PROVINCIA DE RÍO NEGRO 1. INTRODUCCIÓN 1.1 Características geográficas, económicas y sociales. La Provincia de Río Negro se encuentra ubicada al sur de la República Argentina. Su superficie es de 203.013 Km2, con una población estimada según censo del año 2010 de 638.645 habitantes (26% de la Patagonia / 1,76 % del País). La estructura poblacional muestra una lenta disminución de la base piramidal con una expansión entre los 10 y los 19 años, luego entre los 20 y los 34 disminuye, probablemente asociado a la migración por estudio de otras jurisdicciones.

Desde el punto de vista económico y social, Río Negro se caracteriza por poseer regiones con marcadas diferencias en el grado de evolución y en la inserción en la economía nacional. Los principales centros urbanos se ubican en los extremos Norte, Sudoeste y Este de la Provincia y separados entre sí por grandes distancias.

Está dividida en 13 departamentos, con una concentración en la Capital de la Provincia de 55.414 habitantes, pero sus características socioeconómicas determinan regiones bien definidas:

1.2 Características del Sistema Sanitario Provincial La Provincia tiene un solo hospital provincial por localidad: no contamos con hospitales municipales ni nacionales. Está dividida en 34 hospitales (Áreas Programáticas) de las cuales, 28 son hospitales con internación, 136 puestos sanitarios y 49 parajes con atención programada.

1.3 Laboratorios de la red provincial Posee 26 Laboratorios que componen la Red provincial, clasificados de la siguiente manera: Nivel 1 o menor complejidad: 10 laboratorios. Nivel 2 o complejidad intermedia: 12 laboratorios. Nivel 3 o mayor complejidad: 4 laboratorios. Existen 3 Laboratorios provinciales de Control de Alimentos, cercanos a ciudades principales: Cinco Saltos, Villa Regina y Viedma y 2 laboratorios provinciales de Zoonosis en Bariloche y Viedma. Debido a las grandes distancias que separan los Hospitales de mayor complejidad, y la ausencia de transporte y rutas adecuadas para derivar muestras, resulta dificultoso centralizar a toda la

Provincia en un solo lugar, sumado a la falta de recurso humano y económico que complica la situación. Por este motivo, los 4 Hospitales de mayor categoría, son designados como cabecera de zona y actúan cada uno como Centros de Referencia para su área de influencia estando en conexión directa con los Laboratorios Nacionales. Desde el Ministerio de Salud, el Programa Provincial Red de Laboratorios, coordina las derivaciones y notifica al Dto. de Epidemiología, a Salud Ambiental, o a los diferentes Programas según corresponda para tomar medidas de Prevención.

Hospital/ Localidad Nc Jefe Laboratorio Dirección Teléfonos Población

Iª Zona Oeste 157969

Cipolletti III Luciana Roggero Fernández Oro 770 0299- 4776602-4776052 93705

Catriel II Víctor Bartolone España 50 0299- 4911298-4911102 19853

Cinco Saltos II Omar Otaño Martín Fierro 845 0299- 4980336-4981333 29189

Campo Grande Sin Laboratorio Luis Pasteur Y San Martín 0299-4973064 5904

Fernandez Oro Sin Laboratorio Ing. Cipolletti S/N 0299-4996016 9318

Iª Zona Este 191600

General Roca III Edith Álvarez Gelonch S/N 02941- 435848 -435856 96756

Allen II Alejandro Moretti Ing. Quesnell S/N 02941- 453650-452530 29602

Villa Regina II Carolina Crombas Fray Luis Beltrán 456 02941- 463706-461262 39210

