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PROVA DE TITULOS DE ESPECIALISTAS
Olá, Fisioterapeuta.
Há 6 anos que o segundo semestre é um dos períodos mais esperados por diversos profissionais como você. Geralmente no último trimestre do ano, Fisioterapeutas de todos país direcionam suas atenções para o Exame Nacional para Concessão do Título de Especialista Profissional que tem o objetivo de fornecer um certificado de qualificação emitido por associações conveniadas ao Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.Para isto, o profissional passa por duas fases: na primeira realiza uma prova, que visa avaliar os seus conhecimentos e suas habilidades; na segunda fase (caso tenha sido aprovado na primeira) é submetido à análise de títulos. A prova é composta por questões objetivas (40 questões) e discursivas (2 questões), relacionadas a cada especialidade, num total de 17 áreas (Fisioterapia Aquática, Fisioterapia Cardiovascular, Fisioterapia Dermatofuncional, Fisioterapia do Trabalho, Fisioterapia em Acupuntura/MTC, Fisioterapia em Gerontologia, Fisioterapia em Osteopatia, Fisioterapia em Quiropraxia, Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria, Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto, Fisioterapia Esportiva, Fisioterapia na Saúde da Mulher, Fisioterapia Neurofuncional na Criança e Adolescente, Fisioterapia Neurofuncional no Adulto, Fisioterapia Oncológica, Fisioterapia Respiratória e Fisioterapia Traumato-Ortopédica).Pensando nisso, a Editora Sanar preparou um e-book contendo 5 questões com seus respectivos GABARITOs das últimas provas de cada especialidade para te ajudar a se preparar.
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SUMÁRIO
FISIOTERAPIA AQUÁTICA ................................................................................................4
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR ..............................................................................6
FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL ........................................................................10
FISIOTERAPIA DO TRABALHO .....................................................................................12
FISIOTERAPIA EM ACUPUNTURA/MTC ......................................................................14
FISIOTERAPIA EM ONCOLOGIA ....................................................................................16
FISIOTERAPIA EM OSTEOPATIA ...................................................................................18
FISIOTERAPIA EM QUIROPRAXIA ................................................................................20
FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA ADULTO ...................................................22
FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGIA E PEDIATRIA ..........26
FISIOTERAPIA ESPORTIVA ............................................................................................28
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER .....................................................................31
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL NO ADULTO E NO IDOSO ............................34
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL NA CRIANÇA E NO ADOLESCENTE ..........36
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA ......................................................................................39
FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA .................................................................41
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FISIOTERAPIA AQUÁTICA
01. (MSCONCURSOS, 2016)
O exercício físico realizado em ambiente aquático tem como uma das grandes vantagens a redução do impacto nos membros inferiores, que pode ser em torno de quatro vezes menor do que o impacto resultante do mesmo exercício executado em meio terrestre (Parreira & Baratella, 2011). Considerando essa redução do impacto, pode-se atribuir essa vantagem diretamente:
a) À ação da gravidade
b) À Lei de Pascal
c) À viscosidade
d) Ao princípio de Arquimedes
e) Ao coeficiente de arrasto
02. (MSCONCURSOS, 2016)
Considerando a resolução COFFITO nº 443/2014, no seu art.1º, parágrafo único, para todos os efeitos, considera-se como Fisioterapia Aquática a utilização da água nos diversos ambientes e contextos, em quaisquer dos seus estados físicos, para fins de atuação do fisioterapeuta no âmbito da:
I. HidroterapiaII. HidroginásticaIII. TermalismoIV. CrenoterapiaV. Talassoterapia
Considerando o exposto, é correto afirmar que:
a) Todos os itens estão corretos.
b) Que apenas os itens I e III estão corretos.
c) Que apenas o item I está correto.
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d) Que apenas os itens I, III, IV e V estão corretos.
e) Que apenas os itens I e V estão corretos.
03. (MSCONCURSOS, 2016)
O flutuador cervical (boia circular) tem sido um recurso cada vez mais usado nas aulas de estimulação aquática para crianças com desenvolvimento típico, como forma de relaxamento para os bebês. Em qual condição clínica (doença de base) o fisioterapeuta deve redobrar sua atenção na indicação desse implemento para crianças?
a) Paralisia Cerebral – tetraplegia grave
b) Síndrome de Down
c) Paralisia Cerebral – diplegia
d) Mielomeningocele
e) Distrofia Muscular Progressiva
04. (MSCONCURSOS, 2016)
Paciente submetido à revascularização do miocárdio há 60 dias é encaminhado à Reabilitação cardíaca em ambiente aquático terapêutico. Dentre os parâmetros de segurança, em termos de sinais vitais e sua relação com o ambiente aquático terapêutico, está a verificação da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA), pois esta pode ser afetada pela temperatura da água, pela pressão hidrostática e pelo empuxo. Quais os efeitos fisiológicos que ocorrem em um corpo parcialmente imerso a 34ºC e em atividade física moderada?4
a) A PA diminui consideravelmente em decorrência da vasodilatação e há, também, a diminuição da FC pois a temperatura da água encontra-se acima da temperatura da pele, independentemente da intensidade do exercício.
b) A FC tende a manter-se estável em virtude da vasodilatação periférica e sua redistribuição sanguínea. A PA aumenta pela maior necessidade de oxigênio.
c) A FC aumenta pela intensidade de consumo de oxigênio pelas células, há uma vasodilatação que promove uma redistribuição sanguínea e queda na resistência vascular periférica, a PA pouco se altera ou tende a manter-se estável.
d) Ocorre um aumento da FC em cerca de 30% a de repouso, dada à demanda aumentada de oxigênio e considerável queda na PA.
e) Todas as alternativas anteriores estão incorretas.
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05. (MSCONCURSOS, 2016)
A reabilitação cardíaca por meio da Fisioterapia Aquática apresenta riscos e benefícios. Quais as principais vantagens?
a) A composição corporal torna-se mais desejável, há um aumento da resistência óssea, articular e ligamentar, aumento da massa muscular, da força e coordenação. E, ainda, uma moderada perda de peso em pessoas quetinham excesso de peso corporal, consequente aumento de tecido muscular e adiposo e dos níveis detriglicerídeos.
b) Os lipídios sanguíneos tendem a normalizar. A frequência cardíaca e a pressão arterial se alteram negativamente, de forma que o trabalho do miocárdio seja significativamente reduzido em repouso e durante o exercício.
c) Há melhora da circulação miocárdica e do metabolismo, o que protege o coração do estresse hipóxico; as propriedades mecânicas ou contráteis do miocárdio são aprimoradas, permitindo ao coração condicionado manter ou aumentar a contratibilidade durante um determinado esforço a superar.
d) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
e) Todas as alternativas anteriores estão incorretas.
GABARITO01. D02. D03. B04. C05. C
FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
01. (MSCONCURSOS, 2016)
Nas primeiras sessões de fisioterapia aplicadas a um paciente infartado do miocárdio que se encontre na Fase I, há uma sequência adequada e lógica de procedimentos que deve ser obedecida, partindo daquelas que exigem menos até aquelas que exigem mais do coração desse doente. Abaixo, cada letra apresentada está relacionada a uma atividade que será aplicada ao doente. Desta forma, você
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deverá apontar a sequência mais adequada de letras, levando-se em consideração o que foi explicitado acima.
A. Movimentação ativa de membros inferiores;B. Movimentação passiva de artelhos e articulação tíbio-társica;C. Movimentação ativo-assistida de membros superiores;D. Movimentação passiva de membros superiores;E. Movimentação ativa de membros superiores;F. Movimentação ativo-assistida de membros inferiores.
a) A, B, F, E, C, D.
b) C, E, F, A, D, B.
c) B, F, A, C, D, E.
d) A, B, C, E, D, F.
e) B, F, A, D, C, E.
02. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Após três meses de um programa de Reabilitação Cardiovascular, é esperado que um paciente portador de insuficiência cardíaca apresente algumas respostas fisiológicas. São respostas fisiológicas esperadas, EXCETO:
a) Aumento do consumo máximo de oxigênio.
b) Aumento do volume sistólico.
c) Aumento da fração de ejeção.
d) Aumento da atividade simpática.
e) Aumento do débito cardíaco
03. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)A intolerância ortostática (IO) pode se apresentar de diversas formas, ocorrendo a qualquer momento ao se assumir a posição de ortostase. Vários distúrbios no controle autonômico associados à IO foram identificados. Considerando a IO e o risco de perda de consciência, leia as sentenças abaixo.
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I. A Síndrome Postural Ortostática Taquicárdica (SPOT) é caracterizada por aumentos superiores a 20 batimentos por minuto na frequência cardíaca (FC), em relação à FC basal, durante o teste de inclinação passiva (tilt teste)
II. A interrupção do fluxo sanguíneo cerebral por no mínimo 15 segundos é necessária para levar um indivíduo à síncope.
III. Indivíduos com Síndrome de Shy-Drager são frequentemente acometidos por IO
IV. A perda de consciência decorrente da IO resulta de fenômeno de hipofluxo cerebral transitório, e é considerada normalmente benigna.
V. No caso das síncopes reflexas, o principal mecanismo envolvido são as bradiarritmias.
Qual das alternativas abaixo reúne as sentenças que estão CORRETAS?
a) I e V.
b) I, II e V.
c) II, III e IV.
d) III e IV.
e) Todas as sentenças são corretas.
