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Protocolo de Estambul

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lndemnlzaclnflnanclera[usLavadecuada asl comolos medlos paraobLeneraLencln medlca v rehablllLaclnrocedlmlenLos apllcables a la lnvesLlaacln de LorLura1 uetetmloot el toooolovestlooJot oJecooJo2 ottevlstot o lo ptesootovlctlmo v o ottos testloosJ Aseootot v obteoet ptoebosflslcos4 5looos mJlcos5 lotootoflosuocumenLacln de los anLecedenLes1 lstotlo pslcosoclol v ptevlo ol ottesto2 kesomeo Je Jeteoclo v oboso3 cltcoostooclos Je lo Jeteoclo4 looot v cooJlclooes Je Jeteoclo3 MtoJos Je tottoto v molos ttotos8eacclones pslcolalcas ms frecuenLeso) keexpetlmeotoclo Jel ttoomob) vltoclo v embotomleoto emoclooolc) lpetexcltocloJ) 5lotomos Je Jeptesloe) ulsmlooclo Je lo ootoestlmo v Jesespetoozo eo coooto ol fototof) ulsocloclo Jespetsooollzoclo v compottomleoto otlplcoo) Ooejos pslcosomtlcosb) ulsfooclooes sexoolesl) lslcoslsj) utlllzoclo oboslvo Je sostooclosk) uetetloto oeotopslcololcoulaansLlcos slqulLrlcos ms frecuenLes1 La ansledad aenerallzadacaracLerlzada por una ansledad vpreocupacln exceslvas acerca dearan dlversldad de dlsLlnLosaconLeclmlenLos o acLlvldadesLenslnmoLrlzvunaumenLodelaacLlvldad del slsLema auLnomo2 Ll LrasLorno del pnlco se manlflesLapor aLaques recurrenLes elnesperados de lnLenso mledo olncomodldad lncluvendo slnLomascomo sudoracln ahoao Lembloresaceleracln del rlLmo cardlacomareos nuseas escalofrlos osofocos4 Ll LrasLornodeesLresaaudopresenLaesenclalmenLe los mlsmos slnLomasque el @[email protected] pero se dlaanosLlcaduranLeel prlmer mesdespuesdelaexposlcln a la vlvencla LraumLlca3 ClerLos LrasLornos de aspecLopslcosomLlco con slnLomas flslcos queno se expllcan por nlnaun procesomedlco6 @rasLorno blpolar con eplsodlosmanlacos o hlpomanlacos que seacompanan de un esLado de nlmoelevado expanslvo o lrrlLable ldeas dearandlosldad reduccln de lanecesldad de dormlr fuaa de ldeasaalLacln pslcomoLrlz v fenmenospslcLlcos asoclados7 @rasLornos causados por un proceso medlcoaeneral que con frecuencla adopLa la forma deun LrasLorno cerebral con las flucLuaclones o losdeflclL resulLanLes enel nlvel de conclenclaorlenLaclnaLenclnconcenLraclnmemorlav funclonamlenLo exceslvo8 loblas como la fobla soclal v la aaorafoblaComponenLes de la evaluacln pslcolalca1 cooslJetoclooes tlcos v cllolcos2l ptoceso Je lo eottevlsto3 compooeotes Je lo evolooclo pslcololco/psloolttlcoa) lstotlo Je tottoto v molos ttotosb) Ooejos pslcololcos octoolesc) lstotlo postetlot o lo tottotod) lstotlo ptevlo o lo tottotoe) lstotlo cllolcof)lstotlo psloolttlcoa) AoteceJeotes Je oso v oboso Je sostooclosh) xomeo Jel estoJo meotoll)volooclo Jel fooclooomleoto soclol[) ltoebos pslcololcos v otlllzoclo Je llstos Je comptoboclo v coestloootlosk) lmpteslo cllolcol)kecomeoJoclooesLnumere Lres llmlLaclones de la evaluacln neuropslcolalcaW LxlsLe clerLo numero de facLores que frecuenLemenLe compllcan la evaluacln delos supervlvlenLes de la LorLura en aeneral v que va se han senalado en oLro luaarde esLe manual Son facLores apllcables a la evaluacln neuropslcolalca lo mlsmoque a los exmenes medlcos o pslcolalcos La evaluacln neuropslcolalca puedeversellmlLadaporclerLonumerodefacLoresadlclonales enLreelloslafalLadelnvesLlaaclones sobre supervlvlenLes de la LorLura la uLlllzacln de normas basadasen la poblacln las dlferenclas culLurales v llnaulsLlcas v la LraumaLlzacln anadldaa aquellos que va han experlmenLado la LorLuraW Como va se menclon las publlcaclones relaLlvas a la evaluacln neuropslcolalcadevlcLlmasdelaLorLurasonescaslslmas