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PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO
PROTOCOLO CODIGO AZUL
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación PR-CA
PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO
VERSION 1.0
SAN JUAN DE PASTO
2015
PROTOCOLO CODIGO AZUL
CODIGO VERSION PAG
1.0 1
PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS
PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS
FREDY ENRIQUE OSPINO CHARRIS
PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación PR-MAR
PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO PASTO SALUD E. S. E.
ELABORADO POR:
FREDY ENRIQUE OSPINO CHARRIS
NENA RAMIREZ RAMIREZ
San Juan de Pasto
2015
PROTOCOLO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
CODIGO VERSION PAG
MAR 1.0 2
DE ALTO RIESGO
CONTROL DE CAMBIOSINTRODUCCIÓN 1. GENERALIDADES 1.1 OBJETIVO GENERAL1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.3 ALCANCE 2. MARCO LEGAL 3. CONTENIDO 3.1 ACTIVIDADES 3.2 MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO CLASIFICADOS PORGRUPO FARMACOLOGICO3.3 PREVENCION DE ERRORES PARA MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO4. GLOSARIO BIBLIOGRAFIA ANEXOS TABLA DE MEDICAMENTOS
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Subgerencia de Salud e Investigación PR-MAR
CONTENIDO
CONTROL DE CAMBIOS
OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS
MARCO LEGAL CONTENIDO ACTIVIDADES
3.2 MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO CLASIFICADOS POR GRUPO FARMACOLOGICO 3.3 PREVENCION DE ERRORES PARA ALGUNOS
ICAMENTOS DE ALTO RIESGO GLOSARIO
ABLA DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
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MAR 1.0 3
4 5 6 6 6 6 7 8 8
9
10 17
RIESGO
CONTROL DE CAMBIOS
E: Elaboración del Documento
M: Modificación del Documento
X: Eliminación del Documento
VERSIÓN CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO
1.0
Aprobación Protocolo de Medicamentos Alto Riesgo para la Empresa Social del Estado Pasto Salud E. S. E.
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ento
Modificación del Documento
Eliminación del Documento
INFORMACIÓN DE CAMBIOS
E M X ACTIVIDADES O JUSTIFICACIÓN
ELABORÓ /ACTUALIZÓ
Estado Pasto Salud
X
Justificación: Elaboración del Protocolo de Medicamentos de Alto Riesgo , como estrategia que permita mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos
Fredy Enrique Ospino Charris.
Nena RamíRamírez
Químicos Farmacéuticos
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ACTO ADMINISTRATIVO DE ADOPCIÓN ELABORÓ
/ACTUALIZÓ
Fredy Enrique Charris.
Nena Ramírez
Químicos Farmacéuticos
Resolución 277 del 4 de agosto de
2015
Una de las metas internacionales para lograr la seguridad en la atención del paciente, en las Instituciones Prestadoras de Servicios dela seguridad en la utilización de medicamentos. Dentro de las estrategias para mejorar la seguridad en la utilización de los medicamentos, se estableció la de identificar los medicamentos de alto riesgo o sea, aquellos que tiemuy elevado de causar daños graves e incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización. Esta definición no indica que los errores asociados a estos medicamentos sean más frecuentes, sino que en caso de producirse un error, las consecuencias para los pacientes suelen ser más graves, por lo anterior se establecen unas barreras, que permitan evitar errores de medicación, que puedan causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuprofesionales de la salud o del paciente o consumidor”. Los daños a pacientes ocasionados por errores de medicación evitables constituyen un serio problema, con importantes repercusiones desde el punto de vista humano, asistencial y económico. Son también una fuente no despreciable de acciones por responsabilidad profesional. Para evitar que se presenten errores durante la prescripción, dispensación y administración de estos medicamentos, los mismos se semaforizan, colocándoles unos botones adhesivos rojos y se definen unas actividades que permitan mejorar la seguridad en la utilización de estos medicamentos durante todo el curso de su utilización.
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INTRODUCCIÓN
Una de las metas internacionales para lograr la seguridad en la atención del paciente, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud, es la de mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos. Dentro de las estrategias para mejorar la seguridad en la utilización de los medicamentos, se estableció la de identificar los medicamentos de alto riesgo o sea, aquellos que tiemuy elevado de causar daños graves e incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización. Esta definición no indica que los errores asociados a estos medicamentos sean más frecuentes, sino que en caso de
ror, las consecuencias para los pacientes suelen ser más graves, por lo anterior se establecen unas barreras, que permitan evitar errores de medicación, que puedan causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos están bajo el control de los profesionales de la salud o del paciente o consumidor”.
Los daños a pacientes ocasionados por errores de medicación evitables constituyen un serio problema, con importantes repercusiones desde el punto de
umano, asistencial y económico. Son también una fuente no despreciable de acciones por responsabilidad profesional. Para evitar que se presenten errores durante la prescripción, dispensación y administración de estos medicamentos,
orizan, colocándoles unos botones adhesivos rojos y se definen unas actividades que permitan mejorar la seguridad en la utilización de estos medicamentos durante todo el curso de su utilización.
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Una de las metas internacionales para lograr la seguridad en la atención del salud, es la de mejorar
la seguridad en la utilización de medicamentos. Dentro de las estrategias para mejorar la seguridad en la utilización de los medicamentos, se estableció la de identificar los medicamentos de alto riesgo o sea, aquellos que tienen un riesgo muy elevado de causar daños graves e incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización. Esta definición no indica que los errores asociados a estos medicamentos sean más frecuentes, sino que en caso de
ror, las consecuencias para los pacientes suelen ser más graves, por lo anterior se establecen unas barreras, que permitan evitar errores de medicación, que puedan causar daño al paciente o dar lugar a una utilización
ando éstos están bajo el control de los
Los daños a pacientes ocasionados por errores de medicación evitables constituyen un serio problema, con importantes repercusiones desde el punto de
umano, asistencial y económico. Son también una fuente no despreciable de acciones por responsabilidad profesional. Para evitar que se presenten errores durante la prescripción, dispensación y administración de estos medicamentos,
orizan, colocándoles unos botones adhesivos rojos y se definen unas actividades que permitan mejorar la seguridad en la utilización de
1.1 OBJETIVO GENERAL Establecer las actividades que se realizaran en el servicio farmacéutico para el manejo de medicamentos de Altos Riesgo, los cuales presentan una gran probabilidad de causar daños graves o incluso mortales, a los pacientes, cuando se produce un error en la personal del servicio farmacéutico, enfermeras y pacientes para evitar problemas relacionados con estos medicamentos. 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
� Establecer barreras de seguridad, para minimizar el de medicamentos Alto Riesgo
� Realizar identificación de los medicamentos Alto Riesgo con botones adhesivos de color Rojo.
