Curso de Extenso Transferncia de Recursos - Mdulo Geicom

Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais

MATERIAL DE REFERNCIA

Unidade 2: Sade em Casa

Belo Horizonte/ MG 2011

CrditosTodos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da Secretria de Estado de Sade de Minas Gerais. O contedo desta publicao foi desenvolvido e aperfeioado pela equipe do Canal Minas Sade e especialistas do assunto indicados pela rea demandante do curso.

Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais Canal Minas Sade Geicom Superintendncia de Ateno Primria Sade Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade

Ficha Catalogrfica__________________________________________________________________________________________________________________Brasil. Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais. Curso Geicom. Unidade 2:Sade em Casa. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2011.

Sumrio

1. Viso Geral do Programa Sade em Casa..............................................................................................04 2. Incentivo Financeiro s Equipes de Sade da Famlia..........................................................................05 3. Repasse de Recursos Financeiros - Sade em Casa............................................................................06 4. Processo de Acompanhamento e Avaliao de Recursos Financeiros - Sade em Casa................09 5. Consideraes Sade em Casa............................................................................................................14

1.

Viso Geral do Programa Sade em Casaatendimento sade, em busca dos seguintes objetivos estratgicos: Universalizar a oferta da ateno primria sade para a populao SUS exclusiva. Aprimorar a qualidade dos servios de ateno primria sade, com nfase em aes de promoo, preveno e assistncia sade da famlia.

Criado em 2005, o Sade em Casa faz parte do conjunto dos Projetos Estruturadores do Governo de Minas Gerais e tem com objetivo a melhoria da qualidade da Ateno Primria Sade no Estado de Minas Gerais.

Dentre as suas principais aes esto: o incentivo financeiro s Equipes de Sade da Famlia; o incentivo para a construo e reforma de Unidades Bsicas de Sade; a doao de veculos para um melhor acesso da equipe de sade populao; o Programa de Educao Permanente (PEP) para os mdicos de famlia e o Plano Diretor da Ateno Primria Sade (PDAPS).

Aqui vamos nos concentrar em uma das principais aes do programa, que executada por meio Com o Sade em Casa, a Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais (SES-MG) atua de forma cooperada com os municpios, reduzindo as disparidades regionais no de transferncia intergovernamental:Incentivo s Equipes de Sade da Famlia.

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2. Incentivo Financeiro s Equipes de Sade da FamliaCom o intuito de incentivar a ampliao da cobertura populacional da Estratgia Sade da Famlia no Estado de Minas Gerais, a SES-MG instituiu o repasse de recursos para o financiamento das aes e servios da ateno primria municipal. O pagamento deste incentivo aos municpios baseado nos seguintes critrios: Cumprimento de metas de

indicadores:Os indicadores pactuados para oSade em Casa so: Cobertura Populacional da Estratgia Sade da Famlia; Percentual de recm nascidos com a cobertura de 7 ou mais consultas pr-natal; Cobertura vacinal por tetravalente em menores de 1 ano de idade; Razo de exames citopatolgicos de colo de tero na faixa etria de 25 a 59 anos em relao populao-alvo.

Fator de Alocao: A utilizao do Fator de Alocao permite que os recursos financeiros do Sade em Casa sejam priorizados para aqueles municpios com maiores necessidades, garantindo o princpio da equidade. Este fator foi elaborado pela Fundao Joo Pinheiro e definido segundo o ndice de Necessidade de Sade e o ndice de Porte Econmico dos municpios.

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3. Repasse de Recursos Financeiros - Sade em Casa

Nmero de Equipes de Sade da Famlia: Nmero de Equipes de Sade da Famlia em funcionamento no municpio em cada ms. contm as metas pactuadas para os indicadores da ateno primria sade, cujo cumprimento ser avaliado quadrimestralmente. Alm disso, os municpios devem possuir conta especfica do Fundo Municipal de Sade para o recebimento destes recursos.

O valor do incentivo financeiro calculado para cada ms, com base no nmero de equipes de sade da famlia. Este Como os recursos do incentivo financeiro so repassados? valor tambm ser dependente do fator de alocao e do nmero de indicadores cumpridos nas avaliaes

quadrimestrais, conforme quadro abaixo: Para fazer jus ao recebimento do incentivo financeiro, os municpios devem assinar digitalmente um Termo de Compromisso por meio do Sistema GEICOM. Este termo

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3. Repasse de Recursos Financeiros - Sade em CasaFATOR DE ALOCAO 04 NMERO DE INDICADORES CUMPRIDOS 03 02 01 0 R$ 1.750,00 R$ 1.531,25 R$ 1.093,75 R$ 875,00 R$ 1.500,00 R$ 1.312,50 R$ 937,50 R$ 750,00 R$ 1.250,00 R$ 1.093,75 R$ 781,25 R$ 625,00 R$ 1.000,00 R$ 875,00 R$ 625,00 R$ 500,00

06 Imagine que estamos em fevereiro de 2012. O municpio fictcio Mineirpolis, que possui fator de alocao 3, aps realizao da ltima avaliao

4- R$ 2.000,00 3- R$ 1.750,00 2- R$ 1.250,00 1- R$ 1.000,00

quadrimestral realizada em janeiro de 2012, alcanou a meta em 3 dos indicadores pactuados. Portanto, ele ter direito a receber R$ 1.531,25 por equipe de sade da famlia (ESF) em funcionamento para cada ms.

