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PROTOCOLOS DEACTUACIÓN Y SEGUIMIENTO
DE LOS MISMOSTodas las actuaciones en instituciones tienen un protocolo de realización
PROTOCOLOS Describen el proceso en la atención asistencial de la
persona usuaria dependiente en una institución.
Con objeto de secuenciar, temporalizar y adecuar los recursos materiales y humanos necesarios.
En la ficha de cuidados personalizados elaboradas por enfermería se indicará qué protocolo seguir con cada usuario
Son necesarios: Para homogeneizar (hacer de la misma manera) la
ejecución de las tareas Todos los profesionales tendrán una forma de trabajo
similar y reconocible y evitar la arbitrariedad
LOS PROTOCOLOS INDICARÁN
Qué hacer, por ejemplo “realizar el aseo”
Los recursos humanos: profesionales que están implicados
Para quién se hará: usuarios
Cómo realizar la actuación: pasos a realizar.
La temporalización: cuándo se realizará la acción, en qué fases, cuánto durara
El material específico a usar en las intervenciones.
PROTOCOLO DE APOYO Y AYUDAEN LA REALIZACIÓN DE LAS AVD
Actuaciones en tareas de HIGIENE Y ASEO PERSONAL
En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes Semiindependientes Encamados o totalmente dependientes
1. INDEPENDIENTES
Objetivo: Vigilancia y supervisión
Información al usuario
Entrega de material
Baño en condiciones adecuadas
Supervisar el aseo
2. SEMIINDEPENDIENTES
Objetivo: Ayudar al aseo del usuario Información al usuario Baño en condiciones adecuadas (Tª, corrientes, etc.) Ayuda a desvestirse Material: guantes desechables y silla de ducha. Ayuda a entrar en ducha: silla y puntos de apoyo Humedecer, enjabonar y aclarar según orden Ayudar salida de baño Secado sentado Crema hidratante Secar pelo, cortar uñas, afeitado..
3. ENCAMADO O TOTALMENTE DEPENDIENTE
Objetivo: realizar higiene completa Información al usuario Habitación en condiciones (Tª, corrientes, etc.) Intimidad Material: guantes desechables y palangana. Quitar ropa de cama y pijama. Cubrir con toalla Humedecer, enjabonar y aclarar según orden Masaje con crema hidratante Higiene bucal Vestir
PROTOCOLO DE VESTIDO Actuaciones en tareas de vestido y calzado
En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes
Semiindependientes
Encamados o totalmente dependientes
1. INDEPENDIENTES
Objetivo: Vigilancia y supervisión Información al usuario
Ayudar a elegir la ropa
Ayudar a sacarla del armario y mesillas
Supervisar que se ha vestido correctamente: Ropa adecuada a la época del año Acorde a la actividad Conjuntada Accesorios
2. SEMIINDEPENDIENTE
Objetivo: Ayudar al usuario a vestirse Información al usuario
Ayudar a elegir la ropa
Sacarla del armario y mesillas. Colocar sobre la cama
Material: ropa, absorbentes y productos de apoyo para el vestido
Dar pautas verbales, dándole tiempo y permitiéndole actuar por sí mismo
Ayudar en lo que no pueda realizar el usuario
3. ENCAMADO O TOTALMENTE DEPENDIENTE
Objetivo: correcto vestido Información al usuario Ayudar a elegir la ropa Sacarla del armario y mesillas. Colocar sobre la cama Habitación en condiciones (Tª, corrientes, etc.) Intimidad Material: ropa, absorbentes y accesorios Vestir
Encamados Retirar sábanas hasta la cintura y quitar la parte
de arriba del pijama o el camisón Ponerle ropa interior (sujetador, camiseta.) Retirar sábana hasta los pies y colocar pañal,
ropa interior y calcetines Colocar pantalón y ropa de la parte superior
PROTOCOLO DE ALIMENTACIÓN
Actuaciones en alimentación
En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes
Semiindependientes
Encamados o totalmente dependientes
1. INDEPENDIENTES
Objetivo: Vigilancia y supervisión Información al usuario
Entrega de material: alimentos y útiles
Servir la comida
Supervisar la alimentación
2. SEMIINDEPENDIENTE
Objetivo: Ayudar al usuario a alimentarse Información al usuario Material: alimentos, útiles y productos de apoyo Lavarse las manos y ayudar al residente a hacerlo Colocar los alimentos en la mesa, comprobando la
dieta Colocar servilleta o babero Administrar los alimentos dando tiempo a masticar y
tragar Mucho cuidado con los líquidos Ayudar a lavarse las manos e higiene bucal
3. ENCAMADOS O TOTALMENTE DEPENDIENTE
