PENILAIAN STATUS GIZIObservasi Pos Layanan Terpadu( Posyandu
Lestari dan Posyandu Cempaka)
Disusun guna memenuhi tugas mata kuliah progam studi Penilaian
Status GiziDosen Pengampu : Mardiana, S.KM., M.Si.
Disusun oleh :
Nimas Dwi Ayu R(6411413126/Rombel 05)Saraswati
Windyastuti(6411413129/Rombel 05)Triyanik
Istikomah(6411413147/Rombel 05)Herdianti Tri
Yulinda(6411413148/Rombel 05)Hendrawan Setya N(6411413157/Rombel
05)
Jurusan Ilmu Kesehatan MasyarakatFakultas Ilmu
KeolahragaanUniversitas Negeri Semarang2014
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas mata kuliah Penilaian Status dengan judul
Laporan Observasi Posyandu ini dengan lancar. Penulisan laporan ini
bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas yang diberikan oleh dosen
pengampu mata kuliah prodi Penilaian Status Gizi, yakni Ibu
Mardiana, S.KM., M.Si.Tugas ini disusun dari hasil pengumpulan data
serta informasi yang kami peroleh dari buku panduan yang berkaitan
dengan Penilaian Status Gizi, infomasi dari media massa yang
berhubungan dengan tema tugas ini serta analisis data yang
diperoleh dari observasi sendiri.Akhirnya, kami berharap tugas ini
dapat memberi manfaat bagi kami dan kita semua para pembaca. Sesuai
pepatah tak ada gading yang tak retak, tugas ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran dari
para pembaca agar tugas-tugas kami kedepan menjadi lebih baik.
Semarang, 27 Oktober 2014
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL iKATA PENGANTAR iiDAFTAR ISI iii1. PENDAHULUAN
21.1. Latar Belakang 21.2. Manfaat 32. TINJAUAN PUSTAKA 42.1.
Posyandu 42.2. Kegiatan Posyandu 42.3. Penyelenggaraan Posyandu
82.4. Kartu Menuju Sehat (KMS) 132.5. Antopometri 153. HASIL DAN
DATA 174. PEMBAHASAN 195. PENUTUP 245.1. Kesimpulan 245.2. Saran
24DAFTAR PUSTAKA 25Lampiran 26
BAB IPENDAHULUAN
1.1. Latar BelakangPosyandu ( Posko Layanan Terpadu) adalah
pusat kegiatan masyarakat, swujud pelayanan kesehatan keluarga
khususnya ibu hamil, bayi, balita dan lansia. Posyandu juga pusat
pelayanan keluarga berencana dan kesehatan yang dikelola,
diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis
dari petugas kesehatan dalam rangka pencapaian NKKBS. Posyandu
salah satu Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang
bertujuan memberdayakan dan memberikan kemudahan untuk masyarakat.
Terutama pada pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan
angka kematian ibu dan bayi, meningkatkan pelayanan kesehatan ibu,
mempercepat penerimaan norma keluarga kecil bahagia sejahtera.
Namun pada pelaksanaanya, tidak jarang dijumpai kesalahan. Dimana
kesalahan tersebut menimbulkan dampak tidak baik pada tingkat
derajat kesehatan bayi, balita, ibu hamil dan lansia. Salah satu
komponen posyanu adalah kader. Dibandingkan dengan masa lalu, saat
partisipasi kader saat ini cukup rendah. Rendahnya partisipasi
kader berdampak pada rendahnya kegiatan pemantauan tingkat status
gizi anak, ibu hamil dan menyusui, yang pada akhirnya tidak dapat
memenuhi kebutuhan data perkembangan status gizi anak balita di
Posyandu. Masalah lain yang ditemukan adalah : 1) rendahnya cakupan
hasil penimbangan balita di Posyandu, 2) belum tersosialisasinya
program-program upaya perbaikan gizi ke masyarakat, serta 3) masih
rendahnya pengetahuan gizi yang dimiliki oleh masyarakat di desa.
Dan masalah diatas menjadi beban kader maupun posyandu, yang sampai
saat ini belum dapat diselesaikan dan diatasi.
1.2. Manfaat -Untuk mengetahui secara langsung bagaimana kinerja
yang dilakukana oleh posyandu tersebut.-Untuk mengetahui tingkat
kinerja pelaksana posyandu.
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
1. 2. 2.1. POSYANDUPosyandu adalah suatu wadah komunikasi alih
teknologi dalam pelayanan kesehatan mayarakat dari Keluarga
Berencana dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat
dengan dukungan pelayanan serta pembinaan tehnis dari petugas
kesehatan dan keluarga berencana yang mempunyai nilai strategis
untuk pengembangan sumber daya manusia sejak dini. Yang dimaksud
dengan nilai strategi untuk pengembangan sumber daya manusia sejak
dini yaitu dalam meningkatkan mutu manusia dimasa mendatang dan
akibat dari proses pertumbuhan dan perkembangan manusia ada 3
(tiga) intervensi (Sembiring, N. 2004), yaitu:1.Pembinaan
kelangsungan hidup anak (Child Survival) yang ditujukan untuk
menjaga kelangsungan hidup anak sejak janin dalam kandungan ibu
sampai usia balita.2.Pembinaan perkembangan anak (Child
Development) yang ditujukan untuk membina tumbuh/kembang anak
secara sempurna, baik fisik maupun mental sehingga siap menjadi
tenaga kerja tangguh.3.Pembinaan kemampuan kerja (Employment) yang
dimaksud untuk memberikan kesempatan berkarya dan berkreasi dalam
pembangunan bangsa dan negara.Agar kegiatan posyandu merupakan
kegiatan warga masyarakat setempat maka kader dan pemuka masyarakat
berperan untuk menumbuhkan kesadaran semua warga agar menyadari
bahwa Posyandu adalah milik warga. Pemerintah khususnya petugas
kesehatan hanya berperan membantu (Azwar, 2002).
2.2. KEGIATAN POSYANDUA. Kegiatan Utama1. Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA)a. Ibu HamilPelayanan yang diselenggarakan untuk ibu hamil
mencakup:1) Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan,
pengukuran tekanan darah, pemantauan nilai status gizi (pengukuran
lingkar lengan atas), pemberian tablet besi, pemberian imunisasi
Tetanus Toksoid, pemeriksaan tinggi fundus uteri, temu wicara
(konseling) termasuk Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K) serta KB pasca pesalinan yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan dibantu oleh kader. Apabila ditemukan kelainan,
segera dirujuk ke Puskesmas.2) Untuk lebih meningkatkan kesehatan
ibu hamil, perlu diselenggarakan Kelas Ibu Hamil pada setiap hari
buka Posyandu atau pada hari lain sesuai dengan kesepakatan.
Kegiatan Kelas Ibu Hamil antara lain sebagai berikut:26a)
Penyuluhan: tanda bahaya pada ibu hamil, persiapan persalinan,
persiapan menyusui, KB dan gizib) Perawatan payudara dan pemberian
ASIc) Peragaan pola makan ibu hamild) Peragaan perawatan bayi baru
lahire) Senam ibu hamilb. Ibu Nifas dan MenyusuiPelayanan yang
diselenggarakan untuk ibu nifas dan menyusui mencakup:1)
Penyuluhan/konseling kesehatan, KB pasca persalinan, Inisiasi
Menyusui Dini (IMD) dan ASI eksklusif dan gizi.2) Pemberian 2
kapsul vitamin A warna merah 200.000 SI (1 kapsul segera setelah
melahirkan dan 1 kapsul lagi 24 jam setelah pemberian kapsul
pertama).3) Perawatan payudara.4) Dilakukan pemeriksaan kesehatan
umum, pemeriksaan payudara, pemeriksaan tinggi fundusuteri (rahim)
dan pemeriksaan lochia oleh petugas kesehatan. Apabila ditemukan
kelainan, segera dirujuk ke Puskesmas.c. Bayi dan Anak
balitaPelayanan Posyandu untuk bayi dan anak balita harus
dilaksanakan secara menyenangkan dan memacu kreativitas tumbuh
kembangnya. Jika ruang pelayanan memadai, pada waktu menunggu
giliran pelayanan, anak balita sebaiknya tidak digendong melainkan
dilepas bermain sesama balita dengan pengawasan orangtua di bawah
bimbingan kader. Untuk itu perlu disediakan sarana permainan yang
sesuai dengan umur balita. Adapun jenis pelayanan yang
diselenggarakanPosyandu untuk balita mencakup:1) Penimbangan berat
badan2) Penentuan status pertumbuhan3) Penyuluhan dan konseling4)
Jika ada tenaga kesehatan Puskesmas dilakukan pemeriksaan
kesehatan, imunisasi dan deteksi dini tumbuh kembang. Apabila
ditemukan kelainan, segera dirujuk ke Puskesmas.2. Keluarga
Berencana (KB)Pelayanan KB di Posyandu yang dapat diberikan oleh
kader adalah pemberian kondom dan pemberian pil ulangan. Jika ada
tenaga kesehatan Puskesmas dapat dilakukan pelayanan suntikan KB
dan konseling KB. Apabila tersedia ruangan dan peralatan yang
menunjang serta tenaga yang terlatih dapat dilakukan pemasangan IUD
dan implant.3. ImunisasiPelayanan imunisasi di Posyandu hanya
dilaksanakan oleh petugas Puskesmas. Jenis imunisasi yang diberikan
disesuaikan dengan program terhadap bayi dan ibu hamil.4.
GiziPelayanan gizi di Posyandu dilakukan oleh kader. Jenis
pelayanan yang diberikan meliputi penimbangan berat badan, deteksi
dini gangguan pertumbuhan, penyuluhan dan konseling gizi, pemberian
makanan tambahan (PMT) lokal, suplementasi vitamin A dan tablet Fe.
Apabila ditemukan ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK), balita yang
berat badannya tidak naik 2 kali berturut-turut atau berada di
bawah garis merah (BGM), kader wajib segera melakukan rujukan ke
Puskesmas atau Poskesdes.5. Pencegahan dan Penanggulangan
DiarePencegahan diare di Posyandu dilakukan dengan penyuluhan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Penanggulangan diare di
Posyandu dilakukan melalui pemberian oralit. Apabila diperlukan
penanganan lebih lanjut akan diberikan obat Zinc oleh petugas
kesehatan.
B. Kegiatan Pengembangan/TambahanDalam keadaan tertentu
masyarakat dapat menambah kegiatan Posyandu dengan kegiatan baru,
di samping 5 (lima) kegiatan utama yang telah ditetapkan. Kegiatan
baru tersebut misalnya: perbaikan kesehatan lingkungan,
pengendalian penyakit menular, dan berbagai program pembangunan
masyarakat desa lainnya. Posyandu yang seperti ini disebut dengan
nama Posyandu Terintegrasi.Penambahan kegiatan baru sebaiknya
dilakukan apabila 5 kegiatan utama telah dilaksanakan dengan baik
dalam arti cakupannya di atas 50%, serta tersedia sumber daya yang
mendukung. Penetapan kegiatan baru harus mendapat dukungan dari
seluruh masyarakat yang tercermin dari hasil Survey Mawas Diri
(SMD) dan disepakati bersama melalui forum Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD). Pada saat ini telah dikenal beberapa kegiatan tambahan
Posyandu yang telah diselenggarakan antara lain:1. Bina Keluarga
Balita (BKB).2. Kelas Ibu Hamil dan Balita.3. Penemuan dini dan
pengamatan penyakit potensial Kejadian Luar Biasa (KLB), misalnya:
Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), Demam Berdarah Dengue
(DBD), gizi buruk, Polio, Campak, Difteri, Pertusis, Tetanus
Neonatorum.4. Pos Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD).5. Usaha
Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD).6. Penyediaan air bersih dan
penyehatan lingkungan pemukiman (PAB PLP).7. Program diversifikasi
pertanian tanaman pangan dan pemanfaatan pekarangan, melalui Taman
Obat Keluarga (TOGA).8. Kegiatan ekonomi produktif, seperti: Usaha
Peningkatan Pendapatan Keluarga (UP2K), usaha simpan pinjam.9.
Tabungan Ibu Bersalin (Tabulin), Tabungan Masyarakat (Tabumas).10.
Kesehatan lanjut usia melalui Bina Keluarga Lansia (BKL).11.
Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR).12. Pemberdayaan fakir miskin,
komunitas adat terpencil dan penyandang masalah kesejahteraan
sosial.
2.3. PENYELENGGARAAN POSYANDUA. Waktu PenyelenggaraanPosyandu
buka satu kali dalam sebulan. Hari dan waktu yang dipilih, sesuai
dengan hasil kesepakatan. Apabila diperlukan, hari buka Posyandu
dapat lebih dari satu kali dalam sebulan.B. Tempat
PenyelenggaraanTempat penyelenggaraan kegiatan Posyandu sebaiknya
berada pada lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat. Tempat
penyelenggaraan tersebut dapat di salah satu rumah warga, halaman
rumah, balai desa/kelurahan, balai RW/RT/dusun, salah satu kios di
pasar, salah satu ruangan perkantoran, atau tempat khusus yang
dibangun secara swadaya oleh masyarakat.C Penyelenggaraan Kegiatan.
Kegiatan rutin Posyandu diselenggarakan dan digerakkan oleh Kader
Posyandu dengan bimbingan teknis dari Puskesmas dan sektor terkait.
Pada saat penyelenggaraan Posyandu minimal jumlah kader adalah 5
(lima) orang. Jumlah ini sesuai dengan jumlah langkah yang
dilaksanakan oleh Posyandu, yakni yang mengacu pada sistim 5
langkah. Kegiatan yang dilaksanakan pada setiap langkah serta para
penanggungjawab pelaksanaannya secara sederhana dapat diuraikan
sebagaiberikut.
D. Tugas dan Tanggungjawab Para PelaksanaTerselenggaranya
pelayanan Posyandu melibatkan banyak pihak. Adapun tugas dan
tanggungjawab masing-masing pihak dalam menyelenggarakan Posyandu
adalah sebagai berikut.1. KaderSebelum hari buka Posyandu, antara
lain:a. Menyebarluaskan hari buka Posyandu melaluipertemuan warga
setempat.b. Mempersiapkan tempat pelaksanaan Posyandu.c.
Mempersiapkan sarana Posyandu.d. Melakukan pembagian tugas antar
kader.e. Berkoordinasi dengan petugas kesehatan dan
petugaslainnya.f. Mempersiapkan bahan PMT penyuluhan.Pada hari buka
Posyandu, antara lain:a. Melaksanakan pendaftaran pengunjung
Posyandu.b. Melaksanakan penimbangan balita dan ibu hamil yang
berkunjung ke Posyandu.c. Mencatat hasil penimbangan di buku KIA
atau KMS dan mengisi buku register Posyandu.d. Pengukuran LILA pada
ibu hamil dan WUS.e. Melaksanakan kegiatan penyuluhan dan konseling
kesehatan dan gizi sesuai dengan hasil penimbangan serta memberikan
PMT.f. Membantu petugas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan
dan KB sesuai kewenangannya.g. Setelah pelayanan Posyandu selesai,
kader bersama petugas kesehatan melengkapi pencatatan dan membahas
hasil kegiatan serta tindak lanjut.
Di luar hari buka Posyandu, antara lain:a. Mengadakan
pemutakhiran data sasaran Posyandu: ibu hamil, ibu nifas dan ibu
menyusui serta bayi dan anak balita.b. Membuat diagram batang
(balok) SKDN tentang jumlah Semua balita yang bertempat tinggal di
wilayah kerja Posyandu, jumlah balita yang mempunyai Kartu Menuju
Sehat (KMS) atau Buku KIA, jumlah balita yang Datang pada hari buka
Posyandu dan jumlah balita yang timbangan berat badannya Naik.c.
Melakukan tindak lanjut terhadap 1. Sasaran yang tidak datang.2.
Sasaran yang memerlukan penyuluhan lanjutan d. Memberitahukan
kepada kelompok sasaran agar berkunjung ke Posyandu saat hari buka
.e. Melakukan kunjungan tatap muka ke tokoh masyarakat, dan
menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi
keagamaan.2. Petugas PuskesmasKehadiran tenaga kesehatan Puskesmas
yang diwajibkan di Posyandu satu kali dalam sebulan. Dengan
perkataan lain kehadiran tenaga kesehatan Puskesmas tidak pada
setiap hari buka Posyandu (untuk Posyandu yang buka lebih dari 1
kali dalam sebulan). Peran petugas Puskesmas pada hari buka
Posyandu antara lain sebagai berikut:a. Membimbing kader dalam
penyelenggaraan Posyandu.b. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan
dan Keluarga Berencana di langkah 5 (lima). Sesuai dengan kehadiran
wajib petugas Puskesmas, pelayanan kesehatan dan KB oleh petugas
Puskesmas hanya diselenggarakan satu kali sebulan. Dengan perkataan
lain jika hari buka Posyandu lebih dari satu kali dalam sebulan,
pelayanan tersebut diselenggarakan hanya oleh kader Posyandu sesuai
dengan kewenangannya.c. Menyelenggarakan penyuluhan dan konseling
kesehatan, KB dan gizi kepada pengunjung Posyandu dan masyarakat
luas.d. Menganalisa hasil kegiatan Posyandu, melaporkan hasilnya
kepada Puskesmas serta menyusun rencana kerja dan melaksanakan
upaya perbaikan sesuai dengan kebutuhan Posyandu.e. Melakukan
deteksi dini tanda bahaya umum terhadap Ibu Hamil, bayi dan anak
balita serta melakukan rujukan ke Puskesmas apabila dibutuhkan.3.
Stakeholder (Unsur Pembina dan Penggerak Terkait)a. Camat, selaku
penanggung jawab Kelompok Kerja Operasional (Pokjanal) Posyandu
kecamatan:1) Mengkoordinasikan hasil kegiatan dan tindak lanjut
kegiatan Posyandu.2) Memberikan dukungan dalam upaya meningkatkan
kinerja Posyandu.3) Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya
kegiatan Posyandu secara teratur.b. Lurah/Kepala Desa atau sebutan
lain, selaku penanggung jawab Pokja Posyandu desa/kelurahan:1)
Memberikan dukungan kebijakan, sarana dan dana untuk
penyelenggaraan Posyandu.2) Mengkoordinasikan penggerakan
masyarakat untuk dapat hadir pada hari buka Posyandu3)
Mengkoordinasikan peran kader Posyandu, pengurus Posyandu dan tokoh
masyarakat untuk berperan aktif dalam penyelenggaraan Posyandu.4)
Menindaklanjuti hasil kegiatan Posyandu bersama Lembaga
Pemberdayaan Masyarakat (LPM), Lembaga Kemasyarakatan atau sebutan
lainnya.5) Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya kegiatan
Posyandu secara teratur.c. Instansi/Lembaga Terkait:1) Badan /
Kantor / Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan Desa
(BPMPD) berperan dalam fungsi koordinasi penyelenggaraan pembinaan,
penggerakan peran serta masyarakat, pengembangan jaringan
kemitraan, pengembangan metode pendampingan masyarakat, teknis
advokasi, fasilitasi, pemantauan dan sebagainya.2) Dinas Kesehatan,
berperan dalam membantu pemenuhan pelayanan sarana dan prasarana
kesehatan (pengadaan alat timbangan, distribusi Buku KIA atau KMS,
obat-obatan dan vitamin) serta dukungan bimbingan tenaga teknis
kesehatan.3) SKPD KB di Provinsi dan Kabupaten/Kota, berperan dalam
penyuluhan, penggerakan peran serta masyarakat melalui BKB dan
BKL.4) BAPPEDA, berperan dalam koordinasi perencanaan umum,
dukungan program dan anggaran serta evaluasi.5) Kantor Kementerian
Agama, Dinas Pendidikan, Dinas Pertanian, Dinas Perindustrian dan
UKM,Dinas Perdagangan dan sebagainya, berperan dalam mendukung
teknis operasionalPosyandu sesuai dengan peran dan fungsinya
masing-masing, misalnya:a) Kantor Kementerian Agama, berperan dalam
penyuluhan melalui jalur agama, persiapan imunisasi bagi calon
pengantin, penyuluhan di pondok-pondok pesantren dan lembaga
pendidikan keagamaan, mobilisasi dana-dana keagamaan, dsb.b) Dinas
Pertanian, berperan dalam hal pendayagunaan tenaga penyuluh
lapangan, koordinasi program P4K, dsb.c) Dinas Perindustrian dan
UKM, Dinas Perdagangan, berperan dalam halpenyuluhan gizi,
khususnya penggunaan garam beryodium, dsb.d) Dinas Pendidikan,
berperan dalam penggerakan peran serta masyarakat sekolah dan
pendidikan luar sekolah, misalkan melalui jalur program Upaya
Kesehatan Sekolah (UKS), PAUD, dsb.e) Dinas Sosial, berperan dalam
hal penyuluhan dan pendayagunaan Karang Taruna, Taman Anak
Sejahtera (TAS), penyaluran berbagai bantuan sosial, dsb.f) Lembaga
Profesi, misalkan Ikatan Dokter Indonesia (IDI), Ikatan Dokter Anak
Indonesia (IDAI), Ikatan Bidan Indonesia (IBI), Persatuan Ahli Gizi
(PERSAGI), Himpunan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Anak Usia Dini
Indonesia (HIMPAUDI) dan tenaga layanan social terkait yang dapat
berperan dalam pelayanan kesehatan dan sociald. Kelompok Kerja
(Pokja) Posyandu:1) Mengelola berbagai data dan informasi yang
berkaitan dengan kegiatan Posyandu.2) Menyusun rencana kegiatan
tahunan dan mengupayakan adanya sumber-sumber pendanaan untuk
mendukung kegiatan pembinaan Posyandu.3) Melakukan analisis masalah
pelaksanaan program berdasarkan alternatif pemecahan masalah sesuai
dengan potensi dan kebutuhan desa/kelurahan.4) Melakukan bimbingan
dan pembinaan, fasilitasi, pamantauan dan evaluasi terhadap
pengelolaan kegiatan dan kinerja kader Posyandu secara
berkesinambungan.5) Menggerakkan dan mengembangkan partisipasi,
gotong royong, dan swadaya masyarakat dalam mengembangkan
Posyandu.6) Mengembangkan kegiatan lain sesuai dengan kebutuhan.7)
Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan Posyandu kepada Kepala
Desa/Lurah dan Ketua Pokjanal Posyandu Kecamatan.e. Tim Penggerak
PKK:1) Berperan aktif dalam penyelenggaraan Posyandu.2)
Penggerakkan peran serta masyarakat dalam kegiatan Posyandu.3)
Penyuluhan, baik di Posyandu maupun di luar Posyandu.4) Melengkapi
data sesuai dengan Sistim Informasi Posyandu (SIP) atau Sistim
Informasi Manajemen (SIM).f. Tokoh Masyarakat/Forum Peduli
Kesehatan Kecamatan (apabila telah terbentuk):1) Menggali sumber
daya untuk kelangsungan penyelenggaraan Posyandu.2) Menaungi dan
membina kegiatan Posyandu.3) Menggerakkan masyarakat untuk dapat
hadir dan berperan aktif dalam kegiatan Posyandu.g. Organisasi
Kemasyarakatan/LSM:1) Bersama petugas Puskesmas berperan aktif
dalam kegiatan Posyandu, antara lain: pelayanan kesehatan
masyarakat, penyuluhan, penggerakan kader sesuai dengan minat dan
misi organisasi.2) Memberikan dukungan sarana dan dana untuk
pelaksanaan kegiatan Posyandu.h. Swasta/Dunia Usaha:1) Memberikan
dukungan sarana dan dana untuk pelaksanaan kegiatan Posyandu.2)
Berperan aktif sebagai sukarelawan dalam pelaksanaan kegiatan
Posyandu.
2.4. KARTU MENUJU SEHAT (KMS)Kartu Menuju Sehat (KMS) adalah
kartu yang memuat kurva pertumbuhan normal anak berdasarkan indeks
antropometri berat badan menurut umur. Dengan KMS gangguan
pertumbuhan atau risiko kelebihan gizi dapat diketahui lebih dini,
sehingga dapat dilakukan tindakan pencegahan secara lebih cepat dan
tepat sebelum masalahnya lebih berat KMS di Indonesia telah
digunakan sejak tahun 1970-an, sebagai sarana utama kegiatan
pemantauan pertumbuhan. Pemantauan pertumbuhan adalah serangkaian
kegiatan yang terdiri dari (1) penilaian pertumbuhan anak secara
teratur melalui penimbangan berat badan setiap bulan, pengisian
KMS, menentukan status pertumbuhan berdasarkan hasil penimbangan
berat badan; dan (2) menindaklanjuti setiap kasus gangguan
pertumbuhan. Tindak lanjut hasil pemantauan pertumbuhan biasanya
berupa konseling, pemberian makanan tambahan, pemberian
suplementasi gizi dan rujukan.1. Fungsi Kartu Menuju Sehat
(KMS)Fungsi utama KMS ada 3, yaitu;a. Sebagai alat untuk memantau
pertumbuhan anak. Pada KMS dicantumkan grafik pertumbuhan normal
anak, yang dapat digunakan untuk menentukan apakah seorang anak
tumbuh normal, atau mengalami gangguan pertumbuhan. Bila grafik
berat badan anak mengikuti grafik pertumbuhan pada KMS, artinya
anak tumbuh normal, kecil risiko anak untuk mengalami gangguan
pertumbuhan. Sebaliknya bila grafik berat badan tidak sesuai dengan
grafik pertumbuhan, anak kemungkinan berisiko mengalami gangguan
pertumbuhan.b. Sebagai catatan pelayanan kesehatan anak. Di dalam
KMS dicatat riwayat pelayanan kesehatan dasar anak terutama berat
badan anak, pemberian kapsul vitamin A, pemberian ASI pada bayi 0-6
bulan dan imunisasi.c. Sebagai alat edukasi. Di dalam KMS
dicantumkan pesan-pesan dasar perawatan anak seperti pemberian
makanan anak, perawatan anak bila menderita diare.
2. Kegunaan Kartu Menuju Sehat (KMS)a. Bagi orang tua
balitaOrang tua dapat mengetahui status pertumbuhan anaknya.
Dianjurkan agar setiap bulan membawa balita ke Posyandu untuk
ditimbang. Apabila ada indikasi gangguan pertumbuan (berat badan
tidak naik) atau kelebihan gizi, orang tua balita dapat melakukan
tindakan perbaikan, seperti memberikan makan lebih banyak atau
membawa anak ke fasilitas kesehatan untuk berobat. Orang tua balita
juga dapat mengetahui apakah anaknya telah mendapat imunisasi tepat
waktu dan lengkap dan mendapatkan kapsul vitamin A secara rutin
sesuai dengan dosis yang dianjurkan.b. Bagi kaderKMS digunakan
untuk mencatat berat badan anak dan pemberian kapsul vitamin A
serta menilai hasil penimbangan. Bila berat badan tidak naik 1 kali
kader dapat memberikan penyuluhan tentang asuhan dan pemberian
makanan anak. Bila tidak naik 2 kali atau berat badan berada di
bawah garis merah kader perlu merujuk ke petugas kesehatan
terdekat, agar anak mendapatkan pemerikasaan lebih lanjut.KMS juga
digunakan kader untuk memberikan pujian kepada ibu bila berat badan
anaknya naik serta mengingatkan ibu untuk menimbangkan anaknya di
posyandu pada bulan berikutnya.c. Bagi petugas kesehatanPetugas
dapat menggunakan KMS untuk mengetahui jenis pelayanan kesehatan
yang telah diterima anak, seperti imunisasi dan kapsul vitamin A.
Bila anak belum menerima pelayanan maka petugas harus memberikan
imunisasi dan kapsul vitamin A sesuai dengan jadwalnya.Petugas
kesehatan juga dapat menggerakkan tokoh masyarakat dalam kegiatan
pemantauan pertumbuhan.KMS juga dapat digunakan sebagai alat
edukasi kepada para orang tua balita tentang pertumbuhan anak,
manfaat imunisasi dan pemberian kapsul vitamin A, cara pemberian
makan, pentingnya ASI eksklusif dan pengasuhan anak. Petugas dapat
menekankan perlunya anak balita ditimbang setiap bulan untuk
memantau pertumbuhannya.
2.5. ANTOPOMETRIAntropometri secara umum digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan energy. Ketidakseimbangan ini
terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh
seperti lemak, otot dan jumlah air dalam tubuh (Supariasa, dkk.,
2001). Pemakaian data antropometri mengusahakan semua alat
disesuaikan dengan kemampuan manusia, bukan manusia disesuaikan
dengan alat. Rancangan yang mempunyai kompatibilitas tinggi dengan
manusia yang memakainya sangat penting untuk mengurangi timbulnya
bahaya akibat terjadinya kesalahan kerja akibat adanya kesalahan
disain (design-induced error) (Nugroho, 2002).Dilihat dari
penggunaan antropometri yang sangat luas, maka salah satu keahlian
yang harus dimiliki oleh seorang sarjana gizi adalah mampu mengukur
status gizi mengenai konsep pertumbuhan, ukuran antropometri,
control kualitas data antropometri dan evaluasi indeks
antropometri, kelemahan dan keunggulan penggunaan antropometri
dalam penilaian status gizi (Supariasa, dkk., 2001).Dari definisi
tersebut di atas dapat ditarik pengertian bahwa antropometri gizi
adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukura dimensi tubuh
dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.
Berbagai jenis tingkat ukuran tubuh antara lain berat badan, tiggi
badan, lingkar lengan atas, dan tebal lemak di bawah kulit
(Supariasa, dkk., 2001).Beberapa syarat yang mendasari penggunaan
dari antropometri adalah (Supariasa, dkk., 2001):a. Alatnya mudah
didapat dan digunakan, seperti dacin, pita lingkar lengan atas,
mikrotoa, dan alat pengukur panjang bayi yang dapat dibuat sendiri
di rumah.b. Pengukuran dapat dilakukan berulang-ulang dengan mudah
dan objektif. Contohnya apabila terjadi kesalahan pada pengukuran
lingkar lengan atas pada anak balita.c. Pengukuran buka hanya
dilakukan dengan tenaga khusus professional, juga oleh tenaga lain
setelah dilatih untuk itu.d. Biaya relative murah, karena alat
mudah didapat dan tidak memerlukan bahan-bahan lainnya.e. Hasilnya
mudah disimpulkan karena mempunyai ambang batas (cut off points)
dan baku rujukan yang sudah pasti.f. Secara ilmiah diakui
kebenaraya. Hamper semua egara mengguakan antropometri sebagai
metode untuk mengukur status gizi masyarakat, khususnya untuk
penapisan (screening) status gizi. Hal ini dikarenakan antropometri
diakui kebearanya secara ilmiah.Antropometri sangat umum digunakan
untuk mengukur status gizi dari berbagai ketidakseimbangan antara
asupan protein dan energy. Gangguan ini biasanya terlihat dari pola
pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot,
dan jumlah air dalam tubuh (Supariasa, dkk., 2001).Indikator
antropometri antara lain berat badan (BB), Tinggi Badan (TB),
Lingkar Lengan Atas (LILA), dan Lapisan Lemak Bawah Kulit (LLBK).
Dalam pemakaian untuk penilaian status gizi, antropometri disajikan
dalam bentuk indeks, misalnya berat badan menurut umur (BB/U),
tinggi badan menurut umur (TB/U) atau berat badan menurut tinggi
badan (BB/TB), lingkar lengan atas menurut umur (LLA/U) dan
sebagainya (Barasi, 2008).
BAB IIIHASIL DAN DATA1. 2. 3. 3.1. Pelaksanaan Observasi3.1.1.
Tempat: Posyandu Lestari 1, Jatirejo, Kec. Gunungpati,
SemarangHari,Tanggal: Selasa, 14 Oktober 2014
Tempat: Posyandu Cempaka, Ngrembel, Kec. Gunungpati,
SemarangHari, Tanggal: Jumat, 17 Oktober 2014
3.1.2. Tujuan: Untuk mengamati kegiatan Posyandu secara langsung
Untuk mengamati kinerja pelaksanaan Posyandu
3.2. Posyandu Lestari Jatirejo 3.2.1. Fasilitas PosyanduNoNama
BarangJumlahKeterangan
1. Meja Besar1Baik
2. Meja Sedang1Baik
3. Meja Kecil2Baik
4. Almari4Kurang Terawat
5. Rak Buku2Kurang Terawat
6. Stature meter2Baik
7. Timbangan Berat Badan3Baik
3.2.2. Kader PosyanduKader Posyandu Lestari berjumlah 7
orang3.2.3. Kegiatan yang BerlangsungPengukuran Berat Badan
bayi/balitaPengukuran Panjang Badan bayiPengukuran Tinggi Badan
balitaPenyuluhanPemberian vaksinPencatatan KMSPemberian
MP-ASIPemeriksaanPelayanan Lansia
3.3. Posyandu Cempaka Ngrembel3.3.1. Fasilitas PosyanduNoNama
BarangJumlahKeterangan
1. Meja3Baik
2. Dacin1Baik
3. Papan Informasi1Baik
4. Stature meter2Baik
5. Timbangan Berat Badan3Baik
6. Sofa1Baik
7. Kursi2Baik
3.3.2. Kader PosyanduKader Posyandu Cempaka sejumlah 5
orang3.3.3. Kegiatan yang BerlangsungPengukuran Berat Badan
bayi/balitaPengukuran Panjang Badan bayiPengukuran Tinggi Badan
balitaPenyuluhanPemberian vaksinPencatatan KMSPemberian
MP-ASIPemeriksaan
BAB IVPEMBAHASAN1. 2. 3. 4. 4.1. Kegiatan Posyandu4.1.1.
Kegiatan Posyandu Lestari JatirejoKegiatan Pos Layanan Terpadu
(Posyandu) ini dilaksanakan di Dusun Jatirejo, Kecamatan
Gunungpati. Kegiatan dimulai pukul 09.00 WIB dan dilaksanakan pada
tanggal 14 disetiap bulannya dalam satu tahun. Posyandu ini dibina
oleh Ibu Lestari yang merupakan pegawai tetap dari puskesmas Gunung
pati sebagai induk dari Posyandu kecamatan Gunung pati. Posyandu
Lestari bertempat di gedung pribadi, memiliki 1 almari dan rak buku
yang terisi buku mengenai gizi dan panduan pelaksanaan kegiatan
posyandu. Namun, buku terlihat tidak rapi. Sasaran posyandu ini
adalah bayi, balita, ibu hamil dan lansia. Akan tetapi saat
dilakukn wawancara terhadap Pembina, ditemukan data yang menunjukan
bahwa untuk ibu hamil dan lansia, kesadaran yang rendah untuk
mengikuti kegiatan posyandu. Pada saat dilakukan observasi, datang
23 bayi dan balita untuk mengikuti kegiatan posyandu. Posyandu
dilengkapi fasilitas timbangan berat badan sebanyak 3 buah yaitu
timbangan Tanita dengan kisaran berat 136 kg, timbangan Dacin untuk
mengukur berat badan dengan kisaran berat 25 kg dan timbangan bayi
yang diletakkan diatas meja. Pada dinding dalam posyandu terdapat 2
stature meter. Namun, tidak digunakan dalam kegiatan posyandu.
Dikarenakan kurang adanya kader. Secara sistematis posyandu Lestari
memiliki 5 kader namun hanya 2 yang hadir untuk mengikuti kegiatan
di posyandu. Di Posyandu terdapat 4 meja dengan ukuran dan fungsi
yang berbeda. Meja pertama merupkan meja paling besar, terletak di
posisi paling depan, berfungsi sebagai meja pendaftaran sasaran
posyandu (bayi, balita, ibu hamil dn lansia). Pada meja pertama
dijaga oleh 1 kader posyandu ( Ibu Dias ). Selanjutnya berjarak 1 m
dibelakang meja pertama, terdapat meja kedua yang berukuran kecil
panjang hanya 60 cm dan lebih pendek dengan tinggi 30 cm. Meja ini
dilengkapi dengan timbangan bayi. Dan bagian samping bawah berjejer
timbangan tanita dan timbangan dachin yang sedang digunakan. Dengan
dijaga 1 kader ( Ibu Ais) yang melakukan penimbangan pada bayi dan
balita yang datang. Dilanjut pada meja ketiga yang berada pada
seberang meja kedua berjarak 3m. meja ketiga berukurang sedang
(lebih kecil dari meja pertama dan lebih besar dari meja kedua ).
Meja ketiga tidak digunakan dan tidak ada kader yang menjaga.
Terlihat meja ketiga hanya digunakan bermain balita dan Ibu yang
datang ke posyandu. Salah satu kader mengatakan bahwa seharusnya
meja ketiga dipakai untuk meja penyuluhan. Selanjutnya meja ke
empat yang merupakan meja terakhir di posyandu lestari tempat
dilakukan observasi. Meja ke empat dijaga oleh 2 pembina posyandu (
Bidan Hanik dan Lestari ) untuk melakukan pencatatan Kartu Menuju
Sehat ( KMS ). Pencatatan KMS langsung dilakukan oleh ketua
posyandu dikarenakan kekurangan kader. KMS dihitung berdasarkan
data hasil penimbangan yang sebelumnya dilakukan. Yang selanjutnya
dilakukan pemeriksaan pada bayi dan balita. Pada meja yang terakhir
ini, Ibu dari bayi dan balita dapat mengatakan keluhan mengenai
perkembangan bayi dan balita mereka. