]PROTOCOLO LESIONES DEPORTIVAS

7/21/2019 ]PROTOCOLO LESIONES DEPORTIVAS

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Protocolo de actuacininmediata y conducta a seguir

en las lesiones deportivas, en

el momento de producirse ysobre el terreno


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Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas

(1) Introduccin: la cara y la cruz del deporte

(2) ipos de accidentes y!o lesiones deportivas m"s

#recuentes $ue nos podemos encontrar en la pr"ctica

#%sica y!o deportiva

(&) Protocolo de actuacin inmediata y conducta a

seguir en las lesiones producidas durante la actividad



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(1) Introduccin: lacara y la cruz del deporte

(a) 'a cara del deporte: los mltiples e#ectos #avorables y

variados bene#icios del eercicio #%sico*****

'os bene#icios #%sicos, psicolgicos, m+dicos y sociales del

deporte son enormes

us posibilidades como actividad recreativa y de ocio (#orma de

diversin para grandes y pe$ue-os, un uego para los ni-os),

como deporte #ormativo o de competicin a di#erentes niveles,

como parte integrante de un estilo de vida activo y saludable***

.s una medida de prevencin de en#ermedades y!o un

complemento terap+utico para reducir sus complicaciones, como

#orma de re/abilitacin de accidentes y!o intervenciones

$uirrgicas*****


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(1) Introduccin: la cara y la cruz del deporte

(b) 'a cruz del deporte: el eercicio, la actividad #%sica

deportiva, tambi+n tiene sus riesgos, es decir, los accidentes y las

lesiones deportivas*****

'as di#erentes actividades #%sicas y!o deportivas tienen su

propio per#il de riesgo y su patolog%a espec%#ica

.l conocimiento del deporte y!o actividad #%sica practicada*****

.l an"lisis de las variables implicadas en cada deporte,

actividad #%sica o recreativa*****

'a identi#icacin de los di#erentes #actores de riesgo*****

000 edidas de prevencin de lesiones y!o accidentes



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(2) ipos de accidentes y!o lesiones deportivas m"s

#recuentes $ue nos podemos encontrar en la pr"ctica


(a)Heridas y hemorragias(b) Lesiones de partes blandas (golpes y contusiones,

lesiones musculares y tendinosas, esguinces...)

(c) Luxaciones y fracturas

(d) Lesiones que pueden suponer un riesgo vital y/o queobligan a un rpido y apropiado traslado a un centro mdico

(e) Situaciones mdicas que no son una emergencia

mdica pero que precisan de una consulta mdica posterior



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(a) eridas y!o /emorragias1*3 4ctuacin ante una /erida leve:

'avarse las manos cuidadosamente antes de limpiar la /eridaProtegerse con guantes si es posible 'impiar la /erida con agua y abn5 aclarar bien e intentar arrastrar todos los

posibles restos (piedras, tierra***)

.l agua o6igenada no desin#ecta, pero ayuda en la limpieza y, adem"s, disminuye la/emorragia (e#ecto /emost"tico)

7on una gasa empapada en antis+ptico (clor/e6idina o povidona yodada5 por eemplo,

8etadine), limpiar la /erida de adentro /acia #uera (nunca a la inversa)

e desaconsea el uso del alco/ol

, ya $ue puede $uemar la piel y, adem"s, no es un

buen desin#ectante cuando acta por contacto

.l algodn dea restos de #ilamentos en la /erida, por lo $ue no se recomienda suutilizacin

7olocar un apsito graso (por eemplo, gasa con vaselina) directamente sobre la

/erida* .sto #avorece la cicatrizacin e impide $ue la gasa se pegue a la /erida

9o poner pomadas ni polvos antibiticos, por$ue pueden provocar reacciones

al+rgicas en la piel

apar con otra gasa y suetarla con esparadrapo



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(a) eridas y!o /emorragias2*3 4ctuacin ante una /erida grave:

7ontrolar la /emorragia mediante compresin con una gasa o un pa-uelo o trapo

limpio encima del punto de sangrado

9o manipular las /eridasInmovilizar la zona para ayudar a controlar la /emorragia

apar la /erida con un trapo limpio o una gasa /meda (si es posible, est+ril)

4ctivar la cadena de socorro y vigilar las constantes vitales

na vez conseguido el cese de la /emorragia, a continuacin se realizar" la limpieza

y desin#eccin de la /erida, utilizando una solucin yodada (por eemplo, con8etadine solucin)