� Identificar y clasificar los medicamentos Alto Riesgorecepción técnica en cada uno de los
1.3 ALCANCE Aplica para todos los medicamentos de alto riesgo que se utilizan en la ESE Pasto Salud, desde que se recepcionan hasta que se administran y/o se dispensan al paciente.
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1. GENERALIDADES
1.1 OBJETIVO GENERAL
ablecer las actividades que se realizaran en el servicio farmacéutico para el manejo de medicamentos de Altos Riesgo, los cuales presentan una gran probabilidad de causar daños graves o incluso mortales, a los pacientes, cuando se produce un error en la medicación. Por lo anterior se previene a médicos, personal del servicio farmacéutico, enfermeras y pacientes para evitar problemas relacionados con estos medicamentos.
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer barreras de seguridad, para minimizar el riesgo en la utilización de medicamentos Alto Riesgo Realizar identificación de los medicamentos Alto Riesgo con botones adhesivos de color Rojo. Identificar y clasificar los medicamentos Alto Riesgo, al momento de la recepción técnica en cada uno de los servicios farmacéuticos.
Aplica para todos los medicamentos de alto riesgo que se utilizan en la ESE Pasto Salud, desde que se recepcionan hasta que se administran y/o se
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ablecer las actividades que se realizaran en el servicio farmacéutico para el manejo de medicamentos de Altos Riesgo, los cuales presentan una gran probabilidad de causar daños graves o incluso mortales, a los pacientes, cuando
medicación. Por lo anterior se previene a médicos, personal del servicio farmacéutico, enfermeras y pacientes para evitar
riesgo en la utilización
Realizar identificación de los medicamentos Alto Riesgo con botones
, al momento de la servicios farmacéuticos.
Aplica para todos los medicamentos de alto riesgo que se utilizan en la ESE Pasto Salud, desde que se recepcionan hasta que se administran y/o se
DECRETO 2200 de 2005, Por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar en la creación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia. DECRETO 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del SisSeguridad Social en Salud. RESOLUCIÓN 2003 de 2014, Por medio de la cual se reglamenta el Sistema Único de Habilitación. RESOLUCIÓN 1403 de 2007, Por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmreglamenta la implementación de Farmacovigilancia. ( RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia
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2. MARCO LEGAL
00 de 2005, Por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar
arrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.
DECRETO 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
RESOLUCIÓN 2003 de 2014, Por medio de la cual se reglamenta el Sistema
RESOLUCIÓN 1403 de 2007, Por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, dentro de este manual se reglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Cap. III, Numeral 5).
RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia
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00 de 2005, Por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar
arrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.
DECRETO 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de tema General de
RESOLUCIÓN 2003 de 2014, Por medio de la cual se reglamenta el Sistema
RESOLUCIÓN 1403 de 2007, Por la cual se adopta el Manual de Condiciones acéutico, dentro de este manual se
III, Numeral 5).
RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud
3.1 ACTIVIDADES
• Químico Farmacéutico, revisa el listado básico institucional de medicamentos e identifica los medicamentos de alto riesgo.
• Difundir y socializar este listado de medicamentos de Alto Riesgo en la institución.
• El auxiliar y/o regente de faridentifica los medicamentos de alto riesgo (rojo); para aquellos medicamentos que son similares y de alto riesgo al mismo tiempo, se coloca el botón adhesivo azul. El botón adhesivo se coloca en una parte del medicamento que no obstruya la información de la etiqueta.
• Acondicionar un espacio especial para su almacenamiento o ubicación en las áreas de medicamentos de los diferentes servicios farmacéuticos, puestos de enfermería, cuartos de medicamentos, carros de
• Almacenar los medicamentos en el espacio correspondiente y señalizado para medicamentos de alto riesgo.
• Al momento de la dispensación del medicamento de alto riesgo por parte del auxiliar y/o regente de farmacia, se debe realizar el doble chequeosea con el personal de enfermería, que lo está recibiendo o con el usuario.
• Implantar prácticas de doble chequeo en la preparación y administración de estos medicamentos, por parte del personal de enfermería.
• Tanto en la bodega como en el área de dilugar visible la tabla actualizada de medicamentos de alto riesgo
• En los cuartos de medicamentos y áreas de enfermería se dispondrá de la tabla o listado de medicamentos de alto riesgo.
• Al momento de administrar un medipersonal de enfermería, se deben tener en cuenta las recomendaciones y precauciones para cada medicamento, incluidas en cada una de sus fichas técnicas. Verificar el medicamento, la dosis correcta y vía de administración.
• Elaborar fichas técnicas de los medicamentos de Alto Riesgo, para estandarizar el manejo de estos medicamentos en su prescripción, almacenamiento, dispensación y administración, para así disminuir los errores de medicación. Estas deben (resaltando la máxima).