Objetivo: Correcta alimentación, realizada por el profesional Información al usuario Material: alimentos, útiles y productos de apoyo Lavarse las manos y ayudar al residente a hacerlo Colocar los alimentos en la mesa portatil,
comprobando la dieta Colocar servilleta o babero Colocar la cama en posición adecuada Administrar los alimentos dando tiempo a masticar y
tragar Mucho cuidado con los líquidos Ayudar a lavarse las manos e higiene bucal
PROTOCOLO DE MOVILIDAD Actuaciones en movilidad
En función del grado de Dependencia del usuario: Prevenir el inmovilismo
Protocolo de cambios posturales
Protocolos de transferencia o movilización
1. PROTOCOLO DEPREVENCIÓN DEL INMOVILISMO
Objetivo: prevenir inmovilismo y sus consecuencias En usuarios con baja movilidad y alto sedentarismo Siguiendo pautas de enfermería y fisioterapia Material: almohadas, almohadones, cuñas de espuma,
andadores, bastones, muletas, etc. Actuación:
Mantener una adecuada higiene postural Ejercicios físicos según pautas de fisioterapia Pasear diariamente según pautas Cambios posturales cada 2 o 3 horas según pautas
2. PROTOCOLO DE CAMBIOS POSTURALES
Objetivo: Prevenir la aparición de UPP, garantizar el confort y la comodidad
En usuarios encamados y en silla de ruedas totalmente dependientes o que tienen dificultad para su propia movilización Información previa al usuario Material: almohadas, cojines, guantes desechables,
colchones y sistemas antiescaras Colocar en diferentes posturas cambiando en el
siguiente orden: Decúbito supino Decúbito lateral derecho Decúbito supino Decúbito lateral izquierdo
3. PROTOCOLO DE TRANSFERENCIAS YMOVILIZACIÓN DE USUARIOS
Usuarios con dificultades para moverse por si mismos Objetivos:
Prevenir inmovilismo , contracturas y UPP Permitir moverse de cama/sillón y sillón/silla de ruedas Participar en actividades fuera de la habitación
Siguiendo pautas de enfermería y fisioterapia Cuidado de la Higiene Postural del auxiliar Material: mobiliario (sillón, silla de ruedas..) Actuación:
Transferencia cama/silla y silla/cama Transferencia silla/silla
PROTOCOLO DECONTROL DE ESFÍNTERES
Detección precoz de incontinentes: Reentrenar y mantener continencia.
Incontinentes: Manejo de absorbentes
Profesional de atención sociosanitaria siguiendo pautas de enfermería.
Siempre Información previa al usuario.
1. DETECCIÓN PRECOZ DE LA INCONTINENCIA
Actuaciones: programa de reeducación vesical
Micciones programadas cada 3 horas y luego cada 4 horas:
Avisar de la hora de micción (aunque no tenga ganas) Reforzar positivamente Anotar en hoja de control de la diuresis
2. INCONTINENTES
Material: Absorbentes, guantes, esponjas, toallitas, pomada, papel higiénico.
Actuaciones: cambio de absorbente siempre que se precise Prepara materiales Retirar absorbente, sin manchar ropa ni piel Tirar en bolsa adecuada. Ni en suelo ni papeleras Limpiar al usuario con papel y toallitas, esponja
jabonosa, etc. Crema hidratante Nuevo absorbente Ayudar a vestirse
HTTP://WWW.INFOGERONTOLOGIA.COM/PGI/INDEX6.HTML
Protocolos
SEGUIMIENTODE LOS PROTOCOLOS
Seguimiento de las intervenciones programadas.
Se efectúa a través de registros
Objetivo: asegurar una mejor calidad en la atención a las personas usuarias porque se evite la duplicación de acciones. Registrar las incidencias
SEGUIMIENTODE LOS PROTOCOLOS 2 Diariamente se rellenan:
Libro de incidencias Hoja de higiene y seguimiento de los usuarios Hojas específicas para cada protocolo
Los registros son examinados (diaria, semanal...) por parte del equipo interdisciplinar.
Según las conclusiones se realizan las modificaciones oportunas a los programas existentes
Importante que se cumplimenten con precisión y rigor
Son la base de posteriores intervenciones.
LIBRO DE INCIDENCIAS
Hechos significaciones que ocurren durante la realización de los protocolos
HOJA DE HIGIENE Y SEGUIMIENTO DE LOSUSUARIOS
A diario se registra todo lo relacionado con: Higiene y aseo Alimentación Cambios posturales Diuresis o cambio de absorbentes
El profesional rellenará la hoja individual de cada usuario al acabar su turno
HOJAS ESPECÍFICAS PARA CADAPROTOCOLO
Para controles más exhaustivos de ciertos protocolos (hoja de cambios posturales marcados, paseos pautados, micciones programadas, etc.)