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ALGORITMO HABITUAL DE UN ESTUDIO DE MEDICINA NUCLEAR
Realización del estudio
Solicitud de Estudio
Adm R-fármaco Adquisición Procesamiento
Asignación de Turno
Reporte de Resultados
PROBLEMAS OBJETIVADOS MÉDICO TRATANTE/REFERENTE
Aumento de la utilización de Métodos de Imágenes
(“No Invasivos”)
+ 30% 20 años
2015 85% Decisiones
médicas x Imágenes
30% Innecesarias
PROBLEMAS OBJETIVADOS MÉDICO TRATANTE/REFERENTE
Mal-indicación de procedimientos por médicos
Poco conocimiento del riesgo de las radiaciones.
Dificultad de comunicación por el lenguaje utilizado
Formación Continua en Sociedades Médicas
Fomentar la Percepción del Riesgo a radiaciones
PROBLEMAS PARTICULARES PACIENTES PEDIÁTRICOS
Radiosensibilidad de Tejidos. Diferente MTB
Afecta la biodisponibilidad
de R-Fcos
Mayor demanda de atención y esfuerzo en contención
Afecta la Relación
Actividad Adm :: Dosis/Estudio
https://www.ecri.org/Pages/default.aspx
ECRI Institute, es una organización sin fines
de lucro, dedicada a brindar y aplicar la
disciplina de investigaciones científicas para
descubrir cuáles procedimientos, dispositivos,
drogas y procesos médicos son mejores.
Su objetivo final es mejorar el cuidado del
paciente.
• Justificando la exposición
• Optimizando los Procesos y Procedimientos
• Limitando la dosis
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• Limitando la dosis
Tiempo y Distancia; [Dosis Adm]
Dosimetría personal
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
<20 mSv/año
<6 mSv/año Comunicación
Percepción de Riesgo
Responsabilidad conjunta
Conocimientos básicos
ALGORITMO PROPUESTO PARA ESTUDIO PEDIÁTRICO EN MN
Realización del estudio
Solicitud de Estudio Asignación de Turno
Justificación Md.Nuc
Reporte de Resultados
Comunicación Md Referente
FIN
Optimización
R-Fco
Protocolos adquisición y Procesamiento
QC Fco
Actividad Adm
Comunicación Métodos de Protección Radiológica a Padres/Paciente
Co-Responsabilidad
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• Justificando la exposición
Indicaciones Preestablecidas y Consensuadas
Evaluación de costo beneficio de la práctica en cada
caso particular
Capacitando Médicos Referentes
OPTIMIZACIÓN
Tablas de dosis de Referencia
“el objetivo de un nivel de referencia de dosis
para diagnóstico es ayudar a evitar la dosis de
radiación al paciente que no contribuye al
propósito clínico de una tarea de diagnóstico
por imágenes”
Adaptar estos valores en forma reflexiva y crítica
Equipamiento (sensibdd, # cabezales; eventual cambio de Instrumentos) Estado del Pacientey Acomp (disposición, comprensión, temores, …..)
www.imagegently.org/
https://www.facebook.com/Image-Gently
www.imagewisely.org/
https://www.facebook.com/ImageWisely
COMPROMISO
Crea RESPONSABILIDAD
OPTIMIZACIÓN
OPTIMIZACIÓN RADIOFARMACIA
Radiofosfato
(MDP-99mTc)
MDP-99mTc +
Impurezas RadioColoide
Mala marcación
(Exceso de Volumen)
MAA-99mTc
99mTcO4-
R-Coloide
OPTIMIZACIÓN RADIOFARMACIA
% ctas % ctas
100% Libre
100% 100%
OPTIMIZACIÓN INSTRUMENTACION
Informe Confiable
Centellografía Ósea Resolución adecuada
Estudio NO Informable
Centellografía Ósea Resolución ausente
OPTIMIZACIÓN ADQUISICIÓN EST.
OPTIMIZACIÓN ADQUISICIÓN EST.
OPTIMIZACIÓN PROCESAMIENTO
Subobstructivo / Dudoso Eventual Reiteración
Obstructivo
ALGORITMO PROPUESTO PARA ESTUDIO PEDIÁTRICO EN MN
Realización del estudio
Solicitud de Estudio Asignación de Turno
Justificación Md.Nuc
Reporte de Resultados
Comunicación Md Referente
FIN
Optimización
R-Fco
Protocolos adquisición y Procesamiento
QC Fco
Actividad Adm
Comunicación Métodos de Protección Radiológica a Padres/Paciente
Co-Responsabilidad