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3. CONTENIDO
Químico Farmacéutico, revisa el listado básico institucional de medicamentos e identifica los medicamentos de alto riesgo.Difundir y socializar este listado de medicamentos de Alto Riesgo en la
El auxiliar y/o regente de farmacia coloca el botón autoadhesivo, que identifica los medicamentos de alto riesgo (rojo); para aquellos medicamentos que son similares y de alto riesgo al mismo tiempo, se coloca el botón adhesivo azul. El botón adhesivo se coloca en una parte
dicamento que no obstruya la información de la etiqueta.Acondicionar un espacio especial para su almacenamiento o ubicación en las áreas de medicamentos de los diferentes servicios farmacéuticos, puestos de enfermería, cuartos de medicamentos, carros de Almacenar los medicamentos en el espacio correspondiente y señalizado para medicamentos de alto riesgo. Al momento de la dispensación del medicamento de alto riesgo por parte del auxiliar y/o regente de farmacia, se debe realizar el doble chequeosea con el personal de enfermería, que lo está recibiendo o con el usuario. Implantar prácticas de doble chequeo en la preparación y administración de estos medicamentos, por parte del personal de enfermería.Tanto en la bodega como en el área de dispensación, se debe tener en un lugar visible la tabla actualizada de medicamentos de alto riesgoEn los cuartos de medicamentos y áreas de enfermería se dispondrá de la tabla o listado de medicamentos de alto riesgo. Al momento de administrar un medicamento de alto riesgo, por parte del personal de enfermería, se deben tener en cuenta las recomendaciones y precauciones para cada medicamento, incluidas en cada una de sus fichas técnicas. Verificar el medicamento, la dosis correcta y vía de
Elaborar fichas técnicas de los medicamentos de Alto Riesgo, para estandarizar el manejo de estos medicamentos en su prescripción, almacenamiento, dispensación y administración, para así disminuir los errores de medicación. Estas deben incluir escalas de dosificación (resaltando la máxima).
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Químico Farmacéutico, revisa el listado básico institucional de medicamentos e identifica los medicamentos de alto riesgo. Difundir y socializar este listado de medicamentos de Alto Riesgo en la
macia coloca el botón autoadhesivo, que identifica los medicamentos de alto riesgo (rojo); para aquellos medicamentos que son similares y de alto riesgo al mismo tiempo, se coloca el botón adhesivo azul. El botón adhesivo se coloca en una parte
dicamento que no obstruya la información de la etiqueta. Acondicionar un espacio especial para su almacenamiento o ubicación en las áreas de medicamentos de los diferentes servicios farmacéuticos, puestos de enfermería, cuartos de medicamentos, carros de paro. Almacenar los medicamentos en el espacio correspondiente y señalizado
Al momento de la dispensación del medicamento de alto riesgo por parte del auxiliar y/o regente de farmacia, se debe realizar el doble chequeo, ya sea con el personal de enfermería, que lo está recibiendo o con el usuario. Implantar prácticas de doble chequeo en la preparación y administración de estos medicamentos, por parte del personal de enfermería.
spensación, se debe tener en un lugar visible la tabla actualizada de medicamentos de alto riesgo. En los cuartos de medicamentos y áreas de enfermería se dispondrá de la
camento de alto riesgo, por parte del personal de enfermería, se deben tener en cuenta las recomendaciones y precauciones para cada medicamento, incluidas en cada una de sus fichas técnicas. Verificar el medicamento, la dosis correcta y vía de
Elaborar fichas técnicas de los medicamentos de Alto Riesgo, para estandarizar el manejo de estos medicamentos en su prescripción, almacenamiento, dispensación y administración, para así disminuir los
incluir escalas de dosificación
• Estandarizar los medicamentos de alto riesgo utilizados en la E.S.E Pasto Salud, limitando el número de presentaciones de estos medicamentos con diferentes dosis, concentraciones y/o volumen.
• Evitar el almacenamiento de soluciones concentradas de electrolitos en las unidades de enfermería, especialmente de cloruro potásico, así como de relajantes musculares.
• Brindar educación a los pacientes que sean tratados con medicamentos de alto riesgo, informanestos medicamentos y se les ha de proporcionar medios que les ayuden a garantizar su utilización segura tras el alta, como información escrita expresada en un lenguaje fácilmente comprensible.
• Realizar capacitación al personal asistencial de Pasto Salud E.S.E para la socialización del procedimiento de medicamentos de Alto Riesgo y de sus fichas técnicas.
• Socializar los errores que se presenten en el curso de su utilización.
3.2 MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGFARMACOLOGICOS Inotrópicos intravenosos: Agonistas adrenérgicos intravenosos:Solución Inyectable 1 mg / 1 Ml. Antiarritmicos intravenosos: 150 mg, lidocaína solución inyectable. Anticoagulantes orales: Antidiabéticos: Glibenclamida tableta de 5mg, metformina tableta de 850mg, insulina Glargina x 100UI/Ml Solución Inyectablx 100UI/Ml Solución Inyectable Frasco x 10 ml, Insulina Zinc Cristalina Solución Inyectable 80 100 UI / Ml, Insulina Zinc NPH Suspensión Inyectable 80 100 UI / Ml. Heparina y otros antiInyectable. Electrolitos intravenosos:Cloruro Solución Inyectable 20 mEq / 10 mL, Potasio Cloruro Solución 20 mEq / 10 mL.
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Estandarizar los medicamentos de alto riesgo utilizados en la E.S.E Pasto Salud, limitando el número de presentaciones de estos medicamentos con diferentes dosis, concentraciones y/o volumen.
l almacenamiento de soluciones concentradas de electrolitos en las unidades de enfermería, especialmente de cloruro potásico, así como de relajantes musculares. Brindar educación a los pacientes que sean tratados con medicamentos de alto riesgo, informando sobre los posibles errores que pueden ocurrir con estos medicamentos y se les ha de proporcionar medios que les ayuden a garantizar su utilización segura tras el alta, como información escrita expresada en un lenguaje fácilmente comprensible.
apacitación al personal asistencial de Pasto Salud E.S.E para la socialización del procedimiento de medicamentos de Alto Riesgo y de sus
Socializar los errores que se presenten en el curso de su utilización.
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO CLASIFICADOS POR GRUPOS
Inotrópicos intravenosos: Digoxina Solución Inyectable 0.25 mg / Ml
Agonistas adrenérgicos intravenosos: Epinefrina Tartrato o Clorhidrato Solución Inyectable 1 mg / 1 Ml.