Ing. Huergo I Jorge Duckwen Río Negro 616 0298-4480070/4452520 11153

Chichinales I Silvia Velilla El Fortin S/N 0298-4491171 6651

El Cuy Sin Laboratorio Río Negro Esq. Sarmiento 0298-4499310 1632

Cervantes Sin Laboratorio 25 De Mayo Y Alberdi 0298-4493015 6596

IIª Zona Sanitaria 54265

Choele Choel II Liliana Gómez Av. San Martín 1319 02946- 442219-443139 12896

Coronel Belisle I José Luis Delgado Av. Coronel Belisle S/N 02946-492031 2230

Rio Colorado II Marta A. Zavatteri España 555 02931- 432222-432600 15099

Luis Beltran I Ma. Lucrecia Estremador V. López Y Planes S/N 02946- 480116-480323 7567

Lamarque II María Del Carmen Terc Rivadavia 250 02946-497039 10454

Chimpay I Mirta Ramírez Don Bosco S/N 02946- 494500-494520 6019

IIIª Zona Sanitaria 109835

Viedma III Graciela Gazia Rivadavia 351 02920- 425434-423267 60759

General Conesa II Claudia Kissner Sarmiento 285 02931-498111 7724

San A. Oeste II Carlos Torres Av. Irigoyen 554 02934-421211 18343

Sierra Grande II M. Eugenia Balboa Diag. Sin Nombre S/N 02934-481092 8627

Valcheta I Jorge D. Román Leandro N. Além S/N 02934- 493232-493107 7798

Las Grutas I Graciela Olondriz Pilcaniyeu Esq. Río Negro 02934-497100 5528

Guardia Mitre Sin Laboratorio Julián Murga Y Villanueva 02920-492015 1056

Hospital/ Localidad Nc Jefe Laboratorio Dirección Teléfonos Población

Ivª Zona Sanitaria 153251

Bariloche III Isabel Domenech Moreno 601 02944- 425040-422300 127485

El Bolsón II Vivana Lavirgen Perito Moreno S/N 02944- 492240-493632 21073

Pilcaniyeu Sin Bioquímico Choique S/N Esq Sahiuque 02944-497527 1152

Ñorquinco Sin Bioquímico Manzana 525 Lote1 02944-469008/497527 1425

Comallo I Jose M. Yañez Umana Libertad S/N 02940-493045 2116

Vª Zona Sanitaria 21923

Los Menucos I Leda Barbara San Martín 456 02940-492004 6730

Ing. Jacobacci II Carmen Parsons Julio A. Roca 475 02940- 432076-432439 8324

Maquinchao I Ana María Varese Sarmiento S/N 02940-491031 3447

Ramos Mexia Sin Laboratorio Mtro. Ramos S/N 02934-491029 1448

Sierra Colorada Sin Bioquimico H. Irigoyen 149 02940-495021 1974 Mapa: ubicación geográfica de la Red de Laboratorios de la Provincia de Río Negro.

2. RED PROVINCIAL DE LABORATORIOS Desde el año 2000, el Programa Red de Laboratorios, creado por Resolución Ministerial y dependiente de la Dirección de Epidemiología, comenzó a funcionar como tal, llevando a cabo la supervisión y coordinación de los Laboratorios de Hospitales públicos; colaborando con la Vigilancia Epidemiológica, a través de la Planilla de Laboratorio L2, que era remitida desde todos los Hospitales hacia Nivel Central. Actualmente se ha implementado el Sistema SIVILA en todos los laboratorios, aunque aún no se podido descentralizar el ingreso de datos en todos los hospitales. También se consolidan y analizan datos correspondientes a Hemoterapia y otros programas como ETS, Chagas y zoonosis, Bromatología, Errores congénitos, etc, devolviendo esta información a los Laboratorios a través de Boletines anuales con datos consolidados por Provincia y por Hospital. 2.1 Red de Diarreas y Patógenos Bacterianos de Transmisión Alimentaria. 2.1.1 Estructura de la Red:

Laboratorios de Referencia: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dr. Néstor Blazquez – Moreno 601 – (8400) Bariloche. Tel/Fax: 0294 – 4422300 / 4424495 E-mail: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti. Tel/Fax: 0299 – 4776601/2 E-mail: bacterio@hospital-cipolletti.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco López Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany Dirección: E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca Tel/Fax: 0298 - 4435852/54 E-mail: microroca@hotmail.com Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dra. Graciela Stafforini Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma Tel./Fax: (02920) 423780/425907/ 425434 E-mail: hazbacterio@yahoo.com.ar Descripción: cada laboratorio recibe muestras o cultivos de los hospitales de nivel 1 y algunos de nivel 2 de su zona, ya que varios en la actualidad poseen también la posibilidad de recibir antisueros. De esta manera, quedan todos los laboratorios de la Pcia. en Red. Se realizan cultivos en medios específicos e identificación serológica. Las muestras positivas o

Anlis/Malbrán

Laboratorios de Referencia Pcial. (Nivel 3)

Laboratorios de la Provincia (Nivel 1 y 2).

Programa Pcial Red de Laboratorios (coordinación Nivel Central)

Dto. de Epidemiología Dto. de Bromatología

dudosas son confirmadas en el Instituto Malbrán. 2.1.2 Capacitación: el personal se capacita en forma particular, por cuenta propia. El Programa ofrece envío de información actualizada frente a consultas realizadas por diversos temas y transferencia de Normativas Nacionales. 2.1.3 Manual de procedimientos: Manuales Propios. 2.1.4 Control de calidad: Interno: si Externo: si 2.1.5 Provisión de insumos: los medios de cultivos los compra el Hospital, los antisueros los provee el Instituto Malbrán, a través del Programa Provincial. Eventualmente, se compra un reactivo en forma centralizada en el Ministerio de la Provincia. 2.1.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 (SIVILA), para continuar el flujograma correspondiente. 2. 2 Red de Laboratorios de Meningitis e Infecciones Agudas Bacterianas 2.2.1 Estructura de la Red: Laboratorios de Referencia: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dr. Néstor Blazquez – Moreno 601 – (8400) Bariloche. Tel/Fax: (0294) 4422300 – 4424495 E-mail: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “ Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti. Tel/Fax: (0299) – 4776600/01/02 E-mail: bacterio@hospital-cipolletti.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco Lopez Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany Dirección: E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca. Tel/Fax: (0298) 4435852/54 E-mail: microroca@hotmail.com Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dra. Graciela Stafforini Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma. Tel./Fax: (02920) 423780/425907/ 425434 E-mail: hazbacterio@yahoo.com.ar Descripción: cada laboratorio recibe muestras o cultivos de los hospitales de nivel 1 y 2 de su zona, quedando todos los laboratorios de la Pcia. en Red. Los de Nivel 1 generalmente derivan

Anlis/Malbrán

Laboratorios de Referencia Pcial. (Nivel 3)

Laboratorios de la Provincia (Nivel 1 y 2).

Programa Pcial Red de Laboratorios (Coordinación Nivel Central)

Dto. de Epidemiología

directamente los pacientes. Se realizan cultivos en medios específicos e identificación serológica. Las muestras positivas o dudosas son confirmadas en el Instituto Malbrán. 2.2.2 Capacitación: el personal se capacita en forma particular, por cuenta propia. El Programa ofrece envío de información actualizada frente a consultas realizadas por diversos temas y transferencia de Normativas Nacionales. 2.2.3 Manual de procedimientos: manuales propios. 2.2.4 Control de calidad: Interno: sí. Externo: sí. 2.2.5 Provisión de insumos: los reactivos correspondientes y los medios de cultivos se compra en cada Hospital. Los antisueros del Instituto Malbrán los recibe el Laboratorio de Bariloche. En forma discontinua, suele centralizarse la compra de las reacciones rápidas de identificación para 2 Hospitales y los insumos para realizar CIM de antibióticos frente a Streptococcus Pneumoniae. 2.2.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 (SIVILA), para continuar el flujograma correspondiente. 2.3 Red de Tuberculosis 2.3.1 Estructura de la Red: Laboratorio de Referencia: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”: Responsable: Dr. Néstor Blazquez Dirección: Moreno 601 – (8400) Bariloche Tel/Fax: 0294 - 4422300 – 4424495 E-mail: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Descripción: cada laboratorio de Nivel 3 recibe muestras para cultivos de los hospitales de nivel 1 y 2 de su zona, quedando todos los laboratorios de la Pcia. en Red. El Laboratorio de Bariloche concentra la información y lleva a cabo la supervisión y control de calidad del resto. Se realizan cultivos en medios específicos. Las muestras positivas o dudosas son confirmadas en el Instituto Malbrán. 2.3.2 Capacitación: al contar con un Programa Nacional y fondos propios, se logra brindar capacitación a distintos niveles. También el personal se capacita en forma particular, por cuenta propia y se realizan pasantías por el Hospital de referencia en Bariloche. 2.3.3 Manual de procedimientos: utilizan los Manuales de Procedimiento del Programa Nacional. 2.3.4 Control de calidad: Interno: sí. Externo: sí. 2.3.5 Provisión de insumos: los colorantes los compra cada Hospital. Los medios de cultivo los elabora y distribuye el Hospital de Referencia. 2.3.6 Información: los datos son elevados al responsable de la Red en el Hospital de Bariloche y a Nivel Central, por medio de la planilla L2 (SIVILA) y al programa Provincial.