Por ltimo, se proceder" a la aplicacin de un apsito (gasa, venda) $ue protea la

/erida /asta su valoracin m+dica de#initiva (ya sea en consulta o, en casos e6tremos, en

el servicio de urgencias)



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(a) eridas y!o /emorragias

;iversos #actores $ue condicionan la gravedad (inmediata o#utura) de las /eridas:

.6tensin, pro#undidad y localizacin de la /erida (las $ue a#ectan a los

rganos vitales son muc/o m"s graves)

Presencia de restos de tierra, cristales u otros elementos, $ue #avorecen la

aparicin de in#ecciones posteriores

Presencia de una /emorragia* i la /erida a#ecta a un vaso sangu%neo de

gran calibre, se produce una p+rdida de sangre $ue puede conducir al

s/oc< /ipovol+mico

=etraso en la curacin* 4l cabo de unas > /oras, toda /erida no tratada

casi con seguridad se in#ectar"

.stado de vacunacin de la persona, en relacin con la proteccin #rente

al t+tanos



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(b) 'esiones de partes blandas

&*3 .n el caso de producirse una lesin de partes blandas (msculo, tendn,

ligamentos***), sin duda el tipo m"s #recuente de lesin en el deporte, no importa cu"l sea

el alcance y la naturaleza e6acta de la lesin, se proceder" a realizar las actuaciones

siguientes, de manera inmediata y sucesiva y por este orden:

(a) .6amen de la lesin (inspeccin ocular con la mayor tran$uilidad y en

las meores condiciones posibles)

(b) =eposo (cese de la actividad #%sica /asta realizar la valoracin correcta

de la lesin)

(c) 4plicacin de /ielo en la zona a#ectada (mediante la colocacin

de una bolsa con /ielo sobre una gasa o bien un pa-uelo $ue protea la piel, durante 1?31@

minutos segn la super#icie dolorida o in#lamada5 esta #orma de aplicacin es pre#erible a la

utilizacin de /ielo l%$uido o en spray debido a su mayor capacidad de penetracin)(d) Aendae compresivo del segmento corporal lesionado (siempre se

vendar" desde abao /acia arriba, para #avorecer el retorno venoso)

(e) obreelevacin de la parte del cuerpo lesionada (puesta en descarga)

(#) Inmovilizacin /asta su valoracin m+dica de#initiva



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(b) 'esiones de partes blandas7uando la lesin de partes blandas no re$uiere

tratamiento m+dico inmediato, pero e6iste derrame, dolor o impotencia

#uncional de la parte lesionada, la conducta a seguir es la

siguiente:

eguir con el en#riamiento (aplicacin local peridica

de /ielo), cada >3B /oras, con el obetivo tanto de aliviar el dolor

como de reducir la in#lamacin)

ustituir el vendae compresivo por un vendae de contencin, al

cabo de unas /oras (con el obetivo de proteger e inmovilizar

el segmento lesionado)

=eposo /asta $ue desaparezcan los s%ntomas

antenimiento en descarga de la parte lesionada (elevacin y

reposo en descarga)



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(b) 'esiones de partes blandas.n resumen: cuatro normas $ue describen el tratamiento urgente de

campo!canc/a de las lesiones y $ue se reconocen con sus iniciales (7*I*.*=*):

7rioterapia (#r%o)

Inmovilizacin (vendas y #+rulas)

.levacin (piernas en alto, manos al pec/o)=eposo (camilla o muletas)

9ota importante:

.n ningn caso se proceder" a la aplicacin de medicaciones del tipo

=e#le6, sprays o similares

Igualmente, en las primeras /oras estar" siempre contraindicado el calor

en cual$uiera de sus #ormas, as% como el masae y la manipulacin

antes de la correspondiente evaluacin m+dica

7onducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin m"s adecuadas


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(c) Cracturas y #isuras

na #ractura es una rotura de un /ueso del cuerpo $ue tiene como

consecuencia la separacin de dos o m"s #ragmentos de /ueso entre s%

na #isura es una pe$ue-a #ractura incompleta, similar a una grieta,en la $ue no se produce separacin de las partes a#ectadas del /ueso

'as #racturas y #isuras se producen como consecuencia de un

traumatismo sobre el cuerpo /umano, el cual puede ser directo sobre el

/ueso o indirecto (por eemplo, la #ractura de la clav%cula por una ca%da

al suelo con apoyo de la mano)