Antiarritmicos intravenosos: Amiodarona Clorhidrato Polvo Para Reconstituir 150 mg, lidocaína solución inyectable.
Anticoagulantes orales: Warfarina sódica tableta de 5mg
Glibenclamida tableta de 5mg, metformina tableta de 850mg, insulina Glargina x 100UI/Ml Solución Inyectable Frasco x 10 ml, insulina Glulisina x 100UI/Ml Solución Inyectable Frasco x 10 ml, Insulina Zinc Cristalina Solución Inyectable 80 100 UI / Ml, Insulina Zinc NPH Suspensión Inyectable 80 100 UI /
Heparina y otros antitrombóticos: Heparina Sódica x 25.000 UI Solución
Electrolitos intravenosos: Magnesio Sulfato Solución Inyectable 20 %, Sodio Cloruro Solución Inyectable 20 mEq / 10 mL, Potasio Cloruro Solución
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Estandarizar los medicamentos de alto riesgo utilizados en la E.S.E Pasto Salud, limitando el número de presentaciones de estos medicamentos con
l almacenamiento de soluciones concentradas de electrolitos en las unidades de enfermería, especialmente de cloruro potásico, así como de
Brindar educación a los pacientes que sean tratados con medicamentos de do sobre los posibles errores que pueden ocurrir con
estos medicamentos y se les ha de proporcionar medios que les ayuden a garantizar su utilización segura tras el alta, como información escrita
apacitación al personal asistencial de Pasto Salud E.S.E para la socialización del procedimiento de medicamentos de Alto Riesgo y de sus
Socializar los errores que se presenten en el curso de su utilización.
O CLASIFICADOS POR GRUPOS
igoxina Solución Inyectable 0.25 mg / Ml
Epinefrina Tartrato o Clorhidrato
Clorhidrato Polvo Para Reconstituir
Glibenclamida tableta de 5mg, metformina tableta de 850mg, e Frasco x 10 ml, insulina Glulisina
x 100UI/Ml Solución Inyectable Frasco x 10 ml, Insulina Zinc Cristalina Solución Inyectable 80 100 UI / Ml, Insulina Zinc NPH Suspensión Inyectable 80 100 UI /
25.000 UI Solución
Magnesio Sulfato Solución Inyectable 20 %, Sodio Cloruro Solución Inyectable 20 mEq / 10 mL, Potasio Cloruro Solución Inyectable
Medicamentos de control especial: Tableta 0.50 mg, Clonazepam Solución oral 25 mg / mL, Clonazepam Tableta 05 mg, Clonazepam Tableta 2 mg,tableta, Diazepam Solución Inyectable 10 mg / 2 mL, Fenobarbital Tableta 100 mg, Fentanilo Citrato Solución Inyectable 0.5 mg / mL, Lorazepam Tableta 1 mg, Lorazepam Tableta 2 mg, Meperidina Clorhidrato Solución Inyectable 100 mg / 2 mL, Metilergometrina x 0.2 mg/1 ml Solución Inyectable, Midazolam Solución Inyectable 5 mg / 5 mL , MorSolución Inyectable 10 UI / mL. Metotrexato sódico tableta de 25mg:artritis reumatoide por su actividad inmunosupresora al inhibir la multiplicación linfocitica. Prostaglandinas: Misoprostol tableta de 200 Mcg. 3.3 PREVENCIÓN DE ERRORES PARA ALGUNOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO.
MEDICAMENTO
ANTICOAGULANTES ORALES
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Medicamentos de control especial: Alprazolam Tableta 0.25 mg, Alprazolam Tableta 0.50 mg, Clonazepam Solución oral 25 mg / mL, Clonazepam Tableta 05 mg, Clonazepam Tableta 2 mg, Clozapina 100 mg tableta, Clozapina 25 mg tableta, Diazepam Solución Inyectable 10 mg / 2 mL, Fenobarbital Tableta 100 mg,
tanilo Citrato Solución Inyectable 0.5 mg / mL, Lorazepam Tableta 1 mg, Lorazepam Tableta 2 mg, Meperidina Clorhidrato Solución Inyectable 100 mg / 2 mL, Metilergometrina x 0.2 mg/1 ml Solución Inyectable, Midazolam Solución Inyectable 5 mg / 5 mL , Morfina Solución Inyectable 10 mg / mL, Oxitocina Solución Inyectable 10 UI / mL.
Metotrexato sódico tableta de 25mg: Usado clínicamente en el tratamiento de artritis reumatoide por su actividad inmunosupresora al inhibir la multiplicación
Misoprostol tableta de 200 Mcg.
PREVENCIÓN DE ERRORES PARA ALGUNOS MEDICAMENTOS DE ALTO
ERRORES DETECTADOS PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN
Confusión entre distintas dosificaciones del anticoagulante. Prescripción ambigua que conduce a errores de dosificación. Sobredosificación por ajuste inapropiado de dosis en pacientes geriátricos. Falta de detección de interacciones con otros medicamentos, alimentos o plantas medicinales. Errores de administración por los pacientes ante esquemas de dosificación complicados.
Limitar las presentaciones disponibles. Estandarizar la prescripción y advertir a los profesionales que consulten ante cualquier duda referente a la prescripción. Incluir aleprogramas informáticos de prescripción y de dispensación que informen de las interacciones relevantes con otros medicamentos. Implicar al paciente en su tratamiento, educándole sobre el uso y precauciones con estos medicamentos. Entregar alesquemas sencillos de tratamiento cada vez que se modifique el mismo.
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eta 0.25 mg, Alprazolam Tableta 0.50 mg, Clonazepam Solución oral 25 mg / mL, Clonazepam Tableta 05
Clozapina 100 mg tableta, Clozapina 25 mg tableta, Diazepam Solución Inyectable 10 mg / 2 mL, Fenobarbital Tableta 100 mg,
tanilo Citrato Solución Inyectable 0.5 mg / mL, Lorazepam Tableta 1 mg, Lorazepam Tableta 2 mg, Meperidina Clorhidrato Solución Inyectable 100 mg / 2 mL, Metilergometrina x 0.2 mg/1 ml Solución Inyectable, Midazolam Solución
fina Solución Inyectable 10 mg / mL, Oxitocina
Usado clínicamente en el tratamiento de artritis reumatoide por su actividad inmunosupresora al inhibir la multiplicación
PREVENCIÓN DE ERRORES PARA ALGUNOS MEDICAMENTOS DE ALTO
PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN
Limitar las presentaciones disponibles.
