PROYECTO DE INTERVENCIÓN CELIA MUÑOZ JIMÉNEZ QRO. NOVIEMBRE 2010 FINAL

MAESTRA EN SALUD PBLICA EN SERVICIO PROYECTO DE INTERVENCIN EN SALUD 2010 EVALUACION DE PESO, TALLA, EDAD, EN DOS GRUPOS DE LA ESCUELA SECUNDARIA DE LA COMUNIDAD DE SANTA MARIA MAGDALENA QUERTARO, 2010.

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

Proyecto de Intervencin en Salud Santa Mara Magdalena

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CELIA MUOZ JIMNEZ

TUTORES: MAESTRA ANA TERESA ROMERO CALDERON DOCTOR ARMANDO PEREZ CABRERA

INDICE TITULO A. RESUMEN DEL DIAGNOSTICO I. ANTECEDENTES II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2.1 Problema Central 2.2.- Problemas Secundarios o Colaterales 2.3.- Causas 2.4.- Consecuencias III. JUSTIFICACION DEL PROYECTO 3.1.- Naturaleza del Proyecto 3.2.- Importancia Relativa 3.3.- Ubicacin sectorial y Localizacin fsica 3.4.- Impacto sobre otros programas o proyectos 3.5.- Relacin con polticas. Planes o proyectos 3.6.- Beneficios esperados IV. IDENTIFICACIN DEL PRODUCTO 4.1.- Descripcin 4.2.- Destino Geogrfico. 4.3.- Calidad. QUERTARO, 4.4.- Usuarios o consumidores. QUERTARO

NOVIEMBRE 2010

PAG 3 5 7 7 7 8 9 10 10 10 10 11 11 11 12 12 12 12 12


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V. ALTERNATIVAS DE SOLUCION VI. OBJETIVOS Y METAS 6.1 Objetivos 6.1.1 Objetivo General: 6.1.2 Objetivos Especficos: 6.2 Metas VII. ESTRATEGIAS VIII. LMITES 8.1.- rea geogrfica. 8.2.- Temporalidad IX. ESTUDIO DE FACTIBILIDAD 9.1. Factibilidad de mercado. 9.1.1 Producto principal 9.1.2. Productos secundarios 9.1.3. Productos asociados. 9.1.4. rea de mercado. 9.1.5. Comportamiento de la oferta y la demanda. 9.1.6. Comercializacin. 9.2. Factibilidad tcnica. 9.3. Factibilidad financiera. 9.4. Factibilidad administrativa. 9.5. Precios, tarifas o cuotas de recuperacin. X. ASPECTOS TCNICOS 10.1. Tamao 10.2. Proceso de Produccin. 10.3. Localizacin. 10.4. Obra fsica requerida. 10.5. Organizacin para la operacin. 10.6. Costos. XI. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS XII. ASPECTOS POLTICOS. XIII. ASPECTOS SOCIALES. XIV. ASPECTOS LEGALES. XV. ASPECTOS FINANCIEROS 15.1. Necesidades totales de capital. 15.1.1. Inversin. 15.1.2. Operacin. 15.2. Necesidades de financiamiento. 15.2.1. Monto y fuente de financiamiento. 15.2.2. Plan contingencial de financiamiento alternativo. 15.3. Sistema contable para el control del presupuesto. XVI. ASPECTOS ECONMICOS 16.1 Costos y beneficios globales XVII. PLAN DETALLADO DE EJECUCION

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17.1. Programa de Actividades. 17.3 Organizacin interna de la ejecucin XVIII. EVALUACION Y CONTROL 18.1. ESTRUCTURA 18.2. PROCESO 18.3. RESULTADO XIX. CONCLUSIONES XX. BIBLIOGRAFIA XXI. GLOSARIO DE TERMINOS. XXII. ANEXOS 22.1. (CUADRO No. 1) PRIORIZACIN 22.2. ORGANIGRAMA 22.3. (CUADRO No.3) ASPECTOS ECONOMICOS 22.4 CUESTIONARIO DE PRE-EVALUACIN (1) 22.5 CUESTIONARIO DE PRE-EVALUACIN (2) 22.6 CUESTIONARIO DE EVALUACIN DE ACTIVIDAD FSICA

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INTRODUCCIN En los ltimos aos, las enfermedades crnico degenerativas como la Diabetes Mellitus, la Obesidad e Hipertensin Arterial, encabezan las principales causas de morbilidad y de mortalidad , tanto a nivel Nacional como a nivel Estatal, convirtindose en uno de los principales problemas de salud pblica y a su vez, en un gran reto para el Sistema de Salud, especialmente en si observamos que el costo de atencin por estos padecimientos es elevado tanto para el Sector Salud como para la poblacin, siendo que estas enfermedades pueden ser prevenidas a tiempo. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Ms de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesos. La preocupacin por la prevalencia que la obesidad est adquiriendo a nivel mundial se debe a su asociacin con las principales enfermedades crnicas de nuestro tiempo, como las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, hipertensin arterial y ciertos tipos de cncer. A mayor obesidad, mayores cifras de morbilidad y mortalidad por estas enfermedades. Ante esta situacin la Secretaria de Salud Federal en el Programa Nacional de Salud 2007 2012, contempla dentro de los objetivos que plantea para la atencin de los retos de salud en el Pas: Mejorar las Condiciones de Salud de la poblacin, cuya una de sus metas es reducir 20% la velocidad de crecimiento de la mortalidad por Diabetes Mellitus, apoyndose en la Estrategia 2. Que se enfoca a Fortalecer e integrar las acciones de promocin de la salud, y prevencin y control de enfermedades.


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Una de las opciones para fortalecer los programas preventivos, es la capacitacin principalmente en la etapa de la adolescencia, ya que este es un sector que se encuentra desprotegido en cuanto a este tipo de acciones, ya que segn la ENSANUT 2006 a Nivel nacional presentan sobrepeso y obesidad: 7 de cada 10 adultos, 1 de cada 3 adolescentes y 3 de cada 10 nios. Por lo que en este sentido, el presente proyecto, pretende ser una alternativa innovadora en cuanto a la capacitacin para los adolescentes, brindando las herramientas educativas necesarias, enfocndose en el aspecto de la promocin de la salud, estilos de vida saludables, tcnicas y estrategias didcticas que les faciliten y permitan adoptar medidas para evitar este tipo de enfermedades de acuerdo al contexto en el que viven.

I.

ANTECEDENTES

Millones de personas en todo el mundo tienen sobrepeso o son obesas. Una persona con sobrepeso o con obesidad corre el riesgo de sufrir diversas enfermedades y problemas de salud. Cuanta ms grasa corporal y ms peso tenga una persona, ms probabilidades tendr de sufrir de enfermedades del corazn, presin o tensin arterial alta, diabetes de tipo 2 (demasiada azcar en la sangre), clculos en la vescula, problemas respiratorios y ciertos tipos de cncer. El peso de una persona es el resultado de muchos factores como el medio ambiente, los antecedentes familiares y hereditarios, el metabolismo (la forma en que el cuerpo transforma los alimentos y el oxgeno en energa), y las conductas o hbitos.(Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre) Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Ms de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas. La preocupacin por la prevalencia que la obesidad est adquiriendo a nivel mundial se debe a su asociacin con las principales enfermedades crnicas de nuestro tiempo, como las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, hipertensin arterial y ciertos tipos de cncer. A mayor obesidad, mayores cifras de morbilidad y mortalidad por estas enfermedades.


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En el mundo mueren 57 millones de personas al ao. Segn el Informe sobre la salud en el mundo, 2002 1 el aumento de las enfermedades crnicas es el responsable de las dos terceras partes de estas muertes y del 46% de la morbilidad global. Estos porcentajes van en aumento, por lo que si no invertimos esta tendencia, en el ao 2020 las enfermedades no transmisibles sern la causa del 73% de las defunciones y del 60% de la carga mundial de enfermedad. De los diez factores de riesgo identificados por la OMS como claves para el desarrollo de las enfermedades crnicas, cinco estn estrechamente relacionados con la alimentacin y el ejercicio fsico. Adems de la ya mencionada obesidad, se citan el sedentarismo, hipertensin arterial, hipercolesterolemia y consumo insuficiente de frutas y verduras. La identificacin de las desviaciones de la normalidad en el estudio del crecimiento y desarrollo tiene gran importancia en edades tempranas de la vida; casi la mitad de los 12,2 millones de muertes que se producen en menores de 5 aos en los pases subdesarrollados, est asociada con malnutricin por defecto. Por el contrario, el sobrepeso y la obesidad alcanzan una alta prevalencia entre nios y adolescentes en los pases desarrollados y desde los aos 90 se reporta tambin un incremento variable en pases en desarrollo, siendo de inters por su reconocida asociacin con obesidad en la edad adulta, hipertensin, enfermedades cardiovasculares, niveles sanguneos elevados de lpidos y lipoprotenas, la insulina plasmtica y otras condiciones. La obesidad determina diversos riesgos en el mbito biolgico, psicolgico y social. Los riesgos biolgicos se manifiestan a corto, mediano y largo plazo, a travs de diversas enfermedades. Desde el punto de vista respiratorio son frecuentes las apneas durante el sueo, menor tolerancia al ejercicio, tendencia a las fatigas con facilidad, lo que dificulta la participacin en deportes o actividades fsicas; adems pueden agravarse los sntomas asmticos o aumentar las probabilidades de desarrollar asma, pudindose encontrar pruebas de funcin pulmonar anormales en casos severos de obesidad. (12) En estos nios se incrementa notoriamente el riesgo de enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial, hipertrofia del ventrculo izquierdo que; todo esto puede favorecer el desarrollo de problemas graves de salud en la etapa adulta (cardiopatas, insuficiencia cardiaca, infartos, trombosis o problemas de circulacin en miembros inferiores). (13-16) Es frecuente tambin en ellos el sndrome metablico, que se puede manifestar a partir de los ocho aos de edad y se caracteriza por un conjunto de sntomas y signos que se agrupan para definir una condicin fsica en el cuerpo humano, estos son: obesidad, colesterol y triglicridos elevados, disminucin de lipoprotenas de alta densidad y alteraciones del metabolismo de los carbohidratos (de la glucosa en ayunas, tolerancia a la glucosa alterada o diabetes mellitus ya establecida). (13, 16) Presentan una tendencia a madurar prematuramente (los nios con sobrepeso de causa exgena), su edad sea est generalmente ms avanzada, la terminacin del crecimiento suele ocurrir ms tempranamente. Las


