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"Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación" UNIVERSIDAD SAN PEDRO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA ADECUADA EN NIÑOS (AS) DE 6 A 12 MESES Y SU RELACIÓN CON LA ANEMIA, EN EL PROGRAMA DE CRED DEL HOSPITAL II DE ES-SALUD- HUARAZ, DICIEMBRE – MAYO 2015. AUTORAS: Bach: Campomanes Flores Yhanina Juana. Bach: Flores Barreto Nidia Justina.

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"Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin"UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACINCONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA ADECUADA EN NIOS (AS) DE 6 A 12 MESES Y SU RELACIN CON LA ANEMIA, EN EL PROGRAMA DE CRED DEL HOSPITAL II DE ES-SALUD- HUARAZ, DICIEMBRE MAYO 2015.AUTORAS:

Bach: Campomanes Flores Yhanina Juana.

Bach: Flores Barreto Nidia Justina.ASESORA: Lic. Juana De Paz ValenciaHUARAZ PERU

2014PALABRAS CLAVESTITULO Conocimiento de las madres sobre la alimentacin complementaria adecuada en nios (as) de 6 a 12 meses y su relacin con la anemia, en el Programa de CRED del Hospital II de ES-SALUD - Huaraz, Diciembre Mayo 2015.

METODO Descriptivo CorrelacionalNo experimental

ESPECIALIDADLicenciada en Enfermera

OBJETIVODeterminar el conocimiento de las madres de nios (as) de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria adecuada y su relacin con la anemia, en el Hospital II de ES-SALUD, Huaraz Diciembre Mayo 2015.

METODOLOGIA DE INVESTIGACIONTipo de investigacin:

No experimental-

Descriptivo-correlaciona,

Diseo de corte transversal

KEYWORDSTOPICKnowledge of mothers on the appropriate complementary feeding in children (as) of 6-12 months and their relationship to anemia, CRED Program II Hospital ES- HEALTH - Huaraz, December to May, 2015.

METHODDescriptive correlational no experimental

SPECIALTYBachelor of Nursing

OBJECTIVEDetermine the knowledge of mothers of children (as) from 6 to 12 months on adequate complementary feeding and its relation to anemia, Hospital II of ES- HEALTH , Huaraz - December to May, 2015 .

RESEARCH METHODOLOGYType of research : no experimentally Descriptive - correlated , Cross-sectional design

GENERALIDADES:1. TITULO:Conocimiento de las madres sobre la alimentacin complementaria adecuada en nios (as) de 6 a 12 meses y su relacin con la anemia, en el Programa de CRED del Hospital II de ES-SALUD- Huaraz, Diciembre Mayo 2015.2. PERSONAL INVESTIGADOR: Bach: Campomanes Flores Yhanina Juana.

Bach: Flores Barreto Nidia Justina.

3. REGIMEN DE INVESTIGACION: 3.1 Libre:4. UNIDAD ACADMICA AL QUE PERTENECE EL PROYECTO: Facultad : Ciencias De La Salud

SAD : Huaraz

Escuela Acadmico Profesional: Enfermera.5. LOCALIDAD E INSTITUCION DONDE SE EJECUTARA EL PROYECTO DE INVESTIGACION: Departamento: Ancash

Provincia : Huaraz

Institucin : Hospital II de ES-SALUD, Huaraz. 6. DURACION DE LA EJECUCION DEL PROYECTO:La ejecucin del presente trabajo se realizara durante 6 meses, de Diciembre a Mayo del 2015.

7. RECURSOS DISPONIBLES:7.1 Personal Investigador: Bach: Campomanes Flores Yhanina Juana.

Bach: Flores Barreto Nidia Justina. 7.2 Material y equiposN Materiales Equipos

1Papel BondLaptop

2Lapiceros Impresora

3Flderes manilaCmara fotogrfica

4Sobre manilaUSB

7.3 Locales:

Auditorio del ESSALUD Huaraz

8. Materiales, Equipos y presupuesto:Bienes y ServiciosDescripcinCantidadCosto UnitarioCosto Total (S/.)

Potencial Humano

Asesora Temtico 0118001800

Asesor Estadstico 01500500

Encuestadores (Investigadores)02--

SUB TOTAL2300.002300.00

02.00 BIENES

02.06Papel Bond A4 (Millar)1025.00250.00

02.06Lapiceros (Unid.)200.5010.00

02.06Lpiz (Unid.)50.502.50

02.06Resaltadores (Unid.)103.0018.00

02.06Plumones Acrlicos (Unid.)82.5010.00

02.14Cd (Unid.)151.5022.50

Libros (Unid.)370.00210.00

02.71Folder (Unid.)320.5016.00

00.27Tablero (Unid.)45.0020.00

00.02Grapas ( Caja)14.004.00

00.13USB 4GB230.0060.00

02.14Tinta de impresora4200.00800.00

Laptop21,890.001,890.00

00.01Cmara fotogrfica 1500.00500.00

SUB TOTAL3813.00

03.00 SERVICIOS

03.27Internet (horas)4001.00400.00

03.10Movilidad local4000.80320.00

03.18Empastados (Unid.)1235.00420.00

Telfono 105.0050.00

Pasajes a Chimbote840.00320.00

Alimentacin 405200.00

SUB TOTAL1,710.00

TOTAL7,823.00

IMPREVISTOS (10%)100.00

TOTAL GENERAL7,923.00

9. FINANCIAMIENTO: Autofinanciado por los investigadores.10. LINEA DE INVESTIGACION: 10.1- Salud Pblica 0202000311. RESUMEN DEL PROYECTO:El presente estudio de investigacin titulado Conocimiento de las madres sobre la alimentacin complementaria adecuada en nios (as) de 6 meses a 12 meses y su relacin con la anemia, en el Programa de CRED del Hospital II de ES-SALUD- Huaraz, Diciembre Mayo 2015, se ejecutara con el fin de determinar los niveles de conocimiento que tienen las madres sobre alimentacin complementaria adecuada en nios de 6 meses a 12 meses y cules son las causas por que se produce la anemia. A nivel de la Regin Ancash en el ao 2013 se evalu 12,042 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual los resultados positivos de anemia fueron 4,492 que hacen 42 % y en el ao 2014 se evalu 10,350 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual con resultados positivos de anemia 4,316 que hacen 42 %. Los nios que acuden al Hospital II de ES-SALUD de Huaraz el ao 2013 fueron evaluados un total de 242 nios de 6 a 12 meses de edad, en la cual los resultados positivos de anemia fueron 64 nios que hacen un 27 % y en l aos 2014 se evalu 224 nios de 6 a 12 meses de edad en la cual los resultados positivos de anemia 111 nios que hacen un 49.5%. Actualmente las madres por el ritmo de vida que llevan no se encargan de la alimentacin complementaria adecuada de sus nios y sus consecuencias. La madre como principal responsable del cuidado y nutricin del nio debe conocer los diferentes tipos de alimentos que pueden ayudar o prevenir la anemia y a la vez ponerlos en prctica a la hora de preparar los alimentos. La adecuada alimentacin durante la infancia es fundamental para el desarrollo del potencial gentico completo del nio. El perodo entre el nacimiento y los dos aos de vida se convierten en crtico para la promocin del crecimiento, el desarrollo y la salud. Las consecuencias inmediatas de la desnutricin durante estos aos formativos incluyen en una morbi-mortalidad aumentada y un desarrollo mental retardado.12.- CRONOGRAMA:

ACTIVIDADESMESES

DICIEMBREENEROFEBREROMARZOABRILMAYO

Seleccin del tema

Determinacin de lugar de investigacin X

Revisin bibliogrficaX

Revisin de antecedentesXX

Presentacin de la idea de investigacinX

Aprobacin de la idea de investigacinX

Elaboracin del instrumentoXX

Construccin de bases tericas X

Aplicacin de instrumentoXX

Procesamientos y anlisis de datos XX

Elaboracin del informeXX

Presentacin final del informeXX

Sustentacin X

13.- MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMAOBJETIVOHIPOTESISVARIABLESMETODOLOGIA

Cul es el Conocimiento de las madres de nios (as) de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria adecuada y su relacin con la anemia, en el Hospital II de ESSALUD, Huaraz Noviembre Mayo 2015?

Objetivo General.

Determinar el conocimiento de las madres de nios (as) de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria adecuada y su relacin con la anemia, en el Hospital II de ES-SALUD, Huaraz Diciembre Mayo 2015?

Objetivo especifico

Identificar en las madres de nios (as) de 6 a 12 meses el conocimiento sobre la alimentacin complementaria adecuada en el Hospital II de ESSALUD, Huaraz Diciembre Mayo 2015? Determinar en las madres de nios (as) de 6 a 12 meses el conocimiento sobre la anemia en el Hospital, II de ES-SALUD Huaraz Diciembre Mayo 2015? Proponer estrategias de enseanza aprendizaje sobre cmo prevenir las anemias, en los planes de trabajo del programa CRED, para cada nivel de educacin de las madres que acuden a este programa con sus nios de 6 a 12 meses. A mayor conocimiento de las Madres de nios (as) de 6 a 12 meses Sobre Alimentacin Complementaria Adecuada menos casos de anemia en el Hospital II de ES-SALUD, Huaraz. A menor conocimiento de las Madres de nios (as) de 6 a 12 meses Sobre Alimentacin Complementaria Adecuada ms casos de anemia en el Hospital II de ESSALUD, Huaraz

VARIABLE INDEPENDIENTEConocimiento de las madres de nios y (as) de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria adecuada:Es el conocimiento que tienen las madres sobre como alimentar a su nios para evitar posteriores problemas en su crecimiento y desarrollo.

VARIABLE DEPENDIENTE

La anemia: Deficiencia de Hierro en los nios el cual causa anemia, y problemas posteriores en su aprendizaje y se relaciona con la desnutricin

( P/E,T/E,P/T) Diseo: Descriptivo - CorrelacionalTipo: No experimental

Poblacin: 118 madres de familia que acuden al Hospital II de ES-SALUD al programa CRED con sus nios menores de 6 a 12 meses.

Muestra: Se trabajara con 75 madres de familia.