03. (MSCONCURSOS, 2016)Assinale a afirmação correta sobre Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e Edema Agudo de Pulmão:
a) A pressão positiva no final da expiração (PEEP) trata-se de um recurso que deve ser usado na ICC esquerda descompensada, porque além de melhorar a capacidade residual funcional ventilatória, diminui o retorno venoso, facilitando, dessa forma, o trabalho cardíaco.
b) A movimentação ativa de membros superiores deve ser aplicada ao paciente com ICC grau 4, associando-a à respiração diafragmática para ampliar a ventilação pulmonar prejudicada pelo acúmulo de plasma dentro dos alvéolos.
c) O uso de CPAP para qualquer fase intra-hospitalar que se encontre o paciente com ICC esquerda é inadequado, pois acarretará aumento do trabalho ventilatório piorando a sensação de dispneia, que é frequente nesses casos.
d) Ao se colocar o paciente com ICC esquerda na posição de Trendelemburg, há possibilidade de piorar o quadro pelo fato de, abruptamente, se aumentar o retorno venoso, se elevando, principalmente, a pós-carga cardíaca.
e) Nenhuma das anteriores está correta.
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04. (MSCONCURSOS, 2016)Pacientes sintomáticos, com insuficiência cardíaca nas classes funcionais III ou IV da New York Heart Association, que recebam tratamento medicamentoso otimizado, que apresentem expectativa de vida inferior a um ano e que não tenham outra possibilidade de tratamento clínico e/ou cirúrgico adequados, têm indicação para realização de transplante cardíaco. Após o transplante, pacientes que apresentem hipertensão pulmonar necessitam de manejo adequado da ventilação mecânica, evitando o agravamento da hipertensão pulmonar. Como o fisioterapeuta cardiovascular deve sugerir o ajuste de parâmetros ventilatórios nesses indivíduos, considerando a presença de hipertensão pulmonar moderada a grave (pressão média de artéria pulmonar maior de 40 mmHg)?
a) Uso de pressão expiratória positiva final (PEEP) alta, associada à fração inspirada de oxigênio (FiO2) baixa, visando à realização de ventilação em estratégia protetora, uma vez que a presença de oxigênio pode induzir a vasoconstrição pulmonar.
b) Uso de pressão expiratória positiva final (PEEP) baixa, associada à fração inspirada de oxigênio (FiO2) baixa, mesmo com o paciente apresentando saturação de oxiemoglobina (SatO2) em 88%, uma vez que a presença de oxigênio pode induzir a vasoconstrição pulmonar.
c) Uso de pressão expiratória positiva final (PEEP) alta, para estabilização alveolar, associada à fração inspirada de oxigênio (FiO2) elevada se necessário, visando a manutenção de uma saturação de oxiemoglobina (SatO2) maior de 95%, assumindo que o oxigênio possui efeito vasodilatador pulmonar.
d) Uso de pressão expiratória positiva final (PEEP) alta, associada a óxido nítrico inalatório precoce (para efeito vasodilatador pulmonar), associada à fração inspirada de oxigênio (FiO2) baixa, assumindo que o óxido nítrico inalatório causa diminuição da pós-carga do ventrículo direito e consequente melhora da hipertensão pulmonar.
e) Uso de pressão expiratória positiva final (PEEP) baixa, associada à fração inspirada de oxigênio (FiO2) elevada se necessário, visando à manutenção da saturação de oxiemoglobina (SatO2) maior de 92%, assumindo que o oxigênio possui efeito vasodilatador pulmonar.
GABARITO01. E02. D03. A04. A05. E
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FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL
01. (MSCONCURSOS, 2016)Com relação ao Sistema Tegumentar, analise as seguintes afirmativas:
I. Estruturalmente, a pele é a combinação dos quatros tecidos fundamentais (epitelial, conjuntivo, muscular e nervoso) em proporções adequadas, e associada a estruturas que se diferenciam dela mesmo, que são os anexos cutâneos.
II. Todo o tegumento é inervado sensorialmente e amplamente vascularizado, o que constitui à pele uma enorme capacidade de reparo.
III. Todas as células da epiderme são derivadas dos queratinócitos da camada basal e, durante a migração celular, os queratinócitos vão progressivamente se impregnando de queratina até que, no processo final, as células são anucleadas e preenchidas por filamentos envolvidos em matriz amorfa e grânulos de queratina formando a camada córnea.
IV. O processo de formação de melanina é um evento que acontece concomitante ao processo da queratinização, onde a melanina produzida nos queratinócitos da camada espinhosa localiza-se supra nuclear para proteger o DNA da célula à exposição dos raios ultravioletas. Assinale a alternativa correta:
a) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
b) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
d) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
02. (MSCONCURSOS, 2016)Analise os aspectos fisiopatológicos descritos abaixo e assinale a afirmativa correta.
a) A flacidez cutânea está relacionada histologicamente com um aumento na matriz extracelular.
b) O mecanismo de ação do estrogênio na etiologia e agravamento do fibro edema geloide pode ser explicado por seu efeito no aumento da permeabilidade da microcirculação, facilitando o edema e a diminuição do tônus vascular.
c) Com o envelhecimento, a pele tende a se tornar mais espessa e as glândulas sebáceas e sudoríparas diminuem em número e em função.
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d) O reparo da pele se caracteriza por uma sucessão de fases, sendo a primeira fase (inflamatória) caracterizada por mitose intensa de fibroblastos.
e) As alternativas b e c estão corretas.
03. (MSCONCURSOS, 2016)Paciente de 18 anos procurou seu fisioterapeuta devido a ter sofrido uma queimadura superficial por escaldamento, agente etiológico chá quente, 6% de superfície corporal queimada, localização da lesão em tórax e antebraço direito. Diante disso, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
a) Queimaduras superficiais cicatrizam espontaneamente sem deixar cicatriz entre 3 a 5 dias após a lesão.
b) Para evitar as cicatrizes, será necessário o uso de placa de gel ou silicone.
c) A exposição solar não necessita ser limitada até o desaparecimento do eritema provocado pela lesão.
d) O uso de hidratante com o objetivo de diminuir a coceira e melhorar a resistência da pele deve ser iniciado somente depois do quarto dia após a lesão.
e) Queimaduras superficiais cicatrizam espontaneamente, podendo apresentar cicatriz, entre 10 a 15 dias após a lesão.
04. (MSCONCURSOS, 2016)As manobras de drenagem linfática manual são contraindicadas na presença de:
a) Processos Infeciosos
b) Linfedemas
c) Queimaduras
d) Edema ortostático
e) Fibro edema gelóide
05. (MSCONCURSOS, 2016)Um paciente internado apresenta dor no pós-operatório imediato de uma cirurgia abdominal plástica reparadora e encontra-se com monitoração cardíaca. Diante disso, assinale a alternativa correta.
a) Preconiza-se a utilização da TENS na frequência de 55Hz.
b) O mecanismo de analgesia após a aplicação de TENS de baixa frequência envolve predominantemente a teoria das comportas.
c) A TENS quando aplicada a 100Hz deve manter a intensidade no nível de estimulação motora.
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d) A aplicação da TENS de alta frequência na região torácica interfere durante o monitoramento cardíaco.
e) A TENS de baixa frequência promove um tempo de analgesia inferior a TENS de alta frequência.
GABARITO01. A02. C03. A04. C05. A
FISIOTERAPIA DO TRABALHO
01. (MSCONCURSOS, 2016)A atuação do fisioterapeuta como perito e assistente técnico está regulamentada pela Resolução COFFITO 466/2016. Entretanto, para sua prática, o profissional deve observar os seguintes preceitos, exceto:
a) Declarar-se impedido para perícia do próprio paciente.
b) Não deve aceitar qualquer tipo de constrangimento, coação, pressão, imposição, restrição ou benefícios.
c) Identificar-se de forma clara em todos os seus atos, fazendo sempre constar o número de sua identidade civil e do seu registro ou código como perito na vara correspondente.
d) Estar regular com suas obrigações perante o CREFITO da circunscrição onde ocorreu a prestação do serviço periciado.
e) Responsabilizar-se em caráter pessoal e nunca presumido, pelos atos profissionais resultantes da relação particular de confiança, executados com diligência, competência e prudência.
02. (MSCONCURSOS, 2016)Qual a resolução que reconhece a Fisioterapia do Trabalho como Especialidade profissional da Fisioterapia?
a) Resolução COFFITO 381
b) Resolução COFFITO 351
c) Resolução COFFITO 259
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d) Resolução COFFITO 251
e) Resolução COFFITO 213
03. (MSCONCURSOS, 2016)A NORMA BRASILEIRA ABNT NBR 9050:2015 estabelece critérios e parâmetros técnicos sobre:
a) Movimentação de cargas leves em alta frequência de repetição.
b) Levantamento e transporte de cargas.
c) Movimentação de cargas, Empurrar e Puxar.
d) Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos.
e) Competência do Fisioterapeuta do Trabalho.
04. (MSCONCURSOS, 2016)Dentre os principais fatores associados ao surgimento e agravamento dos DORT, estão:
a) Fatores biomecânicos advindos de contrações musculares prolongadas, isoladamente.
b) Fatores biomecânicos advindos de contrações musculares prolongadas e posturas inadequadas, frequência e força empregada no movimento repetitivo, inadequação do posto de trabalho, desenho e manutenção dos equipamentos e tensão muscular associada ao estresse.
c) Fatores biomecânicos advindos de contrações musculares prolongadas e posturas inadequadas, frequência e força empregada no movimento repetitivo e inadequação do posto de trabalho.
d) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
e) Nenhuma alternativa anterior está correta.