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nias pueden tener menarquia precoz, ciclos menstruales irregulares y posibles problemas de fertilidad al hacerse adultas. El aumento del peso corporal predispone a deformidades ortopdicas como: genu valgo, coxa vara, deslizamientos epifisiarios de la cabeza del fmur, arcos planos e inflamacin de la placa de crecimiento en los talones. Son frecuentes los trastornos hepticos y biliares: hgado graso no alcohlico, colelitiasis y anemia por dficit de hierro debido a las prcticas dietticas con alimentacin elevada en caloras pero pobre en micro-nutrientes.(12, 1719) El riesgo de muerte sbita de los obesos es tres veces mayor y es el doble para el desarrollo de insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cerebrovascular y cardiopata isqumica, mientras la posibilidad de desarrollar diabetes mellitus es 93 veces mayor cuando el ndice de masa corporal (IMC) pasa de 35,13. La obesidad reduce la esperanza de vida entre cinco y ocho aos y tambin est claramente asociado a un riesgo multiplicado por dos de sufrir cncer de rin as como cncer de mama en la mujer menopusica. (14, 15) Desde el punto de vista psicolgico produce depresin, trastornos de la conducta alimentaria, aislamiento y disminucin de la autoestima, lo que afecta la esfera de Segn la ENSANUT 2006, Las enfermedades crnicas no transmisibles entre ellas las relacionadas con sobrepeso y obesidad concentran las principales causas de muerte en Mxico. * 17 millones de personas (20 69 aos) con presin arterial elevada. * 14 millones de personas con problemas de colesterol y triglicridos. * 6 millones de personas con diabetes tipo 2 (DMT2). * 35 millones de adultos con sobrepeso u obesidad. * Cada hora mueren: 12 personas a causa de enfermedades cardiovasculares (ECV), 7 debido a la DMT2 y 7 a cncer, todas relacionadas con la obesidad. * Presentan sobrepeso y obesidad: 7 de cada 10 adultos, 1 de cada 3 adolescentes y 3 de cada 10 nios. * Se estima que un 80% de la poblacin no realiza actividad fsica (sedentarismo). En Quertaro, para las localidades urbanas, en adolescentes, la prevalencia combinada de sobrepeso ms obesidad fue de 36% (41.8% para hombres y 30.7% para mujeres) en comparacin con el 25% reportado para las localidades rurales del estado, con una distribucin de 28.4% para hombres y 21.9% para mujeres . Las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueron altas en los diversos grupos de edad. Alrededor de una quinta parte de los nios en edad escolar, un tercio de los adolescentes y dos tercios de los adultos presentan estos padecimientos. Dado que el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de enfermedades crnicas, es urgente


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aplicar estrategias y programas dirigidos a la prevencin y control de la obesidad en estos grupos de edad.

La obesidad se ha convertido en un problema de salud pblica ya que tiene efectos adversos en la salud, por lo que es de suma importancia prevenirla y tratarla, esto solo se logra cambiando los estilos de vida. Las cuales se pueden prevenir y controlar en el transcurso de la vida. Con base a lo anterior es necesario fortalecer los cambios en el estilo de vida saludable que nos permitan revertir los efectos negativos en la poblacin con hbitos incorrectos. La obesidad puede llegar a reducir la esperanza de vida de una persona hasta en diez aos. Adems, suponen una elevada carga econmica para los sistemas de salud Por estas razones, puede afirmarse que las consecuencias de la obesidad hacen de esta enfermedad uno de los mayores retos de la salud pblica para el siglo XXI.

II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1 Problema Central. La justificacin del presente proyecto se basa en los resultados obtenidos en el Diagnstico Integral de salud de la comunidad de Santa Mara Magdalena, Quertaro, En el cual la obesidad representa un factor predisponente para las enfermedades


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crnicodegenerativas que son la primera causa de mortalidad y se encuentran dentro de las primeras diez causas de morbilidad en la comunidad. La obesidad, por tratarse de un determinante para las enfermedades crnico degenerativas y estas son prioritarias a nivel nacional, estatal y jurisdiccional, y es un problema de salud pblica que impacta tanto en la morbilidad como en la mortalidad de la localidad en donde se realizo el diagnstico Como problemtica de salud pblica, la obesidad y el sobrepeso en pases como el nuestros tienen caractersticas particulares en su gnesis y sus consecuencias sin ser diferentes de otras partes del mundo, las preferencias alimentaras de los adolescentes expresan la de su comunidad y su cultura. Actualmente los riesgos a la salud que enfrenta la niez queretana por tener hbitos alimenticios incorrectos y por contar con una cultura deficiente en la practica de una actividad fsica son importantes, se estima que para el ao 2030, 6 de cada 10 personas tendrn problemas de salud y bajo rendimiento escolar lo anterior nos conlleva a un pas enfermo e improductivo, generando gastos elevados a nivel familiar como institucional 2.2.- Problemas Secundarios o Colaterales De acuerdo con COUTINHO (1999a), la obesidad es un importante factor de riesgo para la salud que contribuye negativamente en el padecimiento de trastornos orgnicos, que pueden facilitar una muerte prematura si se agravan con el tiempo. Son numerosas las consecuencias negativas para la salud que la obesidad tiene en nios y adolescentes. En lneas generales podemos destacar: trastornos psicolgicos y sociales, problemas ortopdicos, dermatolgicos, cardiorrespiratorios y endocrinos. Entre los problemas a nivel psico-social se encuentran: la existencia de nios obesos con trastornos de conducta, sntomas de depresin, angustia y baja auto-estima. Inhibicin en la participacin de actividades fsicas y en las relaciones sociales, refugindose en el sedentarismo y en la alimentacin excesiva que incrementan paulatinamente el sentimiento de culpabilidad. A nivel ortopdico, pueden presentar pies planos, escoliosis y otros trastornos. En cuanto a las consecuencias dermatolgicas pueden aparecer infecciones cutneas, furunculosis, etc. Como consecuencias cardiorrespiratorias estn la hipertensin arterial o la apnea del sueo. Respecto a las consecuencias a nivel endocrino se describen hiperinsulinemia e insulino resistencia; aumento del colesterol negativo (LDL y VLDL), triglicridos y apo B; disminucin del colesterol bueno HDL y Apo AI; disminucin de la respuesta de la prolactina a los estmulos; elevacin de los andrgenos y de la DHEA, descarga de adrenalina prematura; disminucin de la globulina transportadora de esteroides sexuales, aumento de la cromatizacin del estrgeno y de la testosterona; hiperandrogenismo, hirsutismo poliquistosis ovrica y aumento de la progesterona en nias 2.3.- Causas FACTORES DETERMINANTES DE OBESIDAD No existe un factor nico que induzca al desarrollo de obesidad, pero s pueden intervenir varios condicionantes que, conjunta o aisladamente determinan el aumento acentuado de grasa corporal. Entre estos factores se encuentran el factor Gentico, el factor Nutricional, el factor Psicolgico y Social y la Inactividad.


