PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD ESPECFICA

RUIDO

Camino de la dinamita s/n - Cruces48903, Barakaldo - Bizkaia

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OSALAN SERVICIOS CENTRALES

PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD ESPECFICA - RUIDO

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NDICE

NDICE

PRESENTACIN .................................................................................................................................................................... 5

AUTORA ................................................................................................................................................................................... 7

1. CRITERIOS DE APLICACIN ....................................................................................................................................... 9

2. DEFINICIN DEL PROBLEMA ...................................................................................................................................11

2.1. Ruido y audicin ...................................................................................................................................................11

2.2. Ruido y agentes qumicos y fsicos ..................................................................................................................15

2.3. Ruido y frmacos ..................................................................................................................................................16

2.4. Ruido y efectos extraauditivos ...........................................................................................................................16

2.5. Ruido y efectos sobre el feto y en el embarazo ............................................................................................16

3. EVALUACIN DEL RIESGO ........................................................................................................................................19

4. PROTOCOLO SANITARIO ESPECFICO ................................................................................................................21

4.1. Vigilancia individual de la salud .........................................................................................................................21

4.2. Criterios para el o la mdico del trabajo .........................................................................................................23

4.3. Vigilancia colectiva de la salud ..........................................................................................................................25

ANEXO 1: ASPECTOS PRCTICOS SOBRE LA EXPLORACIN AUDIOMTRICA ....................................27

ANEXO 2: ASPECTOS PRCTICOS SOBRE LA VIGILANCIA COLECTIVA DE LA SALUD

(En base la norma UNE 74-023-92) ................................................................................................................................29

ANEXO METODOLGICO ..............................................................................................................................................30

Introduccin ...................................................................................................................................................................31

Preguntas a responder desde la evidencia cientfica ...........................................................................................33

Niveles de evidencia y grados de recomendacin ...............................................................................................35

Resumen de las recomendaciones ..........................................................................................................................39

Actualizacin del texto del protocolo de VST ........................................................................................................41

Material y mtodos .......................................................................................................................................................43

Conclusiones .................................................................................................................................................................53

Conclusiones sobre la interaccin entre ruido y agentes qumicos, fsicos yfarmacolgicos ....................61

TABLAS DE EVIDENCIA ....................................................................................................................................................69

Tabla 1: Otoemisiones acsticas (OEA) / Potenciales evocados (PEA).........................................................69

Tabla 2: Ruido + Tolueno ............................................................................................................................................72

Tabla 3: Ruido + Estireno ...........................................................................................................................................77

Tabla 4: Ruido + Etilbenceno ....................................................................................................................................83

Tabla 5: Ruido + Tricloroetileno .................................................................................................................................85

Tabla 6: Ruido + Hexano ............................................................................................................................................87

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Tabla 7: Ruido + Mezclas de disolventes ...............................................................................................................88

Tabla 8: Ruido + Metales ............................................................................................................................................94

Tabla 9: Ruido + Monoxido De Carbono ................................................................................................................95

Tabla 10: Ruido + Hbito tabquico ........................................................................................................................98

Tabla 11: Ruido + Cianuro de hidrgeno ...............................................................................................................99

Tabla 12: Ruido + Acrilonitrilo ................................................................................................................................ 100

Tabla 13: Ruido + Disulfuro de carbono .............................................................................................................. 102

Tabla 14: Ruido + Vibracin .................................................................................................................................... 103

Tabla 15: Ruido + Otros agentes fsicos ............................................................................................................. 105

Tabla 16: Ruido + Gentamicina ............................................................................................................................. 106

Tabla 17: Enfermedad cardiovascular ................................................................................................................... 108

Tabla 18: Sueo ......................................................................................................................................................... 122

Tabla 19: Otros Efectos: Annoyance, Irritabilidad, Fatiga, Alteraciones en el desempeo de la tarea ... 124

Tabla 20: Efectos sobre la reproduccin, el desarrollo fetal o la audicin del feto ................................... 126

Lneas de investigacin futura ......................................................................................................................................... 133

Prueba del protocolo entre los usuarios diana ............................................................................................................ 135

Actualizacin del protocolo .............................................................................................................................................. 137

Aplicabilidad ........................................................................................................................................................................ 139

Bibliografa ........................................................................................................................................................................... 141

Referencias legales ............................................................................................................................................................ 147

Normas y guas tcnicas ................................................................................................................................................... 149

PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD ESPECFICA - RUIDO

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PRESENTACIN

PRESENTACIN

El RD 39/1997, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin, establece en su artculo 37.3.c que la vigilancia de la salud de los trabajadores estar sometida a protocolos especficos u otros medios existentes con respecto a los factores de riesgo a los que est expuesto el trabajador.Los protocolos de vigilancia de la salud de los trabajadores son instrumentos destinados a facilitar la toma de decisiones por parte de los profesionales de la medicina del trabajo con el objetivo de elevar la calidad de la prctica clnica que estos desarrollan en los servicios de prevencin.

Para ello, es necesario que estos instrumentos se base