05. (MSCONCURSOS, 2016)Trabalhando ou repousando, o corpo assume três posturas básicas: as posições deitada, sentada e em pé. Em casa, numa dessas posturas estão envolvidos esforços musculares, que variam de acordo com tipo físico, gênero e influência étnica, para manter a posição relativa de parte do corpo, que se distribuem da seguinte forma:
a) Cabeça = 6 a 8% do peso corporal; Tronco 40 a 46% do peso corporal; Membros superiores = 11 a 14% do peso corporal; Membros inferiores= 33 a 40% do peso corporal.
b) Cabeça = 2 a 5% do peso corporal; Tronco 50 a 60% do peso corporal; Membros superiores = 3 a 8% do peso corporal; Membros inferiores= 40 a 50% do peso corporal.
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c) Cabeça = 10% do peso corporal; Tronco 50% do peso corporal; Membros superiores = 20% do peso corporal; Membros inferiores= 20% do peso corporal.
d) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
e) Nenhuma alternativa anterior está correta.
GABARITO01. D02. A03. C04. C05. A
FISIOTERAPIA EM ACUPUNTURA/MTC
01. (MSCONCURSOS, 2016)A energia circula pelos meridianos principais de acupuntura durante as 24 horas do dia. O horário das 03h às 5h é o horário de mínima concentração de energia em qual meridiano?
a) Rim
b) Circulação e Sexualidade
c) Intestino Delgado
d) Bexiga
e) Coração
02. (MSCONCURSOS, 2016)O que é Wei Qi?
a) Uma energia Yin
b) Líquido orgânico
c) Sangue
d) Energia ancestral
e) Energia de defesa
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03. (MSCONCURSOS, 2016)Seus trajetos energéticos são especiais e atuam como válvulas de ajuste. Isso se refere a:
a) Vasos maravilhosos
b) Meridianos ligamentares
c) Meridianos distintos
d) LO transversais
e) LO Longitudinais
04. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)A profundidade da puntura das agulhas de acupuntura é importante. Baseado nessa premissa, assinale a alternativa CORRETA.
a) A profundidade de aplicação da agulha no acupontoP11 é maior que no IG11. 4
b) Os acupontos TA15 e VB21 na região do músculo trapézio embora localizem-se a 1 tsun de distância um do outro, apresentam uma grande diferença entre eles na profundidade de puntura. 4
c) VB30 é o acuponto que necessita maior profundidade entre todos os acupontos constante na cartografiados meridianos principais
d) A profundidade de aplicação da agulha no acuponto TA4 é maiorque no acuponto B57.
e) Nenhuma é correta.
05. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Quais das combinações de acupontos tem efeitos de eliminar (drenar) UMIDADE, sendo todos indicados em tratamentos de EDEMAS.
a) R3 , R7 , BP6, BP9, B23, VC9.
b) R3,R27, BP6, BP10, B23, VC9.
c) R3,R4 , BP6, BP9, B60, VC15.
d) R7,TA5, BP6, BP9, B23, VG20.
e) R7,TA5, BP10,BP9, B60, B67.
GABARITO01. D02. E03. A
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04. E05. B
FISIOTERAPIA EM ONCOLOGIA
01. (MSCONCURSOS, 2016)As propostas da Política Nacional de Atenção Oncológica almejam proporcionar aos pacientes:
a) Atendimento integral.
b) Atendimento humanizado.
c) Assegurar múltiplas modalidades de tratamento em todos os momentos da evolução da doença.
d) Estabelecer serviços gerais não oncológicos por outros profissionais de saúde, reabilitação e cuidados paliativos.
e) Todas as alternativas anteriores.
02. (MSCONCURSOS, 2016)Segundo estimativas do INCA 2016, são esperados 16340 novos casos de câncer de colo de útero. Qual a região do Brasil onde ele é mais incidente?
a) Norte
b) Nordeste
c) Sul
d) Sudeste
e) Centro-oeste
03. (MSCONCURSOS, 2016)Sobre os testes e escalas para avaliar a capacidade funcional e fadiga do paciente com câncer, assinale a incorreta.
a) A escala FACIT-F (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-fadigue) avalia o estado atual do paciente e os sintomas consequentes ao tratamento da doença crônica, consiste em 40 questões sobre bem-estar físico, bem-estar social/familiar, bem-estar emocional, bem-estar funcional e informações adicionais.
b) A escala ECOG mede a performance status do paciente, com pontuação de 0 a 5. Zero corresponde
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a completamente ativo, sem qualquer restrição; cinco corresponde à morte.
c) A escala de Karnofsky mede a performance status em porcentagem, de 0 a 100%, onde 0% corresponde a condição normal, sem qualquer sinal ou sintoma de doença e 100% corresponde a morte.
d) O Inventário breve de fadiga é um inventário criado a partir do inventário breve de dor. Sua pontuação varia de 0 a 10 em cada um dos nove itens, com pontuações mais altas indicando fadiga.
e) A Escala Visual Analógica (EVA), apesar de subjetiva, é um método rápido e simples de mensurar a fadiga e a dor de pacientes com câncer.
04. (MSCONCURSOS, 2016)Paciente de 54 anos, com câncer primário de pulmão, evoluiu com dor, edema e dificuldade na marcha em membro inferior direito, sendo diagnosticado com metástase em fêmur. Nesse momento, encontra-se em curso de exames de rastreamento e preparação para tratamento oncológico paliativo. Foi encaminhado para avaliação fisioterapêutica com o objetivo de reduzir os sintomas apresentados, sendo contraindicada a realização de:
a) Drenagem linfática manual
b) Isometria de membros inferiores
c) Descarga de peso em membro inferior direito
d) Eletroestimulação transcutânea
e) Crioterapia
05. (MSCONCURSOS, 2016)A tabela Karnofsky, utilizada em cuidados paliativos, mede a performance status em porcentagem. As porcentagens 70% e 30% indicam respectivamente:
a) Cuidados para si, incapaz de seguir com atividades normais ou trabalho ativo. Severamente incapacitado, admissão hospitalar é indicada, mas a morte não é iminente.
b) Requer ajuda considerável e frequente assistência médica ou especializada. Muito doente, admissão hospitalar é necessária, necessitando de terapia e cuidados intensivos.
c) Incapacidade, requer cuidado especial e assistência. Atividade normal com esforço, alguns sinais e sintomas de doença.
d) Severamente incapacitado, admissão hospitalar é indicada, mas a morte não é iminente. Atividade normal com esforço, alguns sinais e sintomas de doença.
e) Requer ajuda considerável e frequente assistência médica ou especializada. Incapacidade, requer cuidado especial e assistência.
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GABARITO01. E02. A03. C04. C05. A
FISIOTERAPIA EM OSTEOPATIA
01. (MSCONCURSOS, 2016)Segundo Kapandji, que grau de rotação pura existe entre o Occipital e o Atlas?
a) 0º
b) 15º
c) 25º
d) 35º
e) 45º
02. (MSCONCURSOS, 2016)A compreensão das funções reflexas da medula é fundamental para o entendimento da fisiologia de diversas técnicas osteopáticas, desde técnicas de alta velocidade até “stretching” musculares. Sobre essas funções, podemos afirmar:
a) Sempre que qualquer região do peritônio é atingida, o reflexo peritoneal aumenta a atividade de todas as viscerais vizinhas.
b) As fibras extrafusais são inervadas pelo motoneurônio alfa.
c) Algumas frações de segundo após um estímulo provocar um reflexo extensor, estímulos sensoriais cruzam para o lado oposto da medula provocando também a extensão do membro oposto, este é mecanismo é chamado de reflexo extensor cruzado.
d) As fibras extrafusais possuem terminações sensoriais do tipo II, enquanto as intrafusais possuem terminações sensoriais do tipo Ia.
e) As fibras intrafusais com cadeia nuclear são responsáveis pela resposta estática das terminações primárias e secundárias do fuso, e as fibras com bolsa nuclear responsáveis pela resposta dinâmica do fuso.
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03. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Dentre os vários tipos de receptores que possuímos, temos os chamados receptores encapsulados como os corpúsculos de Meissner, Vater- Paccini e Ruffini. O que seria CORRETO afirmar sobre estes?
a) Corpúsculos de Vater- Paccini são responsáveis por tato pressão e estímulos vibratórios lentos e estão localizados nas paredes das vísceras.
b) Corpúsculos de Meissner são responsáveis por tato pressão e estímulos vibratórios lentos e estão localizados nos ventres musculares.
c) Corpúsculos de Vater-Paccini são sensíveis à vibração e estão localizados nas papilar dérmicas.
d) Corpúsculos de Vater-Paccini são sensíveis à vibração e tem localização ampla desde tecido conjuntivo até septos intermusculares e periósteo.
e) Corpúsculos de Ruffini são receptores de vibração localizados na junção miotendinosa.
04. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)O fígado é um órgão metabólico envolvido em muitos padrões disfuncionais. Apresenta múltiplas relações com órgãos vizinhos, com o diafragma e com a hemodinâmica sistêmica. É CORRETO afirmar que:
a) O fígado está totalmente em posição intraperitoneal e pesa de 1,5 a 2,5 Kg.
b) O fígado se relaciona com o diafragma apenas através dos ligamentos triangular direito e esquerdo.
c) A veia porta reune sangue do baço, esófago distal, estômago, intestino delgado, cólon, parte superior do reto, pâncreas e vesícula biliar.
d) A cápsula hepática não recebe inervação sensitiva através do nervo frênico, mas sim proveniente de ramificações vagais.
e) A mobilidade do fígado se dá em 2 planos de movimento.
05. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Paciente refere uma dor em região da Articulação sacro ilíaca e lombar baixa após um jogo de futebol onde deu um chute muito forte com seu membro inferior direito sentindo um “estiramento” na coluna no momento. No teste de Gillet apresentou ao elevar o membro inferior Direito, que sua espinha ilíaca póstero superior ipsilateral não moveu e quando elevou o membro inferior esquerdo este moveu-se. O que isso pode representar?
a) Articulação sacro ilíaca Esquerda está hipomóvel.
b) Articulação do coxo femoral Direita está hipomóvel.
c) Articulação sacro ilíaca Direita está hipomóvel.
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d) Articulação do coxo femoral Esquerda está hipomóvel.
e) Articulação sacro lombar Direita está hipomóvel.
GABARITO01. C02. B03. D04. C05. C
FISIOTERAPIA EM QUIROPRAXIA
01. (MS CONCURSOS, 2016)Sobre a legislação da Quiropraxia no Brasil, é incorreto afirmar que:
a) O DECRETO-LEI 938, de 13 de outubro de 1969, cita em seu texto o uso da quiropraxia como um dos atributos do fisioterapeuta.
b) O reconhecimento da especialidade de Fisioterapia em Quiropraxia consta na resolução COFFITO nº 220, de 23 de maio de 2001.
c) Na Resolução COFFITO 399/2011, resolve disciplinar a atividade do Fisioterapeuta no exercício da Especialidade Profissional em Quiropraxia.
d) O PLS 599/2011, que intenta regulamentar o exercício da profissão de Quiropraxista, tramita atualmente no Senado Federal.
e) O PL 1436/2011, que intenta regulamentar o exercício da profissão de Quiropraxista, encontra-se atualmente arquivado.
02. (MS CONCURSOS, 2016)De acordo com as diretrizes da OMS sobre educação e segurança em quiropraxia, a subluxação pode ser definida como:
a) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o alinhamento, movimento, integridade e/ou função fisiológica estão inalterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça intacto. Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
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b) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o alinhamento, movimento, integridade e/ou função fisiológica estão alterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça modificado. Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
c) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o desalinhamento, movimento, integridade e/ou função fisiológica estão alterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça intacto. Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
d) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o alinhamento, movimento, integridade e/ou função fisiológica estão alterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça intacto. Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
e) Uma lesão ou disfunção em uma articulação ou unidade motora na qual o desalinhamento, movimento, integridade e/ou função fisiológica estão inalterados, embora o contato entre as superfícies articulares permaneça intacto. Constitui-se numa entidade essencialmente funcional, a qual pode influenciar a integridade neural e biomecânica.
03. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Homem, 35 anos de idade, com dor em coxa posterior do lado direito. A dor piora ao sentar e melhora ao caminhar. Os sintomas são piores pela manhã. A dor piora ao espirrar. O melhor diagnóstico para este quadro é:
a) Hérnia de Disco Lombar.
b) Meralgia Parestésica.
c) Sacroileite.
d) Bursite trocantérica.
e) Tendinopatia de Glúteo Médio.
04. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Quanto às sentenças abaixo responda qual alternativa é válida:
I. A filosofia quiropráxica édinâmica e se atualiza constantemente em função de estudos e paradigmas atuais e se baseia na compreensão da arte, da técnica, da ciência e da relação entre o paciente e o profissional da especialidade.
II. Segundo Logan, a quiropraxia não é só ajuste, mas o ajuste é uma técnica fundamental da Quiropraxia.
III. A Filosofia Quiropráxica contemporânea, determina que a energia inata e ainteligência inata atuam no reestabelecimento função do organismo considerando que o ajuste quiropráxico é a única forma de tratamento de todas as doenças.
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a) Somente a I é verdadeira.
b) Todas as afirmativas são verdadeiras.
c) Somente a terceira alternativa é verdadeira.
d) A primeira e segunda alternativas são verdadeiras.
e) Todas alternativas são falsas.
05. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Sobre o Complexo de Subluxação Vertebral (CSV), assinale a alternativa CORRETA:
a) É um modelo teórico e descritivo de uma disfunção motora segmentar, o qual incorpora a interação de alterações patológicas em tecidos nervosos, musculares, ligamentosos, vasculares e conectivos.
b) O CSV pode compreender até 4 componentes – Cinesiopatológico, neuropatofisiológicos, miopatológicos e histopatológicos.
c) A osteoartrose somente pode ser causada pela hipomobilidade e nunca pela hipermobilidade.
d) A degeneração vertebral é dividida em 6 fases, onde a fase 6 é a fusão vertebral.
e) O CSV verdadeiro é quando a vértebra possui uma espondidlólise e uma espondilolistese.
GABARITO
01. A02. D03. A04. D05. A
FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA ADULTO
01. (MSCONCURSOS, 2016)Observe as seguintes gasometrias arteriais:
I. pH = 7,27; PaO2 = 84 mmHg; PaCO2 = 49 mmHg; HCO3 = 22 mEq/L; Excesso de base = -2; SaO2 = 90,6%.
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II. pH = 7,40; PaO2 = 84mmHg; PaCO2 = 40 mmHg; HCO3 = 24 mEq/L; Excesso de base = 0; SaO2 = 96,3%.
(Considere pH = potencial hidrogeniônico; PaO2 = pressão parcial de oxigênio no sangue arterial; PaCO2 = pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial; HCO3 = íon bicarbonato; SaO2 = saturação arterial de oxigênio. Ambos os pacientes em condições semelhantes de altitude, temperatura e 2,3 DPG) Perceba que a PaO2 é a mesma nas duas gasometrias, no entanto a SaO2 difere entre elas. Essa diferença se deve a:
a) Alterações na perfusão tecidual que determinam menor oferta de oxigênio aos tecidos.
b) Redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, em virtude da acidose.
c) Redução do estímulo respiratório central (drive respiratório) consequente ao aumento da PaCO2.
d) Aumento da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (D[A-a]O2).
e) Fisiologicamente não é possível que a SaO2 para uma mesma PaO2 seja diferente. Há erro no exame.
02. (MSCONCURSOS, 2016)O posicionamento do paciente pode otimizar a condição de troca gasosa, ou ser utilizado como terapia de desobstrução brônquica e/ou reexpansão pulmonar, isoladamente ou associado a outras técnicas da fisioterapia respiratória. Acerca do posicionamento, assinale a alternativa incorreta.
a) O posicionamento em decúbito dorsal pode promover redução da capacidade residual funcional (CRF), redução da complacência pulmonar e, ocasionalmente, fechamento precoce das pequenas vias aéreas. No entanto, a alteração do gradiente de pressão intrapleural pode tornar a relação ventilação-perfusão (V/Q) mais uniforme.
b) O posicionamento em decúbito lateral com o pulmão sadio em posição dependente pode melhorar a troca gasosa e os níveis dos gases sanguíneos, em parte pelo maior deslocamento do diafragma dependente, com consequente aumento da ventilação deste lado.
c) O posicionamento em decúbito lateral com o pulmão afetado em posição não dependente gera um maior gradiente de pressão transpulmonar neste pulmão, podendo este recurso favorecer a reexpansão de áreas atelectasiadas.
d) A posição prona produz aumento significativo da oxigenação arterial em pacientes com SDRA, por fatores diversos, como melhor distribuição da ventilação pulmonar, redistribuição do fluxo sanguíneo para região dorsal, melhorando a relação V/Q e reduzindo o shunt pulmonar, e melhor mobilidade diafragmática, entre outros fatores.
e) A posição semi-sentada no leito (45°) promove melhora na mobilidade diafragmática e aumento na CRF. No entanto, propicia maior expansão da parte superior do tórax, o que pode ser indesejável em pós-operatório de cirurgia abdominal alta.
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03. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)A lesão medular traumática (TRM) alta constitui uma das formas mais graves entre as síndromes incapacitantes, pelo fato da medula espinhal desempenhar papel fundamental na conexão e por vezes, na regulação entre o encéfalo e os órgãos ejetores da respiração, circulação, micção, evacuação, controle térmico, dentre outros. As complicações respiratórias são responsáveis, em grande parte, pelo alto índice de morbidade e mortalidade. A disfunção respiratória inicial deve-se a paralisia dos músculos respiratórios e sua gravidade varia de acordo com o nível da lesão. Sobre o paciente com TRM, marque a alternativa CORRETA.
I. O tetraplégico apresenta dependência postural paradoxal dos volumes pulmonares, ventilando melhor quando em posição supina ou de Trendelemburg, em relação a posição sentada.
II. Pacientes tetraplégicos na fase aguda da lesão apresentam produção anormal de muco.
III. A bradicardia associada ao TRM é mais frequente em pacientes com lesão medular cervical completa e pode ocorrer frequentemente durante a aspiração traqueal e as mudanças de posição.