R$ 2.000, 00 R$ 1.750, 00 R$ 1.250, 00 R$ 1.000, 00

Este modelo j est em vigor para o incentivo do Sade em Casa desde Janeiro de 2010. Agora, com a introduo do GEICOM, uma mudana importante dever ser observada. calculados Que mudana foi essa? A novidade que os valores do incentivo financeiro para cada ms sero repassados aos

municpios em trs parcelas anuais. Anteriormente, eram realizados pagamentos mensais. A partir de agora, o sistema GEICOM calcular o valor referente a cada ms, mas os incentivos sero pagos em blocos quadrimestrais,

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3. Repasse de Recursos Financeiros - Sade em Casaou seja, trs vezes ao ano.Na tabela apresentada a seguir possvel observar como se dar o processo de repasse deste recurso. Observe! este valor pelo no nmero de e ESF em funcionamento nos meses de Setembro a Dezembro de 2011, conforme a tabela ao lado.

MS DA AVALIAO Janeiro Maio Setembro

Observe que o repasse do recurso financeiro referente aosMESES BASE PARA SOMATRIO DO N DE ESF Setembro, Outubro, Novembro e Dezembro Janeiro, Fevereiro, Maro e Abril Maio, Junho, Julho e Agosto

quatro

meses,

sempre

se

dar

no

terceiro

ms

subsequente ao da avaliao. Isto acontece, porque necessrio manter um perodo onde deve ser possvel julgar questionamentos dos municpios referentes aos resultados apresentados na avaliao. Voc conhecer este processo mais adiante.

Voc

se

lembra

do

municpio

de O ciclo quadrimestral de repasse do incentivo financeiro do Sade em Casa apresentado se repetir ao longo do ano por trs vezes!

Mineirpolis? Estvamos em fevereiro de 2012 e, aps avaliao realizada em janeiro desse mesmo ano, ficou estabelecido que o municpio teria direito a receber R$ 1.531,50 por ESF para cada ms. Ou seja, o montante que ele receberia neste ciclo seria calculado multiplicando-se

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08

4. Processo de Acompanhamento e Avaliao de Recursos Financeiros - Sade em Casa

Como ocorrem os processos de acompanhamento e avaliao?

Caso o municpio no preencha o relatrio mensal de equipes de sade da famlia at o 5 dia til do ms, perder o direito de receber o recurso financeiro referente ao ms da no alimentao.

Como voc j deve ter percebido, para que o repasse do incentivo financeiro do Sade em Casa ocorra preciso obter periodicamente informaes a respeito da situao da ateno primria dos municpios. Outra informao importante o percentual de

cumprimento das metas quadrimestrais para cada um dos indicadores, tendo como base os sistemas oficiais de informao em sade. Essas informaes sero divulgadas por meio do Relatrio Quadrimestral do Sistema GEICOM at o 15 dia til dos meses de avaliao.

Por este motivo, os municpios devero informar todos os meses - at o 5 dia til - dados referentes composio de suas equipes de sade da famlia (ESF), por meio de relatrio do sistema informatizado. Estes dados sero utilizados para a apurao do nmero de ESF em funcionamento, que determinar o valor do incentivo financeiro a receber, junto com os demais critrios.

Fique atento para os perodos avaliados, apresentados na tabela a seguir!

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4. Processo de Acompanhamento e Avaliao de Recursos Financeiros - Sade em CasaMS DA AVALIAO 1 avaliao anual - Janeiro 2 avaliao anual Maio 3 avaliao anual - Setembro PERIODICIDADE Novembro do ano anterior a outubro do mesmo ano Maro do ano anterior a fevereiro do mesmo ano Julho do ano anterior a junho do mesmo ano O desempenho alcanado pelo municpio em cada uma das avaliaes quadrimestrais impactar nos valores do incentivo financeiro a serem repassados nos meses de maro, julho e novembro de cada ano, sendo informado pelo Sistema GEICOM. Vocs tambm devem ter percebido que fica garantido ao municpio o mnimo de 50% do recurso a que tem direito. E se o municpio no concordar com os resultados apurados nas avaliaes quadrimestrais?