Tcnica de recoleccin de datos: Encuesta

Entrevista

Instrumento:

Cuestionario

Tratamiento estadstico

Procesamiento,SPSS 22,

Chi cuadrado

PLAN DE INVESTIGACIN

1. ANTESCEDENTES.

INTERNACIONALES: Garca Gonzales Isabel H. (2014). En su trabajo de investigacin titulado Caracterizacin de prcticas de alimentacin complementaria a la lactancia materna que realiza la madre del nio (a) de 6 meses a un ao de edad - Guatemala. Tuvo como objetivo, Caracterizar las prcticas de alimentacin complementaria a la lactancia materna que realiza la madre de nio de 6 meses a un ao, de la etnia Mam en la jurisdiccin 2, Ixtahuacan Huehuetenango, tipo de investigacin , descriptivo transversal este tipo de estudio permite desarrollar el fenmeno a travs de la representacin descriptiva, sus caractersticas, especificando: comunidades, personas, grupos o fenmenos bajo anlisis con el objetivo de determinar cmo se manifiesta el fenmeno. La poblacin es de 152 madres de nios de 6 meses a un ao de edad en las comunidades. La muestra se tom al azar a 33 madres que al dividirla en 11 comunidades quedaron 3 madres en cada comunidad, que corresponde a un 22% de la poblacin encuestada. La metodologa e instrumento se realiz encuesta con madres primigestas y multparas, que tuvieran nios de 6 a 12 meses, siendo este periodo en el que se inicia con alimentacin complementaria, la participacin de las madres fue satisfactoria y colaborativa.Hallazgo: El 27.27% de las madres indic que la alimentacin debe empezarse antes de los 6 meses lo que indica que el tipo de alimentos antes de los 6 meses no es la adecuada, debido a que debe ser solo leche materna. El 52% de las madres iniciaron la alimentacin a los 6 meses, el 85 % indicaron que la consistencia del alimento al momento de la entrevista era machacado y un 15% indico que le daba papilla, sin embargo el 85% de las madres de los nios (as) entre 6 meses a 1 ao no tienen el conocimiento a qu edad se recomienda dar comida machacada y la edad que se recomienda dar en papilla al nio, de acuerdo al programa seguridad alimentaria indica que de los 6 meses a 8 meses de edad se le da en papilla o pur y de 9 a 11 meses machacado. Las conclusiones a la que arribo fueron: Los factores educativos y culturales son las que ms influyen ya que las madres desconocen la edad y por qu se inicia la introduccin de otros alimentos aparte de la lactancia materna, por ello indicaron algunos motivos para iniciar son: Porque el nio ya lo pide, ya quiere comer, porque llora y eso indica que es hambre lo que tiene, por lo tanto los nios no recibieron los beneficios de la lactancia materna y no tienen una adecuada alimentacin, como consecuencia puede afectar el estado nutricional de los nios (as).Guanga Lara Vernica E. (2011). En su trabajo de investigacin titulado Niveles de hemoglobina y estado nutricional en nios y nias menores de cinco aos beneficiarios del programa INTI, Chillanes 2011 Ecuador. Tuvo como objetivo determinar la relacin entre niveles de hemoglobina y estado nutricional en nios y nias menores de cinco aos beneficiarios del programa INTI, el tipo de investigacin fue observacional y de corte transversal. Poblacin nios y nias menores de cinco aos del cantn Chillanes en la provincia de Bolvar. La muestra se consider al 100% del Cantn Chillanes (1035 nios). La metodologa e instrumento la recoleccin de datos se realiz en cada una de las 11 unidades operativas de salud del cantn mediante salidas comunitarias y visitas domiciliarias a todo los nios menores de 5 aos, se cont con el personal de salud que labora en cada unidad operativa para la accesibilidad a las comunidades, como tambin el acceso a equipos electrnicos modernos. La recoleccin de los datos se hizo con un instrumento previamente elaborado: Matriz de levantamiento de datos sobre lnea de base hemoglobina, peso, talla y determinacin de indicadores de nutricin.

Hallazgo: La anemia es ms prevalente en los nios y nias con bajo peso con un 73%, aunque esta relacin no es estadsticamente significativa en este grupo de estudio. La anemia es prevalente en los nios y nias que tienen desmedro 65% (283 nios). Las conclusiones a la que arribaron fueron: Existe una relacin significativa entre el estado nutricional segn T//E y los niveles de hemoglobina bajos o presencia de anemia en los nios y nias menores de cinco aos de Cantn Chillones. Garca De Len Cecilia M. (2011). En su trabajo de investigacin titulado Prcticas de alimentacin complementaria en nios menores de 1 ao de edad, de la Comunidad el tabln del Municipio de Solol Quetzaltenango Guatemala. Tuvo como objetivo, determinar las prcticas de alimentacin complementaria en nios menores de un ao de edad, de la comunidad el Tabln del Municipio de Solol Quetzaltenango, el tipo de investigacin fue de tipo descriptivo. La poblacin estudiada estuvo conformada por las madres de todos los nios menores de 1 ao de edad, que haban iniciado la alimentacin complementaria. La muestra el nmero de habitantes dentro de este rango de edad en la comunidad es de 109 nios. La metodologa e instrumento para la recoleccin de datos se utiliz una boleta, diseada especficamente para este estudio. Hallazgo: Se determin que el 100% de las madres le brindaba lactancia materna a su hijo desde el nacimiento hasta el da del estudio. El 64% indic que antes de iniciar la alimentacin complementaria le haba brindado agitas de hierbas. El 38% inici la alimentacin complementaria a los 6 meses y el 40% despus de los 6 meses.

Las conclusiones a la que arribaron fueron: La edad de introduccin de alimentos diferentes a la leche materna en la mayora de la poblacin se dio a los 6 meses como se recomienda. Aun as, la caracterizacin por grupos de edad demostr que el tipo y variedad de alimentos va aumentando en la mayora de los nios conforme la edad, sin embargo, la consistencia, preparacin y nmero de comidas al da no se realiza de manera adecuada segn el grupo etario.

Alvarado Ascencio N. Granados T. (2011). En su trabajo de investigacin titulado Factores relacionados con la prevencin de la anemia ferropnica en menores de dos aos en el Municipio de Comasagua, Departamento la Libertad perodo Enero Mayo San Salvador. Tuvo como objetivo, interpretar los factores relacionados con la prevencin de anemia ferropnica en menores de dos aos en el Municipio de Comasagua del Departamento de La Libertad, en el perodo comprendido de Enero a Mayo de 2011. Tipo de investigacin fue descriptivo y cualitativo. La poblacin estuvo constituido por 461 nios y nias menores de 2 aos del Municipio Comasagua del departamento de la Libertad. La muestra estuvo integrada por 41 madres y cuidadoras de nios y nias menores de 2 aos. La metodologa e instrumento utilizados en la recoleccin de la informacin fueron: Una gua de preguntas generadoras (para los grupos focales) y una gua de entrevista a profundidad (para el personal de salud).Hallazgo: La anemia en el Salvador es significativo, ya que 4 de cada 10 nios menores de 2 aos la padecen. Se logr la reduccin de solo 60% a 45% en la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en nios y nias menores de Dos aos.las conclusiones a la que arribaron fueron: Las madres expresaron que en la dieta familiar ingieren con muy poca frecuencia alimentos fuentes de hierro de origen animal, la mayora consumen alimentos de origen vegetal, pero desconocen la importancia de combinar estos alimentos con otros que sean fuente de vitamina C para mejorar la absorcin del hierro. NACIONALES

Zavaleta Jurez Sussy M. (2012). En su trabajo de investigacin titulado Conocimiento de la madre sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional del nio de 6 a 24 meses que asisten al consultorio CRED, en el Puesto de Salud Cono norte 1er trimestre. Tuvo como objetivo determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos de las madres sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional de sus nios de 6 a 24 meses que asisten al consultorio de CRED, en el Puesto de Salud Cono Norte. El tipo de investigacin fue cuantitativo, mtodo descriptivo correlativo, de corte transversal porque presenta los hechos tal como son en un determinado tiempo y espacio. La poblacin estuvo conformado por todas las madres con lactantes de 6 a 24 meses de edad. La muestra se obtuvo aplicando el tipo de muestra probabilstica para que la muestra sea representativa la seleccin de cada una de las unidades de anlisis, se dio a travs de una seleccin aleatoria. La metodologa e instrumento se utiliz la entrevista a las madres as como la evaluacin antropomtrica (control del peso y la talla) al nio de 6 meses a 24 meses. Se utiliz dos instrumentos para el presente trabajo, primer instrumento tablas de evaluacin del estado nutricional, segundo instrumento cuestionario sobre el conocimiento de la madre en alimentacin complementaria. Hallazgo: El nivel de conocimientos de las madres que asisten al consultorio CRED del Puesto de Salud Cono Norte. El 76% de madres tiene un nivel de conocimientos bueno y solo un 24% un conocimiento regular. Lo que podemos concluir que se est cumpliendo con los programas que realiza el rea de control de nio sano. Las conclusiones a la que arribaron fueron: La mayora de las madres que asisten al consultorio CRED del Puesto de Salud Cono Norte tienen un nivel bueno de conocimientos sobre alimentacin complementaria mientras que un menor nmero tienen un nivel de conocimientos regular.Cspedes Sotelo M. (2010). En su trabajo de investigacin titulado Conocimientos sobre la anemia y las prcticas alimenticias que tienen las madres para la prevencin de la anemia ferropnica en nios de 6 a 24 meses Centro de Salud Materno Infantil Tablada de Lurn Lima Per. Tuvo como objetivo determinar los conocimientos sobre la anemia y las prcticas alimenticias que tienen las madres para la prevencin de la anemia ferropnica en nios de 6 a 24 meses de edad que acuden al Centro de Salud Materno Infantil Tablada de Lurn en el ao 2010, el tipo de investigacin es de tipo cuantitativo, pues las mediciones se harn siguiendo los valores numricos de las variables en estudio. El nivel es aplicativo porque busca soluciones a las necesidades o problemas de la poblacin y permitir tambin mejorar la prctica del personal de salud. El mtodo utilizado ser descriptivo ya que nos permite mostrar la informacin tal como se obtenga de acuerdo a la realidad, de corte transversal porque en un determinado tiempo. La poblacin en estudio estuvo constituida por los nios de 6 meses a 24 meses que acuden al Centro materno infantil y emergencias tablada de Lurn es de 240 nios. La muestra es de tipo no probabilstica por conveniencia mientras iban llegan se aplicaba el instrumento lo que corresponde a 100 nios que asistieron en un mes, este resultado permiti obtener la muestra. La metodologa e instrumento la tcnica utilizada fue la entrevista y el instrumento el cuestionario. Hallazgo: Del 100% de madres encuestadas, el 40% (40) de las madres presentan un conocimiento Medio sobre la anemia ferropnica, 31% un conocimiento Bajo y el 29% que presenta un conocimiento Alto.Las conclusiones a la que arribaron fueron: La mayora de las madres que acuden al centro de salud Tablada de Lurn realizan Prcticas adecuadas para la prevencin de la anemia, que consisten en brindarles en su dieta mnimo 3 veces por semana, alimentos que contengas grandes cantidades de hierro (carne, pescado, vsceras) y que a su vez reciban alimentos que permitan su absorcin (Vitamina C).Crdenas Alfaro Lourdes N. (2009). En su trabajo de investigacin titulado Relacin entre el nivel de conocimientos y prcticas sobre alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al consultorio de crecimiento y desarrollo del nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita. Tuvo como objetivo determinar la relacin entre el nivel de conocimientos y prcticas sobre alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al consultorio de crecimiento y desarrollo del nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita 2009, el tipo de investigacin es cuantitativo, nivel aplicativo, segn el anlisis y alcance de los resultados es descriptivo ya que presenta los hechos de las variables nivel de conocimientos y practicas sobre alimentacin complementaria en madres primparas de nios de 6 meses a 24 meses; de corte transversal porque se realiza el estudio de las variables en un tiempo y espacio determinado. La poblacin estuvo conformada por 55 madres primparas. La muestra se trabaj con el 100 % de la poblacin, utilizndose la tcnica de muestreo por conveniencia en la poblacin. La metodologa e instrumento, se utiliz la tcnica de la encuesta y el instrumento el cuestionario.