Sntomas y signos:dolor, imposibilidad de mover la parte a#ectada,

/inc/azn, /ematoma, de#ormidad, /erida y /emorragia e6terna en las

#racturas abiertas



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4ctuacin ante una #ractura:

.n caso de #ractura no /ay $ue mover a la v%ctima,

especialmente si se sospec/a una lesin de la columna, ni intentarreducir la #ractura* 'os primeros au6ilios deben limitarse a

inmovilizar la zona a#ectada, preservar la vida y evitar las

complicaciones por una mala actuacin



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4ctuacin ante una #ractura:

rasladar de inmediato a la v%ctima a un centro de urgencias /ospitalario

4liviar el dolor, $ue aparece con cual$uier movimiento del /ueso #racturado* 4l

inmovilizar la zona a#ectada, el dolor se alivia considerablementeran$uilizar a la v%ctima

9o movilizarla si no es imprescindible* 7olocar a la v%ctima en la posicin de

reanimacin si se sospec/an lesiones en la columna

Inspeccionar la zona lesionada para determinar si se trata de una #ractura y si +sta es

abierta o cerrada

4plicar /ielo envuelto en un pa-o

Inmovilizar la #ractura incluyendo las articulaciones pr6imas (por encima y pordebao de la #ractura)

9o intentar reducir la #ractura, ya $ue esta maniobra puede provocar complicaciones7omprobar la circulacin sangu%nea de la regin: color y temperatura de la piel



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+cnicas de inmovilizacin de las e6tremidades

(a) 8razo

Para inmovilizar un brazo, +ste debe colocarse en posicin #uncional, es decir, con el

codo #ormando un "ngulo de D?E y el brazo pegado al cuerpo* Para ello puede #ormarse un

cabestrillo con un pa-uelo* .l cabestrillo permite mantener esta posicin sin realizar

es#uerzo

(b) Pierna

Para inmovilizar la pierna es necesario disponer de un obeto r%gido $ue acte a modode #+rula* Puede emplearse una tabla o, incluso, la otra pierna de la v%ctima* 'a #+rula se

ata con trozos de tela o vendas a la pierna

i la #ractura est" por debao de la rodilla, /ay $ue inmovilizar desde el pie /asta m"s

arriba de la rodilla* i la #ractura se localiza en el #+mur, la inmovilizacin ir" desde el pie

/asta por encima de la cadera



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(d) 'esin o accidente gravei se trata de una lesin o accidente grave (por eemplo, p+rdida de

conocimiento por traumatismo cr"neo3ence#"lico, lesin ocular,

#ractura sea evidente o lu6acin, /eridas graves***) o,

simplemente, si se duda sobre la gravedad de la lesin o de sus

posibles consecuencias*****

e proceder" r"pidamente a la evacuacin y traslado del

lesionado al servicio de urgencias m"s pr6imo, en las meores

condiciones posibles de inmovilizacin y de proteccin, iniciando

las oportunas medidas de primeros au6ilios si esto #uera necesario



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(&) Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las

lesiones deportivas: (d) 'esin o accidente grave

Primeros au6ilios: criterios generales de actuacin

.6ploracin b"sica inicial: 7onsiste en la e6ploracin de las

constantes vitales (conciencia, respiracin y pulso)

oporte vital b"sico: 1E paso

=eanimacin pulmonar

Presenta una respiracin espontnea?

oporte vital b"sico: 2E paso=eanimacin cardio3pulmonar

Existe pulso en la arteria cartida?



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Primeros au6ilios: criterios generales de actuacin

Posicin de reanimacin: Paciente acostado boca arriba, con las

piernas y los brazos estirados

Posicin lateral de seguridad: Paciente acostado en el suelo, en

posicin lateral derec/a o iz$uierda, con la cabeza apoyada

sobre su propio brazo y una pierna semi3#le6ionada y cruzada

sobre la otra



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(e) 'esiones $ue pueden suponer un riesgo vital y!o $ueobligan a un r"pido y apropiado traslado a un centro m+dico