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FACTORES ENDGENOS: GENTICO o HEREDITARIO La obesidad, durante mucho tiempo, fue considerado un trastorno del comportamiento que resultaba, simplemente, del exceso en el consumo de alimentos y/o de la inactividad fsica. Es lgico pensar que ambas circunstancias estn asociadas con el aumento de peso corporal. A pesar de ello, estudios recientes revelan que el peso corporal est sujeto a una determinacin gentica substancial, respondiendo a una variacin aproximada de un tercio en cuanto al ndice de Masa Corporal IMC. (ANDERSON & WADDEN, 1999). Segn estos mismos autores, la influencia gentica puede contribuir en las diferencias de la tasa metablica en reposo entre individuos, as como en la distribucin de grasa corporal y en el aumento de peso en respuesta a la ingesta excesiva de alimentos. Por tanto, es probable que algunas personas sean ms propensas a la obesidad que otras en similares circunstancias ambientales, lo cual se ve incrementado por el estilo de vida sedentario y por el excesivo consumo de alimentos ricos en grasas. COUTINHO (1999a) reconoce que la herencia gentica tiene un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Si bien, la dificultad radica en determinar en qu proporcin dicho condicionamiento es el responsable de su desarrollo. Por otro lado, cuando se considera la influencia gentica como factor de obesidad, es necesario recordar que ser la interaccin con el medio ambiente la que, en ltima instancia, determinar el que una persona sea o no obesa. FACTORES EXOGENOS: FACTOR NUTRICIONAL En relacin al estilo de vida moderno, COUTINHO (1999b) asegura que el hbito de comer fuera de casa contribuye al aumento del tejido adiposo de las personas, ya que mayormente, las comidas suelen ser ricas en grasas y contienen un alto contenido calrico. As mismo, an siendo no demasiado pesadas, se tiende a desarrollar un consumo exagerado de estos alimentos, por lo que el efecto final se traduce en un elevado consumo calrico que contribuye de este modo al aumento del tejido adiposo. La sobrealimentacin no es el nico determinante que influye en el aumento significativo de la grasa corporal. Otros, como la calidad de los alimentos, pueden inducir a un mayor consumo. En este sentido, POLLOCK & WILMORE (1993), afirman que: El total de caloras; la composicin y la potabilidad de alimentos; variedad existente; el tamao y el nmero de comidas diarias representan factores que pueden estar vinculados con la obesidad. FACTOR PSICO-SOCIAL. La adolescencia representa una etapa caracterizada por alteraciones morfolgicas, fisiolgicas, psicolgicas y sociales intensas que potencian un desarrollo evolutivo. La persona pierde su morfologa corporal infantil y adquiere otra prcticamente desarrollada, aunque con una mentalidad que no se corresponde con la aparente adultez. Otro punto relevante dentro del anlisis psico-social es la relacin entre la obesidad y el nivel socio-econmico de los ciudadanos, donde algunos estudios como el de MATSUDO et al (1998), demuestran que la obesidad es mas frecuente en niveles socio-econmicos situados entre medios y altos, Mientras que en los pases en vas de desarrollo ocurre un predominio de desnutricin por dficit de alimentos. De acuerdo con los autores anteriormente citados, el predominio de la obesidad se acenta en las personas de nivel social bajo. Esto se debe al hecho de que las mujeres que pertenecen a estos estratos sociales no tienen tanto acceso a la informacin sobre dietas bajas en caloras y sobre la importancia de la actividad fsica para el control y prevencin del sobrepeso, por lo que tienden a consumir productos El problema de la obesidad en la poblacin es necesario controlarlo y prevenirlo. Por tanto, la idea del juicio comn en cuanto a poder combatirlo sin cursar ningn tipo de seguimiento por parte de profesionales cualificados, debe ser descartada.


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FACTOR INACTIVIDAD La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera como actividad fsica, cualquier movimiento producido por el msculo esqueltico que resulta en un incremento del gasto energtico (MATSUDO, 1997). La falta de movimiento implica una combustin insuficiente de las caloras ingeridas con la dieta, por lo que a su vez, se almacenarn en forma de tejido graso. Partiendo de este razonamiento se puede percibir lo alarmante que supone pensar en un modelo de civilizacin actual bajo un estilo de vida sedentario, impulsado por el incremento de una evolucin tecnolgica que facilita las actividades de la vida cotidiana. Adems, en la mayor parte de los casos, la situacin de sedentarismo suele verse acompaada por una alimentacin inadecuada que en su conjunto, inducen a una reduccin de la capacidad de movimiento del individuo. De acuerdo con MATSUDO (1997), el descenso en el nivel de aptitud fsica de las poblaciones humanas en todo el mundo aumenta el predominio de la mortandad precoz causada por enfermedades de la civilizacin, demostrando que el sedentarismo, como estilo de vida, puede ser nocivo para el individuo y potencialmente daoso para la sociedad. 2.4.- Consecuencias Dentro de los factores ambientales que condicionan la aparicin de obesidad, Durante el periodo de la adolescencia se produce una serie de cambios, tanto fisiolgicos como psicolgicos que afectan al desarrollo del individuo. Los patrones de actividad fsica y los hbitos alimentarios se ven alterados directamente por los cambios psicolgicos. En cuanto a la composicin fsica, tambin vara en funcin del desarrollo sexual y del crecimiento que se produce durante este periodo etario. En consecuencia, si no se produce una buena adaptacin entre las necesidades, como consecuencia de los cambios corporales correspondientes a la edad, y la ingesta, los adolescentes tienen una gran probabilidad de sufrir trastorno del comportamiento alimentario (TCA) ya sea por exceso (obesidad) o por defecto (anorexia, bulimia etc.). La prevalencia de obesidad en la adolescencia est experimentando un gran aumento en los ltimos tiempos, llegndose a considerar segn la OMS como la epidemia del siglo XXI. Las consecuencias ms graves de la obesidad en el adolescente aparecen en la edad adulta (de cada 3 nios obesos, uno seguir sindolo de adulto) debido a la grave comorbilidad asociada (diabetes, enfermedad cardiovascular, cncer, etc. La obesidad est tambin asociada con un aumento en el riesgo de problemas emocionales. Los adolescentes con problemas de peso tienden a tener una autoestima mucho ms baja. La depresin, la ansiedad y el desorden obsesivo compulsivo tambin pueden acompaara esta patologa.


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III.

JUSTIFICACION DEL PROYECTO

El diagnstico Integral de Salud realizado en el 2009 a la poblacin de la comunidad de Santa Maria Magdalena del Municipio de Quertaro, Quertaro, dio como causas priorizadas de atencin : a la Obesidad, Consumo de drogas ilegales, Relaciones sexuales de riesgo, Educacin Sexual, Saneamiento e Higiene, Animales Callejeros, Estado Nutricional, Embarazo en Adolescentes Como problemtica de salud pblica, la obesidad y el sobrepeso en pases como el nuestros tienen caractersticas particulares en su gnesis y sus consecuencias sin ser diferentes de otras partes del mundo, las preferencias alimentaras de los adolescentes expresan la de su comunidad y su cultura. Actualmente los riesgos a la salud que enfrenta la niez queretana por tener hbitos alimenticios incorrectos y por contar con una cultura deficiente en la practica de una actividad fsica son importantes, se estima que para el ao 2030, 6 de cada 10 personas tendrn problemas de salud y bajo rendimiento escolar lo anterior nos conlleva a un pas enfermo e improductivo, generando gastos elevados a nivel familiar como institucional. De acuerdo a lo publicado en ENSANUT 2006, Quertaro presenta una prevalencia de sobrepeso y obesidad para ambos sexos del 21.1% en la poblacin de 5 a 11 aos, tanto en nios como en nias la prevalencia de sobrepeso es mayor a la prevalencia de obesidad. 3.1.- Naturaleza del Proyecto La naturaleza del proyecto es de carcter social, ya que con este se pretende una mejora en las condiciones de salud de la poblacin dela Escuela secundaria, as como reduccin futura en daos a la salud, al disminuir la incidencia de enfermedades crnica-degenerativas. 3.2.- Importancia Relativa La importancia de este proyecto, esta dado por que los programas para mejorar los hbitos saludables que nos ayuden a disminuir de peso a la poblacin, han tomado relevancia al ser Mxico primer lugar a nivel mundial de obesidad infantil y tercer lugar en obesidad en adultos. 3.3.- Ubicacin sectorial y Localizacin fsica Para la ubicacin sectorial del proyecto se toma en cuenta a la Secretaria de Salud como responsable de implementar el programa para obtener hbitos saludables, en la escuela secundaria Raza de Bronce. La localizacin fsica sera en las instalaciones de la escuela secundaria Raza de Bronce.

3.4.- Impacto sobre otros programas o proyectos


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Los programas que se vern favorecidos con ste proyecto sern el programa del adulto mayor por el impacto en la incidencia de enfermedades crnico-degenerativas (diabetes mellitus, hipertensin arterial, dislipidemia) al impulsar los cambios para lograr hbitos de vida saludable. 3.5.- Relacin con polticas. Planes o proyectos Dentro de las polticas nacionales est la de cinco pasos por la salud para vivir mejor ya que es un elemento primordial es contar con un programa bsico que promueva entre la poblacin hbitos de vida saludable, fomentar la organizacin escolar a fin de impulsar la educacin para la salud tanto en la escuela como en la familia, capacitar a la poblacin escolar, padres de familia y maestros en la prevencin y tratamiento de problemas vinculados a la salud ocasionados por la obesidad y el sobrepeso y promover hbitos de conducta que contribuyen a proteger la salud entre otros. De igual manera el proyecto aqu propuesto se encuentra muy relacionado con los programas de educacin para la salud y de prevencin y control de enfermedades tanto nacional, estatal, como municipal as como es coherente con el programa prioritario de Nutricin Estatal y Municipal. Tambin se encuentra relacionado con la estrategia de atencin primaria a la salud en la cual se incluye la participacin social como una de sus lneas de accin importantes para el autocuidado de la salud. 3.6.- Beneficios esperados Los beneficios esperados son los de lograr una mejora de la calidad de vida de los alumnos, padres de familia y maestros de la Escuela Secundaria Raza de Bronce de la localidad de Santa Mara Magdalena. El reconocimiento de los problemas causados por el sobrepeso y la obesidad y su importancia en disminucin de enfermedades crnico-degenerativas finalmente poder coadyuvar a la disminucin de la morbilidad y mortalidad por este tipo de enfermedades.

IV.

