Pruebas diagnsticas

PletismografaPermite la medicin de volmenes, capacidades y resistencias pulmonares. Utiliza la Ley de Boyle para determinar el volumen de gas intratorcico y una vez determinado se extrapolan el volumen residual y la capacidad pulmonar total.

Camara hermtica.Neumotacgrafo.Vlvula de oclusin y transductor de presin a nivel de la boca.Transductor de presin de la cabina del pletismgrafoComputadora e impresora.Boquillas con filtros en linea.

IndicacionesDeteccin de procesos restrictivos.Deteccin de procesos mixtos.Deteccin de limitacin al flujo areo.Determinacin de atrapamiento de gas.Medidas de la retraccin elstica.

Procedimiento

Se indica al paciente que respire por la boquilla a volmenes pequeos y frecuencia de 20 - 60 respiraciones por minuto.Deben obtenerse 10 respiraciones a volumen corriente, buscando un nivel de FCR estable.El sujeto debe realizar 2 respiraciones a volumen corriente y seguida de la maniobra de capacidad vital lenta.

ReproducibilidadVariabilidad de ITGV

InterpretacinLas recomendaciones de los limites normales son:TLC 80-120%FRC 65-120%VR 65-120%Se pueden definir dos patrones fundamentalesRestriccin TLC 120%

Gammagrafa pulmonarLa gammagrafia es una tecnica utilizada en medicina basada en la administracion de una sustancia marcada con un radioisotopo, que al registrar con una gamma camara las radiaciones emitidas nos muestra una imagen del organo que queramos explorar.

Gammagrafa de perfusinUtiliza soluciones inyectadas por va intravenosa marcadas con radioistopos como el I o el Tc, procedindose despus al registro del lecho vascular pulmonar mediante una gamma cmara.

Gammagrafa de ventilacinSe realiza haciendo inhalar al paciente aire marcado con radioistopos como Xe, inmediatamente despus se registra mediante una gamma cmara la imagen de la distribucin pulmonar del radioistopo inhalado.

Utilidad diagnsticaLa GG de perfusin permite estudiar la vascularizacin, su indicacin preferente ser el tromboembolismo pulmonar y otras enfermedades vasculares.La GG de ventilacin, estar indicada especialmente en casos de atelectasias.

Angiografa pulmonarEs una tcnica radiolgica que permite visualizar la estructura de la red arterial pulmonar. Consiste en inyectar localmente en la arteria pulmonar una sustancia de contraste y mediante un seriador angiogrfico, obtener imgenes de la distribucin arterial.

Utilidad diagnsticaLa AP permite visualizar cualquier defecto de replecin de la arteria pulmonar y sus principales ramas.Es til para el diagnstico de tromboembolismo pulmonar, fstulas arteriovenosas.

BaciloscopiaBoca ancha: No menos de 50mm de dimetro.Capacidad entre 30 y 50 ml.Cierre hermtico.Material plstico transparente.

Primer muestra en el momento de consulta.Segunda muestra la recolecta el paciente en la maana.Tercer muestra, cuando sea requerida.

Obtencin espontnea del esputoEl primer paso para asegurar la calidad de la baciloscopia consiste en explicar al SR, la importancia de examinar muestras de esputo, la necesidad de recolectar esputo y no saliva.La muestra mucopurulenta, es la que asegura mayor probabilidad de que se puedan observar bacilos.

Una buena muestra tiene de 3 a 5ml, es generalmente espesa y mucoideEl color es variable (blanco, amarillento, verdoso y sanguinolenta)