PROTECCIÓN

SOLAR Melanocitos

Melanosomas

Melanina

U.V.A

Foto tipo cutáneo

Medidas de fotoprotección

Cremas fotoprotección

Editorial

Los protectores solares constituyen actualmente la piedra angular en

la protección contra los rayos UV y la prevención del cáncer de piel.

La necesidad de productos que protejan contra la radiación UVA ha

quedado demostrada. La FDA ha aclarado la terminología a fin de

ayudar a los consumidores a entender cómo seleccionar y aplicar los

productos. Hoy en día, es fundamental que las lociones protectoras

garanticen una eficiencia tanto contra los rayos UVA como contra los

UVB y que los médicos conozcan los filtros UV disponibles para que

puedan brindar una orientación adecuada a sus pacientes con

relación a la protección solar y la utilización de dichos productos.

Edwin González Sánchez

2

Índice

3

Melanocitos ……………………………………………………………. 04

Melanosomas ………………………………………………………… 06

Melanina ……………………………………………………………….. 08

U.V.A ……………………………………………………………......... 13

Foto tipo cutáneo ……………………………………………………. 14

Medidas de fotoprotección …………………………………………. 26

Cremas fotoprotección …………………………………………….. 32

Portafolio digital Edwin González …………………………………. 37

Juegos didácticos …………………………………………………… 48

Melanocitos

• Son células sintetizadoras de pigmento derivadas de la

cresta neural.

• Intercaladas entre las células basales a intervalos

inespecíficos.

• Citoplasma pálido, núcleo oval, color intrínseco de los

melanosomas.

• Conservan la capacidad de dividirse a una velocidad

acorde con los queratinocitos.

4

• Se encuentran localizados en la capa basal y en el folículo piloso.

• Hay aproximadamanente un melanocito por cada 8 queratinocitos basales.

• Por ser células dendríticas tienen extensiones de su citoplasma que los ponen en contacto con los queratinocitos.

• Cada melanocito tiene aproximadamente contacto con 32 queratinocitos y esto se conoce como la unidad pigmentaria.

5

Melanosomas • Organela citoplasmática distintiva del melanocito.

• Estructura oval limitada por una membrana

• Estimulada por hormonas y catalizada por enzimas para sintetizar melanina

• Eumelanina parda o negra son elípticos y tienen laminillas concéntricas

• Feomelanina roja o amarilla forma irregular y estructura interna micro vesicular

• La piel negra tiene melanosomas mas grandes que la piel blanca

• Transfieren pigmento a los queratinocitos

• El pigmento se extiende por toda la capa basal y las capas superficiales

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MELANINA

• En el aparato de Golgi se forman unas vesículas que contienen Tirosina y Tirosinasa y es aquí donde se inicia la síntesis de melanina.

• Estos organelos se llaman premelanosomas, conforme el melanosoma convierte mas tirosina en melanina se forma el melanosoma donde la melanina llena todo el organelo y este es visible por el microscopio de luz,denominandose gránulo de melanina.

8

9

• Los melanosomas migran por los procesos dendríticos que están en cotacto con los queratinocitos y pasan a estos por un proceso conocido como secreción citocrina.

• Es de esta forma que el color de la piel se mantiene uniforme.

• Los melanocitos también se pueden encontrar en el oido interno, mesenterio, mucosas, ojo y leptomeninges.

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• Las radiaciones ultravioletas (UV) son absorbidas por el

ADN, ARN, proteínas, lípidos de las membranas y

organelas celulares.

• Estos efectos de las radiaciones solares son

acumulativos y dosis-dependiente.

• Están en relación con la duración, frecuencia y calidad e

intensidad de la radiación.

• Llevan, como efecto inmediato, a la liberación de

mediadores inflamatorios como la histamina,

prostaglandinas y citocinas que causan la inflamación, y

como efecto tardío cáncer de piel.