IDENTIFICACIN DEL PRODUCTO


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4.1.- Descripcin. Las actividades de capacitacin plantean una metodologa bien definida que incluye el quin o a quin va dirigida la capacitacin o sea a la poblacin participante de la Escuela Secundaria El qu o los objetivos generales, especficos y terminales del curso, el cmo o las tcnicas didcticas a emplear para cumplir con los objetivos como la exposicin oral, lectura comentada, discusin dirigida, taller, revisin bibliogrfica, sociodrama y prctica clnica, el cundo y el dnde, mediante la cul se lleva a cabo el proceso de aprendizaje que permite que las personas que se someten a esta actividad obtengan los conocimientos, destrezas y/o habilidades necesarias, en el caso de la poblacin participante para que se sensibilicen en las consecuencias que trae consigo la obesidad en cuanto a la predisposicin a contraer una enfermedad crnico degenerativa. 4.2.- Destino Geogrfico. El destino geogrfico es la localidad de Santa Mara Magdalena,Municipio de Quertaro, Quertaro 4.3.- Calidad. La calidad del proyecto estar dada por el reconocimiento de que la obesidad es una enfermedad y no un problema esttico por la poblacin participante y la importancia de adquirir hbitos saludables para prevenirla. El proyecto pretende reforzar las acciones que se vienen realizando dentro del programa de atencin a la infancia apoyado por los lineamientos tcnicos de la norma oficial mexicana para la obesidad dentro de sus estrategias de capacitacin del personal de salud y fomento a la salud. 4.4.- Usuarios o consumidores. La poblacin blanco de ste proyecto esta representada por la poblacin escolar que se encuentre por arriba del percentil 95 de las tablas y grficas para ndice de masa corporal para poblacin de 5 19 aos, asi como los maestros y padres de familia que tengan algn grado de sobrepeso u obesidad y que acepten participar en este proyecto de la comunidad de Santa Mara Magdalena cuya poblacin participante se ver beneficiada con ste proyecto.

V.

ALTERNATIVAS DE SOLUCION

Podemos ponerlo segn las cinco funciones de la Promocin de la Salud:


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a) Desarrollar aptitudes personales para la salud, esto se va a lograr mediante la capacitacin para lograr un cambio positivo en los hbitos personales de salud al establecer en la poblacin los beneficios de los cambios de estilo de vida incluyendo en ello la actividad fsica y alimentacin. b) Desarrollar entornos favorables, esto lo lograremos reforzando la obtencin de hbitos saludables, para lograr una escuela saludable c) Reforzar la accin comunitaria, mediante talleres de sensibilizacin del problema de la obesidad como enfermedad y sus consecuencias. d) Reorientar los servicios de salud, con esta intervencin se pondr en relevancia la implementacin de hbitos saludables para lograr una buena prevencin de enfermedades crnico-degenerativas disminuyendo el nfasis en su tratamiento y complicaciones. e) Impulsar polticas pblicas saludables, esto lo vamos a lograr mediante el convenio que se realice entre las autoridades escolares y las autoridades jurisdiccionales al implementar esta intervencin en la escuela secundaria y lograr que se sensibilicen en que la adquisicin de hbitos saludables es una manera de evitar problemas a futuro de enfermedades crnico-degenerativas que nos pueden disminuir la calidad y esperanza de vida.

I.

OBJETIVOS Y METAS

6.1 Objetivos


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6.1.1 Objetivo General: Lograr un cambio en los estilos de vida saludables de la poblacin escolar de la Secundaria Raza de Bronce de la comunidad de Santa Mara Magdalena, para la prevencin de las complicaciones derivadas de la obesidad, a travs de la implementacin del presente programa, durante el 2010 6.1.2 Objetivos Especficos: Proporcionar informacin suficiente y adecuada para que la poblacin participante cambie sus hbitos alimenticios Lograr que la poblacin participante modifique su sedentarismo por actividad fsica, mediante la implementacin de un programa de activacin fsica. Concientizar a la poblacin participante mediante la capacitacin, de los riesgos de la obesidad y sus complicaciones.

6.2 Metas Las metas establecidas para stos objetivos son:

Capacitacin al 100% de la poblacin participante que acepten participar en este proyecto, sobre prevencin y manejo de la obesidad, mediante la adquisicin de hbitos saludables (alimentacin sana y aumento de la actividad fsica) Implementar un programa de fomento de actividad fsica en el 100% de la poblacin participante de la escuela secundaria Promover la orientacin alimentaria sana al 100% de la poblacin participante de la escuela secundaria-

I.

ESTRATEGIAS


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Presentar ante las autoridades jurisdiccionales y escolares el proyecto de intervencin para la gestin de financiamientos del proyecto En coordinacin con el responsable del programa para la atencin de la salud de la infancia y la adolescencia jurisdiccional , el responsable del programa de nutricin del municipio de Quertaro a nivel Jurisdiccional, as como el Supervisor del EMSA se elaborarn los programas especficos del curso taller que se llevar a cabo para la poblacin participante Antes de la Intervencin educativa evaluar a la poblacin participante sobre el conocimiento de la prevencin, manejo y tratamiento de la obesidad y sus complicaciones. Reforzar los conocimientos de la poblacin participante, sobre la prevencin, manejo y tratamiento de la obesidad, mediante la adquisicin de hbitos saludables (alimentacin sana y aumento de la actividad fsica). Aplicacin de una metodologa participativa, promoviendo la orientacin alimentaria sana y la actividad fsica en la poblacin participante. Evaluar los conocimientos adquiridos por la poblacin posterior a la intervencin educativa.. Supervisar en forma sistemtica las actividades del proyecto. Control permanente de las actividad

VIII.

LMITES.

8.1.- rea geogrfica.


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Lmite geogrfico En el municipio de Quertaro, Qro. Su principal va de comunicacin es la Carretera federal Mxico Quertaro 8.2.- Temporalidad. El tiempo estimado para el desarrollo del presente proyecto es de Septiembre de 2010 a Noviembre de 2010. (Tres a Cuatro meses) al final del cual se evaluarn los resultados de intervencin del proyecto.

IX.

ESTUDIO DE FACTIBILIDAD

9.1. Factibilidad de mercado. 9.1.1 Producto principal-


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Mejora de la calidad de vida de la poblacin participante de Escuela Secundaria Raza de Bronce de la localidad de Santa Mara Magdalena. 9.1.2. Productos secundarios. Disminucin de complicaciones por malos hbitos alimenticios en los adolescentes (anorexia, bulimia u obesidad) Disminucin por problemas de autoestima asociados a la obesidad en los adolescentes. Reduccin de gastos mdicos adicionales. Reduccin de peso. Control de enfermedades asociadas a la obesidad. (diabetes mellitas,, hipertensin arterial y dislipidemias). Control de la carga emocional de la obesidad. Bienestar fsico y mental asociado al control de la obesidad. Mejora en la relacin intrafamiliar al compartir la responsabilidad del manejo del paciente Utilizacin optima de recursos y servicios

9.1.4. rea de mercado. Se cuenta con 233 adolescentes en la escuela secundaria Raza de Bronce de la comunidad de Santa Mara Magdalena, Quertaro, de los se tomara en cuenta para el estudio a 78 alumnos de primer ao, a los cuales se les implementara un programa basado en la adquisicin de hbitos saludables, que permitan la prevencin de problemas derivados de la obesidad. 9.1.5. Comportamiento de la oferta y la demanda. Se encuentra que la disminucin de peso de los casos de obesidad en los alumnos de primer ao en la escuela secundaria propuesta deber corresponder a la relacin de casos que se encuentran sin este problema, similar a lo encontrado de manera general (aproximadamente uno de cada 3 adolescentes) en otras escuelas secundarias de la jurisdiccin sanitaria No. 1 en Quertaro, Qro desconociendo si se satisface la demanda al no encontrar o dar seguimiento a las causas que originan la obesidad, se han hecho esfuerzos a nivel nacional para la disminucin de la obesidad no solo en los adolescentes sino en la poblacin en general, sin embargo, no se ha logrado una buena respuesta de la misma. El promover la disminucin de peso en estos casos, impulsar la demanda en cuanto a la atencin de los casos que requieren un control regular de su peso. 9.1.6. Comercializacin. Como ya se mencion anteriormente, la manera en que se podr ofrecer el producto del programa ser a travs de la capacitacin sobre la prevencin, control y tratamiento de la obesidad mediante la adquisicin de hbitos saludables (alimentacin sana y aumento de la actividad fsica) y a travs de la estrategia de capacitacin a la poblacin participante y difusin de informacin utilizando y ofertando los servicios que


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se prestan y la gratuidad de los programas relacionados ocasionados por la obesidad 9.2. Factibilidad tcnica.

con los problemas

La escuela secundaria cuenta con nueve grupos, 3 primeros, 3 segundos y 3 terceros instalados con capacidad de atencin de 300 adolescentes, se cuenta adems con un centro de salud con dos ncleos bsicos En total se cuenta con un medico general. un mdico pasante en servicio social, un promotor de salud y un promotor voluntario, se solicitara apoyo con un capacitador fsico . El desplazamiento de los pacientes de sus domicilios hacia el centro de salud est dentro de los 2 kilmetros. Promedio mximo con un tiempo aproximado de 20 minutos a pie.