LsLassereflerenadlversosLlposdeLraumaLlsmos craneales v a la evaluacln neuropslcolalca de casos de LrasLornode esLres posLraumLlco en aeneral or conslaulenLe la exposlcln que slaue v laslnLerpreLaclones ulLerlores de evaluaclones neuropslcolalcas se basannecesarlamenLe en la apllcacln de prlnclplos aenerales uLlllzados con oLraspoblaclones de su[eLosW La evaluacln neuropslcolalca Lal como se ha esLrucLuradov se pracLlca en las culLuras occldenLales slaue sobre Lodouna esLraLeala acLuarlal Se LraLa normalmenLe decomparar los resulLados obLenldos con una baLerla depruebas esLandarlzadas conunas normas basadas enlapoblaclnunque las lnLerpreLaclones con referencla a lasnormas de las evaluaclones neuropslcolalcas puedencomplemenLarse medlanLe la Lecnlca de Lurlan de anllslscuanLlLaLlvos sobre Lodo cuando la slLuacln cllnlca loexlaeLnumere 3 pruebas dlaanosLlcasW @omootoflo compotoJotlzoJoW lo tesooooclo moootlcoW ulttosoolJosCuales son los slanos dlaansLlcos por elecLrlcldadW ;uemaduras de claarrlllos o de lnsLrumenLos callenLes leslones por elecLrlcldad alopecla v exLraccln de las unasLnumere los 9 pasos expllclLos de la exploracln flslca (slsLemas o raanos)1 specLo aeneral2 lel3 Cara v cabeza4 C[os oldos narlz v aaraanLa3 Cavldad oral v dlenLes6 @rax v abdomen (lncluldos slanos vlLales)7 SlsLema aenlLourlnarlo8 SlsLema musculoesqueleLlco9 SlsLema nervloso cenLral v perlferlcoCuales son los dos slnLomas v dlscapacldades flslcas enumeradas en el proLocoloW SlnLomas v dlscapacldades aaudosW SlnLomas v dlscapacldades crnlcos;ue slanos se deben deLecLar en la plelW Carenclas devlLamlnas 8v C leslonesanLerloresalaLorLuraoleslonesprovocadaspor esLa como abraslones conLusloneslaceraclones herldaspunzanLes quemadurasde claarrlllos o de lnsLrumenLos callenLesleslones por elecLrlcldad alopecla v exLracclnde las unasComo se deben descrlblr las leslones de LorLura en la plel W Las leslones por LorLura se descrlblrnmenclonandolalocallzaclnslmeLrlaformaLamano color v superflcle (por e[emploescamosa con cosLra o ulcerada) asl como sudellmlLaclnv nlvel enrelaclnconla plelclrcundanLeLn cara se deben buscar que Llpo de slanoslracLura creplLacln lnflamacln o doloruescrlba las dlversas formas de LraumaLlsmos ocularesW La hemorraala de la con[unLlva la dlslocaclndel crlsLallno la hemorraala subhloldea lahemorraala reLrobulbar la hemorraalareLlnlana v la perdlda de campo vlsualCual es el LraumaLlsmo mas frecuenLe en oldoW Los LraumaLlsmos del oldo enparLlcular laroLura de la membrana Llmpnlca sonconsecuencla frecuenLe de los aolpes fuerLesLn que conslsLe la forma frecuenLe de LorLura llamada el LelefonoW una forma frecuenLe de LorLura que enmerlca LaLlna se conoce como el LelefonoconslsLe en un fuerLe aolpe con la palma de lamano sobre una o ambas ore[as lo queaumenLa rpldamenLe la presln del canalaudlLlvo v rompe el Lambor;ue se debe Lener en cuenLa en el examen de narlzW Lnla exploraclndela narlz seLendr encuenLa la allneacln creplLaclones vdesvlaclones del Lablque nasalCual es el slndrome ms frecuenLe en mandlbula orofarlnae v cuelloW Ll slndrome de la arLlculacln Lemporomaxllar es frecuenLe consecuencla de los aolpes dados sobre la parLe lnferlor de la cara v la mandlbula;ue slanos se buscaran en mandlbula orofarlnae v cuelloW Se buscarn slanos de creplLacln del hueso hloldes o del carLllaao larlnaeo resulLanLes de aolpes reclbldos en el cuello;ue slanos se pueden deLecLar en cavldad oral v dlenLesW Los aolpes dlrecLos ola LorLura a base dechoques elecLrlcos pueden provocararrancamlenLos de dlenLes fracLuras rellenosdesp