Hallazgo: Nivel de conocimientos sobre alimentacin complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al consultorio de crecimiento y desarrollo del nio en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Anita se tiene que del total de 55 (100.0%) madres primparas, 58.2% tienen un nivel medio, 32.7% tienen un nivel bajo y 9.1% un nivel alto de conocimientos.

Las conclusiones a la que arribo fueron: La mayora de las madres que acuden al Centro de Salud Tablada de Lurn realizan Prcticas adecuadas para la prevencin de la anemia, que consisten en brindarles en su dieta mnimo 3 veces por semana, alimentos que contengas grandes cantidades de hierro (carne, pescado, vsceras) y que a su vez reciban alimentos que permitan su absorcin (Vitamina C).Piscoche Torres Nathaly l. (2011). En su trabajo de investigacin titulado Conocimientos de los padres de nios de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria en el Centro de Salud San Juan de Miraflores, Lima Per. Tuvo como objetivo determinar los conocimientos que tienen los padres de nios de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria, el tipo de investigacin fue cuantitativo y de nivel descriptivo, porque se describi los conocimientos de los cuidadores de nios de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria, de corte transversal, ya que nos permitir estudiar la variable en un momento dado. La poblacin de estudio estuvo constituida por el total de padres de familia que acuden al consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud. En el consultorio se atienden al ao en promedio de 600 nios de 6 a 12 meses. La muestra un total de 30 nios. La metodologa e instrumento para la recoleccin de datos se utiliz como tcnica la entrevista encuesta, y como instrumento el formulario constituido por preguntas cerradas con respuestas mltiples. Hallazgo: Las conclusiones a la que arribo fueron, en relacin al conocimiento de los padres de nios de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria en el centro de salud San Juan de Miraflores, observamos que del total de 30 (100%) padres encuestados en el Centro de Salud, el porcentaje de padres que conocen son el 66,7% (20) y 33, 3% (10) representa a la cantidad de padres que no conocen sobre alimentacin complementaria. Las conclusiones a la que arribo fueron: Los padres tienen un adecuado conocimiento sobre los beneficios de la alimentacin, lo que incrementara el inters de los mismos para poder brindar una mejor nutricin de acuerdo a su edad. ANTECEDENTES LOCAL:

Snchez Nazario Gladis V. (2006). En su trabajo de investigacin titulado Estado nutricional del nio de un ao de edad y su relacin con algunos factores - consultorio de CRED del Hospital Vctor Ramos Guardia- Noviembre 2005 - Abril 2006. Tuvo como objetivo, determinar la relacin entre el estado nutricional y algunos factores de los nios de un ao de edad, del consultorio de crecimiento y desarrollo del nio sano del Hospital Vctor Ramos Guardia, durante los meses de Noviembre 2005 a Abril 2006. Tipo de investigacin fue cuantitativo, de carcter Descriptivo - Observacional y de corte Transversal. Cabe indicar que el anlisis y discusin de los datos se hicieron cualitativamente. La poblacin estuvo conformado por todos los nios que tuvieron 12 meses de edad y que fueron llevados a sus controles en el consultorio de CRED al menos dos veces (a los 6 meses y a los 12 meses). La muestra es 77 nios que acuden al servicio de Crecimiento y desarrollo. La metodologa e instrumento, se recopil aplicando una encuesta a la madre del nio. Hallazgo: Las caractersticas de la alimentacin del nio de un ao fueron las siguientes: La lactancia materna continuaba al ao de vida en el 58,2%, se iniciaron la introduccin de otras leches y de agitas despus de los 5 meses y el 44, 3% usaba bibern. La alimentacin complementaria se inici porque la madre crea que el nio deseaba alimentos slidos (49,4%) que fue en su mayora a los 6 meses de edad (51,9%), siendo el primer alimento recibido sopas o jugos, con ingredientes preferentemente del grupo de los carbohidratos y en preparacin tipo sopas, con una ingesta de 3 a 4 veces al da en el 55,7 %. Las conclusiones a la que arribaron fueron: Los factores relacionados a la desnutricin global de los nios al ao de edad fueron: Ser mujer, haber tenido peso o talla baja al nacer, que la madre no tenga buenas relaciones con su familia, menor edad para introducir en la dieta otras leches o agitas, menor edad para iniciar la alimentacin complementaria, mayor tomas/da de leche artificial y haber iniciado la alimentacin complementaria por consejo de vecinos o amigos. Casimiro Len E. Macedo Vendezu M. (2011). En su trabajo de investigacin titulado Conocimiento y practica de madres sobre la alimentacin complementaria y su relacin con el estado nutricional de nios de 6 36 meses Hospital Recuay 2010. Tuvo como objetivo, determinar si los conocimientos y prcticas sobre alimentacin complementaria que tienen las madres estn en relacin con el estado nutricional de nios de 6 36 meses - Hospital Recuay 2010, el tipo de investigacin fue descriptivo y de carcter explicativo. La poblacin estuvo conformada en un total de 360 madres que acuden con sus nios de 6 a 36 meses de edad al Hospital de Recuay. La muestra es 186 nios que acuden al Hospital de Recuay. La metodologa e instrumento, se aplic el mtodo deductivo porque conocido el problema general se seguir un proceso hasta explicar los fenmenos particulares. Hallazgo: El estado nutricional de los nios comprendida en el estudio, el 73.1% se encuentra en el rango normal vale decir adecuado para la T/E y el 26.9% desnutricin. Las conclusiones a la que arribaron fueron: En cuanto a los conocimientos y el estado nutricional significativo, remarcando que a mayor conocimiento de alimentacin complementaria de las madres, disminuye el nivel de desnutricin de los nios. 2. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN:

El presente estudio nos permitir conocer si la madre da alimentacin complementaria adecuada a nios (as) de 6 a 12 meses. Actualmente las madres por el ritmo de vida no se encargan de la alimentacin complementaria adecuada de sus nios. La madre como principal responsable del cuidado y nutricin del nio debe conocer los diferentes tipos de alimentos que pueden ayudar o prevenir la anemia y a la vez ponerlos en prctica a la hora de preparar los alimentos.

El desarrollo del presente estudio de investigacin se justifica en virtud que es un aporte en enfermera, permitiendo identificar el conocimiento real que presentan las madres y las prcticas alimenticias para la prevencin de la anemia y as las enfermeras encargadas de la educacin sobre la alimentacin complementaria adecuada para disminuir los casos de anemia.La anemia visto como indicador del estado nutricional general puede advertir sobre la calidad futura de nuestras prximas generaciones no solo en lo plano fsico como la perdida de oportunidad de una mayor talla y disminucin de la capacidad estructural, sino como dao de las capacidades funcionales nobles del cerebro, como la abstraccin, la integracin, el anlisis del pensamiento y alteraciones emocionales y afectivas.A nivel de la Regin Ancash en el ao 2013 se evalu 12,042 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual los resultados positivos de anemia fueron 4,492 que hacen 42 % y en el ao 2014 se evalu 10,350 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual con resultados positivos de Anemia 4,316 que hacen 42 %.

Los nios que acuden al Hospital II de ES-SALUD de Huaraz el ao 2013 fueron evaluados un total de 242 nios de 6 a 12 meses de edad, en la cual los resultados positivos de anemia fueron 64 nios que hacen un 27 % y en l aos 2014 se evalu 224 nios de 6 a 12 meses de edad en la cual con resultados positivos de anemia 111 nios que hacen un 49.5%. Para ello es importante conocer si las madres tienen conocimiento sobre la alimentacin complementaria adecuada y sus componentes.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:Los nios cuando llegan a la edad de 6 meses inician cambios biolgicos y se inicia el desarrollo de coordinacin motora, psicolgicos y sociales y, adems es la etapa donde se inicia la alimentacin complementaria, es cuando la madre del nio debe tener conocimiento sobre la alimentacin complementaria adecuada y brindarle a su nio alimentos sanos y nutritivos ya que si no hay una buena alimentacin, los nios estn propensos a adquirir la anemia y esta es la causa para que la defensa del nios baje y contraiga muchas enfermedades oportunistas. Las principales causas de muerte entre los menores de cinco aos son la neumona, la diarrea, el paludismo y los problemas de salud durante el primer mes de vida, ms de un tercio de las muertes de nios estn asociadas a la malnutricin. En el 2010 haba en el mundo alrededor de 20 millones de nios con malnutricin aguda grave, los cuales son ms vulnerables a las enfermedades graves y a la muerte prematura. A nivel internacional en el ao 2013, de una poblacin de 12 millones de nios evaluados hubo 6 millones de muertes del cual el 55% fue por desnutricin y anemia (fuente UNICEF). La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas (IC95%: 1500 a 1740 millones), lo que corresponde al 24,8% de la poblacin (IC95%: 22,9% a 26,7%). La mxima prevalencia se da en los nios en edad preescolar (47,4%, IC95%: 45,7% a 49,1%), y la mnima en los varones (12,7%, IC95%: 8,6% a 16,9%). No obstante, el grupo de poblacin que cuenta con el mximo nmero de personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4 millones, IC95%: 446,2 a 490,6 millones).En el Per la anemia segn la ENDES 2009 en el rea urbana afect al 52.3% de los nios, en el rea rural al 58.1% y a nivel nacional afect al 47.2% de la poblacin de 6 a 35 meses de edad. En comparacin al ao 2008 la cifra entre los nios de 6 a 35 meses con anemia disminuy un 10.6. El porcentaje deanemia infantilen nios menores de 5 aos en el Perse increment de 32,9% registrado en el 2012 a 34% en el 2013, inform el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) al presentar la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) 2013.Las cifras de anemia en los nios menores de tres aos son alarmantes, a nivel nacional hay cerca de un milln de nios (963,627) que tienen entre 6 meses y tres aos de edad que sufren de anemia. Esto significa que ms de la mitad de los nios del pas que tienen esa edad (el 50,3%) padecen de anemia.Puno tiene el ndice ms alto de anemia infantil en el pas: El 78,1 % de los nios entre 6 meses y tres aos de edad de esa regin tienen anemia. Es decir, cuatro de cada cinco nios de Puno estn afectados por la anemia. Le siguen: Huancavelica, con el 71,5 % de los nios de esta regin con anemia; Hunuco, con 66,5 % de nios con anemia; Ucayali, con 65,3 por ciento; y Apurmac, con 61,9 % de los nios afectados por este grave problema.Las regiones que tienen un menor ndice de anemia en nios entre 6 meses y tres aos son: Lima Metropolitana, con 18,5 %, sin embargo es la regin con la mayor cantidad de nios con anemia; Lambayeque, con 32,2 %; Piura, 36,8 %; Junn, 41,4 %; y Moquegua, con 42,4%.Si vemos el problema de la anemia infantil por volumen poblacional, Lima Metropolitana concentra la mayor cantidad de nios entre 6 meses y tres aos de edad con anemia: 139,777 nios, el 18,5 % del total de nios de esa edad que viven en la capital. Le siguen: Puno, con 65,622 nios afectados por la anemia; Cajamarca, con 64,170 nios, el 59,8 % de los nios de esa edad de esta regin; La Libertad, con 54,460 nios (el 46,6% del total de nios); y Loreto con 50,685 nios (55,9%). Y las regiones con la menor cantidad de nios con anemia son: Moquegua, con 3,906 nios; Madre de Dios, con 5,290, que son el 58,3% de los nios de la regin; Tumbes, con 8,323 nios (54,3%); Tacna, con 9,035 nios (52,6%); y Pasco, con 11,433 nios con anemia (56%).