9.3 Factibilidad financiera.MAESTRIA EN SALUD PUBLICA PRESUPUESTO POR EJERCER PROYECTO DE INVESTIGACION


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DESCRIPCION SUELDOS Y PRESTACIONES COORDINADOR DE PROYECTO MEDICO PASANTE NUTRIOLOGO PERSONAL DE ENFERMERIA PROMOTOR DE SALUD . SERVICIOS GENERALES SERVICIOS BSICOS Servicio Telefnico convencional Servicio de energa elctrica Servicio de agua SERVICIOS DE ASESORIA, CONSULTORIA E INFORMATICOS. Capacitacin Servicios de informtica (Internet) MATERIALES Y SUMINISTROS MATERIALES Y TILES DE ADMINISTRACIN Y DE ENSEANZA Materiales y tiles de oficina Material didctico Materiales y tiles de impresin y reproduccin Materiales y tiles para el procesamiento en equipos y bienes informticos PRODUCTOS ALIMENTICIOS Productos alimenticios para demostraciones culinarias ACCESORIOS Refacciones, accesorios para equipo de computo BIENES MUEBLES E INMUEBLES vehculos automotores Gasolina MOBILIARIO Y EQUIPO DE ADMINISTRACIN Mobiliario MAQUINARIA Y EQUIPO DE COMUNICACIONES Y DE USO INFORMATICO Equipos y aparatos de comunicaciones y telecomunicaciones Bienes informticos Equipos y aparatos de Radicomunicacin

IMPORTE 141,000.00 60,000.00 30,000.00 18,000.00 18,000.00 15,000.00 9,900.00 5,100.00 3,300.00 1,200.00 600 4,800.00 1,000.00 3,800.00 23,000.00 14,000.00 1,000.00 7,500.00 10,000.00 2,000.00 3,000.00 3,000.00 6,000.00 6,000.00 104,000.00 100,000.00 4,000.00 15,000.00 15,000.00 20,500.00 2,500.00 12,000.00 2,000.00

GASTO TOTAL

352,800.00

Presupuesto estimado para 3 meses de duracin de la propuesta de intervencin, las fuentes de financiamiento se considera a la Institucin de salud donde se encuentran las personas laborando, y son considerados dentro del presupuesto de operacin de la misma, adems de proporcionar el apoyo en la reproduccin de materiales educativos y papelera diversa necesaria, el equipo de computo y accesorios e insumos sern proporcionados en comodato mientras dure el proyecto por la unidad de salud.

9.4. Factibilidad administrativa.


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La Jurisdiccin Sanitaria solicita al Centro de Salud, la Coordinacin con la Direccin de la Escuela, y se realizara visita los das martes de cada mes, en los cuales se pesara y medir a la poblacin participante llevando el control de peso de cada uno de los alumnos en control, adems se realizaran los cursos talleres. . Se calendarizarn las fechas de capacitacin de personal y las plticas a la poblacin para su informacin sobre la importancia de tener buenos hbitos alimentarios y su impacto en la salud, sobre todo en las enfermedades crnico degenerativas 9.5. Factibilidad poltica, social y legal. Las autoridades locales y escolares estn dispuestas a participar en las reas que sean propuestas para atender la demanda de la poblacin de responsabilidad en la competencia de sus funciones, por lo que la poblacin beneficiada con esta propuesta de intervencin ser favorecida con la mejora en su salud, siendo este un grupo particular de pacientes aproximadamente (78) de un universo mayor, ser el ejemplo a seguir por el resto e imitado por grupos de poblacin con tendencias de apoyo social como grupo de padres de familia o grupos de ayuda mutua de pacientes hipertensos y diabticos existentes en el municipio. Un obstculo identificado es que los adolescentes y sus familias que se encuentran resistentes a aceptar propuestas de cambio, ya que modificar los cambios de conducta es algo difcil de lograr y hay que hacerlo de manera metdica Se encuentra la normatividad que sustenta la intervencin al existir manuales de procedimientos especficos, normas oficiales, e instructivos que guan el proceso de atencin el cual es vertido en un sistema de informacin estructurado que tiene como base la hoja diaria de atencin en la unidad y el expediente clnico individual, como es la Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud del escolar, el PROYECTO DE NORMA OFICIAL MEXICANA PROY-NOM-043-SSA21999, SERVICIOS BASICOS DE SALUD. PROMOCION Y EDUCACION PARA LA SALUD EN MATERIA ALIMENTARIA. CRITERIOS PARA BRINDAR ORIENTACION. Modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes. La Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad y la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA21999, que establece los lineamientos para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial 9.5. 1 Precios, tarifas o cuotas de recuperacin.

DESCRIPCION DETECCION DE OBESIDAD TALLERES DE CAPACITACION A POBLACIN PARTICIPANTE SESION DE ACTIVIDAD FISICA

IMPORTE 30.00 2,000.00 25.00


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El costo de las actividades enumeradas correr a Cargo de los Servicios de Salud del Estado de Quertaro, al tratarse de poblacin que no cuenta con ingresos propios. .

VIII.

ASPECTOS TCNICOS

10.1. Tamao Consideramos que las metas fijadas para este programa pueden ser cubiertas debido a que la capacidad instalada y los recursos humanos con los que se cuenta permiten la realizacin de las actividades dentro de la escuela secundaria y el lograr capacitar al personal del rea permitirn tener un mayor conocimiento de la comunidad al servicio, as como mediante la difusin dando a conocer la gratuidad de estas acciones permitir que existan otro tipo de actividades en la misma escuela. El tamao del proyecto est dado por 78 alumnos de primer ao de la escuela secundaria Raza de Bronce de la comunidad de Santa Mara Magdalena que acepten incorporarse a las actividades de este proyecto. 10.2. Proceso de Produccin.


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El proyecto ya evaluado y autorizado se presentar ante las autoridades a nivel central, jurisdiccional y municipal con objeto de hacer del conocimiento, difundir el proyecto y en determinado momento solicitar el apoyo financiero a las autoridades escolares y municipales. Las etapas mediante las cuales se llevara a efecto el presente proyecto son las siguientes: 1.-En coordinacin con el responsable del programa para la atencin de la salud de la infancia y la adolescencia jurisdiccional, el responsable del programa de nutricin del municipio de Quertaro a nivel Jurisdiccional, el responsable del programa del adulto y del anciano a nivel jurisdiccional, as como el Supervisor del EMSA se elaborarn las cartas descriptivas y las evaluaciones dirigidas tanto a personal de salud como a la poblacin participante de la escuela secundaria, diseando adems los formatos para el control de la capacitacin del curso taller que se llevar a cabo para el personal de salud de la comunidad de Santa Mara Magdalena 2.- Con ste mismo equipo, se elaborarn las cdulas de evaluacin de estos recursos estableciendo los criterios de poblacin participante capacitada y puntuacin que deber tomarse en cuenta para ello, as como la puntuacin mnima requerida por el personal de salud para considerar la suficiencia de conocimientos para considerarlo capacitado en forma adecuada. 3.- Posterior a esto y en coordinacin con las Autoridades de la Jurisdiccin Sanitaria No. 1 y autoridades de la Escuela se har la calendarizacin de los cursos de capacitacin tanto a personal de salud como personal participante. El objetivo del curso es la capacitacin a personal de salud y poblacin participante. El objetivo del curso de capacitacin a personal de salud tiene como finalidad el dar a conocer los lineamientos normados para la prevencin y el manejo de los pacientes con obesidad mediante la adquisicin de hbitos saludables y la aplicacin de dichos conocimientos por el personal de salud. La metodologa a seguir ser a travs de un curso taller tericoprctico, el cual tendr una duracin de 20 horas divididas en 3 das con horario matutino; en el cual se tendrn ponencias, talleres de discusin, revisiones de casos , al inicio con objeto de medir los conocimientos previos y otra al final para conocer el grado de conocimientos alcanzados durante el curso y poder evaluar a la vez la calidad del curso y los ponentes, el curso tendr como base la norma NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad, La Norma 031 para la atencin a la salud del nio, la norma 043 de servicios bsicos de salud. Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. El objetivo del curso de capacitacin a la poblacin participante es que estas acudan a control y seguimiento del alumno que presente obesidad, reconozcan sus consecuencias y en caso necesario soliciten con oportunidad la atencin mdica para el manejo de estos casos, as como el manejo en el hogar y las medidas de prevencin de la obesidad mediante la adquisicin de hbitos saludables. El tiempo de duracin del curso de capacitacin a alumnos ser de 30 minutos a 1 hora de duracin a travs del empleo del dialogo con los alumnos, utilizacin de diapositivas a la poblacin participante, dando seguimiento una vez al mes, para hacer seguimiento del avance en cuanto a la adquisicin de conocimientos pre y post capacitacin para evaluar de manera paralela el cumplimiento del objetivo de la capacitacin. 4.- En un perodo determinado entre 15 a 30 das posteriores a la capacitacin de la poblacin participante, se aplicar nuevamente la cdula de evaluacin con objeto de


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hacer un seguimiento de la misma y determinar aquellas reas del conocimiento que se encuentre deficiente y que sea necesario reforzar con alguna actividad de capacitacin y de esta manera mantener el nivel de conocimientos suficiente para la adquisicin de de hbitos saludables. 6.- Se har seguimiento de las actividades travs de la supervisin peridica en las cuales se verificar el avance de las metas fijadas, el resultado de la aplicacin de las cdulas de evaluacin y seguimiento de los informes del sistema de Informacin, lo que nos permitir detectar anomalas e intervenir para su solucin. 10.3. Localizacin. La localizacin del Programa est planteado que sea en la escuela secundaria Raza de Bronce de la comunidad de Santa Mara Magdalena del Municipio de Quertaro perteneciente a la Jurisdiccin Sanitaria No. I de Quertaro, Qro. La justificacin de la localizacin del programa est dada por el Diagnstico Integral de Salud el cual nos permiti conocer los problemas de ste Municipio y priorizarlos para su resolucin a travs de un programa de intervencin con el objeto de incidir en la problemtica, de tal manera que se contribuir a prevenir, manejar y controlar todos los casos de obesidad en la poblacin participante de la escuela y mediante la difusin y apoyo de acciones educativas orientadas a la comunidad escolar esta se vaya difundiendo al resto de la comunidad, y de esta forma coadyuvar a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad por enfermedades crnico-degenerativas. 10.4. Obra fsica requerida. Debido a la caracterstica de prioridad que tiene ste programa en el Estado y Municipio, se cuenta actualmente con el rea fsica as como los insumos y recursos necesarios para poder llevar a cabo el proceso de produccin de los bienes y servicios contenidos en ste programa de intervencin propuesto para la comunidad de Santa Mara Magdalena