Estandarizar la prescripción y advertir a los profesionales que consulten ante cualquier duda referente a la prescripción.
Incluir alertas en los programas informáticos de prescripción y de dispensación que informen de las interacciones relevantes con otros medicamentos.
Implicar al paciente en su tratamiento, educándole sobre el uso y precauciones con estos medicamentos.
Entregar al paciente esquemas sencillos de tratamiento cada vez que se modifique el mismo.
MEDICAMENTOS
HEPARINA y otros antitrombóticos
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ERRORES DETECTADOS PRACTICAS DE PREVENCION
Errores por confusión entre dosis y concentración debidos a etiquetados inapropiados o similares. Existencia de viales multidosis que pueden ocasionar sobredosificaciones por error. Confusión con insulina al dosificarse ambas en unidades. Administración inadvertida de dos medicamentos antitrombóticos (duplicidad terapéutica) Sobredosificación por ajuste inapropiado de dosis de heparinas de bajo peso molecular en pacientes con insuficiencia renal. Confusión de la abreviatura “U” (unidades) con un cero, lo que ocasiona la administración de una dosis 10 veces mayor. Errores en las diluciones cuando hay que manejar distintas concentraciones. Programación incorrecta de las bombas de perfusión .
Adquirir especialidades que se encuentren etiquetadas correctamente. Reducir la variedad de concentraciones disponibles y prestar atención en el almacenamiento. Separar la heparina de la insulina, así como de otros medicamentos que se dosifiquen en unidades. Escribir “unidades” en lugar de “U”. Estandarizar la dosificación y seguimiento de los tratamientos mediante protocolos que consideren el peso del paciente, función renal, control de los tiempos de coagulación, etc. Incluir alertas en los programas informáticos de prescripción y de dispensación que informen de las interacciones relevantes con otros medicamentos. Protocolizar la administración pre y postquirúrgica. Estandarizar los procedimientos de administración: etiquetar las bolsas de perfusión indicando volumen y dosis total y realizar un doble chequeo de las preparaciones y sistemas de administración.
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PRACTICAS DE PREVENCION
Adquirir especialidades que se encuentren etiquetadas correctamente.
Reducir la variedad de concentraciones disponibles y prestar atención en el almacenamiento.
Separar la heparina de la insulina, así como de otros medicamentos que se dosifiquen en unidades.
Escribir “unidades” en lugar
Estandarizar la dosificación y seguimiento de los tratamientos mediante
ocolos que consideren el peso del paciente, función renal, control de los tiempos de coagulación, etc.
Incluir alertas en los programas informáticos de prescripción y de dispensación que informen de las interacciones relevantes con otros medicamentos.
Protocolizar la administración pre y postquirúrgica.
Estandarizar los procedimientos de administración: etiquetar las bolsas de perfusión indicando volumen y dosis total y realizar un doble chequeo de las preparaciones y sistemas de administración.
MEDICAMENTOS
INSULINAS
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ERRORES DETECTADOS PRACTICAS DE PREVENCION
Confusiones entre los distintos tipos, concentraciones y marcas de insulina. Confusión de un preparado de insulina con otro debido a similitud entre sus nombres, por ejemplo Humulin®, Humalog® y Humaplus®. Confusión entre las presentaciones debido a que la denominación de las insulinas no especifica sus características (rápida, intermedia o prolongada). Confusión con heparina al dosificarse ambos medicamentos en unidades. Interpretar la abreviatura “U” (unidades) como un ¨0¨ ó un ¨4¨, lo que ocasiona la administración de una dosis mayor. Administrar insulinas rápidas independientemente del horario de comidas, ante una prescripción incorrecta como ¨cada 8 horas¨. Confundir las dosis de diferentes insulinas prescritas para el mismo paciente. Al sustituir una insulina por otra, mantener la administración de las dos insulinas (duplicidad terapéutica). Administrar por vía intravenosa insulinas que no pueden administrarse por dicha vía. Programación incorrecta de las bombas de perfusión.
Simplificar las presentaciones de insulina disponibles en la institución. Incorporar alertas en los sistemas informáticos de prescripción y de dispensación, que adviertan de la posibilidad de confusión entre el nombre de algunas insulinas.
Almacenar las especialidades con nombre y etiqsimilar en lugares separados. Prescribir por marca comercial para que se identifique correctamente el tipo de insulina. No almacenar la insulina cerca de la heparina, así como de otros medicamentos que se dosifiquen en unidades. Prescribir de legible, a poder ser en mayúsculas, y nunca emplear la “U”, sino escribir la palabra completa “unidades”. Prescribir de forma clara las pautas y coordinar siempre los horarios de administración de insulina con los horarios de las comidas. Estandarizar la concentración de insulina a utilizar para todas las perfusiones de insulina. Realizar un doble chequeo cuando se preparen diluciones o mezclas de insulinas en las unidades de hospitalización. Establecer un sistema de doble chequeo cuandoadministre una perfusión IV
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PRACTICAS DE PREVENCION
Simplificar las presentaciones insulina disponibles en la
institución.
Incorporar alertas en los sistemas informáticos de prescripción y de dispensación, que adviertan de la posibilidad de confusión entre el nombre de algunas
Almacenar las especialidades con nombre y etiquetado similar en lugares separados.
Prescribir por marca comercial para que se identifique correctamente el tipo de insulina.
No almacenar la insulina cerca de la heparina, así como de otros medicamentos que se dosifiquen en unidades.
Prescribir de manera clara, legible, a poder ser en mayúsculas, y nunca emplear la “U”, sino escribir la palabra completa “unidades”.