A nivel de la Regin Ancash en el ao 2013 se evalu 12,042 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual con resultados positivos de anemia 4,492 que hacen 42 % y en el ao 2014 se evalu 10,350 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual con resultados positivos de Anemia 4,316 que hacen 42 %.

Los nios que acuden al Hospital II de ES-SALUD Huaraz el ao 2013 fueron evaluados un total de 237 nios de 6 a 12 meses de edad, en la cual los resultados positivos de Anemia 64 nios que hacen un 27 % y en l aos 2014 se evalu 224 nios de 6 a 12 meses de edad en la cual con resultados positivos de Anemia 111 nios que hacen un 49.5%.

En el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) dirigido a grupo etreo menor de 9 aos hace referencia a ciertos procedimientos que se debe realizar para la prevencin de la anemia ,siendo uno de ellos la entrevista que se debe de llevar a cabo con la madre con el fin de aconsejar el cmo utilizar los productos alimenticios fuentes de hierro, otro procedimiento es la suplementacin con sulfato ferroso que se administrar segn el grupo objetivo y por ltimo la deteccin, diagnstico y tratamiento de la anemia y la parasitosis, se realizara 01 vez por ao a partir de 6 meses de edad para el descarte de anemia y a partir de los 12 meses para descarte de parasitosis.

La madre como principal responsable del nio, cumple un rol predominante en su cuidado y por consecuencia en la prevencin de la anemia , de acuerdo a los conocimientos que tiene de la enfermedad entendindose como conocimiento a toda informacin que posee el individuo por medio de una educacin formal o informal, los cuales muchas veces pudieron ser adquiridos por creencias costumbres y prcticas, entendindose a la prctica como el ejercicio de un conjunto de habilidades y destrezas adquiridas por medio de la experiencia, la cual puede ser valorada a travs del impacto, de la observacin o expresada a travs del leguaje. Es caracterstico que las madres brinden pocos alimentos con carnes, vsceras y una mayor cantidad de alimentos de origen vegetal, cuyo hierro es absorbido en forma limitada, por estar condicionada a interacciones con sustancias inhibidoras o facilitadoras de su absorcin. La aparicin de deficiencia de hierro puede ser el resultado de un solo factor o de la combinacin de varios.

Formulacin del Problema:

Cul es el conocimiento de las madres sobre la alimentacin complementaria y su relacin con la anemia en nios (as) de 6 a 12 meses en el Programa de CRED del Hospital II de ES-SALUD- Huaraz?4. MARCO REFERENCIAL:BASES TEORICAS:CONOCIMIENTO:

El problema del conocimiento ha sido histricamente un problema tratado por filsofos y psiclogos ya que la piedra angular en la que se descansa la ciencia y la tecnologa de cada tipo de sociedad, su acertada comprensin depende de la concepcin del muerdo que tenga. Cabe resaltar que el conocimiento no es innato, es la suma de los hechos y principios que se adquieren a lo largo de la vida como resultado de la experiencia y el aprendizaje del sujeto.

Salazar Bondy: Es aquel que se adquiere gracias a los actos de conocer, al producto de la operacin mental de conocer, este conocimiento se puede adquirir acumular, transmitir y derivar de unos a otros como: Conocimiento vulgar, conocimiento cientfico y conocimiento filosfico.

Segn Mario Bunge: Es un conjunto de ideas, conceptos, enunciados comunicables que pueden ser claros precisos ordenados, vago inexacto clasificndole en conocimiento cientfico y conocimiento vulgar, el cientfico es el racional analtico, sistemtico, verificable a travs de la experiencia y el conocimiento vulgar es vago inexacto limitado por la observacin.

Kant: En su teora del conocimiento refiere que est determinado por la intuicin sensible y el concepto, distinguindose dos tipos de conocimiento: el puro y el emprico, el puro o priori se desarrolla antes de la experiencia y el segundo elaborado despus de la experiencia

Segn el Diccionario: El conocimiento se identifica como "a accin y el efecto de conocer", definiendo conocer, como "Averiguar por el ejercicio de las facultades intelectuales la naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas".

El ser humano aprende a travs del conocimiento, de esta manera se puede definir al aprendizaje como la adquisicin de informacin codificada bajo la forma de conocimientos, creencias, etc. Este proceso le permite al sujeto descubrir las relaciones existentes entre los eventos de su entorno, los cuales al asimilarlo generan un cambio de conducta.

Entre las principales caractersticas del conocimiento tenemos el aprendizaje implica un cambio de conducta del sujeto, este cambio puede entenderse como la aparicin o desaparicin de la conducta. Los cambio de conducta son relativamente estables es decir, los cambios se incorporan en la conducta durante un periodo de tiempo. Sin embargo, lo que se aprende tambin se olvida a consecuencia del desuso. El aprendizaje resulta de la interaccin del sujeto con su medio lo que a su vez le permite una mayor adaptacin al medio social.

Aprendizaje motor: Que consiste en una secuencia de movimientos coordinados cuya repeticin conduce a la automatizacin.

Aprendizaje cognoscitivo: El cual permite que se adquiera conocimientos e informaciones respecto de los elementos que conforma el mundo externo e interno del sujeto.

Aprendizaje afectivo: Es la modificacin o adquisicin de emociones, sentimientos y estados de nimo.

Aprendizaje social: en donde se adquiere normas, valores, actitudes sociales, modales.

Pvlov: Explica como los estmulos simultneos llegan a evocar respuestas semejantes.

Skinner: Describe cmo los refuerzos forman y mantienen un comportamiento determinado.

Albert Bandura: Describe las condiciones en que se aprende a imitar modelos. La teora Psicogentica de Piaget aborda la forma en que los sujetos construyen el conocimiento teniendo en cuenta el desarrollo cognitivo. La teora del procesamiento de la informacin se emplea a su vez para comprender cmo se resuelven problemas utilizando analogas y metforas.

EDUCACIN EN SALUD:

Se sustenta en esta base terica para fortalecer la promocin de la salud con el fin de reducir las diferencias en el estado actual de la salud y asegurar igualdad de oportunidades, proporcionando los medios que permitan a todos los individuos desarrollar al mximo su salud potencial y as se incrementaran las opciones para que la poblacin ejerza un mayor control tanto sobre su propia salud como sobre su entorno.

La promocin de la salud: Puede ser alcanzada desde distintos enfoques. Dentro de stos el enfoque de cambio conductual tiene como propsito proveer conocimientos e informacin y desarrollar las habilidades necesarias para que una persona pueda tomar una eleccin informada acerca de su comportamiento en salud. Este enfoque no busca persuadir o motivar el cambio en una direccin particular sino ms bien intenta obtener como resultado la eleccin personal y no la que el promotor prefiera. El enfoque de cambio conductual enfatiza la relacin entre conocimientos, actitudes prcticas. Un incremento en el nivel de conocimientos genera cambios actitudinales, los cuales pueden guiar a cambios en las conductas de las personas en la bsqueda de estilos de vida saludables. Este proceso se basa en las teoras psicolgicas del aprendizaje al involucrar los aspectos cognitivo, afectivo y conductual. Las intervenciones que promocionan cambios de comportamiento se disean a travs de varios enfoques tericos que sustentan metodolgicamente las estrategias aplicables en esta comunicacin educativa. Uno de los que ha mostrado tener mayor coherencia es el enfoque constructivista, el cual ha sido aplicado en los programas de educacin sanitaria para adultos. Educacin Alimentaria y Nutricional: Es el conjunto de experiencias de aprendizaje diseadas para facilitar la adopcin voluntaria de conductas alimentarias y otras relacionas a la nutricin y conducentes a la salud y nutricin.EL CONSTRUCTIVISMO:

Es una teora psicolgica sobre el proceso de desarrollo humano, que abarca principalmente desde la etapa infantil hasta la adolescente, que puede extenderse para la formulacin de estrategias educativas en la capacitacin de adultos, dentro de programas de intervencin social. Segn el enfoque constructivista, el conocimiento no es innato ni es producto de intuiciones; no se recibe en forma pasiva ni tampoco es resultado de abstracciones provenientes de experiencias sensoriales. El conocimiento no es un simple producto del ambiente ni un simple resultado de sus disposiciones internas, sino es una construccin propia. Est formado por esquemas mentales que el ser humano construye, relacionando los conocimientos previos que ya posee, con las nuevas informaciones.

En el aprendizaje constructivo se desarrolla un proceso mental donde se adquiere el conocimiento nuevo al relacionarlo con los conocimientos previos y que finaliza cuando se adquiere la competencia de generalizar y aplicar lo nuevo conocido a una situacin nueva. La persona, en base a su interaccin con la realidad, capta y asimila; y luego acomoda los conceptos e informaciones asimilados con lo que saba antes, integra el conocimiento previo con lo nuevo; y luego lo aplica, lo contrasta con la realidad, adecuando su nuevo conocimiento a travs de la experiencia. La construccin del nuevo conocimiento puede consumarse de diferentes formas. Cuando el sujeto interacta con el objeto del conocimiento (segn Piaget), en la interaccin con otros sujetos (segn Vigotsky) o cuando el conocimiento es significativo para el sujeto (segn Ausubel). La aplicacin del enfoque constructivista con participantes adultos, obliga a considerar que cuando un mensaje est excesivamente alejado de los esquemas previos de los participantes, no tiene para ellos mayor significacin y as, el proceso de enseanza / aprendizaje es incapaz de desembocar en un aprendizaje verdaderamente significativo. Probablemente se obtendra una memorizacin, pero sera de escaso o nulo valor funcional. Por otro lado si los mensajes se presentan sin cuestionar sus prcticas habituales, no se alcanzara el nivel de motivacin mnima que justifique el darles importancia; y as el aprendizaje tambin se vera igualmente bloqueado. Por estas razones, los mensajes deben acercarse a los esquemas previos de los participantes pero entregando saberes cuestionadores. Mostrando nuevos contenidos que les obliguen a desarrollar su conocimiento.