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• Los UV.B. causan mutaciones en los oncogenes y genes

supresores de tumores que llevan al cáncer de piel tipo

carcinomas basocelulares y espinocelulares.

• Los UV.A. determinan daño en el ADN por una reacción

de fotosensibilidad que producen alteraciones

cromosómicas que determinaría citotoxicidad y

carcinogénesis que hoy se consideran inducirían al

melanoma.

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UV.A

• Las cantidades de UV.A. que alcanzan la capa basal

epidérmica y la dermis son 20 veces mayores que las de

UV.B. ya que no se filtra por la capa de ozono de la

estratosfera.

• Los UV.A no se modifican por las condiciones

ambientales.

• Como tienen mayor longitud de onda penetran más

profundamente en la piel.

• No se bloquean, como los UV.B., por el cristal de las

ventanas.

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Fototipo Cutáneo I

• Piel: Blanca, rosada y muy pálida.

• Ojos: verdes claros o azules.

• Pelo: rubio.

• Efélides: +++

• Exposición al sol: siempre se quema.

• Exposición al sol: nunca se broncea.

• Protección solar necesaria: máxima.

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Fototipo Cutáneo II • Piel: blanca.

• Ojos: azul, verdes o castaños claros.

• Pelo: castaño claro.

• Efélides: ++ a +++

• Exposición al sol: propensión a

quemadura.

• Exposición al sol: se broncea muy

lentamente.

• Protección solar necesaria: muy alta.

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Fototipo Cutáneo III • Piel: blanca.

• Ojos: verdes o castaños.

• Pelo: de castaño claro a castaño oscuro.

• Efélides: +

• Exposición al sol: se quema tras la exposición prolongada.

• Exposición al sol: se broncea con alguna facilidad.

• Protección solar necesaria: alta

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Fototipo Cutáneo IV

• Piel: morena.

• Ojos: castaños oscuros.

• Pelo: castaño a castaño oscuro.

• Efélides: 0

• Exposición solar: se quema menos que

la media.

• Exposición solar: se broncea con

facilidad.

• Protección solar necesaria: normal.

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Fototipo Cutáneo V

• Piel: oscura.

• Ojos: castaños a negros.

• Pelo: castaño oscuro a negro.

• Efélides: 0

• Exposición al sol: difícilmente se

queman.

• Exposición al sol: se broncean con

mucha facilidad.

• Protección solar necesaria: de normal a

baja.

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Fototipo Cutáneo VI

• Piel: negra.

• Ojos: castaños oscuros a negros.

• Pelo: castaño oscuro a negros.

• Efélides: 0

• Exposición al sol: no se queman.

• Exposición al sol: se broncean

profusamente.

• Protección solar necesaria: baja.

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MEDIDAS DE

FOTOPROTECCIÓN

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HÁBITOS

• La primera norma es que hay que evitar las radiaciones

solares entre las 10 y las 16 horas.

• La segunda es evitar los "bronceados artificiales“.

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VESTIDOS

• Durante las horas en que los UV.B llegan con intensidad a la

superficie hay que protegerse de ellos mediante sombrillas,

sombreros de ala ancha, camisas y pantalones largos y

gafas para protección ocular.

• Algodón < Seda < Lana < Poliéster.

• Entretejido tirante proporciona mayor protección.

• Color: Blanco / negro. Algodón blanco 12 / Algodón negro32.

• Hoy no cabe duda de que la exposición crónica a los UV.

puede ser responsable de cataratas, al menos un 10% de

las cataratas observadas en EE.UU. tienen esta etiología.

Actualmente se recomienda proteger los ojos con gafas que

bloqueen el 99% de los UV.A y UV.B. Adam JE. The importance of cloting as a sun protector. The Skin Cancer Foundation

Journal 2001; 19:34-35,82.

28

CREMAS PROTECTORAS

Absorción y disminución de la transmisión de UV

• Se realiza en el estrato córneo, mediante el uso de

sustancias químicas absorbentes de UV.B (290-315 nm) y

UV.A (315-400 nm).

