Upload
steph-kik
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/12/2019 Proteza Totala Acrilica Este o Metoda Conventionala de Protezare in Cazul Edentatiei Totale Sau Atunci Cand Mai E
1/7
Proteza totala
acrilica
Kik stephanie
Anul:III
Grupa:3
8/12/2019 Proteza Totala Acrilica Este o Metoda Conventionala de Protezare in Cazul Edentatiei Totale Sau Atunci Cand Mai E
2/7
Proteza totala acrilica este o metoda conventionala de protezare in
cazul edentatiei totale sau atunci cand mai exista 1 - 2 dinti restanti
pe arcada. Aceste proteze au rolul de a reda functionalitatea si
aspectul estetic, fiind solutia optima pentru imbunatatirea calitatiivietii pacientilor care si-au pierdut dintii naturali.
Proteza totala conventionala este realizata dintr-o baza acrilica dura,
asemanatoare cu gingia si un set complet de dinti falsi, din material
acrilic sau ceramica. Protezarea totala ofera beneficii multiple:
pacientii pot mesteca mult mai bine si alimente mai diverse, se
imbunatateste pronuntia, proteza reprezinta un suport pentru buze siobraji, eliminand efectul specific de imbatranire al pacientilor fara
dinti, mentine sanatatea gingiilor si a maxilarului, si totodata reda
increderea si zambetul pacientilor.
Principiile protetice ale protezei totale
O proteza adecvata trebuie sa fie destul de confortabila de la prima
proba si retusurile trebuie sa fie completate in 2 - 3 sedinte. Cu toate
acestea, pacientul trebuie sa fie constient de faptul ca nu va putea
niciodata sa mestece la fel de bine cu proteza ca si cu dintii naturali -
cu dintii protezei va putea utiliza doar 10 - 15% din forta normala de
masticatie.
Sprijinul protezei este un principiu ce se refera la suportul oferit de
catre mucoasa orala, astfel incat proteza sa nu se miste in planvertical, adica sa nu exercite presiune pe arcada. Pentru arcada
inferioara suportul este oferit de gingie, iar pentru arcada superioara
de catre palatul dur impreuna cu gingia.
Stabilitatea se refera la miscarea protezei in plan orizontal, lateral
sau fata - spate. Stabilitatea protezei este cu atat mai buna cu cat
materialul acrilic roz realizeaza un contact continuu cu creasta
8/12/2019 Proteza Totala Acrilica Este o Metoda Conventionala de Protezare in Cazul Edentatiei Totale Sau Atunci Cand Mai E
3/7
alveolara. Daca proteza este mentinuta prin aspiratie, insa se misca,
putem spune ca are retentie insa nu are stabilitate.
Retentia se refera la miscarea verticala de indepartare a protezei
fata de arcada. Cu cat interiorul protezei imita mai bine anatomia
campului protetic, cu atat retentia va fi mai buna, iar aspiratia,
tensiunea de suprafata si frictiunea vor impiedica formarea unei
brese in contactul dintre proteza si mucoasa orala. Elementul cel mai
important pentru retentia protezei il constituie sigiliul periferic:
marginile anterioare si laterale ale protezei, precum si sigiliul palatal
posterior.
O proteza dentara nu este pentru totdeauna. Dupa pierderea dintilor
naturali, maxilarul si gingia se modifica permanent, astfel incat
proteza nu se va mai potrivi ca la inceput. Pe langa leziuni care se pot
agrava in timp, purtarea unei proteze "largi" va avea mai multe
efecte negative, ireversibile, inclusiv aspectul imbatranit al fetei. Din
acest motiv proteza trebuie sa fie captusita, rebazata si chiar
schimbata, de fiecare data cand pacientul simte ca se pierde din
suportul, stabilitatea sau retentia protezei.
Realizarea protezei acrilice - etape clinice si tehnice
De cele mai multe ori pacientului i se vor extrage mai intai dintii
restanti care sunt nerecuperabili. Dupa extractie, vindecarea gingiilor
dureaza cateva luni, timp in care pacientul va purta o protezatemporara. Sunt si alte diverse situatii care pot necesita interventii
chirurgicale sau terapii ocluzale pentru realizarea unei anatomii
optime pentru protezarea totala.
Amprentarea campului protetic. Dupa vindecarea totala a
tesuturilor orale poate incepe procedura de realizare a protezei
totale acrilice. Proteza perfecta este o adevarata provocare, chiar sipentru profesionisti, iar momentul cel mai critic al realizarii protezei
8/12/2019 Proteza Totala Acrilica Este o Metoda Conventionala de Protezare in Cazul Edentatiei Totale Sau Atunci Cand Mai E
4/7
este amprentarea campului protetic. Amprenta este copia negativa a
campului protetic inregistrat cu ajutorul materialelor de amprenta.