IV. Descarga simpática maciça pode determinar o aparecimento de insuficiência ventricular esquerda aguda, seguida de edema pulmonar neurogênico.
a) As afirmativas I e II estão corretas.
b) As afirmativas I e IV estão corretas.
c) As afirmativas I, III e IV estão corretas.
d) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas
04. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)A PEEP (pressão positiva expiratória final) tem sido largamente utilizada como tratamento padrão para reverter hipoxemia, desde a descrição original da síndrome do desconforto respiratório agudo por Ashbaugh em 1967. A melhora da oxigenação é basicamente devida ao aumento da capacidade residual funcional (CRF) e redistribuição do fluxo sanguíneo intrapulmonar. Leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
I. A PEEP tem efeito protetor em relação à lesão pulmonar induzida pela ventilação, sugerindo sua utilização baseada na curva pressão-volume para prevenir lesões.
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II. O aumento da pressão transmural, diminuindo a pressão de filtração através da membrana capilar é um dos mecanismo que explicam o efeito protetor da PEEP.
III. A PEEP pode reduzir o retorno venoso, e consequentemente o débito cardíaco. comprometendo a oferta de oxigênio aos tecidos.
IV. A PEEP pode promover a hiperinsuflação pulmonar, com repercussões importantes sobre a função dos músculos inspiratorios.
V. A instituição da PEEP reverte atelectasias, corrige hipoxemia e aumenta o volume pulmonar, aumentando necessariamente a resistência vascular pulmonar.
a) V,V,V,F,V.
b) V,F,V,V,F.
c) V,V,V,V,F.
d) V,F,V,F,V.
e) V,V,F,F,V.
05. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Em relação à estimulação elétrica neuromuscular (EENM) de pacientes críticos, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A presença de instabilidade hemodinâmica, caracterizada por pressão arterial media 120mmHg é uma contra-indicação para EENM.
b) O estímulo mínimo com forma de pulso retangular e largura de pulso infinita (1000 milissegundos) para alcançar o limiar de excitabilidade muscular é chamado de acomodação.
c) A menor largura de pulso necessária para provocar contração visível, com o dobro da reobase, utilizando um pulso retangular é denominadocronaxia.
d) As larguras de pulso utilizados durante a EENM de pacientes críticos devem basear-se na cronaxia.
e) Normalmente, utiliza-se frequências superiores a 100 Hz durante a EENM de pacientes críticos.
GABARITO01. E02. D03. E04. B05. B
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FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA – NEONATOLOGIA E PEDIATRIA
01. (MSCONCURSOS, 2016)Considerando um recém-nascido muito prematuro, com diagnóstico clínico de Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), que está sendo admitido na unidade de terapia intensiva neonatal proveniente do centro obstétrico, quais os sinais clínicos observados ao exame físico que caracteriza tal comprometimento?
a) Padrão muscular ventilatório com tiragens intercostais e subdiafragmática, porém com SpO2 dentro da normalidade.
b) Frequência respiratória normal, já que, frente ao esforço gerado, a musculatura respiratória consegue alcançar volumes adequados.
c) Padrão muscular ventilatório com tiragens intercostais e subdiafragmática e ausculta pulmonar com sibilos inspiratórios.
d) Frequência respiratória elevada com ausculta pulmonar com sibilos inspiratórios.
e) Ausculta pulmonar diminuída globalmente e oxigenação comprometida.
02. (MSCONCURSOS, 2016)Um dos principais procedimentos durante as primeiras horas de vida no recém-nascido prematuro de alto risco é a administração do surfactante por cânula traqueal. Assinale a alternativa que melhor representa a sua administração.
a) Deve ser administrado por cânula de duplo lúmen ou torneira de 3 vias “three way”.
b) Deve ser administrado com o ressuscitador manual.
c) Deve ser administrado após desconexão da cânula traqueal direto na via aérea.
d) Deve ser administrado por sonda nasogástrica.
e) As alternativas a e d estão corretas.
03. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)A experiência visual nos primeiros estágios da vida tem um significante papel no processo de formação e maturação dos circuitos que permitirão o desenvolvimento adequado das funções visuais. Sobre a estimulação visual no ambiente da terapia intensiva neonatal, analise as assertivas e marque a alternativa CORRETA:
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I. A avalição da função visual no período neonatal deve ser precoce, rápida e eficaz, sequenciada e simples, indicada para recém-nascidos com idade gestacional a partir de 28 semanas, desde que não apresentem riscos biológicos, estabelecidos, ambientais, sociais e comportamentais.
II. O teste do reflexo de Nistagmo Optocinético deve ser realizado a uma distância de 19 a 30 cm e espera-se, com este teste, que haja oscilações repetitivas e involuntárias rítmicas dos olhos.
III. O protocolo de estimulação visual deve ser realizado uma vez ao dia e pode incluir a apresentação de imagens com alto contraste ao recém-nascido ou lactente, colocadas a uma distância de menos de 30cm de seu campo visual por um tempo de 5 minutos.
a) Todas as alternativas estão corretas
b) Apenas I está correta
c) Apenas I e III estão corretas
d) Apenas II e III estão corretas
e) Apenas III está correta
04. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)“A atuação do Fisioterapeuta Intensivistas e caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, com ações de prevenção, promoção, proteção, educação, intervenção, recuperação e reabilitação do cliente/paciente/usuário, nos ambientes hospitalar, ambulatorial e domiciliar” como descrito na Resolução 402 de 2011 do COFFITO. Sobre esse domínio, assinale a alternativa CORRETA.
a) A frase acima caracteriza o completo exercício profissional do fisioterapeuta intensivista;
b) Apenas o nível terciário é contemplado na atuação do Fisioterapeuta Intensivista;
c) A ação de educação não é caracterizada pelo exercício profissional do fisioterapeuta intensivista;
d) Os níveis de atenção ambulatorial e domiciliar não são caracterizados como área de atuação do Fisioterapeuta Intensivista;
e) A reabilitação não caracteriza exercício profissional do fisioterapeuta intensivista, pois é de execução ambulatorial.
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05. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)A avaliação da capacidade funcional auxilia na condução do tratamento fisioterapêutico. Algumas escalas são utilizadas para crianças e outras para neonatos. Abaixo as alternativas contêm o público que a escala pode ser utilizada, bem como suas características essenciais. Assinale a alternativa INCORRETA.
a) Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) avalia a qualidade de internação da criança e adolescente e sua habilidade motora fina;
b) Alberta Infant Motor Scale (AIMS) identifica o neonato com atraso motor e avalia a maturação da habilidade motora grosseira;
c) Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) é instrumento de avaliação infantil com três aspectos funcionais: autocuidado, mobilidade e função social;
d) Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) classifica o grau de funcionalidade do indivíduo (criança até adulto) no âmbito de estrutura e função do corpo, atividade, participação e fatores ambientais;
e) As etapas e marco motores do desenvolvimento neuropsicomotor podem servir como instrumento de avaliação da capacidade funcional do neonato e da criança, pois tem avaliação global do desenvolvimento.
GABARITO01. E02. E03. D04. A05. A
FISIOTERAPIA ESPORTIVA
01. (MSCONCURSOS, 2016)Assinale a opção correta em relação à classificação do padrão de aterrissagem do pé no solo durante a corrida de longa distância:
a) Retropé: quando o contato inicial é realizado com a parte anterior do pé.
b) Mediopé: quando as partes anteriores e mediais do pé tocam simultaneamente o solo.
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c) Mediopé: quando as partes anteriores e posteriores do pé tocam simultaneamente o solo.
d) Antepé: quando a parte anterior do pé toca o solo depois da parte posterior.
e) Antepé: quando a parte anterior do pé toca o solo depois da parte lateral.
02. (MSCONCURSOS, 2016)Sobre a crioterapia está incorreta a seguinte afirmação:
a) Para que se obtenha efeitos analgésicos, é necessário o resfriamento da pele para menos de 14,4oC, em razão da diminuição do número de impulsos nervosos enviados ao cérebro pelos nervos periféricos e por estes se tornarem mais lentos.
b) Em relação à dor muscular tardia (DMT), comumente encontrada depois de esportes e exercícios intensos, a crioimersão, em temperaturas inferiores a 15oC, é utilizada com objetivo analgésico e de reparo tecidual.
c) A crioterapia provoca sensação de frio de 1 a 3 minutos, queimação de 2 a 7 minutos e analgegia de 5 a 12 minutos. Desse modo, o tratamento pode ser desconfortável aos pacientes.
d) A criocinética é utilizada nas fases subaguda e crônica da inflamação para produzir um efeito analgésico e facilitar o início precoce dos exercícios terapêuticos.
e) A aplicação do criospray deve ser prolongada e com distâncias muito pequenas entre o aplicador e a pele, para que a eficácia seja a melhor possível.
03. (MSCONCURSOS, 2016)A definição da tríade da mulher atleta (TMA) se refere a quadros de disponibilidade energética negativa (associada ou não a distúrbios alimentares), disfunções menstruais e baixa densidade mineral óssea. Assinale a alternativa que discorre corretamente sobre a TMA.
a) Mulheres em alguns esportes que exigem resistência ou os que exigem controle de peso por categoria podem estar mais expostas a alterações de saúde.
b) A eumenorreia é caracterizada por ciclos menstruais mensais irregulares, com intervalo de 21 a 35 dias e duração máxima de 7 dias.
c) O estrogênio é o responsável pelo equilíbrio entre a ação de osteoclastos e osteoblastos durante o processo de remodelação óssea.
d) Na tríade da mulher atleta, algumas consequências podem ocorrer, como a perda óssea (que pode ser reversível), infertilidade momentânea e discreta presença de bulimia.
e) O restabelecimento da saúde hormonal e a regularização do quadro de hipoestrogenismo são essenciais para que, ao menos, seja interrompido o processo de perda óssea.
