PROSES KEPERAWATAN DANDOKUMENTASI KEPERAWATANNs Rahayu Nawangwulan,SKep Proses KeperawatanSuatu pendekatan untuk problem solving yg memerlukan ilmu, teknik, dan ketrampilan interpersonal yg bertujuan untuk memenuhi kebutuhan klien, kelg dan masy.1. PENK!"#!N$dataa. !namnesab. Pemeriksaan %isik#nspeksiPalpasiPerkusi!uskultasi &. '( KEPER!)!*!Nsuatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia dimana perawat se+ara akuntabilitas dapat mengidenti,ikasi dan memberikan intervensi se+ara pasti untuk menjaga status keshtn, menurunkan, membatasi, men+egah dan mengubah-. PEREN.!N!!Na. /enentukan prioritas masalah0 /engan+am jiwa0 Sumber daya dan dana0 Peran serta klien0Prinsip ilmiah dan praktik kepwtn b. /enentukan *ujuanS 1spesi,ik2/ 1/easurable3dpt diukur2! 1!+hievable3dpt di+apai2R 1Reasonable3dpt diptgjwbkan2* 1*ime3waktu jelas2+. /erumuskan intervensi4. #/P5E/EN*!S#6. E7!58!S#8ntuk mengetahui sejauh mana tujuan keperawatan dapat di+apai dan memberikan dan memberikan ,eedba+k terhadap asuhan keperawatan yang diberikan. %9R/!* PENK!"#!NA. PENGKAJIAN DATA DASAR DAN FOKUS1. #dentitas&. Riwayat kesehatan-. R9S 1Review o, System2:Perna,asan:Kardiovaskuler:Persara,an:Perkemihan:Pen+ernaan:/uskuloskeletal:Personal ;igiene:psiko: =RE!*;#N: .#R.85!*#9N: '#S!=#5#*>: EKSP9S8RE&. Pengkajian sekunder=. '( Keperawatan.. Ren+ana tindakan kep'. #ntervensi keperawatanE. Evaluasi .ontoh kasus1. !n % 1 th - bl dibawa ortu ke ugd dengan panas tinggi sudah - hr. *iba