Esta periodicidade no se aplica para o indicador Cobertura Populacional da Estratgia Sade da Famlia.Para este caso, o indicador ser mensurado a partir do nmero de ESF em funcionamento no ms anterior ao da avaliao.

O Sade em Casa possui um frum de deciso que pode analisar questes relativas ao cumprimento das metas de seus indicadores. Criado desde o momento em que o programa incorporou o processo de avaliao de

indicadores, agora ele passar a se chamar Comisso de Acompanhamento.

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4. Processo de Acompanhamento e Avaliao de Recursos Financeiros - Sade em Casa

A esta Comisso cabe o papel de anlise e julgamento de eventuais recursos interpostos pelos municpios aps a divulgao dos resultados de cada avaliao quadrimestral, bem como a validao final do nmero de indicadores cumpridos por cada municpio. O municpio ter at 05 (cinco) dias teis aps a divulgao dos resultados alcanados nas avaliaes quadrimestrais, para validar digitalmente no Sistema GEICOM os resultados apresentados ou interpor recurso.

As Comisses de Acompanhamento so compostas por quatro membros, de modo paritrio, das seguintes instituies: Superintendncia e/ou Gerncia Regional de Sade; Colegiado de Secretrios Municipais de Sade Regional. A deciso da Comisso de Acompanhamento deverser informada no Sistema GEICOM at o 5dia til do segundo ms subsequente ao da avaliao quadrimestral.Esta deciso pelo deferimento ou no do recurso interposto dever ser informada evalidada pela Superintendncia ou Gerncia Regional de Sade - SRS/GRS no Sistema GEICOM.

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4. Processo de Acompanhamento e Avaliao de Recursos Financeiros - Sade em CasaEsta informao gerou a marcao de uma reunio da Comisso Como propusemos, o municpio de Mineirpolis, em sua primeira avaliao quadrimestral de 2012, ocorrida em Janeiro, alcanou a meta de 3 indicadores. Apenas no indicador Cobertura Populacional da Estratgia Sade da Famlia, o seu resultado ficou abaixo do pactuado. Assim, o Sistema GEICOM calculou o valor a ser repassado ao municpio considerando o alcance de 04 Segundo a Coordenadora de Ateno Primria do metas (R$ 1.750,00 por ESF para cada ms) e no 03, como anteriormente exemplificado. municpio, a meta de 70% pactuada no pde ser atingida tendo em vista o limite relativo Lei de Responsabilidade Fiscal (Lei n 101/2000), que inviabilizou a contratao de novos profissionais. Por este motivo, o municpio no validou o resultado deste indicador por meio do Sistema GEICOM. de Acompanhamento, que analisou os

documentos comprobatrios apresentados pelo municpio e deferiu o recurso. A SRS/GRS teve at o 5 dia til de maro para informar e validar esta deciso da Comisso de Acompanhamento.

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4. Processo de Acompanhamento e Avaliao de Recursos Financeiros - Sade em Casa

Bnus pelo desempenho anual Como observamos, ao longo do ano, cada municpio ser avaliado em trs Nestas oportunidades avaliaes (Janeiro, Maio e os

Setembro).

quadrimestrais,

municpios podem cumprir ou no cada um dos quatro indicadores. Para aqueles municpios que cumprirem 100% dos indicadores, ou seja, os quatro indicadores, nas trs avaliaes do ano, ser destinado um bnus pelo desempenho conquistado nos resultados assistenciais pactuados. Ao final de cada ano, a Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais publicar regulamentao especfica sobre o repasse do bnus referente ao perodo.

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5. Consideraes - Sade da FamliaCom o incio da operacionalizao do repasse do incentivo financeiro do Sade em Casa pelo Sistema GEICOM, pode ser que voc tenha alguma dvida ou encontre alguma dificuldade. Isto possvel, j que estamos iniciando um novo processo, que, mesmo que vise a agilidade da transferncia do recurso financeiro, apresenta novos desafios que devero ser enfrentados. Esperamos que este novo ciclo propicie o fortalecimento dos espaos regionais de governana do Sistema nico de Sade (SUS), a qualificao da gesto dos servios de sade e a melhoria permanente da qualidade das aes de ateno primria em seu municpio. Chegamos ao final do mdulo que Por isso, no hesite em entrar em contato com as referncias tcnicas de ateno primria das e esperamos tenha

voc

compreendido a lgica em que o

Superintendncias e Gerncias Regionais de Sade. Assim, voc poder sanar suas dvidas e contribuir para o processo de aprimoramento do Programa Sade em Casa. 14

operacionalizado

repasse dos recursos do incentivo financeiro s equipes de sade da famlia. Caso seja e

necessrio, veja os

retorne

pontos

principais.

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