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Giancarlo Bogo Giancarlo Bogo -- Protesi Mobile Protesi Mobile -- Fasi di Fasi di
Studio e Laboratorio Studio e Laboratorio --11
Protesi Mobile Protesi Mobile
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Bogo GiancarloBogo Giancarlo
Giancarlo Bogo - Protesi Mobile -Fasi di Studio e Laboratorio - 2
Premessa: la protesi totale.
� La protesi mobile totale è un tipo di protesi sostitutiva che ha la funzione di ripristinare l’equilibrio e l’ estetica della bocca.
� La classificazione usata per analizzare anatomicamente la bocca è quella di Akcherman che prende come riferimento principale la relazione tra la papilla incisale superiore e il fornice vestibolare inferiore.
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Fasi di studio: analisi del paziente.
� Anamnesi
� Paziente in poltrona
� Esame extraorale (fig.1)
� Esame intraorale (fig.2)
Fig.1
Fig. 2
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Fasi di studio: presa della prima impronta.
� Presa della prima impronta in ALGINATO
� Analisi dell’ impronta per visualizzare eventuali difetti
Fig.1: impronte superiori e inferiori
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Fasi di laboratorio:costruzione del portaimpronta individuale.
� Sviluppo dell’ impronta con gesso di 2^ classe;
� Costruzione portaimpronta con resina autopolimerizzante;
� Rifinitura manufatto.
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Fasi di studio: presa della seconda impronta.
� Rilevazione della seconda impronta con materiale elastomerico;
� Applicazione materiale termoplastico nel bordo impronta;
� Reinserimento dell’ impronta nel cavo orale per funzionalizzare la stessa;
� Visualizzare eventuali difetti.
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Fasi di laboratorio: costruzione di blocchi di occlusione
� Sviluppo dell’ impronta funzionale con gesso di 3^ classe;
� Costruzione blocco d’occlusione (base + vallo in cera);
� Controllo delle dimensioni dei blocchi e dei bordi.
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Fasi di studio: registrazione dell’ occlusione del paziente.
� Inserimento dei blocchi nel cavo orale;
� Parallelismo con il Piano di Fox dei blocchi;
� Rilevazione delle linee guida;
� Bloccare i due blocchi assieme.
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Fasi di laboratorio: messa in articolatore e analisi del modello.
� Messa in articolatore con gesso di 2^classe;
� Analisi delle parti anatomiche del modello;
� Identificazione della classe di Akcherman.
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Fasi di laboratorio:montaggio dei denti e lavorazione della protesi.� Montaggio dei denti
secondo le linee guida dei valli;
� Controllo dei piani di occlusione in articolazione;
� Rispetto dell’ area di Pound e punti di contatto.
� Modellazione dei colletti dei denti e delle zone anatomiche buccali
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Fasi di studio: la prova
� Inserimento della protesi modellata nel cavo orale
� Rilevazione imperfezioni da correggere
� Rilevazione sostegno delle mucose
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Fase di laboratorio: trasformazione da provvisorio in definitivo
� Messa in muffola con gesso di 2^classe
� Messa in pentola per liquefare la cera della protesi
� Lavorazione della resina PMM � liquido-polvere
� Apertura muffola �pulizia e creazione di punti ritentivi
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Fase di laboratorio: trasformazione da provvisorio in definitivo
� Inserimento PMM nello stampo della muffola
� Messa in pressa a 3 atm
� Cottura della muffola con resina
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Fase di laboratorio: rifinitura
� Apertura della muffola e disunione dal gesso del manufatto
� Pulizia del manufatto con frese apposite
� Rifinitura bordi
� Rifinitura con spazzole e pasta pomice dell’intera protesi
� Lucidatura con paste a coefficiente abrasivo basso e gommini da micromotore