10.5. Organizacin para la operacin. Para su operacin el proyecto involucra a nivel Jurisdiccional al propio Jefe de Jurisdiccin, a la Epidemiloga, la jefa de Enseanza, Coordinador del Programa de Atencin a la Infancia y a la Adolescencia, responsable del programa de nutricin, Administrador, coordinador de estadstica, jefa de enfermeras y coordinador de primer nivel, en el municipio involucra directamente al Responsable del EMSA, en la comunidad involucra directamente al Responsable del Centro de Salud y autoridades escolares Las funciones que cada uno desempear en el proceso de produccin de ste proyecto son las siguientes:


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Los recursos a utilizar para la capacitacin a la poblacin participante y al personal de salud sern gestionados a travs de los responsables del programa de atencin a la infancia y adolescencia en componente de nutricin, el programa de atencin a la salud del adulto y del anciano, responsable del departamento de promocin a la salud y el rea de enseanza. Con el apoyo de los responsables del componente de nutricin y responsables jurisdiccionales se impartirn los cursos, capacitaciones y evaluaciones para personal de salud y personal participante, utilizando la informacin obtenida para retroalimentar las estadsticas del programa. La coordinacin de estadstica, recibir la informacin y retroalimentar a los departamentos de salud reproductiva y atencin a la infancia y adolescencia, epidemiologa, prevencin y promocin a la salud, primer nivel y enseanza. El departamento de enseanza ser el responsable de coordinar toda la operacin y dar seguimiento al proyecto, participar en la elaboracin de los formatos de evaluacin de la capacitacin de los alumnos de primer ao y supervisar el desarrollo de las capacitaciones a poblacin participante , llevar a cabo el control y el seguimiento del cumplimiento del programa, elaborar informes de resultados y retroalimentar a las dems reas involucradas, evaluar el resultado del programa. El personal del staff jurisdiccional participarn como facilitadores y ponentes a los cursos de capacitacin a poblacin participante, supervisarn actividades del programa, aplicarn cdulas de seguimiento de la capacitacin, utilizarn la informacin obtenida para retroalimentar los avances de la intervencin sern responsables junto con unidad de salud de las actividades de difusin, recibirn y concentrarn la informacin de las actividades desarrolladas en el mes, concentrarn y enviarn cdulas de seguimiento y de las supervisiones. El investigador en coordinacin con las autoridades escolares definirn el nmero de cursos y las fechas de los mismos para capacitar a la poblacin participante, asistirn como capacitadores a recibir el curso-taller y posteriormente sern los responsables de llevar a cabo la capacitacin a la poblacin participante en la escuela secundaria, aplicarn cdulas de evaluacin inicial y final en los cursos y harn seguimiento de la capacitacin mediante el uso de la misma cdula, concentrar la informacin de los formatos paralelos de ste proyecto enviando esta informacin a la jurisdiccin y ser responsable de la difusin del proyecto en la Escuela. (Anexo 3) 10.6. Costos. Para la ejecucin del presente proyecto los costos de inversin en infraestructura no fueron necesarios como ya se mencion con anterioridad se cuenta con las instalaciones necesarias para el desarrollo del proyecto, en cuanto otros como material didctico su costo asciende a 7,500.00 pesos, de mobiliario y equipo es de 15,000.00 pesos, de material impreso y audiovisual es de 12000.00 pesos, de salarios es de 141,000.00 pesos y de viticos y combustibles asciende a 4,000.00 pesos los cuales en suma hace un total de costos del proyecto de 352,800 pesos. (Cuadro 2)

IX.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS


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En los servicios de salud del estado de Quertaro como parte del sistema nacional de salud en donde se obtiene a partir del diagnostico integral de salud del pas en el cual est inmersa la situacin de este estado y de igual manera la salud de la localidad de Santa Mara Magdalena del municipio de Quertaro por lo cual se ha adecuado a las flexibles y moldeables para cada estado en particular; de manera similar la estructura organizacional se encuentra basada en el modelo organizacional de la federacin con las particularidades propias del estado pero siguiendo con las normas de los modelos de atencin a la poblacin abierta y a las caractersticas geopoblacionales del estado, contando con los manuales de organizacin y procedimientos correspondientes en los cuales se expresan para cada puesto en particular las funciones y las lneas de mando bien definidas ubicando a cada persona en un lugar preciso dentro de la Institucin, teniendo bien establecidos los canales de comunicacin de contar con un sistema estatal de informacin bsica que permite evaluar y controlar el avance de los programas y proyectos que se desarrollen dentro del estado en el rea de la salud. Se cuenta con un sistema de supervisiones hacia las unidades medicas dada por los Equipos Municipales de Supervisin y Asesora, los cuales dependen directamente del nivel jurisdiccional y responsables de programas jurisdiccionales para dicha actividad se contara con las guas de supervisin mediante las cuales se verificara la estructura, proceso, informacin y abasto lo cual permite obtener una informacin muy amplia de lo deseado en la supervisin, aplicando las polticas, procesos y procedimientos que forman parte del sistema nacional de salud. Las polticas de administracin de personal y recursos financieros se encuentran inmersas dentro del Sistema Nacional de Administracin con el Visto Bueno de la Secretaras de Programacin y Presupuesto y que a la vez son sancionadas por un Sistema de Contralora Interna y Federal, lo cual permite transparencia, claridad y legalidad de acciones.

X.

ASPECTOS POLTICOS.

Uno de los problemas ms comunes asociado al estilo de vida actual es el exceso de peso. La obesidad y el sobrepeso son graves problemas que suponen una creciente carga econmica sobre los recursos nacionales. Afortunadamente, este mal se puede prevenir en gran medida si se introducen los cambios adecuados en el estilo de vida. La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo o situacin geogrfica. La obesidad es una amenaza para la vida, es una enfermedad progresiva y crnica de proporciones epidmicas que afecta a todo el mundo. Diversos estudios sealan que Mxico se encuentra en transicin epidemiolgica proceso en el cual se observa un descenso dramtico de la mortalidad por enfermedades infecciosas, y un aumento modesto en la mortalidad por enfermedades crnico-degenerativas. De acuerdo con el ndice de marginacin elaborado por el Consejo Nacional de Poblacin, los estados del sur y el centro de la Repblica Mexicana tienen niveles ms altos de marginacin que los estados del norte y el Distrito Federal. Por el otro lado, diversas regiones de Mxico se encuentran en distintas etapas del proceso de transicin epidemiolgica. Este fenmeno, conocido como polarizacin


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epidemiolgica, refleja grandes disparidades en las condiciones de salud de distintos grupos sociales en el pas. En Mxico, en general, se ha prestado mayor atencin a los problemas de desnutricin que a los de mala nutricin por exceso. Sin embargo, los cambios que el pas ha experimentado y el proceso de transicin epidemiolgica por el cual atraviesa, indican que la malnutricin por exceso tambin puede constituir un problema de salud pblica importante. La creciente urbanizacin y el desarrollo econmico producen cambios en las condiciones y en los estilos de vida. Estos cambios pueden generar modificaciones en la dieta y en los patrones de actividad fsica de la poblacin, lo que puede aumentar el riesgo de obesidad. Informacin procedente tanto de pases desarrollados como en desarrollo, indica que el riesgo de sufrir obesidad no es homogneo entre los distintos estratos socioeconmicos y educativos de la poblacin. Se dice adems que existe un incremento de la mortalidad general a consecuencia de las complicaciones, especialmente por enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II y cncer. (Hay quien considera que cada kilo perdido equivale a 2 aos de vida). Se ha observado que la tasa de suicidios en personas obesas es mayor que en individuos normales o delgados. Actualmente se considera que la reduccin del peso corporal entre un 5 y un 10% ya supone una importante mejora ante los factores de riesgo asociados con la obesidad. De acuerdo a la normatividad la prevencin de enfermedades debe realizarse para disminuir la mortalidad, siendo tarea del primer nivel de atencin las actividades de capacitacin a la poblacin con la finalidad de crear cambios de actitudes y estilos de vida saludables. Otro reto importante lo constituye el seguir ampliando la informacin sobre aspectos alimentarios y nutricionales para las familias con el objeto de prevenir y dar atencin a una Situacin de obesidad especialmente en los casos donde los riesgos de que sta se presente son mayores .La evidencia muestra que las acciones dirigidas adecuadamente pueden generar grandes impactos en un plazo relativamente corto. XI. ASPECTOS SOCIALES.

Se puede considerar que la nutricin en Mxico constituye una fuerte tradicin dentro de las ciencias medicas, tanto por sus aspectos biolgicos como sociales, por lo cual actualmente se ha integrado de manera sustentada la nutricin a la medicina como un instrumento preventivo y como coadyuvante en la curacin de enfermedades. Los aspectos sociales del proyecto estn dados por los beneficios que el presente aporta al nivel de salud de la poblacin al coadyuvar a la disminucin de la mortalidad y morbilidad por enfermedades crnico-degenerativos y a la vez al favorecer la participacin de la poblacin en el autocuidado de la salud, as como favorecer la demanda de los servicios de salud al proporcionar capacitacin al personal de salud que permitan una atencin con mas nfasis en los problemas de la obesidad y sus consecuencias La poblacin que participe en el proyecto se interesa en adquirir conocimientos que la apoyen a prevenir enfermedades derivadas del problema del sobrepeso u obesidad


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que a la larga se traduce en enfermedades crnico-degenerativas y por lo tanto en una disminucin de la calidad de vida tanto de los enfermos como de los miembros de la familia, lo cual reduce costos en el gasto familiar por atencin mdica y medicamentos. La difusin adecuada de las actividades gratuitas en la poblacin y con el tiempo adecuado, lugares claves, nos apoyaran en desarrollar el inters de la poblacin a la cual van dirigidas las actividades del proyecto. XII. ASPECTOS LEGALES.