Malbran /INER

Laboratorio de Referencia Pcial. (Nivel 3)

Laboratorios de la Provincia (Nivel 1 y 2).

Programa Pcial Red de Laboratorios (Coordinación Nivel Central)

Dto. de Epidemiología

Programa Pcial. Control de Tuberculosis (Coordinación Nivel Central)

2.4 Red de Lepra 2.4.1 Laboratorios de Referencia: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dr. Néstor Blazquez Dirección: Moreno 601 – (8400) Bariloche. Tel/Fax: 0294 - 4422300 – 4424495 Correo electrónico: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti. Tel./Fax: 0299 – 4776600/01/02 Correo electrónico: bacterio@hospital-cipolletti.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco López Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany Dirección: E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca – Tel/Fax: 0298 - 4435852/54 Correo electrónico: microroca@hotmail.com Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dra. Graciela Stafforini Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma Tel/Fax: 02920- 423780/425907 / 425434 Correo electrónico: hazbacterio@yahoo.com.ar Descripción: cada laboratorio recibe muestras de los hospitales de nivel 1 y 2 de su zona. 2.4.2 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2, para continuar el flujograma correspondiente. 2.5 Red de Brucelosis 2.5.1 Estructura de la Red: Todos los laboratorios realizan la prueba de aglutinación en placa o Huddleson, confirmando los positivos en ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. 2.5.2 Capacitación: a través del Programa Provincial, en ANLIS “Dr. Carlos Malbrán” y repique de esa capacitación en la Provincia. 2.5.3 Manual de procedimientos: utilizan los Manuales de Procedimiento de la Red Nacional. 2.5.4 Control de calidad: Interno: no. Externo: no. 2.5.5 Provisión de insumos: son adquiridos por cada Hospital. 2.5.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 (SIVILA), para continuar el flujograma correspondiente.

Laboratorios provinciales

Laboratorio de Referencia Nacional

Programa Pcial Red de Laboratorios (Coordinación Nivel Central)