Aumento de la dispersión de UV

• Se produce en el estrato córneo y epidermis viva, mediante

el uso tópico de partículas micronizadas de dióxido de

titanio, óxido de cinc o melanina.

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Aumento de la reflexión de UV y visible

• También se produce en el estrato córneo, por el uso de

partículas micronizadas de dióxido de titanio y óxido de cinc.

Inactivación de los radicales libres y formas reactivas de

oxígeno (singlet, anión superóxido, radical hidróxilo...)

• Se producen en las células viables de la epidermis y dermis.

• Son inhibidos por antioxidantes y supresores de radicales

libres.

• Al contrario de lo que sucede con los anteriores, este tipo de

fotoprotección es de efectividad variable.

Bloqueo físico de los UV

• Se produce en la superficie cutánea y se realiza mediante

sombrillas, sombreros y vestidos de nilón, poliéster y algodón,

con efectividad de buena a excelente.

30

Fotoprotector Características

Tipo 1 Fotoprotectores frente a UV.B. Su FPS está entre 2- 15. Sólo

contienen absorbentes de UV.B (290-320),como

aminobenzoatos, cinamatos, salicilatos.

Tipo 2 Fotoprotectores frente a UV.B. y UV.A. Su FPS está entre 12-15.

Absorbe longitudes de onda entre 290-360. Es parcialmente

eficaz frente a UV.A. porque añade benzofenonas.

Tipo 3 Fotoprotectores frente a UV.B. y UV.A. Su FPS está entre 15-20.

Absorben longitudes de onda de 290-400 nm. Tiene el

inconveniente de que puede producir fotosensibilidad.

Tipo 4 Fotoprotectores frente a UV.B. y UV.A. Su FPS está entre 15-30

o más de 30. Añade no sólo avobenzonas sino también dióxido

de titanio y óxido de cinc.

Tipo 5 Bloqueantes físicos (sustancias pantalla). Su FPS es superior a

30. Contiene óxido de cinc y dióxido de titanio micronizado.

Como pueden dar un color pálido o blanco a la cara, suele

añadírsele óxido de hierro que no sólo mejora el aspecto sino

que también causa cierta protección frente a UV.A. y luz visible.

No es sensibilizante.

31

CREMAS FOTOPROTECTORAS

ESPECIALES Y

FOTOPROTECTORAS ORALES

32

Antioxidantes

• La vitamina C protege mejor del daño de los UV.A y la

vitamina E de los UV.B.

• Dosis de 2 g, de ambas, durante más de 20 días,

aumentan la capacidad protectora solar por lo que se

recomienda tomarlas en estas dosis antes de las

exposiciones solares.

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Inhibidores de las Prostaglandinas

• Las prostaglandinas, por la vía de la ciclooxigenasa,

causan la inflamación. Esta se puede controlar

perfectamente mediante la indometacina que es un

inhibidor de la ciclooxigenasa.

• La aplicación de indometacina al 1% reduce el eritema

causado por la irradiación UV de 300-320 nm no teniendo

ningún efecto sobre las radiaciones de mayor longitud de

onda.

• La fracción polifenólica del té verde (GTP) que es capaz

de inhibir la actividad ciclooxigenasa inducida por los

UV.B. y por tanto la inflamación de los UV.B, y también la

inmunosupresión y carcinogénesis.

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Beta-Caroteno

• Se sabe que en algunas porfirias, erupción solar

polimorfa y otras fotodermatosis, el beta-caroteno

estabilizado vía oral es capaz de evitar reacciones de

fotosensibilidad, especialmente las producidas por los

400-760 nm.

• Actualmente recomendamos 120-300 mg/día para

adultos y 30-120 mg/día en niños, a fin de mantener

niveles sanguíneos entre 600-800 mg/100 mL.

• El efecto fotoprotector del betacaroteno se comprueba a

las 6-8 semanas de tratamiento.

