Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Pseudallescheria/Scedosporium
Complex (PSC)
גורמים לזיהומים מפושטים בבני אדם עם ליקויים •
חיסוניים
טרופיזם למערכת העצבים המרכזית•
Near Drowning Syndrome –הדבקות מבוצה •
זיהומים בבני אדם
פעם החיים היו קלים –סיווג
: הוגדר סוג אחד בעל יכולת ריבוי מיני•Pseudallescheria boydii
(Petriellidium boydii-ו Allescheria boydiiבעבר )
מינית נקראה -הצורה האל•
Scedosporium apiospermum
(Monosporium apiospermum בעבר)
ונראה שזה לא –לאחרונה עברה הפטרייה סיווג מחדש • סופי
1984 :Maloch & Salkin שבודד , מתארים מין חדש
המאופיין בנושאי מנבג , מביופסיית עצם של ילד
קצרים ונפוחים בבסיסם ומספר גדול של קונידיות
. Scedosporium inflatumהוצע השם . בקצה שלהם
.בהמשך בודד גם מחיות
1991 :Gueho & de Hoog מציעים לשנות את השם ל-
Scedosporium prolificans וזה השם הנוכחי
סיווג
S. prolificans S. apiospermum
2005 :Gilgado וחבריו מראים שביסוס הסיווג המולקולארי של
על ( Pseudallescheria/Scedosporium (PSCהקומפלקס
.לא מספק, כמקובל, ריבוזומאלי RNAרצפי גנים של
של גן 1-ו tubulin-של גן ה 2: רצפים 3הם מוסיפים עוד
. calmodulin-ה
tubulin-בסופו של דבר נמצא כי שימוש באחד מרצפי ה
.להפרדה בין המינים השונים( בשלב זה)מספיק
בידודים קליניים 60על סמך קריטריונים אלה בם חילקו
:clades 5-וסביבתיים ל
:1קבוצה
ממקור קליני
צרות יחסית, חומות קונידיות
פיגמנט מסיס צומחים יותר
40ºC-מאשר ב 45ºC-טוב ב
זהובותהמושבות
לא ידועה צורת רבייה מינית.
נקראScedosporium
aurantiacum .
:2קבוצה
סביבתיים בידודים
צורות מיניותנוצרו .
נקראPseudallescheria minutispora.
:3קבוצה
קליניים וסביבתיים בידודים .
צורות מיניותללא .
נושאי מנבג ללא הסתעפויות .
נקראScedosporium dehoogii.
:4קבוצה
קליניים וסביבתיים בידודים .
מנבג מסתעפיםנושאי .
כולל בידודיScedosporium apiospermum
-dניצלו מיניות ולא לא יצרו צורות אשר קלאסיים
ribose כמקור פחמן .
השם לא שונה.
:5קבוצה
קליניים של בידודים Scedosporium apiospermum
Pseudallescheriaמיניות ומיני יוצרי צורות קלאסיים
. סביבתייםאחרים ברובם
שם הצורות המיניות נשארPseudallescheria boydii
Scedosporium-מינית שונה ל-אך שם הצורה האל
boydii
Pseudallescheria boydii ( פטרייה היא ( 5קבוצה
זוויגי הצורות המיניות יכולות לצמוח : הומותאלית
.על אותו תפטיר
מצאו , 2010-בGilgado שהפטריות וחבריו
clade 4 (Scedosporium-השייכות ל
apiospermum מסוגלות לרבייה ( במובן החדש
כמצופה הם הציעו לקרוא לצורה . הטרותאליתמינית
.Pseudallescheria apiospermaזו
סיווג ישן
חדשסיווג
Scedosporium
apiospermum
Pseudallescheria
boydii
Scedosporium
boydii
Pseudallescheria
boydii1
1Homothallic, 2 Heterothallic
:מינית-רבייה אל :רבייה מינית
Pseudallescheria
apiosperma2 Scedosporium
apiospermum
המינים הקשורים לזיהומים בבני אדם , לאור האמור :ובעלי חיים הם