Dto. Epidemiología

Dto. Zoonosis

2.6 Red de Infecciones de Transmisión Sexual 2.6.1 Estructura de la Red: Laboratorio de Referencia Sífilis (IFI): Laboratorio Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Mabel Álvarez Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma Tel/Fax: 02920 - 423780/425907/425434 Correo electrónico: hazlaboratorio@yahoo.com.ar Laboratorios de Referencia Red de Vigilancia de sensibilidad del gonococo: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dr. Néstor Blazquez – Moreno 601 – (8400) Bariloche Tel/Fax: 0294 - 4422300 / 4424495 E-mail: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti. Tel/Fax: 0299 – 4776600/01/02 E-mail: bacterio@hospital-cipolletti.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco López Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany Dirección: E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca. Tel/Fax: 0298- 4435852/54 Correo electrónico: microroca@hotmail.com Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dra. Graciela Stafforini Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma. Tel./Fax: 02920 - 423780/425907/ 425434 E-mail: hazbacterio@yahoo.com.ar Descripción: cada laboratorio recibe muestras o cultivos de los hospitales de nivel 1 y 2. Las muestras con desarrollo de gonococos se confirman en ANLIS “Dr. Carlos Malbrán”. Las serologías positivas para Sífilis (VDRL, TPHA o TPPA) se confirman por FTA-abs. 2.6.2 Capacitación: el personal se capacita en forma particular, a través de la Red de Laboratorios y del Instituto Malbrán. El Programa Provincial Red de Laboratorios ofrece envío de información actualizada frente a consultas realizadas por diversos temas y transferencia de Normativas Nacionales. 2.6.3 Manual de procedimientos: manuales propios, siguiendo los lineamientos de Nación. 2.6.4 Control de calidad: Interno: sí. Externo: sí. 2.6.5 Provisión de insumos: eventualmente, se compran reactivos en forma centralizada en el Ministerio. Provee el programa Nacional, El Plan Nacional de Sangre. 2.6.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de SIVILA, para continuar el flujograma correspondiente a los distintos Departamentos.

Laboratorio de Referencia

Programa Pcial Red de Laboratorios (Coordinación Nivel Central)

Red Nacional

Dto. Epidemiología

Dto. Sida y ETS

Laboratorios provinciales

2.7 Red para la Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos en Argentina Laboratorios de Referencia para WHONET: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dra. Sabrina de Bunder Dirección: Moreno 601 – (8400) Bariloche Tel/Fax: (0294) 4422300 – 4424495 Correo electrónico: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “ Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti Tel/Fax: 0299 – 4776600/01/02 Correo electrónico: bacterio@hospital-cipolletti.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco Lopez Lima”. Responsible: Microb. Daniela Durany Dirección: E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca Tel/Fax: 0298 – 4435852/54 E-mail: microroca@hotmail.com Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dra. Graciela Stafforini Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma Tel/Fax: 02920 -423780/425907 / 425434 Correo electrónico: hazbacterio@yahoo.com.ar 2.8 Red de Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias En los cuatro Hospitales de mayor complejidad hay equipos interdisciplinarios funcionando como Comité de Infecciones Intrahospitalarias. Los participantes de la parte de laboratorio son los siguientes: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dra. Sabrina de Bunder Dirección: Moreno 601 – (8400) Bariloche Tel./Fax: 0294 - 4422300 / 4424495 Correo electrónico: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti Tel./Fax: 0299 – 4776600/01/02 Correo electrónico: bacterio@hospital-cipolletti.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco López Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany Dirección: E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca Tel./Fax: 0298 - 4435852/54 Correo electrónico: microroca@hotmail.com Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”: Responsable: Dra. Graciela Stafforini Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma Tel./Fax: (02920) 423780/425907/ 425434 Correo electrónico: hazbacterio@yahoo.com.ar 2.9 Red de Laboratorios de Control de Sangre a Transfundir 2.9.1 Estructura de la red: La coordinación de los Bancos de Sangre/ Servicios de Hemoterapia se realiza a través del Referente Provincial del Plan de Sangre. Responsable: Celeste Gómez Dirección: Laprida 240 – (8500) Viedma Tel./fax: 02920 - 431036 Correo electrónico: plandesangre.rn@gmail.com 2.9.2 Capacitación: el personal se capacita en forma particular y a través de la Red de