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04. (MSCONCURSOS, 2016)Um atleta de judô apresenta ruptura parcial do tendão de Aquiles de cerca de 70%. Qual é a alternativa correta para o tratamento desse paciente?
a) Exercício de força muscular e alongamento passivo após 24 horas depois do evento da lesão.
b) Tala gessada e repouso por até seis meses.
c) Somente tratamento cirúrgico para este caso e a Fisioterapia começa após a cirurgia.
d) Tratamento regenerativo, utilizando a crioterapia, o laser, o ultrassom, eletroterapia e até mesmo o agulhamento seco para estimular a cicatrização. Com o controle ecográfico aos poucos, técnicas de reforço e alongamento poderão ser aplicadas progressivamente.
e) Só o laser pode ser aplicado neste tratamento.
05. (MSCONCURSOS, 2016)Segundo o art. 5º da RESOLUÇÃO n° 395/2011 do COFFITO, a atuação do Fisioterapeuta Esportivo se caracteriza pelo exercício profissional em todos os níveis de atenção à saúde, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, e nos diversos grupos populacionais e atenção aos que necessitam do enfoque esportivo adaptado, com ações de prevenção, promoção, proteção, educação, intervenção terapêutica e recuperação funcional do atleta amador e profissional, nos seguintes ambientes, entre outros:
I. Hospitalar e Ambulatorial (clínicas, consultórios, centros de saúde);II. Domiciliar e Home Care;III. Públicos, Filantrópicos, Militares e Privados;IV. Terceiro Setor.
São ambientes de atuação do fisioterapeuta esportivo os mencionados em:
a) III, apenas.
b) I, II e III, apenas.
c) I e III, apenas.
d) III e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.
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GABARITO01. C02. E03. D04. D05. E
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER
01. LRB, 56 anos, menopausada, fumante, G3 PC1 PN2 A0, em uso de TRH (terapia de reposição hormonal) há 2 anos. As queixas que mais incomodavam eram de incontinência urinária durante tosse, espirro, risada, subir/descer escada e durante relação sexual. Apresentava em menor proporção alguns episódios de noctúria. Força muscular do assoalho pélvico grau 1 (0-5). Durante avaliação urodinâmica apresentou capacidade vesical normal, complacência normal, PPE (pressão de perda sob esforço) positiva (+) de 48 cmH2O e ausência de contração involuntária do detrusor. Foi encaminhada para uma cirurgia de sling. Diante do exposto, assinale a correta:
a) A indicação da cirurgia está equivocada.
b) O diagnóstico urodinâmico é incontinência urinária de esforço por deficiência esfincteriana intrínseca uretral.
c) O diagnóstico clínico é hiperatividade idiopática do detrusor.
d) Os cones vaginais são contraindicação absoluta.
e) O diagnóstico urodinâmico é incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical.
02. Em relação à avaliação fisioterápica em uroginecologia, assinale a incorreta.
a) Devemos investigar sobre o início das perdas, frequência das perdas, utilização de forros / absorventes, características e volume da perda, entre outros.
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b) O diário miccional é um importante instrumento para avaliar o perfil miccional da paciente e serve de base, por exemplo, para o tratamento comportamental. Através dele conseguimos saber a frequência urinária e quantidade de perdas.
c) Para avaliação do diário miccional, é importante saber o horário que a paciente dorme ou acorda, bem como saber se ela apresenta insônia.
d) Informações sobre a dieta e medicamentos contribuem em casos específicos de hiperatividade tanto neurogênica quanto idiopática do detrusor.
e) A ultrassonografia do assoalho pélvico transperineal e/ou abdominal tem sido utilizada tanto para diagnóstico como tratamento.
03. Paciente MSS, 53 anos, em pós-operatório de mastectomia radical modificada e esvaziamento axilar, níveis I e II, evolui no pós-operatório com escápula alada no lado operado, condição não detectada na avaliação pré-operatória. A escápula alada diagnosticada logo após a cirurgia de câncer de mama, como neste caso, ocorre devido à lesão do nervo ____________________, responsável pela inervação do músculo _____________________, durante a _____________________. Assinale a alternativa que completa as lacunas do texto acima corretamente.
a) torácico longo, serrátil anterior, retirada da mama.
b) torácico longo, serrátil anterior, abordagem axilar.
c) toracodorsal, serrátil anterior, retirada da mama.
d) toracodorsal, subescapular, abordagem axilar.
e) toracodorsal, subescapular, retirada da mama.
04. Independente do tipo de cirurgia para o câncer de mama, o fisioterapeuta pode atuar nos cuidados com a paciente desde a fase pré-operatória até o pós-operatório imediato e tardio. Considerando as fases préoperatória e pós-operatório imediato, analise as afirmativas abaixo e depois marque a opção correta:
I. Durante o pré-operatório, deve-se avaliar a amplitude de movimento funcional dos ombros e presença de alterações biomecânicas pré-existentes.
II. Durante o pós-operatório imediato, deve-se reavaliar a ADM do ombro para se comparar com as medidas pré-operatórias.
III. No pós-operatório imediato, o fisioterapeuta identifica a extensão da cirurgia e orienta quanto aos exercícios livres para manutenção da ADM da articulação do ombro.
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IV. Se estiver previsto abordagem cirúrgica na cadeia linfática axilar, durante o pré-operatório já se deve fazer a orientação quanto à automassagem linfática.
a) Somente I e II estão correta.
b) Somente I e III estão corretas.
c) Somente II e III estão corretas.
d) Somente II e IV estão corretas.
e) Somente III e IV estão corretas.
05.O diagnóstico funcional da gestante, traçado a partir da avaliação fisioterapêutica, é fundamental para se identificar as incapacidades apresentadas e direcionar a abordagem terapêutica de forma individualizada. Sobre a avaliação fisioterapêutica é incorreto dizer:
a) Uma separação, na linha média do abdome, dos músculos reto-abdominais acima de 3cm é considerada diástase abdominal significativa.
b) O exame dinâmico da gestante inclui a avaliação do movimento de flexão anterior do tronco a partir da postura de pé, visando identificar, dentre outros aspectos, a diminuição de flexibilidade dos músculos flexores plantares.
c) A avaliação neurológica é feita apenas se a gestante apresentar queixas de parestesia, dor irradiada e alteração da força muscular.
d) A tensão excessiva do músculo piriforme, frequente na gravidez, pode refletir uma tentativa neuromuscular de estabililzação da articulação sacroilíaca.
e) A avaliação funcional inclui a análise de atividades executadas pela gestante, como, por exemplo, a marcha, que pode ser considerada patológica quando se observa alargamento da base de sustentação.
GABARITO01. B02. D03. B04. B05. E
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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL NO ADULTO E NO IDOSO
01. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Com relação à Síndrome de Guillain-Barrè (SGB), marque V (Verdadeiro) ou F (Falso).
I. O paciente acometido pela SGB apresenta disfunção, de início agudo, dos nervos periféricos e cranianos;
II. Fraqueza simétrica rapidamente progressiva, perda de reflexos, diplegia facial, paresia orofaríngea e respiratória, além de déficit sensorial nas mãos e nos pés são sintomas da SGB.
III. A SGB é a causa mais comum de paralisia generalizada aguda ou subaguda; IV. Embora a SGB tenha caráter sistêmico, o sistema autonômico quase nunca é
afetado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
a) V - F - V - V;
b) V - V - V - F;
c) V - F - F - V;
d) F - V - F - V;
e) V - V - F - F.
02. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Pensava-se, historicamente, que a recuperação da função motora após um AVC, estaria completa depois de 3 a 6 meses do início. Pesquisas demonstram que a recuperação funcional pode continuar durante meses ou anos. Sobre o tratamento destes pacientes, analise e afirmativa abaixo e sua justificativa.
AFIRMATIVA “Enquanto sentado, o paciente se abaixa ou se move para os lados em direção ao chão, para pegar um objeto. Conforme o braço se abaixa, a região superior do corpo inicia a transferência de peso anterior. A região inferior do corpo fornece a estabilidade e ainda se ajusta e se adapta.” JUSTIFICATIVA “O controle do tronco pode ser dividido em níveis de complexidade crescente. O primeiro nível é a habilidade de realizar os componentes básicos do movimento. A força e o controle do tronco neste nível apresentam uma base que permite que o movimento da extremidade seja combinado e usado para a função. O restabelecimento da força e do controle dos movimentos do tronco básicos nos três
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planos cardinais é um pré-requisito para a coordenação do tronco e extremidades para as tarefas. Os movimentos do tronco ao sentar-se são iniciados com a parte superior ou inferior, de acordo com a necessidade da tarefa.”
a) A afirmativa e a justificativa estão corretas;
b) A afirmativa está correta mas a justificativa está incorreta;
c) A afirmativa está incorreta mas a justificativa está correta;
d) A afirmativa e a justificativa estão incorretas;
e) A afirmativa e a justificativa estão parcialmente corretas.
03. (INSTITUTO EXCELÊNCIA, 2017)Em relação às estratégias que podem ser realizadas para o incremento do recrutamento das fibras musculares do tibial anterior de um indivíduo com fraqueza muscular resultante de uma polineuromiopatia do paciente crítico, marque a opção CORRETA:
a) Biofeedback e marcha em plantiflexão.
b) Rolar e exercício de ponte com membros inferiores estendidos sobre a bola.
c) Treino de sentar e levantar e treino de estabilidade sobre apoio unipodal.
d) Uso de órtese articulada e de muleta de quatro apoios.
e) Nenhuma das opções acima.