ENSEANZA - APRENDIZAJE: Son procesos recprocos, la enseanza facilita el proceso de aprender, el que asume el papel de maestro va a ayudar a quien aprende a que adquiera el conocimiento, habilidades y las actitudes que necesita para aprender, no slo va a proporcionarle informacin, sino tambin le ayudar a cambiar sus opiniones y sentimientos. El aprendizaje es un proceso activo que se extiende desde el nacimiento hasta la muerte, es decir se da durante toda la vida, es por ello que el aprendizaje origina cambios en el proceso de pensamiento, acciones o actitudes de la persona quien aprende. La persona por s misma, no siempre son capaces de modificar conductas, depende de un amplio nmero de factores externos e internos, entre los que tenemos las creencias, los valores y las actitudes. El conocimiento es la capacidad de actuar, procesar e interpretar informacin para generar ms conocimiento o dar solucin a un determinado problema. El conocimiento puede ser interpretado y entendido por seres humanos e incluso por mquinas a travs de agentes inteligentes, esto se logra mediante bases de conocimiento o conjuntos de entrenamiento e inferencia lgica.CONOCIMIENTO HUMANO:

Es una relacion-correlacion establecida entre dos elementos. El sujeto que conoce y el objeto conocido, entre estos dos el objeto puede ser cualquier cosa (concreta o abstracta, real o ideal, individual o genrica etc.)El sujeto en cambio tan solo es un ser consciente, capaz de aplicar asimismo el pronombre de la misma persona yo. De acuerdo a esto el conocimiento se halla referido nicamente a la persona humana. A. TEORA DEL CONOCIMIENTO:

Rama de la filosofa que trata de los problemas filosficos que rodean la teora del conocimiento. La epistemologa se ocupa de la definicin del saber y de los conceptos relacionados, de las fuentes, los criterios, los tipos de conocimiento posible y el grado con el que cada uno resulta cierto; as como la relacin exacta entre el que conoce y el objeto conocido.

B. ELEMENTOS DEL CONOCIMIENTO:En todo conocimiento podemos distinguir cuatro elementos que son muy importantes:

El sujeto (que conoce).

El objeto (conocido).

La operacin misma de conocer.

El resultado obtenido que es la misma informacin recabada acerca del objeto

El sujeto se pone en contacto con el objeto y obtiene una informacin acerca del mismo. Cuando existe congruencia o adecuacin entre el objeto y la representacin interna correspondiente, decimos que estamos en posesin de una verdad.C. NIVELES DEL CONOCIMIENTO: CONOCIMIENTO EMPRICO: El saber vulgar se origina en la experiencia, por eso se acrecienta durante la evaluacin del ser humano.

Tambin podemos decir que este saber est al servicio de la vida. Debido a l puede el ser humano desarrollarse en forma adecuada dentro de su propia realidad.

CONOCIMIENTO CIENTFICO: Es objetivo, racional, sistemtico, general, falible, metdico y adems son sus caractersticas el desinters y el espritu crtico, el carcter abierto del conocimiento cientfico lo aparta considerablemente de todo dogma o verdad revelada con pretensiones de infalibilidad, es rasgo esencial del conocimiento cientfico su afn de demostracin. La ciencia y el pensamiento cientfico no toleran las afirmaciones gratuitas, una afirmacin -cualquiera que sea- solo alcanza rango cientfico cuando es fundamentada. Los conocimientos cientficos deben servir para la produccin econmica, poltica, cientfica, artstica y otras ms, y para orientar y reorientar el desarrollo general de la sociedad, aunque muchas veces los esfuerzos estn orientados a producir destruccin y miseria de ah las caractersticas del conocimiento cientfico:

Es cierto: Porque sabe explicar los motivos de su certeza, lo que no ocurre con el emprico.

Es general: Es decir, conoce en lo real lo que tiene de ms universal, vlido para todos los casos de la misma especie, la ciencia partiendo de lo individual busca en l lo que tiene en comn con los dems de la misma especie.

Es metdico y sistemtico: El sabio no ignora que los seres y los hechos estn ligados entre s por ciertas relaciones.

CONOCIMIENTO FILOSFICO: Es un conocimiento altamente reflexivo, trata sobre los problemas y las leyes ms generales no perceptibles por los sentidos, los cuales por ser de orden suprasensible traspasa la experiencia pero la base de ella explica mejor los problemas de la filosofa.Especialmente por lo que se refiere a la relacin entre el pensamiento y el ser, entre la conciencia y la materia. Asimismo se ocupa sobre el saber cientfico y sus resultados.

De igual manera interroga los hechos y problemas que circundan al hombre concreto inserto en su contexto histrico, es decir procura explicar la realidad en su dimensin universal.

CONOCIMIENTO TEOLGICO: Es un conocimiento revelado, que implica siempre una actitud de fe y ocurre cuando, sobre algo oculto o un misterio, hay alguien que lo manifiesta y alguien pretende conocerlo. El misterio, aquello culto que provoca curiosidad y lleva a la bsqueda, puede estar ligado o datos de la naturaleza, de la vida futura, de la existencia de lo absoluto, etc. Aquel que manifiesta lo oculto es el revelador. Podr ser el propio hombre o Dios. Aquel que recibe la manifestacin tendr fe humana si el revelador es algn hombre; tendr fe teolgica si es Dios el revelador. El conocimiento revelado relativo a Dios, aceptado por fe teolgica constituye el conocimiento teolgico. A ese conjunto de verdades el hombre llega, no con el auxilio de su inteligencia sino por aceptacin de los datos de la revelacin divina se vale del argumento de autoridad, son los conocimientos adquiridos a travs de los libros sagrados y aceptados racionalmente despus de haber pasado por la crtica histrica ms exigente. D. EL ORIGEN DEL CONOCIMIENTO:a) RACIONALISMO: Se denomina racionalismo a la doctrina epistemolgica que sostiene que la causa principal del conocimiento reside en el pensamiento, en la razn. Afirma que un conocimiento solo es realmente tal, cuando posee necesidad lgica y validez universal.

El planteamiento ms antiguo del racionalismo aparece en platn, l tiene la ntima conviccin de que el conocimiento verdadero debe distinguirse por la posesin de las notas de la necesidad lgica y de la validez universal.

b) EL EMPIRISMO: Frente a la tesis del racionalismo, el pensamiento, la razn, es el nico principio del conocimiento, el empirismo (del griego empereima = experiencia) opone la anttesis: La nica causa del conocimiento humano es la experiencia. Segn el empirismo, no existe un patrimonio a priori de la razn y la conciencia cognoscente no obtiene sus conceptos de la razn, sino exclusivamente de la experiencia, el espritu humano por naturaleza est desprovisto de todo conocimiento, el racionalismo es guiado por la idea determinada, por el conocimiento ideal, mientras que el empirismo, se origina en los hechos concretos, Los racionalistas casi siempre surgen de la matemtica; los defensores del empirismo, segn lo prueba su historia frecuentemente vienen de las ciencias naturales, esto se entiende sin esfuerzo y la experiencia es el factor determinante en las ciencias naturales.c) APRIORISMO: El cual tambin considera que la razn y la experiencia son a causa del conocimiento. Pero se diferencia del intelectualismo porque establece una relacin entre la razn y la experiencia, en una direccin diametralmente opuesta a la de ste. En la tendencia de apriorismo, se sostiene que nuestro conocimiento posee algunos elementos a priori que son independientes de la experiencia. Esta afirmacin tambin pertenece al racionalismo. Si relacionramos el intelectualismo y el apriorismo con los dos extremos contrarios entre los cuales pretenden mediar, inmediatamente descubriramos que el intelectualismo tiene afinidad con el empirismo, mientras que el apriorismo, se acerca al racionalismo. El intelectualismo forma sus conceptos de la experiencia; el apriorismo rechaza tal conclusin y establece que el factor cognoscitivo procede de la razn y no de la experiencia.

E. LA POSIBILIDAD DEL CONOCIMIENTO:1. EL DOGMATISMO: Para el resulta comprensible el que el sujeto, la conciencia cognoscente, aprehenda su objeto, esta actitud se fundamenta en una confianza total en la razn humana, confianza que an no es debilitada por la duda. El dogmatismo supone absolutamente la posibilidad y realidad del contacto entre el sujeto y el objeto, para Kant el dogmatismo es la actitud de quien estudia la metafsica sin haber determinado con anterioridad cul es la capacidad de la razn humana para tal estudio.2. EL ESCEPTICISMO: Mientras que el dogmatismo considera que la posibilidad de un contacto entre el sujeto y el objeto es comprensible en s misma, el escepticismo niega tal posibilidad. El sujeto no puede aprehender al objeto, afirma el escepticismo. Por tanto, el conocimiento, considerado como la aprehensin real de un objeto es imposible. Segn esto, no podemos externar ningn juicio y debemos abstenernos totalmente de juzgar, mientras que el dogmatismo en cierta forma ignora al sujeto, el escepticismo desconoce al objeto, el escepticismo se puede hallar principalmente en la antigedad. Su fundador fue Pirrn de Elis (360 a 270), l afirma que no puede lograrse un contacto entre el sujeto y el objeto, la conciencia y cognoscente est imposibilitada para aprehender su objeto.3. EL SUBJETIVISMO Y EL RELATIVISMO: El subjetivismo y el relativismo no son tan radicales. Con ellos se afirma que si existe una verdad; sin embargo, tal verdad tiene una validez limitada. El subjetivismo, como su nombre lo indica, limita la validez de la verdad al sujeto que conoce y juzga. El relativismo afirma que no existe alguna verdad, alguna verdad absolutamente universal.El subjetivismo y el relativismo son anlogos, en su contenido, al escepticismo. En efecto, ambos niegan la verdad; no en forma directa como el escepticismo, pero s en forma indirecta al dudar de su validez universal.

4. EL PRAGMATISMO: El pragmatismo cambia el concepto de la verdad en cuanto que es originado por una peculiar concepcin de lo que es el ser humano. Dentro de tal concepcin el hombre no es primordialmente un ser especulativo y pensante, sino un ser prctico, un ser volitivo. 5. EL CRITICISMO: Esta postura intermedia entre el dogmatismo y el escepticismo recibe el nombre de criticismo. Al igual que el dogmatismo, el criticismo admite una confianza fundamental en la razn humana. El criticismo est convencido de que es posible el conocimiento de que existe la verdad. Pero mientras que tal confianza conduce al dogmatismo, a la aceptacin candorosa, para decirlo en alguna forma, de todas las aseveraciones de la razn humana y al no fijar lmites al poder del conocimiento humano, el criticismo pone, junto a la confianza general en el conocimiento humano, una desconfianza hacia cada conocimiento particular, acercndose al escepticismo por esto el criticismo examina todas y cada una de las aseveraciones de la razn humana y nada acepta con indiferencia.F. PROCESO DEL CONOCIMIENTO:

En el proceso que describe Lenin; los tericos distinguen tres momentos:

El primer momento: La observacin viva, consiste en la exposicin de los rganos sensoriales al mundo externo para obtener sensaciones y percepciones.

