Proposal Isk New

  • View
    112

  • Download
    6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

nhvkiho mnjkiiklgj,k,g mjvjuftdg bmjvuvj

Transcript

91

BAB 1PENDAHULUAN1.1 Latar BelakangInfeksi saluran kemih dapat mengenai baik laki-laki maupun wanita dari semua umur baik anak-anak, remaja, dewasa maupun lanjut usia. Akan tetapi dari kedua jenis kelamin, ternyata wanita lebih sering terkena dari pada pria dengan angka populasi umum kurang lebih 5-15%. Untuk menyatakan adanya ISK harus ditemukan adanya bakteri dalam urin. Infeksi Saluran Kemih Infeksi adalah istilah umum yang dipakai untuk menyatakan adanya invasi mikroorganisme pada saluran kemih. Prevalensi ISK dimasyarakat seiring dengan meningkatnya usia. Pada usia 40-60 tahun mempunyai angka prevalensi 3,2%. Sedangkan pada usia sama atau 65 tahun kira-kira mempunyai angka prevalensi ISk sebesar 20%. ( Muttaqin, 2008 )Infeksi saluran kemih merupakan suatu gangguan system perkemihan yang menyebabkan terjadinya infeksi karena bakteri bernamaEscherichia coli (E. coli)yang sering ditemukan dalam tinja manusia dan dapat hidup di kolon. Selain karena infeksi bakteri, penyebab lain yang dapat mempengaruhi terjadinya ISK ini karena sering menahan untuk melakukan kencing, kurang minum, metabolisme tubuh yang menurun sehingga bakteri mudah menyerang tubuh yang metabolismenya turun. Dalam hal makanan pun ada yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit infeksi saluran kemih ini yaitu dengan mengkonsumsi kopi serta susu secara berlebihan yang menjadi penyebabnya karena air seni yang melewati saluran kemih mengandung asam urat yang membuat terjadinya batu ginjal di saluran kemih, dan satu lagi yaitu karena terlalu berlebihan mengkonsumsi vitamin C dengan dosis yang tinggi. ( Suharyanto, 2009 )Berdasarkan data WHO (World Health Organization), 2012, jumlah penderita infeksi saluran kemih di dunia mencapai 8,3 juta orang, angka ini diperkirakan akan terus meningkat hingga 9,7 juta orang pada tahun 2007. Di dunia, penyakit infeksi saluran kemih termasuk 6 besar penyebab kematian, diperkirakan 10,000 orang meninggal setiap tahunnya karena infeksi saluran kemih. Tingginya angka ini banyak disebabkan oleh kurangnya kebersihan diri. ( WHO, 2012)Tabel 1.1. Data kasus Infeksi Saluran Kemih di RSUP NTB.2010- 2012. No.TahunJumlah kasus (orang)Laki-lakiPerempuan

1. 20101104367

2. 2011964937

3. 20121025052

Jumlah 308142156

(Sumber : Rekam Medik RSUP NTB, 2014) Faktor-faktor yang berpengaruh pada ISK akut yang terjadi pada wanita dapat ditemukan.Mikroorganisme yang paling sering di temukan adalah jenis bakteri aerob. Selain bakteri aerob, ISK dapat di sebabkan oleh virus dan jamur. Terjadinya infeksi saluran kemih karena adanya gangguan keseimbangan antar mikroorganisme infeksi sebagai agentdan epitel saluran kemih sebagai host. Gangguan keseimbangan ini disebabkan oleh karena pertahanan tubuh darihostyang menurun atau karena virulensiagentmeningkat, kemampuanhostuntuk menahan, mikroorganisme masuk ke dalam saluran kemih disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain adalah : pertahanan lokal dari host, peranan dari sistem kekebalan tubuh yang terdiri atas kekebalan humoral maupun imunitas seluler. Adapun cara untuk mencegah atau menghindari infeksi saluran kemih antara lain, di anjurkan untuk sering minum air dan bak sesuai kebutuhan, untuk membilas mikro organisme yang naik ke uretra, untuk wanita harus membilas dari depan ke belakang untuk menghindari kontaminasi lubang uretra oleh bakteri feses dan terapi antibiotic untuk membunuh bakteri gram positif dan gram negatif. ( Margareth, 2008 )Dengan demikian, disinilah peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan langsung secara mandiri dan sebagai pendidik untuk memberikan pengetahuan tentang hal-hal yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, sehingga penderita dapat menerapkan pola hidup yang sehat dan untuk menghindari atau mencegah yang menyebabkan penderita harus mengalami perawatan yang lama dapat dihindari, karena banyak masyarakat yang kurang mengenal dengan baik dan benar tentang penyakit infeksi saluran kemih.Berdasarkan kenyataan di atas, penulis tertarik menyusun proposal karya tulis ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Sistem Perkemihan Pada Kasus infeksi saluran kemih, di Rumah Sakit Umum Provinsi Nusa Tanggara Barat.