;ebe solicitarse urgentemente opinin m+dica en cual$uiera de las siguientes

circunstancias

'esiones de la cabeza, p+rdida de conocimiento, ce#alalgia intensa, nauseas, vmitos o

v+rtigo persistentes, tras un traumatismo cr"neo3ence#"lico

;i#icultades respiratorias tras golpes en la cabeza, dolores intensos en el cuello

despu+s de un golpe***

;olor abdominal intenso, aparicin de sangre en la orina***Cractura sea o sospec/a de ella, lesin severa articular o ligamentosa, lu6acin,

lesin muscular o tendinosa con gran impotencia #uncional***'esin ocular, /erida pro#unda con /emorragia pro#usa***Folpe en la cabeza, p+rdida de conocimiento.sguinces, lu6aciones, #ractura sea o bien sospec/a de ella, lesin muscular o

tendinosa con gran impotencia #uncional



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ransporte de los /eridos y!o lesionados: normas en #uncin delestado y de la gravedad del accidentado

(a) i el lesionado est" c/ocado: colocar al paciente en decbito supino con la cabeza

inclinada /acia un lado para evitar la aspiracin del vmito5 elevar las e6tremidades

in#eriores (2?3&? cm los pies por encima de la cabeza) con el #in de #avorecer el retorno

venoso5 tapar al lesionado con una manta para evitar la p+rdida de calor y el consiguiente

en#riamiento

(b) i el lesionado es portador de una /erida se le colocar" en #uncin de ella: si la

/erida se localiza en el tra6 se le coloca en posicin de sentado y recostado para

#avorecer la respiracin

i la /erida est" en el vientre se le coloca en posicin de sentado y con

las piernas #le6ionadas(c) i la /erida se localiza en la columna vertebral se le coloca sobre plano duro e

inmovilizado, evitando todo movimiento brusco sobre el cuello

(d) i presenta una #ractura costal se le coloca acostado sobre el lado lesionado, al

igual $ue si sospec/amos $ue presenta un derrame pulmonar



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(G)7aracter%sticas de un boti$u%n a nivel deportivo.s imprescindible disponer de un boti$u%n con los elementos necesarios para

realizar pe$ue-as curas, tratar dolencias menores y para los primeros au6ilios en

casos m"s graves

9unca se insistir" demasiado en $ue los medicamentos y obetos cortantes

deben estar #uera del alcance de los ni-os

.l boti$u%n debe consistir en una caa donde guardar el conunto demedicinas y material necesario y $ue pueda ser #"cilmente transportable a donde

convenga para realizar pe$ue-as curas de urgencia o aliviar s%ntomas de

en#ermedades /asta $ue acuda un servicio de urgencias o /asta $ue se pueda

trasladar al accidentado o lesionado /asta un centro m+dico5 por ello, esrecomendable $ue sea de #"cil identi#icacin y acceso, maneable y visible, $ue no

pese demasiado, y $ue se pueda cerrar pero $ue no tenga llave ni candado



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(G)7aracter%sticas de un boti$u%n a nivel deportivo.l boti$u%n debe revisarse peridicamente para retirar los materiales o

medicamentos caducados y sustituirlos por otros

;ebe guardarse en un lugar #resco y seco para la meor conservacin de los

materiales y medicamentos $ue contiene

.s recomendable $ue en su interior e6ista una lista con el contenido /abitualdel boti$u%n, y a ser posible con las #ec/as de caducidad de sus componentes, para

poder reponerlos r"pida y #"cilmente cuando se /ayan utilizado o /ayan

caducado (no guardar medicamentos caducados, no tirar a la basura los

medicamentos $ue no se utilizan o est"n caducados, llevarlos a la #armacia para

su destruccin controlada, no tirar los envases originales de los medicamentos ya$ue en ellos consta la #ec/a de caducidad



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(G) 7omposicin b"sica de un boti$u%nLista de telfonos de inters(mdico, ambulancia...)

lgod!n en capao celulosa para realizar un vendaje compresivo

"ompresas #gasas$ estriles, vendas de gasade varias medidas

%asas impregnadas de vaselinapara quemaduras y heridas, crema hidratante

para quemaduras de primer grado&endas elsticas, cinta de tela adhesiva(esparadrapo de tela y de papel)

'iritasde diferentes tamaos

lcohol de ()*+ antispticotipoBetadine, gua oxigenada

&endas(mechas!) para taponamiento nasal

"obres de glucosa

"utura adhesiva,nstrumental bsico# tijeras con punta roma, pinzas sin dientes, term$metro,

linterna, guantes de un solo uso

%olsas de hielo

4nalg+sicos menores del tipo de la aspirina o el paracetamol, para adultos y

ni-os, $ue pueden utilizarse tambi+n como antit+rmicos


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