Laboratorios en lo que respecta a la parte específica de técnicas de laboratorio. El Programa realiza envío de información actualizada frente a consultas realizadas por diversos temas y transferencia de Normativas Nacionales. 2.9.3 Manual de Procedimientos: Manuales Propios, siguiendo los lineamientos de Nación. 2.9.4 Control de Calidad: Interno: si Externo: si 2.9.5 Provisión de Insumos: se compran reactivos en forma centralizada en el Ministerio. Provee el Programa Nacional de Sida y ETS, el Programa Nacional de Chagas. 2.9.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de una planilla específica provincial y los positivos a través de SIVILA, para continuar el flujograma correspondiente a los distintos Departamentos y al Red Nacional. 2.10 Red de Vigilancia de Infecciones respiratorias Agudas Virales 2.10.1 Estructura de la Red Laboratorio de Referencia para PCR e IF: Laboratorio Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dr. Darío di Prátula Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma. Tel/Fax: 02920 - 423780/425907 E-mail: hazvirologia@yahoo.com.ar Laboratorio de Referencia para IF: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dr. Néstor Blazquez – Moreno 601 – (8400) Bariloche Tel/Fax: 0294 - 4422300 – 4424495 E-mail: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco López Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany - E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca. Tel./Fax: 0298 - 4435852/54 E-mail: microroca@hotmail.com 2.10.2 Capacitación: el personal se capacita a través del Programa Red de Laboratorios, en ocasiones con fondos de Vigilancia epidemiológica y en forma particular. 2.10.3 Manual de procedimientos: manuales propios. 2.10.4 Control de calidad: Interno: no. Externo: sí. 2.10.5 Provisión de insumos: desde el Ministerio de Salud de Río Negro y Nación. 2.10.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de SIVILA, para continuar el flujograma correspondiente al Departamento de Epidemiología.

Laboratorios provinciales con internación pediátrica.

Laboratorio de Referencia por zona

Programa Pcial Red de Laboratorios (Coordinación Nivel Central)

Red Nacional

Dto. Epidemiología

2.11 Red de Laboratorios de Influenza 2.11.1 Estructura de la Red Laboratorio de Referencia para PCR: Laboratorio Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dr. Darío di Prátula Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma Tel/Fax: 02920 - 423780/425907 E-mail: hazlvirologia@yahoo.com.ar 2.11.2 Capacitación: el personal se capacita a través de la Red Nacional, Programa Red de Laboratorios, en ocasiones con fondos de Vigilancia epidemiológica 2.11.3 Manual de Procedimientos: Manuales Propios. 2.11.4 Control de Calidad: Interno: si Externo: si 2.11.5 Provisión de Insumos: desde el Ministerio de Salud de Nación y de Río Negro. 2.11.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 (SIVILA), para continuar el flujograma correspondiente al Departamento de Epidemiología. 2.12 Red de Vigilancia de Gastroenteritis Virales Red discontinuada. Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti. Tel./Fax: (0299) – 4776600/01/02 Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dr. Néstor Blázquez Dirección: Moreno 601 – (8400) Bariloche. Tel./Fax: (0294) 4422300 – 4426119 Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dr. Darío di Prátula Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma. Tel./Fax: (02920) 423780/425907 E-mail: hazbacterio@yahoo.com.ar 2.13 Red de Laboratorios de Hepatitis Virales 2.13.1 Estructura de la red: la red manejada desde el año 2012 desde el programa de Sida, ITS y Hepatitis. En general, se derivan a los Hospitales de mayor complejidad donde se realizan técnicas más específicas y luego de ser necesario, se derivan a la Red Nacional de ANLIS “Dr. Carlos Malbrán”. 2.13.2 Capacitación: el personal se capacita en forma particular. 2.13.3 Manual de procedimientos: manuales propios.

Laboratorios provinciales.

Laboratorio de Referencia Programa Pcial.

Red de Laboratorios (Coordinación Nivel Central)