Prescribir de forma clara las pautas y coordinar siempre los horarios de administración de insulina con los horarios de las comidas.
Estandarizar la concentración de insulina a utilizar para todas las perfusiones de
Realizar un doble chequeo cuando se preparen diluciones o mezclas de insulinas en las unidades de hospitalización. Establecer un sistema de doble chequeo cuando se administre una perfusión IV
MEDICAMENTOS
METOTREXATO ORAL (uso no oncológico)
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Utilización incorrecta de los dispositivos o plumas de administración. Administración de dosis incorrectas en pacientes con dificultad visual
de insulina. Simplificar los regímenes en la medida de lo posible, para evitar errores y mejorar el cumplimiento. Instar al paciente a que compruebe siempre el envase y etiquetado del medicamento que le han dispensado enfarmacia, asegurándose de que coincide con el prescrito.
ERROR DETECTADOS PRACTICAS DE PREVENCION
Administración diaria en lugar de semanal de metotrexato oral que conduce a que los pacientes reciban dosis superiores a las necesarias de forma ininterrumpida. Confusión con mitoxantrona al prescribir utilizando las siglas “MTX”.
Especificar en la prescripción médica la indicación para la que se prescribe el metotrexato. No utilizar abreviaturas.
Incluir alertas en los sistemas informáticos de prescripción y de dispensación, que adviertan de la importancia de confirmar la dosis y la frecuencia de administración, según cada indicación. Prestar especial atención a los tratamientos de paproclives a efectos adversos (ancianos, insuficiencia renal). Asegurarse de que el paciente conoce correctamente su tratamiento, la frecuencia de administración y los peligros de una potencial sobredosificación. Es importante que el pacientse implique en su tratamiento y disponga de unas instrucciones de administración claras y por escrito, y que se establezca con él, el día concreto de la semana en que debe tomar el metotrexato.
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de insulina.
Simplificar los regímenes en la medida de lo posible, para evitar errores y mejorar el cumplimiento.
Instar al paciente a que compruebe siempre el envase y etiquetado del medicamento que le han dispensado en la farmacia, asegurándose de que coincide con el prescrito.
PRACTICAS DE PREVENCION
Especificar en la prescripción médica la indicación para la que se prescribe el metotrexato. No utilizar
viaturas.
Incluir alertas en los sistemas informáticos de prescripción y de dispensación, que adviertan de la importancia de confirmar la dosis y la frecuencia de administración, según cada indicación.
Prestar especial atención a los tratamientos de pacientes más proclives a efectos adversos (ancianos, insuficiencia renal).
Asegurarse de que el paciente conoce correctamente su tratamiento, la frecuencia de administración y los peligros de una potencial sobredosificación.
Es importante que el paciente se implique en su tratamiento y disponga de unas instrucciones de administración claras y por escrito, y que se establezca con él, el día concreto de la semana en que debe tomar el metotrexato.
MEDICAMENTOS
POTASIO IV (Cloruro o fosfato)
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ERROR DETECTADOS PRACTICAS DE PREVENC
Almacenamiento de soluciones concentradas en los botiquines de las unidades asistenciales. Confusión de los viales de cloruro de potasio con otras soluciones IV de aspecto similar. Existencia de viales multidosis que pueden ocasionar sobredosificaciones por error. Administración por error del cloruro de potasio a una velocidad superior a 10 mEq/h que puede causar parada cardiaca. Prescripción por “ampollas” o “viales” en lugar de utilizar unidades de cantidad (ej: mEq).
Retirar los viales de potasio concentrado de las unidades asistenciales. Si debe permanecer en ellas, identificarlos y controlar su almacenamiento. Asegurar que los viales o ampollas de potasio se diferencien de otros medicamen Utilizar premezclados de potasio IV preparadas por la industria o centralizar su preparación en el servicio de farmacia. Usar protocolos para la administración del potasio en los que se incluyan indicaciones, concentración máxima y velocidad peretc. Utilizar alertas en los programas informáticos para evitar la prescripción de dosis elevadas
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PRACTICAS DE PREVENCION
Retirar los viales de potasio concentrado de las unidades asistenciales. Si debe permanecer en ellas, identificarlos y controlar su almacenamiento.
Asegurar que los viales o ampollas de potasio se diferencien de otros medicamentos.
Utilizar premezclados de potasio IV preparadas por la industria o centralizar su preparación en el servicio de
Usar protocolos para la administración del potasio en los que se incluyan indicaciones, concentración máxima y velocidad permitida,
Utilizar alertas en los programas informáticos para evitar la prescripción de dosis
MEDICAMENTOS
OPIÁCEOS
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ERROR DETECTADOS PRACTICAS DE PREVENCION
Confusión entre distintas presentaciones de morfina IV y entre presentaciones de morfina de liberación rápida y retardada. Distintos tipos de errores de dosificación. Confusión entre las líneas de administración IV y epidural. Falta de retirada del parche de fentanilo antes de la administración del siguiente. Aplicación de varios parches de fentanilo en el lugar donde el paciente refiere dolor. Falta de comprobación de reacciones alérgicas previas en los pacientes.
Estandarizar los opiáceos disponibles. Limitar las existencias disponibles asistenciales. Almacenar las presentaciones de los medicamentos con envases de apariencia similar en cajetines o gavetas separados que impidan que se mezclen. Si el riesgo de confusión es alto, aplicar etiquetas adicionales a los envases para diferenciarlos. Estandarizar las concentraciones de las mezclas IV y minimizar la cantidad de fármaco en una misma bolsa de infusión. Establecer protocolos de tratamiento con opiáceos que incluyan dosis máximas. Asegurar la disponibilidad denaloxona en áreas donde se usan habitualmente opiáceos. Educar a los pacientes sobre el uso de los parches de fentanilo. Informarse sobre posibles alergias de los pacientes.
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PRACTICAS DE PREVENCION
Estandarizar los opiáceos disponibles.
Limitar las existencias disponibles en las unidades asistenciales.
Almacenar las presentaciones de los medicamentos con envases de apariencia similar en cajetines o gavetas separados que impidan que se mezclen. Si el riesgo de confusión es alto, aplicar etiquetas adicionales a los
para diferenciarlos.