Grupo italiano de Fotodermatología SIDEV-GIFDE. Fotoprotezione: come, quando e perché. G

Ital Dermatol Venereol 2001; 136:21-38.

DeBuys HV, Levy SB, Murray JC, Madey DL, Pinnell SR. Modern approaches to

photoprotection. Dermatol Clin 2000; 18:577-590.

35

Ácidos grasos poliinsaturados omega-

3 (ω-3 PUFAs)

• Hay varios mecanismos de fotoprotección de los ω-3

PUFAs: a) acción competitiva con los ωPUFAs para el

metabolismo de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa,

resultando una producción menos activa de

prostaglandinas y leucotrienos, con lo que se reduce la

secreción de las citocinas proinflamatorias IL-1 y TNF-α

• Como estos ácidos grasos altamente insaturados son

rápidamente dañados por las especias reactivas de

oxígeno/radicales libres, su aporte protege a las

estructuras vitales de este posible daño.

36

PORTAFOLIO

DIGITAL EDWIN GONZÁLEZ

37

38

39

Diplomado Superior de Estetica en Cosmiatría

EVALUACIÓN FOTOPROTECCIÓN

Fecha ____________ Ciudad___________ Sección_____________

Nombres y apellidos: _________________________________________________

Cédula de Identidad: _________________________________________________

Parte I. RESPUESTAS ALTERNAS (Valor 2 Puntos)

Instrucciones: Coloca una X dentro del Paréntesis en las respuesta que considere

correcta.

1. La Melatonina es una hormona

( ) Verdadero ( ) Falso

2. El Fotodaño solo ocurre en los pacientes fototipo I y II.

( ) Verdadero

( ) Falso

3. La mejores horas de exponerse al sol son de 11:00 am a 2:00 pm

( ) Verdadero

( ) Falso

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Diplomado Superior de Estetica en Cosmiatría

EVALUACIÓN FOTOPROTECCIÓN

Fecha ____________ Ciudad___________ Sección_____________

Nombres y apellidos: _________________________________________________

Cédula de Identidad: _________________________________________________

PARTE III: Pareamiento (Valor 3 Puntos)

Instrucciones: coloque la letra correcta en el cuadro paralelo que considere contesta la

pregunta

1. Señale la característica fundamental de cada uno de los Órganos o Células en el cuadro en

blanco

Órgano o Célula Características

A Melanosomas Se pueden encontrar también en el oído medio

B Melanocitos Forma unas vesículas que contienen tirosina

C Melanina Estructura oval limitada por una membrana

D Queratinocitos Se encuentran localizados en la capa basal

E Citosinón Migran por los procesos dendríticos

Solo se observan en la palma de la mano

2. Señale en el cuadro en blanco el nivel que ocupa la necesidad en la pirámide de

jerarquización de las necesidades

Color de la Piel Foto Tipo Cutáneo

A Blanca II

B Morena IV

C Negra V

D Amarilla III

I

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Diplomado Superior de Estetica en Cosmiatría

EVALUACIÓN FOTOPROTECCIÓN

Fecha ____________ Ciudad___________ Sección_____________

Nombres y apellidos: _________________________________________________

Cédula de Identidad: _________________________________________________

PARTE IV: Completación (Valor 3 Puntos)

Instrucciones: Basándose en el estudio de los Melanosomas complete las

siguientes oraciones

1. Los melanosomas migran por los procesos _____________

2. se pueden encontrar en el oído _____________________

3. forman unas vesículas que contienen __________________

4. Los melanocitos son células sintetizadoras de ____________

5. Se encuentra intercalado entre las células _____________

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Diplomado Superior de Estetica en Cosmiatría

EVALUACIÓN FOTOPROTECCIÓN

Fecha ____________ Ciudad___________ Sección_____________

Nombres y apellidos: _________________________________________________

Cédula de Identidad: ________________________________________________

Parte VII. Desarrollo (Valor4 Puntos)