1.2 Rumusan Masalah Bila penderita ISK tidak di obati dan di berikan perawatan dengan baik, maka dapat menimbulkan komplikasi dan sering kali memerlukan pertolongan darurat dan perawatan di rumah sakit yang lama. Tingginya angka prevalensi penyakit ISK dan belum optimal perawatan dalam menerapkan peran fungsinya secara profesional baik dalam memberikan informasi atau penyuluhan secara berkesinambungan mengakibatkan angka kematian dan kesakitan pada kasus ISK terus meningkat. ( Suharyanto, 2009) Berdasarkan upaya tersebut maka penulis dapat merumuskan masalah Bagaimana cara melaksanakan asuhan keperawatan yang baik dan benar dengan gangguan sistem perkemihan pada kasus infeksi saluran kemih di Rumah Sakit Umum Provinsi NTB?1.3 Tujuan Penulisan1.3.1 Tujuan UmumPenulis mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus infeksi saluran kemih melalui pendekatan dan penerapan proses keperawatan secara benar tepat dan sesuai standar keperawatan secara profesional.1.3.2 Tujuan Khusus Di harapkan penulis mampu:1. Melakukan pengkajian asuhan keperawatan pada kasus infeksi saluran kemih dengan penerapan proses keperawatan secara benar dan tepat sesuai standar keperawatan professional.2. Mengidentifikasi data diagnosa keperawatan pada asuhan keperawatan dengan gangguan sistem perkemihan pada kasus infeksi saluran kemih dengan penerapan proses keperawatan secara benar dan tepat sesuai standar keperawatan professional.3. Menyusun dan menetapkan rencanaasuhan keperawatan pada kasus infeksi saluran kemih dengan penerapan proses keperawatan secara benar dan tepat sesuai standar keperawatan professional.4. Melakukan tindakan asuhan keperawatan pada kasus infeksi saluran kemih dengan penerapan proses keperawatan secara benar dan tepat sesuai standar keperawatan professional.5. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan pada kasus infeksi saluran kemih dengan penerapan proses keperawatan secara benar dan tepat sesuai standar keperawatan professional.6. Melakukan pendokumentasi asuhan keperawatan pada kasus infeksi saluran kemih dengan penerapan proses keperawatan secara benar dan tepat sesuai standar keperawatan professional.1.4 Manfaaat Penulisan1.4.1 Institusi pendidikanMerupakan bahan evaluasi pendidikan untuk meningkatkan mutu pendidikan asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus infeksi saluran kemih. Sebagai bahan acuan di bidang pengetahuan dan pengembangan riset.

1.4.2 Rumah sakit Sebagai acuan bagi rumah sakit dalam menentukan kebijakan pada masa yang akan datang dan memberi masukan dalam meningkatkan mutu pelayanan dan pengawasan kesehatan khususnya bagi penderita infeksi saluran kemih.1.4.3 PerawatUntuk meningkatkan mutu pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dan sebagai bahan pengembangan pengetahuan yang berkaitan dengan faktor yang mempengaruhi kekambuhan pada kasus infeksi saluran kemih1.4.4 PenulisDapat menambah pengalaman dan pengetahuan untuk mengaplikasikan ilmu yang di peroleh selama di pendidikan, khususnya dalam penanganan asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus infeksi saluran kemih.1.5 Metode Pengumpulan Data1.5.1 WawancaraMengumpulkan data dengan cara melakukan anamnesa langsung kepada klien (auto anamnesa) dan wawancara dengan keluarga atau orang lain yang mengetahui informasi tentang klien allo anamnesa. ( Nursalam, 2008 )1.5.2 ObservasiObservasi ini di lakukan dengan pemeriksaan fisik dan pengamatan langsung pada keadaan umum klien, pemeriksaan fisik di lakukan melalui panca indera yaitu inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi.( Nursalam, 2008 )1.5.3 Studi DokumentasiStudi dokumentasi dilakukan dengan pancaindera dengan cara mempelajari status klien, dokumen perawatan medik dan dokumen yang sah. ( Nursalam, 2008 )1.5.4 Studi KepustakaanDalam kepustakaan ini penulis menggunakan literatur atau sumber buku yang ada kaitannya dengan permasalahan yang telah dibahas. (Nursalam, 2008)1.6 Sistematika PenulisanProposal Karya Tulis Ilmiah ini terdiri dari :PENDAHULUAN1.6.1 BAB 1 : PendahuluanBab ini berisi tentang latar belakang masalah, rumusan masalah, tujuan penelitian, manfaat penelitian, metode pengumpulan data, dan sistimatika penulisan.TINJAUAN PUSTAKA1.6.2 BAB 2 : Tinjauan PustakaBab ini merupakan penguraian dan pembahasan yang secara garis besar berisi :1. Konsep Dasar PenyakitMenguraikan dan membahas tentang pengertian infeksi saluran kemih, anatomi dan fisiologi, klasifikasi, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala, dan pemeriksaan penunjang.2. Konsep Asuhan KeperawatanYaitu membahas dan menguraikan tentang kasus yang di jadikan sebagai latihan atau ilustrasi yang terdiri dari:a. Pengkajianb. Diagnosa keperawatanc. Rencana asuhan keperawatand. Tindakan asuhan keperawatane. EvaluasiDAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

BAB 2TINJAUAN PUSTAKA2.1. Konsep Dasar Penyakit infeksi saluran kemih2.1.1. DefinisiInfeksi saluran kemih (ISK) adalah berkembang biaknya microorganisme di dalam saluran kemih, yang dalam keadaan normal tidak mengandung bakteri, virus/ microorganisme lain, tempat yang sering mengalami ISK adalah kandung kemih (sititis), uretra (uretritis), dan ginjal (fielonefritis), ( Suharyanto, 2009 ).Infeksi saluran kemih sama dengan sistitis adalah inflamasi akut pada mukosa kandung kemih akibat infeksi oleh bakteri yang disebabkan oleh penyebaran infeksi dari bakteri (M. Clevo Rendy, Margareth, 2012)Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi akibat berkembang biaknya mikroorganisme di dalam saluran kemih, yang dalam keadaan normal air kemih tidak mengandung bakteri,virus atau mikro organisme lain. Infeksi saluran kemih dapat terjadi di pria maupun di wanita dari semua umur,dan dari kedua jenis kelamin ternyata wanita lebih sering menderita infeksi dari