El segundo momento: En el proceso de abstraccin se ordenan los datos obtenidos; organizndose en base a experiencias, se realizan en el pensamiento, en donde se analizan y sintetizan a travs de un proceso de abstraccin.

El tercer momento: La prctica cientfica implica la confrontacin del pensamiento abstracto con la realidad a travs de la prctica cientfica, para enriquecer que si es preciso cambiar el conocimiento de acuerdo con la realidad concreta. G. FASES Y FORMAS DEL CONOCIMIENTO:El conocimiento humano se presenta en dos niveles o fases que, aunque diferenciadas, forman una unidad indisoluble, compleja y articulada; son la fase sensorial y la racional. Fase sensorial: Procede en razn de la actividad de los sentidos, rganos especializados en la capacitacin de las diversas formas de manifestacin de la materia. Los sentidos son el canal que comunica al hombre con su mundo exterior y a travs de ellos l entra en contacto con la naturaleza. Sin embargo, los rganos de los sentidos son limitados y por ello el hombre inventa aparatos tcnicos que le permiten superar, al menos en parte, dichas limitaciones. As por ejemplo, el telescopio permite ver los objetos en la lejana, el microscopio permite sondear el casi invisible microcosmos, el sismgrafo permite detectar movimientos aparentemente imperceptibles para el hombre. Fase racional o pensamiento: El conocimiento surge en este caso como resultado de la capacidad de inferencia lgica propia del hombre; es el razonar, no es el percibir. Es la posibilidad de romper las barreras de la experiencia directa y llegar a la razn. A las formas de conocimiento racional, o pensamiento, est ligada la capacidad de induccin y deduccin del hombre. H. GENERALIDADES SOBRE PRCTICAS ALIMENTICIAS NEGATIVAS:Para que el ser humano ponga en prctica su conocimiento sea este cientfico o vulgar; es necesario en primera instancia un contacto directo, mediante el uso de los sentidos y conducta psicomotriz, es decir, el experimento. No puede haber prcticas de tal o cual conocimientos si antes no se tiene la experiencia, esta ser evaluada objetivamente mediante la observacin de la conducta psicomotriz referida por el sujeto. Independientemente es evaluada por la conducta psicomotriz referida por el sujeto para el logro de sus objetivos, de lo cual tenemos que la prctica es el ejercicio de un conjunto de habilidades y destrezas adquiridas por medio de la experiencia, la cual puede ser valorada a travs de la observacin o expresada a travs del lenguaje.La influencia de la madre en la alimentacin del nio es decisiva, por lo que la dieta constituye una de las muchas responsabilidades que los padres tienen hacia sus hijos, sobre todo en los primeros aos de la vida. Las decisiones de las madres sobre la alimentacin infantil resultan de un proceso complejo en el cual intervienen las recomendaciones del personal de salud para la adopcin de prcticas positivas pero tambin influyen notablemente los consejos de la familia, principalmente madres y suegras, que manejan un conjunto de creencias. Las madres deben ser conscientes de que cuando alimentan a sus hijos no slo se les proporcionan determinados nutrientes, sino tambin pautas de comportamiento alimentario. El nio cuando come, se comunica, experimenta, aprende, juega y obtiene placer y seguridad. As pues, deben de elegir la alimentacin que ms le conviene y conocer la composicin nutritiva de cuanto se le ofrece a la hora de comer.APARATO DIGESTIVO:

La Boca: Est situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y la regin suprahioidea, tiene forma de valo con dimetro mayor anteroposterior y los arcos alveolo dentarios dividen la boca en 2 partes: una parte anterior y lateral, situada fuera de estos arcos, que es el vestbulo de la boca y otra parte situada hacia dentro de estos arcos que es la boca propiamente dicha, y la boca y el vestbulo bucal se comunican entre s por numerosos intersticios que separan los dientes unos de otros (espacios interdentarios), y tambin por un espacio ms ancho situado entre los ltimos molares y la rama ascendente de la mandbula (espacio retrodentario o trgono retromolar). Los Dientes: Estn dispuestos en 2 grupos localizados en la quijada superior e inferior. Todos tenemos dos juegos, el primero o sea el desigual o de nio que incluye 20 dientes. Este comienza a aparecer a los 6 u 8 meses. A los 2 1/2 aos ya han aparecido todos y a los seis aos de edad empiezan a substituir por los permanentes. En el segundo juego o sea el permanente hay 32 dientes. Los del frente y lado son los que cortan, los de atrs son los trituradores, los ltimos superiores e inferiores son los del juicio que a veces no aparecen hasta los 20 aos. Un diente tiene partes, la parte expuesta o corona, la estrecha o cuello en la lnea de la enca y la raz o base sea. La mayor parte del diente se conoce como dentina. La dentina de la corona est cubierta por porcelana que es una substancia ms resistente que el hueso. Mucosa de la lengua: La mucosa del dorso lingual presenta cuatro tipos de papilas. Papilas Fungiformes: Tienen forma de hongo y se encuentran distribuidas en la parte anterior del dorso y bordes laterales de la lengua. Son sensibles a los sabores dulces, cidos y salados.

Papilas Caliciformes o Lenticulares: Tienen forma de cliz o copa y se distribuyen cerca de la base de la lengua formando una V; captan los sabores amargos. Papilas Filiformes o Cnicas: Tienen forma de filamento y se encuentran en la punta y bordes laterales de la lengua. A diferencia de las papilas fungiformes y caliciformes no tienen funcin gustativa, solamente son receptores tctiles y captan la temperatura. Las Glndulas Salivares: Hay tres pares de glndulas en la boca, mejilla y la quijada que segregan saliva en la boca. La saliva sirve para humedecer el alimento comenzando as el proceso de digestin y cambiando los alimentos a azcares El Tubo Digestivo:

Es un conducto continuo de 9 metros de largo que se extiende de la boca al ano y cuya mayor parte se encuentra en la cavidad abdominal. Tiene cuatro capas de afuera hacia adentro est la mucosa, consiste de una membrana que contienen las glndulas que segregan los lquidos digestivos, la submucosa consiste de tejido conjuntivo y contiene la mayor parte de la circulacin. Luego se encuentra la capa muscular, cuyas contracciones dan lugar a la onda peristltica y la cuarta capa es la serosa, localizada debajo del diafragma. El Esfago: Est localizado por encima del diafragma, en el mediastino. Tiene la forma de un tubo elstico y contrctil que se extiende por detrs de la trquea y la columna vertebral. Sus contracciones (peristlticas) al recibir el alimento permiten empujar ste al estmago.

El Pncreas: Representa una glndula blanda de color gris rojizo o amarillento cuyo peso vara de 60 a 90 gramos. Se puede localizar frente a las dos primeras vrtebras lumbares y por detrs del estmago. Est compuesto de lobulillos que unidos entre s forman el tejido areolar y que van a formar los lbulos de all la glndula, cada lobulillo tiene conductos "Wursing", el jugo pancretico se forma externamente en el pncreas y la secrecin interna de los islotes de Langerhans contiene insulina la cual ayuda a regular el metabolismo de la glucosa. El Hgado: Algunas d sus funciones son: produccin de bilis, transformacin de glucosa a glucgeno, formacin de heparina, terminacin de desintegracin de eritrocitos, regula el volumen de la sangre, ayuda en la formacin de sangre en el embrin y almacena hierro y cobre. La Vescula Biliar: Esta estructura tiene la forma de pera, parecida a un saco alojado en la cara inferior del hgado donde se sostiene por medio de tejido conectivo, tiene una capacidad aproximada de 50cc y se compone de membrana mucosa, tejido fibroso y membrana serosa del peritoneo seccionadas en capas.Su funcin es servir de reservorio a la bilis. Cuando el duodeno se vaca ocurre la contraccin del conducto biliar y simultneamente la bilis se aloja en la vescula. Lo contrario ocurre al relajarse el esfnter del conducto biliar, vacindose entonces parte de la bilis de la vescula al interior del intestino. El Estmago: Se describe en forma de bolsillo. El alimento entra al estmago a travs del esfago despus de ser ingerido por el individuo. Cuando est vaco se ve muy pequeo pero se expande despus de la comida. De hecho, si ingerimos una comida muy grande puede expandirse tanto que ejerce presin sobre el diafragma y se haga difcil la respiracin. Los Intestinos: Completa el aparato digestivo. Se subdivide en intestino delgado e intestino grueso. Ms adelante estudiaremos estos rganos en detalle.

El Intestino Delgado: Es la continuacin del estmago en el trayecto digestivo mide alrededor de 20 pies, se diferencia en secciones conocida como duodeno, yeyuno e ilium, el revestimiento mucoso del intestino delgado igual que el del estmago contiene miles de glndulas intestinales. Estas glndulas segregan el jugo intestinal digestivo, de la superficie de este revestimiento salen miles de "Dedos" microscpicos llamados "Villi" dentro de los cuales hay una red de capilares sanguneos y linfticos que proveen para su circulacin. El msculo suave del intestino delgado ocasiona los movimientos oscilantes "churning" y peristlticos de la digestin. El Intestino Grueso: Forma la parte inferior del trayecto digestivo. Tiene alrededor de 5m de largo por 2 1/2" de ancho. Se divide en el ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, sigmoide y recto. Su orificio exterior es el ano, dos de los msculos del esfnter se contraen para mantener el ano cerrado excepto durante la defecacin as mismo el msculo involuntario compone el exterior y el msculo del esfinter (entre los dos intestinos) evita que la materia vuelva al intestino delgado, actuando como una vlvula. Se conoce como la vlvula ileocecal y al moverse el contenido a lo largo del intestino la mayor parte del agua pasa a travs de la pared intestinal a la circulacin para mantener el balance hdrico del cuerpo. RECTO: Porcin terminal del intestino grueso, su lmite superior comienza donde desaparece la serosa para dar paso a la adventicia, y su lmite inferior corresponde a la lnea ano rectal, que pasa por el borde superior de la vlvulas semilunares. Ocupa la pelvis menor y el perineo posterior.