Red Nacional

Dto. Epidemiología

2.13.4 Control de calidad: Interno: no. Externo: sí. 2.13.5 Provisión de insumos: recibidos desde el Programa de Sida de Nación, o Programa de Sida provincial o compras directas desde cada Hospital. 2.13.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central: al Departamento de Enfermedades Transmisibles, a Epidemiología y los positivos, son ingresados a SIVILA. 2.14 Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantémicas 2.14.1 Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dr. Darío di Prátula Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma. Tel./Fax: (02920) 423780/425907 E-mail: hazvirologia@yahoo.com.ar 2.14.2 Capacitación: el personal se capacita a través de fondos de Vigilancia Epidemiológica e Inmunizaciones y del programa Nacional de erradicación del Sarampión. 2.14.3 Manual de procedimientos: manuales propios y nacionales. 2.14.4 Control de calidad: Interno: no. Externo: no. 2.14.5 Provisión de insumos: desde el Programa Nacional. 2.14.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 y al Programa de Inmunizaciones con planillas especiales diseñadas desde el programa Nacional. 2.15 Red de Laboratorios de HIV/SIDA 2.15.1 Estructura de la Red: la red de Laboratorios está coordinada desde el Departamento de enfermedades transmisibles que incluye el Programa Provincial de Sida y ETS. Laboratorios de Referencia: Laboratorio Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dr. Darío di Prátula Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma. Tel./Fax: 02920 - 423780/425907 E-mail: hazvirologia@yahoo.com.ar Laboratorio Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dra. Isabel Domenech – Moreno 601 – (8400) Bariloche. Tel./Fax: 0294 – 4422300/4424495 E-mail: laboratorio@hospitalbariloche.com.ar Se confirman en los laboratorios de referencia a través de la Técnica Western Blot. 2.15.2 Capacitación: el personal se capacita a través del Programa Red de Laboratorios, y del

Laboratorios provinciales

Laboratorio de Referencia Provincial

Programa Pcial Red de Laboratorios

Laboratorio Nacional de Referencia

Dto. Epidemiología

Dto. Inmunizaciones

Casos positivos

Programa Nacional

Programa Sida y ETS. 2.15.3 Manual de procedimientos: manuales propios.

2.15.4 Control de calidad: Interno: en producción. Externo: si. 2.15.5 Provisión de insumos: desde el Ministerio de Salud de Río Negro, desde el Programa Nacional y desde el Plan Nacional de Sangre. 2.15.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 (SIVILA), planillas especiales del Programa Sida Provincial y nacional. 2.16 Red de Servicios para Fiebre Hemorrágica Argentina Actualmente no está conformada. 2.17 Red de Dengue, Fiebre Amarilla y Arbovirus de las Encefalitis Actualmente no está conformada. 2.18 Red de Hantavirus 2.18.1 Estructura de la Red: Todos los laboratorios que posean la sospecha de pacientes con Hantavirus, derivan las muestras directamente al Instituto Malbrán. 2.19 Red de Micología 2.19.1 Estructura de la Red: Laboratorio de Referencia Provincial: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco López Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany - E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca. Tel/Fax: 0298 - 4435852/54 E-mail: microroca@hotmail.com Laboratorios de Referencia por zona sanitaria: Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Ramón Carrillo”. Responsable: Dr. Néstor Blazquez – Moreno 601 – (8400) Bariloche. Tel./Fax: 0294 - 4422300 / 4424495 E-mail: bacteriologia@hospitalbariloche.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Dr. Pedro Moguillansky”. Responsable: Dra. Mariela Roncallo Dirección: Naciones Unidas esq. Venezuela (8324) Cipolletti. Tel.Fax: 0299 – 4776601/2 E-mail: bacterio@hospital-cipolletti.com.ar Laboratorio de Bacteriología Hospital “Francisco López Lima”. Responsable: Microb. Daniela Durany Dirección: E. Gelonch s/n – (8332) Gral. Roca. Tel./Fax: 0298 - 4435852/54 E-mail: microroca@hotmail.com Laboratorio de Bacteriología Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dra. Graciela Stafforini Dirección: Rivadavia 351 – (8500) Viedma

Laboratorios provinciales

Laboratorios de Referencia

Programa Pcial Red de Laboratorios (coordinación Nivel Central)