El Marco Jurdico en el cual se desarrollar ste proyecto est enmarcando por el artculo 4to. De la Constitucin Poltica de los Estado Unidos Mexicanos, en el Decreto oficial del 5 de febrero de 1917 en el cual eleva a rango constitucional el derecho a la salud de todos los mexicanos. La ley general de salud, reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona en los trminos del Artculo 4o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicacin en toda la Repblica y sus disposiciones son de orden pblico e inters social. Para este proyecto se utilizaran las siguientes normas oficiales mexicanas: NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIO. NORMA NOM-174-SSA1-1998, PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD. NORMA 031 PARA LA ATENCIN A LA SALUD DEL NIO, LA NORMA 043 DE SERVICIOS BSICOS DE SALUD, PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD EN MATERIA ALIMENTARIA.

VIII.

ASPECTOS FINANCIEROS

15.1. Necesidades totales de capital. Las necesidades totales de capital como anteriormente ya fue dado a conocer en el apartado de costos, ascienden a un total de 352,800 cuyos gastos de inversin y de operacin se desglosan en los siguientes incisos. 15.1.1. Inversin. Las necesidades de capital para inversin se encuentran representados por el costo de mobiliario y equipo que asciende a: 15,000.00 pesos, mobiliario y equipo con el cual ya se cuenta, pero que para fines de presupuestacin de ste proyecto se contemplaron. 15.1.2. Operacin.


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Los gastos de operacin estn dados por los costos del material didctico, material impreso y audiovisual, salarios, viticos y combustible cuyo total es de 347,800 pesos. 15.2. Necesidades de financiamiento. Como anteriormente se mencion, se cuenta ya actualmente con la infraestructura necesaria y el mobiliario y equipo a emplear en ste proyecto, as como con los salarios del personal de salud. 15.2.1. Monto y fuente de financiamiento. Tanto el mobiliario y equipo como los salarios de personal y el material didctico y material impreso y audiovisual estarn financiados y previamente como ya se comento bajo resguardo de los programas asignados a los programas pertenecientes al presupuesto asignado a los Servicios de Salud del Estado de Quertaro (SESEQ). 15.2.2. Plan contingencial de financiamiento alternativo. Los planes de contingencia son preparaciones para tomar acciones especficas cuando surge un evento o condicin que no est planteada en el proceso de la planeacin formal, como primer paso de la planeacin de contingencia debe de identificarse el tema y estimarse la probabilidad de ocurrencia formulando la siguiente pregunta Qu pasa s el financiamiento del programa no se puede dar por los programas presupuestales de la Secretara de Salud o no se autoriza su utilizacin para el presente proyecto? El plan de contingencia previsto se har a travs de la gestin de recursos financieros con las autoridades escolares a nivel estatal quien ha manifestado gran inters por colaborar con la Secretara de Salud en beneficio de la salud de la comunidad, por lo que el primer paso como se menciona en las estrategias es la de presentar el proyecto ante las autoridades escolares y en caso de requerir su apoyo financiero se le solicitar de tal manera de que la USEBEQ aporte los requerimientos financieros necesarios para la consecucin del proyecto en la escuela secundaria. 15.3. Sistema contable para el control del presupuesto. El sistema contable para el control del presupuesto no ser necesario de establecer, puesto que el financiamiento inicial se har a travs del presupuesto de los Servicios de Salud del Estado de Quertaro (SESEQ),por lo que el control presupuestal y el sistema contable del programa sern llevados a cabo por la Direccin Administrativa de la propia dependencia.

IX.

ASPECTOS ECONMICOS

16.1 Costos y beneficios globales El costo beneficio que se espera con el presente proyecto de intervencin dirigido a la prevencin de la obesidad por medio de la adquisicin de hbitos saludables, trae beneficios directos como la disminucin de costos en tratamiento y hospitalizacin por la prevencin de la obesidad, ya que este es un factor predisponente con un mayor riesgo de enfermar o morir a consecuencia de enfermedades crnico-degenerativas.


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Los beneficios indirectos o secundarios o bien la economa de das de invalidez sea parcial o total, la mejora en la calidad de vida, la prevencin de una muerte temprana y los beneficios terciarios representando principalmente por los beneficios en la produccin y economa del Estado.

X.

PLAN DETALLADO DE EJECUCION

17.1. Programa de actividades.


32

AC TIVIDADE S

PRESENTACION DEL PROYECTO A LAS AUTORIDA JURISDICCIONALES PRESENTACION DEL PROYECTO A LAS AUTORIDA ESCOLARES REUNION INFORMATIVA Y FIRMA DE ACUERDOS JEFES DE FAMILIA DE LA ESCUELA, AUTORIDADE ASIGNACION DE LOS ESPACIOS PARA LA REALIZ A LAS ACTIVIDADES17.2. Organizacin interna para la ejecucin. La organizacin para el presente proyecto se encuentra representada por el diagrama presentado previamente donde funcionalmente depender para su operacin del personal del centro de salud de la comunidad de Santa Mara Magdalena, por medio del control del responsable de la unidad y con el responsable del programa para la atencin de la infancia y la adolescencia en su componente de nutricin que en conjunto con el investigador son los responsables del desarrollo del proyecto. Al interior de los servicios de salud dentro de la jurisdiccin sanitaria No I de Quertaro se relacionara con el resto de las coordinaciones involucradas en el proyecto epidemiologia, promocin a la salud, enseanza, primer nivel de atencin, estadstica e informtica, el mismo jefe de jurisdiccin as como las autoridades escolares para el desarrollo del proyecto y su funcionamiento adecuado.

ELABORACION DE CARTAS DESCRIPTIVAS

ELABORACION DE CEDULAS DE EVALUACION CALENDARIZ ACION DE TALLERES

XVIII

ADQUISICIN DE MATERIAL DIDACTICO EVALUACIN Y CONTROL

Se realizar en base a los siguientes Indicadores: 18.1. Estructura

REALIZ ACION DE SOMATOMETRIA A POBLACION PARTICIPANTE


33

TIPO DE INDIC ADOR

VAR L IAB ES ONESH IL AL AB ITADOS

INDIC

No. DE S H IL AB I

18.2. Proceso

TIPO DE ES UC TR ADOR INDIC TURA

AR EASP A AC AR TIVIDAD AR EASH A F IC IS A P A AC AR TIVA

VAR L IAB EP S ER ONALDE S UD AL P OGR ONIBION R DISAMAC E P L

TOTALDE P E S UD DIS O AL P TAL ER R L LATENC A ES AL UM

INDIC A

TOTALDE A P OGR R AMAC ION AS TENTES ISQUE AC AL UMNOSDELP OYEC R TO INTEGR A P OY R

18.3. Resultado

P OGR R AMAC ION

AS TEN IS AC TIVAC I

P OMOC R ION

TR TIC DI IP OS


34

TIPO DE INDIC ADOR

VAR L IAB E

INDIC

AL UMNOSC AC AP ITADOS

No. De A C AC AP IT P OB E R L OB ES

XI.

CONCLUSIONES

AL UMNOSQUE R IZ AC EAL AN TIVAC IN F IC IS A

No. De AL U R IZ A EAL AN F S

La aplicacin de este proyecto en la comunidad incidir en los objetivos del proyecto de intervencin en los cambios hacia hbitos de vida saludable y capacitacin de la poblacin escolar en cuanto a los problemas de obesidad y como influyen en la disminucin de enfermedades crnico-degenerativas, en el cual su impacto es difcil de medir en el tiempo estimado para la aplicacin de este proyecto, el impacto podr evaluarse de forma posterior.

EVAL UAC ION

No. DE EVA AP IC L

Consideramos que el proyecto permitir brindar cambios en los estilos de vida de la poblacin y contribuir a disminuir el peso econmico que representan las complicaciones, secuelas, disminucin de la calidad de vida y las muertes prematuras por estas causas.

R UL ES TADO

EVAL UAC IONXII. BIBLIOGRAFIA

NIVELDE C O


35

1) Olaiz-Fernandez G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T,Rojas R, VillalpandoHernandez S, Hernandez-Avila M,Sepulveda-Amor J. Encuesta Nacional de Salud y Nutricion 2006. Cuernavaca, Mexico: Instituto Nacional de Salud Publica, 2006. http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/medinterna/obesi dad.pdf. Sociedad Mexicana de Nutricin y Endocrinologa. La Obesidad en Mxico. Posicin de la Sociedad Mexicana de Nutricin y Endocrinologa. Grupo para el estudio y tratamiento de la Obesidad. Obesidad, Diagnstico y Tratamiento. Rev Endocrinol Nutr 2004;12(S3):S80-S87. Proimos J, Sawyer S. Obesity in chilhood and adolesence.Aust Fam Physician, 2000; 29:321-327. Munsch S, Biedert E, Keller U. Evaluation of a lifestyle change programme for the treatment of obesity in general practice. Swiss Med Wkly 2003;133:148. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-174-SSA1-1998, PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-1994, "PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS EN LA ATENCION PRIMARIA". NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-037-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y control de las dislipidemias. Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-1993, para el fomento de la salud del escolar NOM-008-SSA2-1993, control de la nutricin, crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. Programa de Accin: Programa de atencin a la salud de la adolescencia, Primera edicin, 2002, Secretara de Salud Para promover la salud en el municipio. La Participacin Comunitaria. Direccin General de Promocin de la Salud, SSA http://www.ssa.gob.mx

Obesidad en http://es.wikipedia.org/wiki/Quer%C3%A9taro Andragogia en http://www.monografias.com/trabajos16/andragogiapragmatica/andragogia-pragmatica.shtml


36

El Municipio de Quertaro y sus comunidades. Presidencia Municipal de Quertaro, 1997 Coespo,Quertarohttp:/www.elocal.gob.mx/work/templates/enciclo/queretaro/municipio s/22014a.htm Diagnstico Integral de Salud de la localidad de Santa Mara Magdalena, 2009Modelo Operativo de Promocin a la Salud. Secretaria de Salud- versin 1-0 2006

VIII.

GLOSARIO DE TERMINOS.


37

Alimentacin: Conjunto de procesos biolgicos, psicolgicos y sociolgicos relacionados con la ingestin de alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita, as como las satisfacciones intelectuales, emociones, estticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana plena. Obesidad: Es la enfermedad en la cual las reservas naturales de energa, almacenadas en el Tejido_adiposo" \o "Tejido diposo" tejido adiposo de los humanos y otros mamferos, se incrementa hasta un punto donde est asociado con ciertas condiciones de salud o un incremento de la mortalidad. Est caracterizada por un ndice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva. Obesidad endgena: La que se tiene por causa alteraciones metablicas. ndice de masa corporal: Es un mtodo simple y ampliamente usado para estimar la proporcin de grasa corporal. Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en m. IMC de 18,5-24,9 es peso normal. IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso. IMC de 30,0-39,9 es obesidad. IMC de 40,0 o mayor y es obesidad severa (o mrbida). IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una otra morbilidad significativa es tambin clasificada por algunas personas como obesidad mrbida. Estrategia: Mtodo para resolver o controlar un problema. Orientacin alimentaria: Conjunto de acciones que proporcionan informacin bsica, cientficamente validada y sistematizada, sobre la caracterstica de los alimentos y la alimentacin; para favorecer una alimentacin correcta a nivel individual, familiar o colectivo, tomando en cuenta a sus condiciones fsicas, econmicas y sociales, la adquisicin, conservacin, manejo, preparacin y consumo, as como la disponibilidad y acceso de los alimentos. Participacin social: Proceso que permite involucrar a la poblacin, a las autoridades sociales, a las instituciones pblicas y a los sectores social y privado en la planeacin, programacin, ejecucin y evaluacin de los programas y acciones de salud, con el propsito de lograr un mayor impacto y fortalecer al sistema nacional de salud. Personal capacitado: Al que fue preparado por personal calificado, que cuenta con los conocimientos y habilidades para la orientacin alimentaria con certificacin vigente como capacitador a nivel laboral expendida por un rgano legalmente constituido y reconocido por la direccin general de profesiones. Somatometria: Medicin de las dimensiones fsicas del cuerpo humano. Peso: Talla: Medida de la masa corporal. Medida en centmetros de la altura de cada persona.


38

Promocin a la salud: Proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud para optar pos estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservacin de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participacin social, comunicacin educativa y educacin para la salud.

XXI

ANEXOS

22.1 Cuadro de Priorizacin


39

A PROBLEMAENFERMEDADES CRONICO-DEGENERATIVAS CONSUMO DE DROGAS LEGALES E ILEGALES INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL EDUCACION SEXUAL SANEAMIENTO E HIGIENE22.2 Organigrama

MAGNI57 63 58 62 62 51 55 59

ANIMALES CALLEJEROS ESTADO NUTRICIONAL

EMBARAZO EN ADOLESCENTES ESCALA DE VALORACINA: MAGNITUD

NMERO DE PERSONASAFECTADAS(PUNTUACIN DE (PUNTUACIN DEL 1 AL 10)

B: SEVERIDAD DEL PROBLEMA

C:EFICACIA DE LA SOLUCIN (CAPACIDAD REAL PARA ALTERAR EL P D: FACTIBILIDAD DE LA SOLUCION (VIABILIDAD DE LA SOLUCIN) D1 PERTINENCIA D2 FACTIBILIDAD D3 ACEPTABILIDAD D4 DISPONIBILIDAD 22.3 Cuadro de Beneficios D5 LEGALIDAD FORMULA (A+B+C)*(D1*D2*D3*D4*D5) DE RECURSOSBENEFICIOS

SI=1 SI=1 SI=1 SI=1

NO=0 NO=0 NO=0 NO=0

COSTOS NO=0 SI=1


40

DIRECTOS

TANGIBLES

Padres de familia y Costos generados maestros capacitados en el del proyecto manejo integral de la desnutricin. Disminucin de costos en tratamiento y hospitalizacin debido a la prevencin de la obesidad como determinante de enfermedades crnicodegenerativas y muerte prematura. Sociedad con mayor conocimiento en la prevencin de la obesidad. Material para capacitacin Estilos de vida saludables modificados en la poblacin. Cultura de auto cuidado. Disminucin de consulta en enfermedades crnicas degenerativas. Participacin del sector educativo para coordinacin de actividades Modificacin de los hbitos culturales en higiene y salud. Modificacin de estilos de vida

INTANGIBLES

INDIRECTOS

TANGIBLES

Cambio cultural enfocado en el auto cuidado de la salud. Compromisos generados. Coordinacin con otros sectores. Tiempo designado para asistir a capacitacin. Tiempo en llevar a cabo la capacitacin

INTANGIBLES

22.4 Cuestionario de Pre-evaluacin (1)


41

Cuestionario Pre evaluacin Nombre: __________________________________ Fecha: ____________________________________1. Conoce los beneficios de llevar una alimentacin adecuada? SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) huecas? SI ( ) SI ( ) NO ( ) NO ( ) 8. Sabe cmo llevar una vida saludable? NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) 2. Conoce los riesgos en la salud por una alimentacin inadecuada? 3. Sabe combinar los alimentos para una alimentacin balanceada? 4. Sabe qu alimentos proporcionan protenas? 5. Sabe qu alimentos proporcionan vitaminas y minerales? 6. Conoce qu alimentos proporcionan energa? 7. Conoce qu alimentos se les considera con caloras concentradas o caloras

22.5 Cuestionario de Pre-evaluacin (2)

PROYECTO DE INTERVENCIN

CUESTIONARIO PRE-EVALUACIN


42

Nombre: _______________________________________ Fecha: ____________1 La diabetes es una enfermedad donde el pncreas no produce insulina suficiente o no se utiliza adecuadamente? La diabetes puede afectar el rin, los ojos, la circulacin y los pies? La diabetes se cura? La gente con obesidad se vuelve diabtica ms fcilmente? Los hijos de un diabtico tienen ms posibilidades de desarrollar diabetes? Sabe con qu frecuencia debe acudir al mdico a control de su diabetes? El paciente con diabetes que toma pastillas o se inyecta insulina, no necesita hacer dieta? Los pies de las personas con diabetes necesitan cuidados especiales? Se debe recomendar a la familia de un diabtico que examine su glucosa peridicamente? Adems de los alimentos dulces, existen otros alimentos que aumentan el azcar en la sangre? Aumentar el consumo de fibra en la alimentacin ayuda a controlar la glucosa en la sangre? Se puede comer con tortilla, pan blanco o integral, birote, cereal de caja? Consume refrescos y alimentos con azcar? Vigila su peso? Hacer ejercicio es importante para prevenir y controlar la diabetes? Puede alguien con problemas de columna, rodillas o pies hacer ejercicio? Tiene tiempo de hacer ejercicio? SI ( ) NO ( ) NO S ( )

2 3 4 5 6 7 8 9

SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( )

NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( )

NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( )

10

SI ( )

NO ( )

NO S ( )

11

SI ( )

NO ( )

NO S ( )

12 13 14 15 16 17

SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( ) SI ( )

NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( )

NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( ) NO S ( )

Coordinador del Proyecto: Dra. Celia Muoz Jimnez

22.6 Cuestionario de Evaluacin de Actividad Fsica


43

Cuestionario de evaluac

1

Le ha dicho su mdico afeccin cardiaca y le ha realizar actividad fsica b

Si usted marc dos o ms de las aseveraciones de esta seccin, debe consultar a su mdico antes de iniciar un programa de actividad fsica. Puede requerir de personal especializado que supervise estrechamente su programa de ejercicio.

2 3 4 5

Le causa dolor en el pe

Evaluacin final:( ) APTO ( ) NO APTO

Ha tenido dolor en el pe

Fuente: Protocolo para la Prescripcin de Actividad Fsica en la Atencin de Pacientes con Enfermedades Crnicas: Sobrepeso, Riesgo Cardiovascular y Diabetes. Secretara de Salud 2008

Ha experimentado falta aparente? Suele perder el conocim causa del mareo?

6

Tiene algn problema d o las articulaciones que p actividad fsica propuesta

Documents

PROYECTO DE INTERVENCIÓN CELIA MUÑOZ JIMÉNEZ QRO. NOVIEMBRE 2010 FINAL