ANO: Es un conducto de 1.5 a 2cm de altura, en que termina el tubo digestivo se extiende desde la lnea ano rectal hasta la lnea ano perineal se compone del aparato muscular y el revestimiento cutneo, el primero est constituido por el esfnter interno, el esfnter externo y las fibras longitudinales a los cuales se aaden los msculos retractor del ano y recto uretral. El segundo es una piel modificada, delgada con escasas papilas y carente de pelos y glndulas. En estado de reposo queda reducido a una hendidura de cuyo contorno parten los pliegues radiados del ano que se borran por la distencin durante la defecacin.LAS REAS DE DESARROLLO DEL NIOActualmente es mayor el inters que tienen los padres por estimular a sus nios, es notable que comprendan la importancia de estimularlo y quieran hacerlo tanto en un Centro Especializado como en casa. Ello significa que comprenden que su beb est aprendindolo todo y todo el tiempo, por ello ya no los dejan echados todo el tiempo, sino que los padres, intentan darles el mayor tiempo posible y calidad a sus hijos. El desarrollo es una serie de cambios cada vez ms complejos, a la adquisicin progresiva de habilidades. Dentro del desarrollo del nio se pueden considerar reas que estimuladas en conjunto favorecern al nio de manera integral.

a) rea Cognitiva o de la Inteligencia del nio: En esta rea el nio empieza a comprender su entorno a travs de estructuras, mediante una interaccin con el entorno. Para desarrollar esta rea el nio necesita de experiencias, as el nio podr desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de razonar, poner atencin, seguir instrucciones y reaccionar de forma rpida ante diversas situaciones. b) rea del Lenguaje: Esta rea se refiere a las habilidades en las que el nio podr comunicarse con su entorno. Podr expresarse mediante gestos y palabras, a la vez que comprende el significado de las mismas. Este ltimo aspecto se desarrolla primero. Desde antes del ao, los bebs pueden comprendernos, aunque todava no lo puedan expresar oralmente, es por ello la importancia de estimularlos dndole el nombre correcto de las cosas, sin usar un lenguaje "Abebado" o empleando diminutivos para referirnos a personas, objetos o animales. c) rea Socio-Emocional: Fortalecer el rea socio-emocional mediante el vnculo con la madre en un principio, permitir al nio sentirse amado y seguro de s mismo, as como manejar su conducta y expresar sus sentimientos. Posteriormente, lograr socializar con los dems en una sociedad determinada. Es importante incluir en las actividades que los padres realicen con sus bebs y nios, juegos que permitan el contacto, abrazos, masajes, caricias. Ocurre que algunos padres, por el deseo de ver a sus hijos caminar, o dejar los paales, empiezan a preocuparse cada vez ms, exigiendo al nio, algunas veces gritando o molestndose con l, en vez de notar que cada pequeo avance es muy bueno para que logre realizar lo propuesto. En este caso, es altamente recomendable reforzarlos con palabras de nimo, muestras de afecto, o un "muy bien, t puedes!", en vez de "ha retrocedido", "no lo haces bien", "no seas torpe", "mira cmo tu amiguito si puede". d) rea Motora: Esta rea se refiere al movimiento y al control que el nio tiene con su cuerpo, para tomar contacto con su entorno. Comprende dos aspectos:

Coordinacin motora fina: Comprenden actividades donde se coordina la vista y mano, lo que posibilita realizar actividades con precisin como: coger objetos, guardarlos, encajar, agrupar, cortar, pintar, etc. Se van desarrollando estas habilidades desde el nacimiento y son muy importantes porque posibilitar al nio el dominio de muchas destrezas, entre ellas, el poder leer y escribir. Para estimular al nio en esta rea, tiene que manipular los objetos para establecer la relacin de su funcionamiento. De esta manera, mediante el tacto tambin enva informacin a su cerebro en cuanto a texturas, sensaciones, formas, etc.

Coordinacin motor gruesa: La base del aprendizaje se inicia en el control y dominio del propio cuerpo. Implica la coordinacin de movimientos amplios, como: rodar, saltar, caminar, correr, bailar, etc, para ello es necesaria la fuerza en los msculos y la realizacin de movimientos coordinados. Para que los padres estimulen a sus hijos desde pequeos, es importante que no "salten" etapas. Antes de caminar, el beb debe gatear, pues con esta actividad aprender a poner las manos al caer, desarrollar la fuerza necesaria en msculos de brazos y piernas para luego apoyarse en los muebles, pararse y lograr caminar con mucha mayor destreza y habilidad.ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA DEL NIO ENTRE 0-12 MESES

La adecuada alimentacin durante la infancia es fundamental para el desarrollo del potencial gentico completo del nio, el perodo entre el nacimiento y los dos aos de vida se convierten en crtico para la promocin del crecimiento, el desarrollo y la salud. Las consecuencias inmediatas de la desnutricin durante estos aos formativos incluyen en una morbi-mortalidad aumentada y un desarrollo mental retardado.

Ningn alimento por s solo, excepto la leche materna durante los primeros 6 meses de vida, provee todos los nutrientes necesarios para el ptimo crecimiento y eladecuado estado de salud; por ello la alimentacin al pecho es sin duda alguna la opcin ms adecuada para promover la salud integral del lactante y su familia. Durante los primeros 6 meses de vida postnatal, debe ser el nico alimento que se le brinde al nio para conseguir el mximo beneficio de sus componentes nutricionales, madurativos e inmunolgicos. La lactancia materna ayuda a fortalecer el vnculo madre hijo, protege al lactante contra infecciones comunes durante los primeros meses de vida, especialmente en los nios que estn expuestos a mayores riesgos y ayuda a la maduracin del tracto gastrointestinal del beb. Los estudios reportan que los nios alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros 6 meses de vida tienen un crecimiento satisfactorio y no se encuentran pruebas consistente en la literatura que demuestren las ventajas de la introduccin precoz (antes de 4 meses) de otros alimentos en la dieta de los nios. Despus de los 6 meses de vida no parece haber controversia en cuanto a la necesidad de la complementacin de la leche materna tanto en los pases desarrollados como en va de desarrollo.

Para satisfacer los requerimientos del lactante se debe brindar al nio una apropiada alimentacin en los primeros aos de vida, desde su nacimiento con la leche materna, y a partir de los 6 meses acompaada de una alimentacin complementaria adecuada; la introduccin de los alimentos se debe ajustar a la madurez fisiolgica del lactante, es decir, al desarrollo de sus riones, sistema digestivo y psicomotor; logrando prevenir enfermedades y la creacin de adecuados hbitos alimentarios.

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA:Son todos aquellos alimentos diferentes de la leche materna que se ofrecen al lactante, una vez sta no es suficiente como nico alimento para cubrir sus requerimientos nutricionales. Esta no debe ser entendida como suspensin del amamantamiento, por el contrario, la alimentacin al pecho debe continuarse hasta los 2 aos de vida, porque sigue siendo un alimento de excelente calidad, debe ofrecerse antes de brindarle alimentos complementarios al beb, ya que as, no se desplaza este alimento tan importante para el nio y se asegura la permanencia de la lactancia materna a pesar de la alimentacin complementaria. (OMS, 2000).

A partir de los 6 meses de edad los alimentos que se introducen diferentes a la leche materna, deben ser nutritivos, seguros y complementarios a sta. El lactante pasar en forma gradual y adecuada de una alimentacin completamente lctea y lquida, a una alimentacin mixta, similar a la que consume su familia, que deber incluir la mayor variedad posible de alimentos y preparaciones.

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA:Es importante porque permite cubrir las necesidades nutricionales y de caloras que tiene el nio, ya que este es ms activo y de ms edad y la leche materna no es suficiente para aportar dichas necesidades nutricionales, si no se satisfacen adecuadamente sus requerimientos, el nio no crece o lo hace ms lentamente y la introduccin de otros comestibles a la alimentacin del beb, se debe convertir en un gran evento familiar, porque adems de evitar el retraso en el crecimiento, deficiencia de nutrientes y la aparicin de enfermedades, se convierte en la alimentacin definitiva para el resto de la existencia; adems permite al nio el aprendizaje de nuevas consistencias, temperaturas, sabores y ofrece la posibilidad de conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones que consume la familia, as como determinar gustos y rechazos y brindar a los padres la oportunidad de desarrollar en su hijo una correcta conducta alimentaria (hbitos alimentarios saludables), estableciendo clidas relaciones humanas que contribuyen adems, a su desarrollo psicolgico y social.

Durante el proceso de aprendizaje alimentario, es muy importante el acompaamiento inteligente, paciente y amoroso al nio y la vigilancia continua de su estado de salud, crecimiento y desarrollo por parte de sus padres, para que en forma oportuna, se fortalezcan aquellas prcticas de alimentacin adecuadas y se definan las acciones necesarias que permitan la modificacin o el mejoramiento de aquellas que representen un riesgo para su estado nutricional.

La alimentacin complementaria oportuna, adecuada y segura es indispensable para el lactante por las siguientes razones: Complementa la energa y los nutrientes de la leche materna para promover un ptimo crecimiento y desarrollo.

Promueve la formacin de conductas alimentaras deseables, porque brinda la posibilidad de conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones.

Estimula el desarrollo de diferentes reas: personal, social y motora.a) LAS PROTENAS:Las protenas son macromolculas formadas por la unin de miles o cientos de aminocidos. Los aminocidos se dividen en aminocidos esenciales y no esenciales, los esenciales son aquellos que no son elaborados por nuestro organismo y deben incorporarse a travs de la dieta y los no esenciales son sintetizados por nuestro metabolismo. Las protenas son macromolculas compuestas por carbono, hidrgeno, oxgeno y nitrgeno, la mayora tambin contienen azufre y fsforo. Las mismas estn formadas por la unin de varios aminocidos, unidos mediante enlaces peptdicos, el orden y disposicin de los aminocidos en una protena depende del cdigo gentico, ADN, de la persona. Las protenas constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos y no existe proceso biolgico alguno que no dependa de la participacin de este tipo de sustancias. Los aminocidos: Son fundamentales para el buen funcionamiento del organismo. Para una persona adulta son ocho los aminocidos esenciales, mientras que durante el crecimiento se precisan dos ms.

Aminocidos esenciales: Fenilalanina, leucina, isoleucina, lisina, metionina, treonina, triptofano y valina. Durante la infancia y adolescencia: arginina e histidina. Aminocidos no esenciales: Alanina, cistena, cistina, glicina, hidroxiprolina, prolina, serina, tirosina, cido asprtico, y glutmico. Funciones principales de las protenas en el organismo: Son esenciales para el crecimiento, la grasa y carbohidratos no las pueden sustituir, por no contener nitrgeno.

Proporcionan los aminocidos esenciales fundamentales para la sntesis tisular.

Son materia prima para la formacin de los jugos digestivos, hormonas, protenas plasmticas, hemoglobina, vitaminas y enzimas.

Funcionan como amortiguadores, ayudando a mantener la reaccin de diversos medios como el plasma. Actan como catalizadores biolgicos acelerando la velocidad de las reacciones qumicas del metabolismo. Son las enzimas. Actan como transporte de gases como oxgeno y dixido de carbono en sangre. (hemoglobina).

Actan como defensa, los anticuerpos son protenas de defensa natural contra infecciones o agentes extraos, permiten el movimiento celular a travs de la miosina y actina (protenas contrctiles musculares).