Red Nacional

Tel/Fax: 02920 - 423780/425907/ 425434 E-mail: hazbacterio@yahoo.com.ar Descripción: cada laboratorio recibe muestras o cultivos de los hospitales de nivel 1 y 2. Se realizan cultivos en medios específicos e identificación de micosis profundas. Las muestras positivas o dudosas son confirmadas en el Instituto Malbrán. 2.19.2 Capacitación: los profesionales se capacitan en el Instituto Malbrán a través de becas o con fondos Provinciales a través del Programa Red de Laboratorios. 2.19.3 Manual de procedimientos: manuales propios. 2.19.4 Control de calidad: Interno: no. Externo: sí. 2.19.5 Provisión de insumos: compra desde los Hospitales y provisión desde la Red Nacional. Eventualmente, se compra un reactivo en forma centralizada en el Ministerio. 2.19.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 (SIVILA). 2.20 Red de Laboratorios de Chagas y otras Protozoosis 2.20.1 Estructura de la Red: Laboratorios de Referencia Provincial: Laboratorio de Salud Ambiental URESA IV ZONA. Responsable: Dra. Alicia Pérez. Dirección: Villegas 447 – (8400) Bariloche. Tel.: 02944 – 426118 E-mail: uresa7@hotmail.com Laboratorio Hospital “Artémides Zatti”. Responsable: Dra. Mabel Alvarez – Rivadavia 351 – (8500) Viedma Tel./Fax: 02920 - 423780/425907 E-mail: hazlaboratorio@yahoo.com.ar Descripción: todos los laboratorios y Hemoterapia realizan la doble técnica (HAI y Chagas) para el diagnóstico de la enfermedad. Los de Referencia reciben los sueros que han dado positivos frente a una de las dos o bien dan reacciones dudosas y repiten las técnicas de screening confirmando con la técnica de IFI. 2.20.2 Capacitación: los profesionales se capacitan en el Instituto Fatala Chabén, o a través de talleres regionales. 2.20.3 Manual de procedimientos: manuales del Programa Nacional. 2.20.4 Control de calidad: Interno: no. Externo: sí. 2.20.5 Provisión de insumos: se reciben desde el Programa Nacional y el Instituto Fatala Chabén. 2.20.6 Información: los datos son elevados a Nivel Central por medio de la planilla L2 (SIVILA) y luego de consolidan para elevar al Programa Provincial y Nacional. 2.21 Red de Laboratorios de Helmintos Actualmente sin referente para este Red por jubilación de los dos profesionales capacitados. 2.22 Red de Laboratorios y Servicios de Genética Médica Actualmente no está conformada.

Laboratorios provinciales

Laboratorios de Referencia

Programa Pcial Red de Laboratorios

Programa Provincial de Chagas

2.23 Red de Diagnóstico y Control de Envenenamiento por Animales Ponzoñosos Actualmente no está conformada como red de laboratorios. Las notificaciones de picaduras y la distribución de antisueros las realizan desde los departamentos de Epidemiología y Departamento de inmunizaciones. 2.24 Red Nacional de Diagnóstico de la Listeriosis Actualmente no está conformada. 2.25 Otras Redes Nacionales de Laboratorios: Red de Laboratorios para el diagnóstico de Triquinosis. Red de Laboratorios para el diagnóstico de Hidatidosis. Red de laboratorios para Psitacosis. Red de laboratorios de Toxoplasmosis. Todos los laboratorios de la red provincial, están capacitados para toma de muestras, envíos y flujograma de diagnóstico según los informados por el instituto Malbrán para estas patologías. 3. Redes Temáticas Provinciales Red provincial de Laboratorios de Bacteriología. Red Provincial de Laboratorios de Bromatología. Red Provincial de Laboratorios para diagnóstico de Enfermedad Celíaca. Red Provincial de Laboratorios para Hormonas. 4. COORDINADORA JURISDICCIONAL DE REDES DE LABORATORIOS Nombre: Dra. Marcela Nobile Dirección: Laprida 240 – 3 º entrepiso (8500) Viedma – Río Negro. Teléfono: 02920 – 420310/11 Int. 145 Correos electrónicos: laboratorio@salud.rionegro.gov.ar mnobile1@hotmail.com Usuario de Skype: marcelanobile1