Propósitos generales

La PBIU (psicoterapia breve, intensiva y de urgencia, se enfoca en los rasgos

cruciales del trastorno que se presenta, y así encontrar mayor ventaja desde el

cual comprender al paciente que se sienta en frente. Lo importante es entender al

paciente de la manera más completa posible, desde todos los puntos de mayor

ventaja y después introducir las variables que logren una adaptación más eficaz.

Es importante destacar y establecer un punto central para comprender en

forma precisa por que el paciente acude a consulta en el día en especial en que lo

hizo. La PBIU se enfoca en lo que ha aprendido de manera deficiente y lo que

necesita desaprenderse y reaprenderse del modo más eficaz posible, se enfoca y

selecciona los síntomas principales y más perturbadores y su causa, dentro de un

marco de referencia más amplio, y después provee la conceptualización mas

certeramente orientada posible. No consiste en un número determinado de

sesiones, si no en la aproximación enfocada y sistemática. Los beneficios se

pueden extender más allá del centro de atención inmediata de la terapia, ya que

toda la estructura adaptativa del paciente puede cambiar favorablemente, en una

especie de reacción psicodinamica en cadena, como resultado de las

intervenciones limitadas.

Es esencial una conceptuación fiel por lo que la proposición básica de la

terapia breve consiste en comprender todo, saber mucho y entonces hacer que

represente una diferencia crucial, también implica que no se deben de seleccionar

a los paciente, si no que se deben determinar las metas en cada caso particular,

se sugiere que se considere a la terapia breve como el primer método de elección.

La PBIU se basa en una historia clínica exhaustiva, que se guía por

conceptos formulados con claridad y un estilo adecuado de comunicación, trabaja

a partir de una comprensión del paciente en términos de su historia, su situación

vital actual, su medio étnico y cultural, etc. Es importante destacar que se puede

enseñar con éxito la PBIU a personas con relativamente limitado conocimiento de

psicodinamia.

La psicodinamia de urgencia no solo se limita a la eliminación del síntoma. A

pesar de las restricciones de tiempo, puede haber oportunidad de reconstituir al

paciente a un mayor nivel que el premorbido. Los principios de la PBIU son los

mismos que los de la psicoterapia de urgencias, excepto que en la terapia breve

se tiene que definir la meta, mientras que en la psicoterapia de urgencia la meta

se encuentra claramente definida por lo que sea que se presente como urgencia.

De igual forma también es eficaz para la prevención primaria, secundaria y

terciaria.

1. El perfil básico de la PBIU;

2. Cinco o seis sesiones de 50 minutos, por lo general una por semana

3. Sesión de seguimiento un mes después

4. Anamnesis completa

5. Valoración psicodinamica y estructural

6. Consideración de los aspectos médicos y sociales

7. Plan para las áreas de intervención

8. Plan para métodos de intervención

9. Plan para la secuencia de las áreas y métodos de intervención

10.Definir si se aplicara la terapia individual únicamente, o si se combinara con

sesiones conjuntas o familiares

11.Consideraciones de condiciones facilitadoras como fármacos u

hospitalización breve.

La primera sesión es la más importante y de mayor trabajo para el paciente

como para el terapeuta, se intenta obtener la primera impresión del paciente, su

marcha, expresiones y estilo generales. El síntoma principal es ideal identificarlo

con aspectos presentes y brotes en aspectos pasados. Del mismo modo no se

debe descartas otras cuestiones ya que de tras del síntoma principal, se puede

presentar síntomas secundarios como ansiedad, entre lazar el insight puede

fomentar en gran medida el proceso terapéutico.

Aparte de los aspectos posteriormente mencionados en los cuales se toma

importancia considerar dentro de la terapia, también se lleva a cabo una

evaluación sistemática de las 12 funciones del yo, generalmente de una forma

más formal y en más detalle. Es útil en el caso de personas muy trastornadas,

especialmente psicóticos.

Segunda a sexta sesión de la PBIU

Segunda sesión

1. Relación con la primera sesión

2. Pensamientos acerca de la primera sesión, sueños, estatus entre sesiones

3. Relacionar las sesiones para mantener el foco de atención e incrementar el

funcionamiento sintético –integrativo

4. Exploración más amplia de la sintomatología e historia

Tercera sesión

5. Centrar la atención en especial en transe laborar insights anteriores

6. Comenzar a referirse a la separación inminente

Cuarta sesión

7. Como en las otras sesiones pero con mas énfasis en la terminación

Quinta sesión

8. Hacer que el paciente reseñe en forma verbal el periodo completo de

tratamiento

9. Terminar el tratamiento en un tono positivo

Sexta sesión

10.Sesión de seguimiento

Evaluar los logros terapéuticos y tomar la decisión de si se necesita más trabajo o

no, dejar al paciente con una transferencia positiva

En gran medida la PBIU puede ser efectiva debido a la naturaleza y guía

del proceso terapéutico, hay que regular la cantidad de ansiedad que siente el

paciente al incrementarla mediante la interpretación de las defensas o disminuirla

a través de una variedad de medidas discutiendo temas neutrales.

El facilitar la comunicación es importante saber que existe un proceso

terapéutico, es decir, que el paciente sea capaz de comunicarse y que conozca el

concepto de autorelato y lo logre llevar a cabo.

Más que nada se debe recordar que la psicoterapia es una proceso de

aprendizaje, desaprendizaje y reaprendizaje y que es tarea del terapeuta

haciéndolo tan concreto, vivido y brillante como sea posible. Como vehículo de

comunicación y de igual forma ir adquiriendo un progreso dentro del proceso

terapéutico es importante señalar el uso de las técnicas proyectivas, las

interpretaciones para llegar a que el paciente presenta un insight, y así ir

progresando con el proceso terapéutico y de la misma forma que sea capaz de

aplicar dicho insight a su vida cotidiana como en relaciones sociales o laborales, a

este estado se le llama transelaboracion.