Estandarizar las concentraciones de las mezclas IV y minimizar la cantidad de fármaco en una misma bolsa de infusión.
Establecer protocolos de tratamiento con opiáceos que incluyan dosis máximas.
Asegurar la disponibilidad de naloxona en áreas donde se usan habitualmente opiáceos.
Educar a los pacientes sobre el uso de los parches de
Informarse sobre posibles alergias de los pacientes.
Medicamentos de alto riesgo: de causar daños graves e incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización. Error de Medicación: cualquier incidente y/o evento prevenible que pueda causar daño al paciente o dé lugar a una utilización inapropcuando éstos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor. Estos incidentes pueden estar relacionados con la práctica profesional, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos eprescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación, dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización. Error de Administración de medicamento: prevenible que puede ser causado al paciente, por un error de medicación, estos errores se pueden originar en la prescripción, dispensación, rotulo del producto, empaque y nomenclatura del medicamento Error de Dispensación: medicación dispensada desde el servicio farmacéutico, no corresponde con la medicación prescrita por el médico. Error de Prescripción: farmacéutica, vía de administración y concentración. Errores en la Preparación: reconstitución incorrecta, falla al agitar suspensiones, medicamento que no pueden ser diluidos y mezcla de medicamentos que sean física y químicamente incompatibles. Metotrexato Oral: El Metotrexato (MTX) es un medicamento de alto riesgo que se usa por vía oral tanto en neoplasias hematológicas como en enfermedades reumáticas (Artritis Reumatoide, psoriasis) y síndrome Reiter. Insulina: La insulina es una hormona que regula el proceso mproducida por el páncreas, permitiendo que la glucosa ingrese a las células de nuestro cuerpo. Opiáceos: Son medicamentos narcóticos analgésicos que contiene opio natural o sintético, y son usados para aliviar el dolor producidos por enfercáncer.
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4. GLOSARIO
Medicamentos de alto riesgo: Son aquellos que tienen un “riesgo” muy elevado de causar daños graves e incluso mortales cuando se produce un error en el curso
cualquier incidente y/o evento prevenible que pueda causar daño al paciente o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor. Estos incidentes pueden estar relacionados con la práctica profesional, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos eprescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación, dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización.
Error de Administración de medicamento: Cualquier evento y/o incidente e ser causado al paciente, por un error de medicación, estos
errores se pueden originar en la prescripción, dispensación, rotulo del producto, empaque y nomenclatura del medicamento.
Error de Dispensación: Errores de medicación que se producen cuándo lamedicación dispensada desde el servicio farmacéutico, no corresponde con la medicación prescrita por el médico.
Error de Prescripción: Selección inapropiada del medicamento, dosis, forma farmacéutica, vía de administración y concentración.
la Preparación: Medicamentos incorrectamente formulados, dilución o reconstitución incorrecta, falla al agitar suspensiones, medicamento que no pueden ser diluidos y mezcla de medicamentos que sean física y químicamente
Metotrexato (MTX) es un medicamento de alto riesgo que se usa por vía oral tanto en neoplasias hematológicas como en enfermedades reumáticas (Artritis Reumatoide, psoriasis) y síndrome Reiter.
La insulina es una hormona que regula el proceso mproducida por el páncreas, permitiendo que la glucosa ingrese a las células de
Son medicamentos narcóticos analgésicos que contiene opio natural o sintético, y son usados para aliviar el dolor producidos por enfer
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“riesgo” muy elevado de causar daños graves e incluso mortales cuando se produce un error en el curso
cualquier incidente y/o evento prevenible que pueda causar iada de los medicamentos,
cuando éstos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor. Estos incidentes pueden estar relacionados con la práctica profesional, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos en la prescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación, dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización.
Cualquier evento y/o incidente e ser causado al paciente, por un error de medicación, estos
errores se pueden originar en la prescripción, dispensación, rotulo del producto,
Errores de medicación que se producen cuándo la medicación dispensada desde el servicio farmacéutico, no corresponde con la
Selección inapropiada del medicamento, dosis, forma
Medicamentos incorrectamente formulados, dilución o reconstitución incorrecta, falla al agitar suspensiones, medicamento que no pueden ser diluidos y mezcla de medicamentos que sean física y químicamente
Metotrexato (MTX) es un medicamento de alto riesgo que se usa por vía oral tanto en neoplasias hematológicas como en enfermedades
La insulina es una hormona que regula el proceso metabólico y es producida por el páncreas, permitiendo que la glucosa ingrese a las células de
Son medicamentos narcóticos analgésicos que contiene opio natural o sintético, y son usados para aliviar el dolor producidos por enfermedades como el
Inotrópicos: Los inotrópicos mejoran la contractilidad miocárdica y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos son vasodilatadores (dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la dosis. Agonistas adrenérgicos:químicas, endógenas y exógenas, con mecanismos de acción directa sobre los receptores, pero que también actúan a diferentes niveles de la transmisión adrenérgica. Sus efectos son similares a los de la epinefrina. Antiarrítmicos: Son medicamentos que corrigen los trastornos del ritmo cardiaco. Antidiabéticos: son un grupo de fármacos que reducen los niveles de glucosa en sangre a través de diferentes mecanismos Heparina y otros antitrombóticos: interfiere o inhibe la coagulaciónSe distinguen sustancias sustancias exógenas (fármacos). Medicamentos de control especial: partir de uno o más principios activos de control especial, catalogados como tal en las convenciones de estupefacientes (1961), precursores (1988) y p(1971), o por el Gobierno Nacional, con o sin sustancias auxiliares presentado bajo forma farmacéutica definida, que se utiliza para la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de las enfermedades de los seres vivos.
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Los inotrópicos mejoran la contractilidad miocárdica y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos son vasodilatadores (dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos ependiendo de la dosis.
Agonistas adrenérgicos: Corresponden a una gran familia de sustancias químicas, endógenas y exógenas, con mecanismos de acción directa sobre los receptores, pero que también actúan a diferentes niveles de la transmisión
. Sus efectos son similares a los de la epinefrina.