04. (MS CONCURSOS, 2016)Em uma sessão clínica, um fisioterapeuta defende a abordagem terapêutica baseada nos princípios da funcionalidade da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O profissional apresenta como recurso fisioterapêutico complementar o uso da realidade virtual para atendimento aos pacientes com hemiparesia/hemiplegia decorrente de lesões encefálicas adquiridas. Entende-se por realidade virtual uma técnica de interação entre o usuário e um sistema computacional que recria o ambiente de maneira artificial em uma interface virtual. A interação é a capacidade que o usuário tem de interagir com os objetos virtuais, através de dispositivos que provocam essa sensação (luvas digitais, óculos digitais, dentre outros). A partir do discurso do fisioterapeuta, a Teoria de Controle Motor que norteia a prática desse profissional é a:
a) Teoria Hierárquica
b) Teoria Ecológica
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c) Teoria Reflexa
d) Teoria dos Sistemas
e) Teoria de Sherrington
05. (MS CONCURSOS, 2016)Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são identificados estágios da doença. De acordo com esses estágios, as manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracterizadas. A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas. Considerando um paciente com diagnóstico de ELA, estágio 6, assinale a opção de intervenção fisioterapêutica indicada para esse paciente:
a) Prescrição de cinesioterapia global baseada em contrações isométricas.
b) Prescrição de órtese para facilitação de atividades de vida diária.
c) Implementação de exercício terapêutico de amplitude e movimento (alongamento, ioga, tai chi).
d) Posicionamento e mudanças de decúbitos.
e) Programa de fortalecimento com pequena resistência.
GABARITOBACBD
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL NA CRIANÇA E NO ADOLESCENTE
01. (INSTITUTOEXCELÊNCIA, 2017)O desenvolvimento motor de lactentes, um dos aspectos do desenvolvimento infantil, tem sido estudado por muitos pesquisadores com o objetivo de determinar padrões motores típicos universais. Entretanto, o conhecimento sobre os fatores que influenciam o desenvolvimento são fundamentais para o diagnóstico de atraso ou de desenvolvimento motor típico ou atípico. Dessa forma, o desenvolvimento motor dos lactentes é resultado:
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a) Exclusivo da plasticidade do sistema nervoso central e do crescimento musculoesquelético universalmente determinados em todos os lactentes saudáveis.
b) Do desenvolvimento neurológico, de fatores pessoais (genéticos) e de experiências ambientais.
c) Da similaridade ao padrão motor típico universal.
d) Da sequência maturacional, sempre natural e universal, do sistema nervoso central.
e) Exclusivo do ambiente no qual o lactente vive.
02. No caso da criança em questão, pode-se afirmar que a partir da lesão ocorrida, não evolutiva, antes dos dois anos de idade, ela passa a ser considerada uma Paralisa Cerebral. Em crianças com paralisia cerebral é frequente o distúrbio do processamento sensorial e do controle motor. Os distúrbios motores evidenciados estão relacionados ao envolvimento anormal de determinadas áreas desse processamento. Sabendo disso, observe as frases baixo e encontre a alternativa mais indicada:
I. A espasticidade resulta da anormalidade no controle e regulação dessa área. II. Alterações no circuito de respostas sensoriais e motoras estão ligadas a esse
centro de controle, resultando em atetose. III. O processamento sensorial é a principal função desse centro de controle motor.
a) Córtex cerebral e cerebelo (I); gânglios da base e tratos piramidais(II); córtex-tálamo(III).
b) Córtex cerebral e tratos piramidais(I); cerebelo (II); Córtex- gânglios da base-tálamo(III).
c) Córtex- gânglios da base-tálamo(I); cerebelo(II); Córtex cerebral e tratos piramidais(III).
d) Córtex cerebral e tratos piramidais(I); Córtex-gânglios da base-tálamo(II); cerebelo (III).
e) Cerebelo(I); Córtex cerebral e tratos piramidais (II); Gânglios da base (III).
03. As doenças neuromusculares são um grupo de desordens, hereditárias ou adquiridas, que afetam não somente a unidade motora, mas também o trato cortico-espinhal (trato piramidal), o cerebelo e as vias espinocerebelares. A respeito das distrofias musculares progressivas, assinale a alternativa CORRETA.
a) A Distrofia Muscular de Becker (DMB) é causada por uma falha na produção de calpaína e os primeiros sintomas são observados aos 2 anos de idade. Caracteriza-se por fraqueza e atrofia musculares simétricas e progressivas, inicialmente em membros superiores.
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b) A Distrofia Muscular Congênita é uma forma grave e rapidamente progressiva de doença neuromuscular, sendo o óbito comum antes do primeiro ano de vida. A fraqueza muscular predomina nas porções distais dos membros.
c) A Distrofia Miotônica (Doença de Steinert) caracterizase pela presença de hipotonia em membros inferiores e tronco e o início das manifestações acontece geralmente na adolescência.
d) A Distrofia Muscular de Cinturas formam um grupo de miopatias de caráter progressivo com grande variabilidade clínica e genética. Há predominância no sexo feminino e o diagnóstico definitivo é obtido pela dosagem da enzima creatinoquinase (CK), acima do normal.
e) A Distrofia muscular de Duchenne é caracterizada por fraqueza muscular simétrica e progressiva, inicialmente em membros inferiores, com maior comprometimento de músculos proximais. É causada pela deficiência de distrofina e afeta apenas meninos.
04. (MSCONCURSOS, 2016)O processo de mielinização do sistema nervoso acontece com maior ou menor intensidade, nas suas diferentes áreas estruturais e funcionais, durante o desenvolvimento. A ausência ou diminuição da produção da mielina pode causar a diminuição da velocidade de transmissão do impulso nervoso, por exemplo, nas vias entre o cérebro e a medula espinal. A hipoplasia da substância branca do cérebro, causada pela alteração no processo de mielinização dos axônios que a compõem, pode acontecer:
a) Somente durante o período neonatal (28 dias de vida)
b) Somente durante o período fetal
c) Do período embrionário até a idade adulta
d) Somente durante o período embrionário
e) Do período fetal até a idade adulta
05. (MSCONCURSOS, 2016)A fusão entre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para Crianças e Jovens (CIF - CJ) e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) foi aprovada pela OMS em 2010 e está sendo implementada desde 2015. A proposta dessa fusão é facilitar o uso da CIF na transição dos ciclos de vida. Dessa forma, para o registro clínico de informações sobre a funcionalidade e a incapacidade, e de fatores contextuais de uma criança ou adolescente, o fisioterapeuta pode utilizar uma lista de checagem (checklist) da CIF. A CIF possui uma estrutura hierarquizada de classificação na qual cada componente é subdividido em domínios e categorias específicas. Essas unidades de classificação podem ser utilizadas na checklist, que deverá estar organizada por componente. Os componentes da CIF são:
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a) Funções e estruturas do corpo; atividades e participação; fatores ambientais; fatores pessoais.
b) Funções mentais; funções motoras; funções sensoriais; presença de modificações do ambiente.
c) Funções neuromusculoesqueléticas; estruturas relacionadas ao movimento; tarefas e demandas gerais; vida comunitária, social e cívica.
d) Funções e estruturas do corpo; aprendizagem e aplicação do conhecimento; cuidado pessoal; fatores ambientais.
e) Funções neuromusculoesqueléticas; atividades e participação; fatores ambientais; atitudes.
GABARITO01. B02. C03. E04. E05. A
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
01. (INSTITUTOEXCELÊNCIA, 2017)No que se refere às técnicas de remoção de secreção, assinale a alternativa CORRETA.
a) Na drenagem autógena (DA), o carreamento das secreções se dá por meio da variação do fluxo aéreo. A técnica deve ser iniciada a baixo fluxo (desgrudar), seguida por médio fluxo (coletar) e alto fluxo (expelir). O objetivo é carrear as secreções mais periféricas para vias aéreas centrais, para que então possam ser expelidas.
b) O ciclo ativo da respiração é composto por 3 fases: controle respiratório, exercícios de reexpansão torácica e técnica de expiração forçada (TEF). Os mecanismos fisiológicos que explicam o efeito da técnica são: aumento da ventilação, que favorece o deslocamento das secreções (exercícios de reexpansão), variação de pressão intratorácica, que permite a eliminação das secreções (TEF) e redução de episódios de broncoespasmo e dessaturação de oxigênio durante a técnica de higiene brônquica (controle respiratório).
c) Na técnica de ELTGOL, o paciente deve respirar por meio de um bucal com fluxo lento, desde o volume corrente até o volume residual. O pulmão afetado deve ser posicionado de forma não dependente. A explicação fisiológica para isto é que, nesta posição, o pulmão afetado fica mais “aerado”, favorecendo a ventilação colateral e recrutando áreas previamente colapsadas devido à ausência de fluxo pela obstrução por tampões de muco. Com a melhora da ventilação e “retorno” de fluxo aéreo nessas regiões, a secreção pode ser carreada e eliminada.
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d) Os dispositivos Shaker® e Flutter® combinam as oscilações de alta frequência (que favorecem o tixotropismo) à pressão expiratória positiva (PEP). Em pacientes obstrutivos, o uso deles não é indicado, uma vez que a PEP gerada pela resistência imposta pela esfera posicionada na extremidade pode favorecer o fechamento de vias aéreas periféricas.
e) Todas as alternativas anteriores são falsas.
