Presentacin de PowerPoint
Monitorizacin de Intoxicacin Digitalica durante el tratamiento
de Insuficiencia Cardiaca Congestiva en Pacientes Geritricos
Hospitalizados con Insuficiencia RenalLa digoxina en un frmaco de
estrecho margen teraputico frecuentemente monitorizado, cuya
eliminacin depende de la funcin renal de tal manera que, segn la
ficha tcnica, la semivida en un paciente con funcin renal normal es
de 30 a 40 horas, se prolonga en pacientes con funcin renal
alterada, y en pacientes anricos, puede ser del orden de 100 horas.
Esto se explica por el elevado volumen de distribucin que tiene la
digoxina, unindose ampliamente a los tejidos corporales y por su
elevado peso molecular. La dosis debe ajustarse si el paciente
tiene un aclaramiento de creatinina menor de 50 mL/min.Segn la base
de datos Up To Date, en el caso de ser menor de 10 mL/min lo
recomendado es administrar del 10 al 25% de la dosis total cada 48
horas y si aclaracin se encuentra entre 10 y 50 mL/min se
recomienda dar del 25 al 75% de la dosis cada 36 horas.
Los pacientes con intoxicacin digitlica definitiva con mayor
frecuencia presentaron nivel srico normal.Los pacientes con
intoxicacin digitlica definitiva y nivel srico normal presentaron
con mayor frecuencia manifestaciones gastrointestinales y
cardiovasculares.Los pacientes con intoxicacin digitlica definitiva
y nivel srico normal presentaron con mayor frecuencia alteraciones
en la conduccin del impulso cardiaco. Los pacientes con intoxicacin
digitlica definitiva y nivel srico elevado presentaron con mayor
frecuencia manifestaciones cardiovasculares y neurolgicas.
Los pacientes con intoxicacin digitlica definitiva y nivel srico
elevado presentaron con mayor frecuencia alteraciones
electrocardiogrfica.
Instituto Nacional del CoraznHospital Guillermo AlmenaraEuropean
Heart Journal Instituto do Corao (InCor) HC-FMUSP, So Paulo, SP -
Brazil The New England Journal of MedicineThe Heart Institute,
Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles CAHoward Hughes Medical
Institute and Harvard Medical School, Boston, MAServicio de
Farmacia, Hospital Galdakao-Unsansolo, Bizkaia, Espaa