Scopul acestei etape clinice este redarea cu acuratete a reperelor
anatomice din cavitatea orala, fara a distorsiona tesuturile moi.
In cazul dentatiei totale, amprentarea se realizeaza de doua ori:
amprentarea preliminara si cea finala, sau functionala. Prima are ca
scop realizarea unei portamprente (lingura de amprenta, in care se
aplica materialul special) personalizate fiecarui pacient. A doua
amprentare va servi pentru realizarea modelului functional dupa care
se va confectiona proteza totala.
Modelul functional reprezinta copia pozitiva, foarte precisa a
campului protetic edentat total, aceasta redand cu exactitate zonele
de sprijin si cele de retentie. Modelul va fi realizat de tehnicianul
dentar, in ghips.
Determinare relatiilor intermaxilare. Se obtine cu autorul
sabloanelor de ocluzie realizate de tehnician dupa modelul
functional. Aceste sabloane se adapteaza cu exactitate pe suprafata
mucozala a modelului final si prefigureaza arcada dentara a protezei
totale. Medicul trebuie sa verifice stabilitatea si mentinerea acestor
machete de ocluzie in cavitatea orala a pacientului. Dupa verificare se
modeleaza marginile sablonului, pentru a indeplini cerintele estetice
si de pronuntie.
Urmeaza determinarea nivelului si directiei planului de ocluzie, cu
ajutorul sablonului maxilar situat in cavitatea orala. Planul de ocluzie
reprezinta linia la nivelul careia se intalnesc dintii celor doua arcade,
fie naturali sau artificiali.
Tot in cadrul acestei etape clinice medicul trebuie sa stabileasca
dimensiunea verticala a ocluziei - se masoara dinstanta de sub varfulnasului pana la marginea barbiei cand dintii se afla in contact maxim,
8/12/2019 Proteza Totala Acrilica Este o Metoda Conventionala de Protezare in Cazul Edentatiei Totale Sau Atunci Cand Mai E
5/7
precum si determinarea si inregistrarea relatiei centrice - pozitia cea
mai inalta, posterioara si nefortata a condililor in cavitatea glenoida
(articulatia temporo-mandibulara), in absenta contactelor dintre
arcadele dentare.
Inainte de stabilirea formei finale a sabloanelor in relatia centrica se
vor mai determina uratoarele repere: linia mediana (a fetei in
general), linia surasului (nivelul buzei superioare in timpul unui suras
natural) si linia caninilor. Toate aceste masuratori sunt necesare
pentru a realiza o dantura artificiala cat mai asemanatoare cu cea pe
care pacientul a avut-o odata. Aceste masuratori ajuta si la realizareaurmatoarei etape tehnice:
Alegerea si montarea dintilor. Pentru dintii frontali si cei laterali se
iau in considerare inaltimea si latimea dintelui. Forma dintilor frontali
trebuie sa aiba in vedere particularitatile pacientului, pentru a ajunge
la o armonie dento-faciala si dento-somatica (tipul constitutional).
Suprafata ocluzala a dintilor laterali poate fi anatomica sau
functionala, pentru a genera o eficienta masticatorie maxima.
Montarea dintilor artificiali pe macheta in ceara are in vedere o serie
de reguli generale, precum si respectarea cu prioritate a cerintelor
estetice si de pronuntie.
Dupa proba machetei in cavitatea bucala se trece la realizarea
machetei definitive, care cuprinde urmatoarele etape: pregatirea
modelului de lucru in vederea definitivarii machetei si modelarea
finala a machetei. Urmeaza etapa tehnica prin care se transforma
macheta in proteza. Este normal ca proteza totala sa nu se
potriveasca perfect de la inceput. Pentru a obtine confortul
pacientului este necesar ca acesta sa revina la cabinetul medicului
stomatolog pentru a-i fi ajustata proteza.
8/12/2019 Proteza Totala Acrilica Este o Metoda Conventionala de Protezare in Cazul Edentatiei Totale Sau Atunci Cand Mai E
6/7
Alternativa protezei totale sunt implanturile dentare, insa acestea
sunt recomandate in cazuri extreme si mai ales pacientilor tineri.
Costurile implanturilor dentare sunt considerabil mai ridicate decat
pretul unei proteze totale acrilice.
8/12/2019 Proteza Totala Acrilica Este o Metoda Conventionala de Protezare in Cazul Edentatiei Totale Sau Atunci Cand Mai E
7/7
Bibliografia:
http://www.medici-stomatologi.ro/