02. (INSTITUTOEXCELÊNCIA, 2017)Sobre o treinamento muscular respiratório (TMR), marque a opção CORRETA:
a) O TMR está indicado no tratamento da DPOC, especialmente entre os mais fracos, com a Pimax < 85% do Predito.
b) A hiperpneia voluntária isocápnica é feita com inspirações lentas e profundas com intensidade variando entre 15 a 40% da ventilação voluntária máxima.
c) O POWERbreath® K5 é um equipamento de TMR com carga linear pressórica, que permite além do treinamento, realizar avaliações pelo S index, além do pico de fluxo inspiratório.
d) O Threshold® IMT é um resistor de carga linear pressórica, com dependência direta do esforço imposto pelo paciente para estabelecimento dos níveis pressóricos máximos de treinamento.
e) O equipamento P-Flex é um dispositivo com carga eletronicamente controlada que permite níveis de treinamento customizados a realidade do paciente.
03. (INSTITUTOEXCELÊNCIA, 2017)Um paciente apresenta espirometria com os seguintes valores: CVF = 3,0L, VEF1 = 2,0L e relação VEF1/CVF = 67%. Considerando os seguintes valores preditos: CVF = 5,0L, VEF1 = 4,0L e limite inferior da relação VEF1/CVF = 70%, assinale a alternativa que equivale à interpretação desse exame.
a) Distúrbio ventilatório obstrutivo com CVF reduzida.
b) Distúrbio ventilatório misto.
c) Distúrbio ventilatório restritivo.
d) Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.
e) Distúrbio ventilatório obstrutivo severo.
04. (MSCONCURSOS, 2016)A troca gasosa entre os capilares pulmonares e os alvéolos ocorre porque:
a) A pressão parcial de oxigênio é maior na região capilar do que a encontrada nos alvéolos.
b) A pressão parcial de oxigênio é menor na região dos alvéolos do que a encontrada nos capilares.
c) A pressão parcial de gás carbônico é maior na região capilar do que a encontrada nos alvéolos.
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d) A pressão parcial de gás carbônico é menor na região capilar do que a encontrada nos alvéolos.
e) A pressão parcial de oxigênio é igual na região capilar e alveolar.
05. (MSCONCURSOS, 2016)As técnicas de remoção de secreção brônquica são classificadas, de acordo com o Consenso de Lyon (1994), quanto ao emprego da ação da gravidade, quanto ao emprego da aplicação de ondas de choque ou choque mecânico na parede torácica e quanto ao emprego da compressão do gás ou variação do fluxo expiratório. Assinale a alternativa que contém somente técnicas classificadas quanto à variação do fluxo expiratório lento.
a) ELTGOL, Drenagem Autógena, Oscilação oral de alta frequência e ELPr (Expiração lenta prolongada).
b) Aumento do Fluxo expiratório (AFE), Percussão, Drenagem postural e ELPr (Expiração lenta prolongada).
c) Drenagem Autógena, Ciclo ativo da respiração, Tosse e Pressão expiratória.
d) Técnica de expiração forçada, direcionamento de fluxo, compressão e descompressão e alongamento de intercostais com sustentação máxima.
e) Aumento do Fluxo expiratório (AFE) lento, Ciclo ativo da Respiração, Drenagem postural e ELPr (Expiração lenta prolongada).
GABARITO01. A02. B03. B04. B05. C
FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA
01. (INSTITUTOEXCELÊNCIA, 2017)A dor no ombro está entre as principais queixas do sistema musculoesquelético, sendo relacionada a patologia intrínseca das articulações do ombro, por patologia localizada nas estruturas pericarticulares ou pode ser originária da coluna cervical. A partir do apresentado, selecione a alternativa INCORRETA:
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a) O ombro congelado tem início insidioso ou pode surgir após trauma ou cirurgia, sendo o seu tipo insidioso mais comum em indivíduos acima dos 45 anos.
b) A instabilidade multidirecional da glenoumeral ocorre em diferentes direções, sendo mais evidente no sentido inferior, podendo estar associada ou não a um quadro álgico.
c) As lesões do manguito rotador são mais comuns na faixa etária entre 30 a 50 anos, relacionadas a dor e fraqueza após carga excêntrica.
d) No caso de uma instabilidade anterior a apreensão será relacionada aos movimentos de abdução horizontal e à rotação lateral.
e) O impacto primário externo em seu estágio I está relacionado a dor leve intermitente em atividades que obrigam a elevar o membro superior acima dos 30 graus de abdução.
02. (INSTITUTOEXCELÊNCIA, 2017)Ao nascimento, o recém-nascido apresenta uma curvatura única na coluna que vai se moldando à medida que os músculos iniciam a resistência à gravidade para assumir a postura ereta. Com relação a esta afirmação, assinale a alternativa CORRETA.
a) As lordoses cervicais e lombares são curvaturas fisiológicas da coluna e, por isso, denominadas de curvaturas primárias.
b) A lordose lombar é uma curvatura patológica que, se não tratada, pode levar a dor lombar.
c) O iliopsoas tem sua origem nos corpos anteriores das vértebras lombares; assim, quando encurtado, pode contribuir para o aumento da lordose lombar e consequente dor.
d) As curvaturas cifóticas presentes na coluna torácica e sacral são decorrentes do desenvolvimento e formadas devido à ação da gravidade sobre a coluna.
e) As curvaturas cifóticas são consideradas fisiológicas e primárias; assim, se aumentadas, podem ser consideradas normais.
03. (INSTITUTOEXCELÊNCIA, 2017)A prescrição para a utilização de órtese e prótese para os membros inferiores, é uma prática do fisioterapeuta reconhecida pelo Sistema Único de Saúde, pela Portaria SAS/MS nº 661 de 2 de dezembro de 2010. De acordo com o exposto assinale a alternativa CORRETA:
a) Como definição a órtese é um dispositivo que substitui um segmento corporal após uma amputação, exemplo o AFO (Ankle, Foot Orthose), pode ser utilizado nos pacientes amputados transtibiais.
b) Como definição a prótese é um dispositivo de uso externo que auxilia o membro acometido após uma lesão, exemplo o pé Sach, pode ser utilizado para auxiliar a macha de indivíduos com lesão no nervo fibular comum.
c) A nomenclatura que descreve a órtese AFO, é uma órtese utilizada para região do tornozelo e do pé, mais precisamente para a manutenção das articulações tibiotársica e subtalar em posição funcional.
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d) Dentre os materiais utilizados para confecção das órteses para os membros inferiores podemos destacar o termoplástico de baixa temperatura que facilita a moldagem no paciente.
e) A férula de Harris é uma órtese para ser utilizada nas lesões do nervo femoral que acomete a extensão do joelho.
04. (MSCONCURSOS, 2016)Quanto ao nível de lesão medular e prognóstico funcional, é incorreto afirmar:
a) Na lesão completa no nível funcional de C5, estarão preservados os músculos rotadores e abdutores do ombro, e o objetivo funcional visa à independência parcial na alimentação com adaptações e locomoção em cadeira de rodas com propulsão elétrica.
b) Na lesão completa no nível funcional de C6, estarão preservados os movimentos do ombro, do braquiorradial e dos extensores radiais do punho, e o objetivo funcional visa à independência na alimentação e escrita.
c) Na lesão completa no nível funcional de T1, os membros superiores estarão preservados, porém, o equilíbrio do tronco será precário, e o objetivo funcional visa a total independência em autocuidados e transferências com adaptações.
d) Na lesão completa no nível funcional de T5, os membros superiores e musculatura paravertebral alta estarão preservados, porém, haverá paraplegia e um déficit total da musculatura abdominal e paravertebral baixa.
e) Na lesão completa no nível funcional de T12, há preservação parcial dos extensores do joelho e flexores do quadril, e o objetivo funcional visa a total independência nas transferências e marcha com órteses longas, conseguindo marcha comunitária com muletas.
05. (MSCONCURSOS, 2016)Quanto ao tratamento fisioterapêutico das fraturas proximais do úmero, é incorreto afirmar:
a) Capsulite adesiva, pneumotórax, pseudo-artrose, consolidação viciosa, necrose avascular, miosite ossificante e lesões neurovasculares são complicações que podem ocorrer após fraturas proximais do úmero.
b) O programa de reabilitação é variável e depende do tipo de fratura, do tipo de redução e fixação, do comprometimento do manguito rotador, de complicações neurovasculares, da cooperação do paciente, entre outros fatores a serem observados individualmente.
c) O tratamento com Redução Aberta e Fixação Interna (RAFI) promove estabilidade suficiente para iniciar a mobilização precoce, que ajuda na prevenção da rigidez e da contratura articular, sendo este tipo de fixação geralmente indicado para fraturas de três e duas partes.
d) Na fase precoce que inicia em torno de 3 a 5 dias nas fraturas tratadas com RAFI, exercícios isométricos submáximos podem ser iniciados com o objetivo de evitar a atrofia muscular, porém, exercícios para as articulações distais do ombro não devem ser iniciados nesta fase.
e) A mobilização para ganho de ADM no tratamento conservador é mais estimulada por volta de 3 a 8 semanas após a lesão, e o exercício malconduzido e agressivo poderá ocasionar perda da redução da fratura e levar a pseudo-artrose ou consolidação viciosa.
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GABARITO01. E02. C03. C04. A05. E
