Prova Discursiva Revalida 2012

8/13/2019 Prova Discursiva Revalida 2012

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EXP EDI DOS POR INS TIT UI ES DEEDUCAO SUPERIOR ESTRANGEIRAS

Prova Discursiva

LEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO.

Verifi se, alm deste caderno, voc recebeu o Caderno de Respostas, destinadoque transcrio das respostas das questes discursivas.

Confi se este caderno contm 05 questes discursivas.ra

Verifique se a prova est completa e se o seu nome est correto no Caderno

de Respostas. Caso contrrio, avise imediatamente um dos responsveis pelaaplicao da prova. Voc deve escrever as respostas discursivas do Caderno deRespostas no espao prprio, com caneta esferogrfica de tinta preta.

No se comunique com os demais estudantes nem troque de material com eles;no consulte material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie.

Voc ter trs horas para responder s questes discursivas.

Quando terminar, entregue ao Aplicador ou Fiscal o seu Caderno de Respostas.

Ateno! Voc s poder levar este Caderno de Prova quando restarem 30 minutospara o trmino do exame.

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REVALIDA2012

G O V E R N O F E D E R A LPAS RICO PAIS SEM POBREZA

Ministrio daEducao

Ministrio daSade


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REVALIDA2012EXAM

D E D I P L O M A S M D I C O S

E NACIONAL DE REVALIDAO

EXAME NACIONAL DE REVALIDAO DE DIPLOMAS MDICOS EXPEDIDOS POR INSTITUIES DE EDUCAO SUPERIOR ESTRANGEIRAS


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Criana de 8 anos de idade, do sexo masculino, est em acompanhamento de rotina na Unidade Bsica de Sade (UBS).

No tem passado mrbido significativo. O carto vacinal est em dia. Atividades de lazer: video game, desenhos na

TV e visita a familiares. Padro alimentar atual: come de tudo", mas quando era menor, segundo a me "tinha que

forar para comer. Ao exame: peso = 36 Kg; estatura = 130 cm; PA = 100 x 60 mmHg; presena de mculashipercrmicas ao redor da regio cervical compatvel comAcantosis nigricans.Ausncia de outros achados patolgicos

no exame fsico.

Com base no quadro clnico apresentado, responda as proposies abaixo.

a)Plote nas curvas anexas os dados antropomtricos.(valor: 2,0 pontos)

QUESTO 3

Estatura por idade MENINOS

Dos 5 aos 19 anos (escores-z)

Fonte: WHO Growht reference data for 5-19 years, 2007 (http://www.who.int/growthref/en/)

GOVERNO FEDERALSBRA IU M P A S D E T O D O S

Ministrio

da Sade

200

190

180

170

160

150

140

130

120

110

100

90

200

190

180

170

160

150

140

130

120

110

100

90

Estatura(cm)

3

-3

2

-2

1

-1

0

MesesAnos

3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9 3 6 9

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Idade (meses completos e anos)

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b) Descreva o estado nutricional da criana, considerando os ndices avaliados. (valor: 2,0 pontos)

P/I

E/I

IMC/I

c) Cite a(s) patologia(s) que deve(m) ser investigada(s) neste momento e os exames subsidirios relacionados.

(valor: 2,0 pontos)

d) Cite outras medidas antropomtricas (pelo menos duas) que poderiam ter sido feitas e descreva a execuo de

uma delas. (valor: 2,0 pontos)

e) Faa uma proposta de orientao alimentar (pelo menos trs orientaes) e comportamental (pelo menos

duas proposies) a ser feita para o menor e sua famlia. (valor: 2,0 pontos)

QUESTO 4

Paciente do sexo feminino, 20 anos, procura Unidade Bsica de Bade (UBS) com relato de febre alta, de incio sbito,

acompanhada de calafrios, dores por todo corpo, cefaleia e tosse h 3 dias. Fez uso de remdios caseiros achando

que era um quadro gripal, sem melhora. A tosse, inicialmente seca, tornou-se produtiva com expectorao amarelada.

Queixa-se ainda de dor torcica na base do hemitrax direito, que foi aumentando de intensidade, principalmente

durante os acessos de tosse e com a respirao mais profunda. Nega contato com casos de gripeou tuberculose, no

trabalho ou em casa. Ao exame fsico: regular estado geral, lcida, orientada; um pouco desidratada; mucosas coradas,

anictricas; sinais vitais: T. Axilar = 39C; FC = 104 bpm; FR: = 22 irpm: PA = 120 X 80 mmHg; Exame do trax: diminuio da

expansibilidade do hemitrax direito; crepitaes, roncos e alguns sibilos no 1/3 inferior do pulmo direito; diminuio do

murmrio vesicular e aumento do frmito traco-vocal na metade inferior do pulmo direito, onde se ausculta um sopro

tubrio. O restante do exame no mostra alteraes relevantes para o caso. Radiografia de trax, realizada pouco antes do

atendimento, mostra opacidade no 1/3 inferior de hemitrax direito com presena de aerobroncograma e seios

costofrnicos livres.

a)Com os dados disponveis, defina a necessidade ou no de internao da paciente para teraputica especfica.

Justifique. (valor: 2,5 pontos)

b)Que achados radiolgicos, se presentes, poderiam sugerir maior gravidade no quadro apresentado pela jovem?

(valor: 2,5 pontos)

c)Qual a conduta teraputica especfica mais adequada, levando em considerao a droga ou associao de drogas, a via

e o provvel tempo de uso? Justifique a escolha com base no quadro clnico e na(s) etiologia(s) mais provvel(eis) para

o caso. (valor: 5,0 pontos)

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O mdico da Unidade Bsica de Sade (UBS) atende uma mulher de 47 anos de idade, costureira,

queixando-se de dor lombar sem irradiao h 2 anos, intermitente, com intervalos de piora

espontnea e melhora com ibuprofeno, que utiliza frequentemente, e tramadol, esporadicamente.

No momento apresenta-se com dor moderada que interfere no sono e no trabalho. Negatraumas prvios. Tem antecedente de doena dispptica e diabtica do tipo II. Est tensa e chorosa. No exame fsico

apresenta sobrepeso, encurtamento dos squio-tibiais e tenso em pontos musculares no trapzio e elevador da

escpula. Manobra de elevao de membro inferior em extenso normal. O exame neurolgico normal. O exame

da coluna lombar apresenta pequeno desvio para a esquerda, mobilidade preservada, dor palpao da musculatura

paravertebral bilateralmente. Exames complementares: radiografia da coluna lombo sacra: ostefitos

marginais e pinamento do espao L5-S1; radiografia da articulao sacroilaca: normal Hemograma e dosagem da

Protena C Reativa normais, velocidade de hemossedimentao na primeira hora tambm normal. Pesquisa de HLA B

27 negativa.

Tomando por base o caso clnico acima, responda s questes abaixo.

a) Qual a hiptese diagnstica correta para o caso? (valor: 2,5 pontos)

b) Cite 2 diagnsticos diferenciais, identificando as informaes referidas no caso que voc utilizou para afast-los.

(valor: 2,5 pontos)

c) Dentre os frmacos que a paciente est utilizando atualmente, identifique o que deve ser suspenso e justifique.

(valor: 2,5 pontos)

d) Cite duas condutas no farmacolgicas efetivamente teis para o tratamento adequado desta paciente em longo

prazo. (valor: 2,5 pontos)

QUESTO 5

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