Instrucciones: Desarrolle los conceptos y describe las actividades que se le

plantean a continuación:

1. Describa el proceso de obtención de melanina por el organismo

2. Enumere los foto tipos cutáneos y comente sus principales características

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Diplomado Superior de Estetica en Cosmiatría

EVALUACIÓN FOTOPROTECCIÓN

Fecha ____________ Ciudad___________ Sección______________

Nombres y apellidos: _________________________________________________

Cédula de Identidad: _________________________________________________

Parte I. Mapa Conceptual (Valor 08 Puntos)

Instrucciones: Lea cuidadosamente y complete las respuestas en los espacios en blanco

Mecanismo de protección de la piel al

Sol

. Melanosomas

Pigmento oscuro . . Melanina

47

FECHA OBJETIVO CONTENIDO ACTIVIDAD INSTRUMENTO PUNTUACION

01-08-2013 A

23-08-2013

Saber qué factores intervienen en la formación de Melatonina

Intervención de los rayos U.V.B Y U.V.A

Reunimos a los alumnos en cinco (5) grupos. Para realizar un mapa conceptual.

Lista de cotejo. Prueba de selección múltiple.

0 a 20 10%

24 – 08 -2013 A

15 – 09 - 2013

Poder diferenciar los diversos procesos para formar pigmentos protectores

Síntesis de melanina y queratina a partir de los melanomas

El docente para promover la motivación, la participación y la creatividad de los alumnos realizara lluvia de ideas sobre el estudio de la melanina

Escala de estimación. Prueba de

Completación.

0 a 20 20%

16– 09 – 2013 A

05 – 10 – 2013

Poder diagnosticar los diferentes foto tipos cutáneos

Métodos diagnósticos. Diagnóstico diferencial.

Reunimos a los alumnos en dos grupos 1 y 2. En la sala para realizar juegos de roles, en donde el grupo 1 serán los Pacientes tipos I,II,III grupo 2 serán los Tipos IV,V,VI intercambiaran los roles y plantearan el tema

Registro anecdótico. Prueba de desarrollo.

0 a 20 30%

06 – 10 – 2013 A

30 – 10 – 2013

saber que conducta a seguir, para formar buenos hábitos al exponerse al sol

Manejo de hábitos. Vestimenta y cremas como coadyuvantes en la protección de la piel ante el sol

El docente planteara un Debate dirigido. Los alumnos se reúnen en grupos dos grupos y debatirán sobre buenos y malos hábitos al exponerse al sol

Escala de estimación.

Prueba objetiva de respuesta

alterna.

0 a 20 40%

Evaluación de una Unidad Didáctica

Asignatura FOTOPROTECCIÓN Lapso Trimestral

Objetivo Saber qué factores intervienen en fotoprotección Ponderación 100%

48

Juegos Didácticos

49

Sopa de Letras

Descubra las 08 palabras ocultas escritas a su derecha

P R O T E C T O R X L M C

D E D T R E U J H G L Ñ R

M N B F D E R Y U I P K E

U V B Q P U J H G F D S M

P I U Y T R E E W Q U O A

Ñ L K J H G F D S A V O S

M E L A N I N A P Ñ A K L

B M N B V C X Z H G D S A

O G A N E L A P O I U Y T

M N B V C X Z Ñ L K J H G

L K J H G F D S P O I Y T

F O T O T I P O O U Y T R

P J H G F D S A I U Y T R

E P O I U Y T R E W Q A D

B R O N C E A D O R U I O

Melanina

Fototipo

Cremas

Protector

U.V.A

U.V.B

Bronceador

Organela

50

Solución a la sopa de Letras

P R O T E C T O R C

R

E

U V B M

U A

V S

M E L A N I N A A

O G A N E L A

F O T O T I P O

B R O N C E A D O R

51

Si pudiera ofrecerles un solo consejo para el

futuro, sería el uso del filtro solar. Sus

beneficios a largo plazo se han demostrado

científicamente. Edwin González