Son medicamentos que corrigen los trastornos del ritmo cardiaco.
un grupo de fármacos que reducen los niveles de glucosa en sangre a través de diferentes mecanismos.
Heparina y otros antitrombóticos: Son sustancias endógenas o exógenas que coagulación de la sangre, creando un estado antitrombótico.
Se distinguen sustancias endógenas, producidas por el propio organismo y (fármacos).
Medicamentos de control especial: Es el preparado farmacéutico obtenido a partir de uno o más principios activos de control especial, catalogados como tal en las convenciones de estupefacientes (1961), precursores (1988) y p(1971), o por el Gobierno Nacional, con o sin sustancias auxiliares presentado bajo forma farmacéutica definida, que se utiliza para la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de las enfermedades de los seres vivos.
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Los inotrópicos mejoran la contractilidad miocárdica y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos son vasodilatadores (dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos
Corresponden a una gran familia de sustancias químicas, endógenas y exógenas, con mecanismos de acción directa sobre los receptores, pero que también actúan a diferentes niveles de la transmisión
Son medicamentos que corrigen los trastornos del ritmo cardiaco.
un grupo de fármacos que reducen los niveles de glucosa en
sustancias endógenas o exógenas que , creando un estado antitrombótico.
, producidas por el propio organismo y
Es el preparado farmacéutico obtenido a partir de uno o más principios activos de control especial, catalogados como tal en las convenciones de estupefacientes (1961), precursores (1988) y psicotrópicos (1971), o por el Gobierno Nacional, con o sin sustancias auxiliares presentado bajo forma farmacéutica definida, que se utiliza para la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de las enfermedades de los seres vivos.
• Prácticas para mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
• http://www.Edicionesmedicas.com.ar/actualidaentos_de_alto_riesgo
• Vásquez, Milagros; Velasco, Lucia, Seguridad en el uso de medicamentos,
medicamentos de alto riesgo, 17 paginas
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BIBLIOGRAFIA
rácticas para mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
http://www.Edicionesmedicas.com.ar/actualidad/articulos_de_interes/medicamentos_de_alto_riesgo.
, Milagros; Velasco, Lucia, Seguridad en el uso de medicamentos, medicamentos de alto riesgo, 17 paginas
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rácticas para mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
d/articulos_de_interes/medicam
, Milagros; Velasco, Lucia, Seguridad en el uso de medicamentos,
TABLA DE
NOMBRE MEDICAMENTO
Alprazolam
Alprazolam
Amiodarona
Clonazepam
Clonazepam
Clonazepam
Clozapina
Clozapina
Diazepam
Digoxina
Epinefrina Tartrato
Fenobarbital
Fenobarbital
Fentanilo Citrato
Glibenclamida
Heparina Sódica
Insulina Glargina
Insulina Glulisina
Insulina Zinc Cristalina
Insulina Zinc NPH
Lidocaína
Lorazepam
Lorazepam
Magnesio sulfato
Meperidina
Metformina
Metilergometrina
Metotrexate
Midazolam
Morfina
Oxitocina
Potasio Cloruro
Sodio cloruro
WarfarinaSodica
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ANEXOS
TABLA DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
ICAMENTO FORMA FARMACEUTICA CONCENTRACIÓN
Tableta 0.25 mg
Tableta 0.5 mg
Polvo para reconstituir 150 mg
Solución oral 25 mg/mL
Tableta 0.5 mg
Tableta 2 mg
Tableta 25 mg
Tableta 100 mg
solución inyectable 10 mg/2 mL
solución inyectable 0.25 mg/ml
Solución inyectable 1 mg/mL
Tableta 100 mg
Solución inyectable 40mg/ml
solución inyectable 0.5 mg /10 mL
Tableta 5 mg
Solución Inyectable 25.000 UI
Solución Inyectable 100UI/Ml
Solución Inyectable 100UI/Ml
Solución Inyectable 100 UI / Ml
Suspensión inyectable 100 UI / Ml
solución inyectable 2%Tableta 1 mg
Tableta 2 mg
Inyectable 20%Solución inyectable 100 mg/2ml
Tableta 850 mg
Solución inyectable 0.2mg/ml
Tableta 25 mg
Solución inyectable 5 mg/mL
Solución Inyectable 10 mg / mL
Solución inyectable 10 UI/mL
Solución Inyectable 20 mEq / 10 mL
solución inyectable 20 mEq / 10 mL
Tableta 5 mg
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CONCENTRACIÓN
0.25 mg
0.5 mg
150 mg
25 mg/mL
0.5 mg
2 mg
25 mg
100 mg
10 mg/2 mL
0.25 mg/ml
1 mg/mL
100 mg
40mg/ml
0.5 mg /10 mL
5 mg
25.000 UI
100UI/Ml
100UI/Ml
100 UI / Ml
100 UI / Ml
2% 1 mg
2 mg
20% 100 mg/2ml
850 mg
0.2mg/ml
25 mg
5 mg/mL
10 mg / mL
10 UI/mL
20 mEq / 10 mL
20 mEq / 10 mL
5 mg
ELABORADO POR: (Firmas en original) FREDY OSPINO CHARRISQuímico Farmacéutico REVISADO POR: (Firmas en original) ANA BELEN ARTEAGA TORRESSubgerente de Salud e Investigación APROBADO POR:
DIANA PATRICIA BOLAÑOS ORDOÑEZ
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(Firmas en original)FREDY OSPINO CHARRIS NENA RAMIREZ RAMIREZ
Profesional Universitaria
(Firmas en original)ANA BELEN ARTEAGA TORRES FRANCO SOLARTE VITERISubgerente de Salud e Investigación Profesional Especializado
(Firmas en original) DIANA PATRICIA BOLAÑOS ORDOÑEZ
Gerente
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(Firmas en original) NENA RAMIREZ RAMIREZ Profesional Universitaria
(Firmas en original) O SOLARTE VITERI
Profesional Especializado