1. Scedosporium apiospermum/Pseudallescheria apiosperma
2. Scedosporium boydii/Pseudallescheria boydii
3. Scedosporium prolificans
4. Scedosporium aurantiacum
5. Scedosporium dehoogii
תגובה , אלימות, קיימים הבדלים באפידמיולוגיה•
חיסונית ורגישות המינים השונים לתכשירים
אנטימיקוטיים
אלים יותר Scedosporium prolificansכעקרון •
ורגיש פחות לתכשירים אנטימיקוטיים
Pseudallescheria boydii:
Macroscopic Morphology
Pseudallescheria boydii: Cleistothecia
Pseudallescheria boydii: Ascus & Ascospores
Scedosporium apiospermum:
Macroscopic Morphology
Synanamorph:
Graphium
annelids
Scedosporium apiospermum:
Microscopic Morphology
קשורים לעתים קרובות בחשיפה PSC-בבני אדם זיהומים ב•
ביוב/לבוצה מזוהמת
מקרים רבים בבני אדם בעלי מערכת חיסון תקינה קשורים •
במים מזוהמים" כמעט טביעה"לתסמונת של
בבני אדם אך לא בבעלי חיים ניאורוטרופיתלפטרייה נטייה •
זיהומים בבני אדם
זיהומים בבעלי חיים מהקומפלקס
Pseudallescheria/Scedosporium (אין אפשרות לדעת מה הגדרה המדויקת)
2010עד
(מיקרים 20)בקר
Mastitis (1)
Pneumonia (1)
Abortion:
Cattle (16)
Sheep (1)
URT (1)
(מיקרים 14)כלבים
Disseminated (5)
S. proliferans (1)
Dermatitis (1)
Visceral
mycetomata (4)
URT (2)
Keratomycosis (1) הבדלים
בתגובה
?החיסונית
(מיקרים 23)סוסים Metritis (5)
Keratomycosis (1)
S. prolificans. (2)
Mycetoma (4)
Subcutaneous
Tail
Head
Retrobulbar
Uterine
Abortion (1)
Arthritis (1) S. prolificans
Onychomycosis (7)
URT (2)
Abortion
Dermatitis
Draining sinus. S. prolificans
Disseminated
חיות אחרות
Gerbils, lung
Donkey,
URT
Lizard, lung
Feral pigeon, GIT
חיות בריאות
Mycetomata
מאופיינים על ידי נוכחות מושבות פטריות בצורת •
ברקמות הנגועות" גרגרים"
מאופיינים בצבעם Pseudallescheria boydii" גרגרי"•
הבהיר
בכלבים mycetomata
היות ולא ניתן . בצבע בהיר" גרגירים"נוכחות •
-מוגדרים כדמויי, מאקרוסקופיתלהבחין בהם
(pseudograins)גרגירים
בהם ( בעיקר עיקורים)ניתוחים המקרים אחרי רוב •
התפרים נפתחו
שנים 3-חודשים ל 3תקופות דגירה בין •
גרועה ביותר: פרוגנוזה•
Equine Keratomycosis
ואצלנו
•Keratomycosis מיקרה –בכלב
אחד
•Osteoarthritis מקרה אחד –בכלב
מקרה אחד –דלקת עטין בבקר •
ארבעה מיקרים –הפלות בבקר •
Osteoarthritis: מקרה
עם התפשטות לאברים
ג בת שנתיים עם צליעה"ר•
נפיחות באצבעות ומרפק קדמי שמאלי •
ileum-נפחות באזור ה•
אחרי שהופיע עכירות בעין הכלבה הורדמה•
תקיניםתמונת דם וביוכימיה •
על סמך " אספרגילוזיס"מעבדה פרטית אבחנה •
היסטולוגיה
in-vivo :אצבעות
in-vivo :מרפק
in-vivo :אגן
מרפק: נתיחה
מרפק: נתיחה
צלע: נתיחה
עצם: היסטולוגיה
עצם: היסטולוגיה
עצם: היסטולוגיה
עצם: היסטולוגיה
עצם: היסטולוגיה
אגן: נתיחה
אגן: נתיחה
אגן: נתיחה
עין: נתיחה
כליה: נתיחה
כליה: היסטולוגיה
כליה: היסטולוגיה
כליה: היסטולוגיה