Resistencia, el colgeno es la principal protena integrante de los tejidos de sostn. Energticamente, las protenas aportan al organismo 4 Kilocaloras de energa por cada gramo que se ingiere. Las protenas estn mayormente presentes en alimentos de origen animal: carnes, huevos, leche y en menor proporcin en vegetales como la soja, legumbres, cereales y frutos secos. Clasificacin de las protenas:

Las protenas son clasificables segn su estructura qumica en: Protenas simples: Producen solo aminocidos al ser hidrolizados. Albminas y globulinas: Son solubles en agua y soluciones salinas diluidas (ej.: lacto albmina de la leche). Glutelinas y prolaninas: Son solubles en cidos y lcalis, se encuentran en cereales fundamentalmente el trigo. El gluten se forma a partir de una mezcla de gluteninas y gliadinas con agua. Albuminoides: Son insolubles en agua, son fibrosas, incluyen la queratina del cabello, el colgeno del tejido conectivo y la fibrina del coagulo sanguneo. Protenas conjugadas: Son las que contienen partes no proteicas. Ej.: nucleoprotenas. Protenas derivadas: Son producto de la hidrlisis.En el metabolismo, el principal producto final de las protenas es el amonaco (NH3) que luego se convierte en urea (NH2)2CO2 en el hgado y se excreta a travs de la orina.

b) MINERALES:Los minerales son elementos qumicos simples cuya presencia e intervencin es imprescindible para la actividad de las clulas. Su contribucin a la conservacin de la salud es esencial. Se conocen ms de veinte minerales necesarios para controlar el metabolismo o que conservan las funciones de los diversos tejidos.CLASIFICACIN Y FUNCIONES:Se pueden dividir los minerales en tres grupos:

Los macroelementos: Que son los que el organismo necesita en mayor cantidad y se miden en gramos.

Los microelementos: Que se necesitan en menor cantidad y se miden en miligramos (milsimas de gramo).

Los oligoelementos o elementos trazans que se precisan en cantidades pequesimas del orden deMinerales principales o macrominerales(necesarios en mayor proporcin) Elementos trazans( necesarios para el organismo en cantidades mnimas)

Calcio, fsforo, magnesio, potasio y sodio Zinc, flor, hierro y iodo

Al igual que en el caso de la vitaminas, ningn alimento posee todos los minerales en las cantidades necesarias y por ello la dieta ha de ser variada y equilibrada.

Tambin, como en el caso de las vitaminas, los excesos de algunos minerales producen alteraciones en el organismo; esto ha de tenerse en cuenta a la hora de tomar suplementos vitamnicos y de minerales. Se debe consultar con el mdico antes de consumir estos preparados.

Aunque no se conoce con exactitud el papel de todos ellos en el organismo, de algunos se sabe que intervienen en las siguientes funciones: Funcin plstica: El calcio, fsforo, flor y magnesio dan consistencia al esqueletoEl hierro es componente de la hemoglobina.

Funcin reguladora: El iodo forma parte de las hormonas tiroideas.

Transporte: El sodio y el potasio facilitan el transporte a travs de la membrana celular.

Normalmente una dieta equilibrada contiene todos los minerales necesarios, pero las deficiencias de hierro, calcio y yodo son relativamente frecuentes, y muchas veces se aaden artificialmente a determinados alimentos.MINERALES ESENCIALES

ElementoAlimentosFunciones

SodioCasi todos los alimentos contienen sodio. Adems de la sal de mesa, la cual se aade a las comidas para darles ms sabor, los principales alimentos que contienen sodio son todos aquellos procesados: la carne o el pescado ahumado, el pan, los cereales, el queso.Controla la acumulacin de agua en los tejidos.

Controla el ritmo cardaco.

Interviene en la generacin de impulsos nerviosos y la contraccin muscular.

CalcioLa leche, tanto entera como desnatada, los productos lcteos, las verduras, las legumbres, el pescado, etc. son los alimentos que contienen ms calcio. Formacin y conservacin de huesos.

Transmisin de impulsos nerviosos.

Contraccin muscular y Coagulacin sangunea.

PotasioEl potasio se encuentra, predominantemente, en el pan integral, las verduras, legumbres, leche y fruta, especialmente pltano y naranjas. Controla la acumulacin de agua en los tejidos.

Controla el ritmo cardaco. Interviene en la generacin de impulsos nerviosos y la contraccin muscular.

HuevoSe encuentra en abundancia en la carne, el pescado, el hgado, el pan integral, algunas verduras, cereales, nueces y legumbres. Forma parte de la hemoglobina, por lo que un posible dficit en la dieta puede ocasionar anemia ferropnica.

Forma parte de diversos enzimas.

FluoruroEl alimento que ms fluoruro contiene es el pescado, aunque tambin se encuentra en el t, el caf, la soja e, incluso, el agua potable. Fortalece el esmalte y previene la caries dental:Fortalece los huesos.

ZincPescado, carne, mariscos, Tambin en legumbres, huevos y pan integral. Favorece la cicatrizacin de heridas.

Conservacin del cabello. Facilita el crecimiento y desarrollo sexual.

Interviene en el metabolismo general.

SelenioCarne, pescado, mariscos y productos lcteos. Tambin verduras. Conserva la elasticidad de los tejidos.

Retrasa, al parecer, el envejecimiento celular.

Reduce, al parecer, el riesgo de cncer.

Cobre

Hgado, mariscos, pescado, legumbres, pan integral... Interviene en numerosas reacciones enzimticas del metabolismo.

YodoPescados de mar y mariscos, principalmente.

Forma parte de las hormonas tiroideas, que controlan el crecimiento y el desarrollo, as como en la produccin de energa dentro de las clulas.

c) VITAMINAS:

Las vitaminas son compuestos qumicos que nuestro cuerpo necesita para llevar a cabo reacciones qumicas, que permiten al organismo nutrirse de forma adecuada. Las vitaminas se dividen en dos grandes grupos.El primero son las que se diluyen en agua y son llamadas hidrosolubles, en este grupo se encuentran la vitamina C y las que forman el complejo B, como: B1, B6 y B12. El otro grupo est formado por las vitaminas que son solubles en aceite y se llaman liposolubles, estas son: las vitaminas A, E, D y K.VITAMINAS LIPOSOLUBLES:Son las que se disuelven en disolventes orgnicos, grasas y aceites. Se almacenan en el hgado y tejidos adiposos, por lo que es posible, tras un aprovisionamiento suficiente, subsistir una poca sin su aporte.Si se consumen en exceso (ms de 10 veces las cantidades recomendadas) pueden resultar txicas. Esto les puede ocurrir sobre todo a deportistas, que aunque mantienen una dieta equilibrada recurren a suplementos vitamnicos en dosis elevadas, con la idea de que as pueden aumentar su rendimiento fsico. Esto es totalmente falso, as como la creencia de que los nios van a crecer ms cuantas ms vitaminas les hagamos tomar. Las ms conocidas son la vitamina A, la vitamina D, la vitamina E y la vitamina K.

SIRVEN PARA:

VITAMINA E: Esta vitamina es esencial para mantener el funcionamiento de los msculos y de los nervios, as como un potente antioxidante que se ocupa de mantener ntegra a la clula. VITAMINA A: Se encarga de formar los pigmentos de la retina del ojo as como de mantener en buen estado todas las cubiertas del cuerpo, entre las que se encuentra la crnea del ojo (capa ms superficial). VITAMINA D: Tiene como principal funcin la de mantener la absorcin de calcio y fsforo del organismo y por lo tanto mantiene sanos los huesos del nio. VITAMINA K: Que es especfica para mantener la coagulacin de la sangre.

VITAMINAS HIDROSOLUBLES:Su caracterstica principal es que se disuelven en agua, por lo que pueden pasarse al agua del lavado o de la coccin de los alimentos. Muchos alimentos ricos en este tipo de vitaminas no nos aportan al final de prepararlos la misma cantidad que contenan inicialmente.A diferencia de las vitaminas liposolubles no se almacenan en el organismo. Esto hace que deban aportarse regularmente y slo puede prescindirse de ellas durante algunos das.

El exceso de vitaminas hidrosolubles se excreta por la orina, por lo que no tienen efecto txico por elevada que sea su ingesta. Las ms conocidas son la vitamina B1, vitamina B2, vitamina B3, vitamina B6, vitamina B12, el cido flico, y la vitamina C.SIRVEN PARA: VITAMINA C: Tiene un sinfn de funciones, sin embargo destacan aquellas que se ocupan de proteger a la clula del cuerpo humano de las agresiones externas, as como de ayudar a la cicatrizacin de heridas y en forma importante ayuda a la absorcin de hierro en el intestino. En el nio recin nacido previene la aparicin de alteracin en el tiroides. VITAMINAS DEL COMPLEJO B: Tienen dentro de sus funciones principales, prevenir al individuo de anemias graves, de mantener la integridad de la piel y participa como un elemento para evitar la inflamacin de los nervios del cuerpo.

NECESIDADES DE VITAMINAS:A continuacin mostramos las recomendaciones de ingesta diaria de vitaminas para la poblacin espaola. Estos parmetros son aproximados, porque aparte de influir el peso y la edad, tambin hay que tener en cuenta si se padece alguna enfermedad o si se est pasando por alguna deficiencia nutricional. Las vitaminas de las cuales se facilita esta informacin son la vitamina B1, vitamina B2, niacina, cido flico, vitamina B12, vitamina C, vitamina A y vitamina D.

TABLA DE NECESIDADES DE VITAMINAS EN LOS NIOS: EDADVit.B1mgVit.B2mgVit. Niac.gA. FlicogVit.B12gVit.CmgVit.AgVit.Dg

00,30,44400,35045010

10,40,66600,35045010

COMPOSICIN DE VITAMINAS Y SUS FUNCIONES Vitamina A: Ayuda al crecimiento y a la visin.

Vitamina K: Acta sobre la coagulacin.

Vitamina D: Absorbe y fija el calcio en el organismo facilitando el buen desarrollo corporal.

Vitamina C: Refuerza las defensas y evita el envejecimiento.

Vitamina E: Facilita la circulacin sangunea y estabiliza las hormonas femeninas favoreciendo el embarazo y el parto, etc.RIESGOS DE UN INICIO TEMPRANO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (Antes de los 4 meses)La alimentacin complementaria o la introduccin de otros alimentos diferentes a la leche materna antes de los 4 meses son innecesaria y podra representar grandes riesgos para el estado nutricional y la salud del lactante (OMS.1998). Disminucin de la ingestin de leche materna y desplazamiento de la alimentacin al pecho por alimentos menos nutritivos que an no requiere el lactante, lo cual puede ocasionar desnutricin.

Disminucin de produccin de leche materna en la madre.

Deficiente digestin y absorcin de nutrientes y diarrea.

Alimentacin forzada debido a que el lactante, por su inmadurez neuromuscular, es incapaz de demostrar saciedad, llevando a la obesidad. (Sobre alimentacin).

Alergias alimentaras y diabetes mellitus insulina dependiente en lactantes susceptibles.

Inmadurez neuromuscular, Conllevando a problemas de deglucin, aspiracin con tos y ahogamiento.

Deshidratacin.

Mayor riesgo de caries dental.

A largo plazo hbitos alimentarios indeseables.

Contaminacin de los alimentos complementarios, que aumenta el riesgo de diarrea y ot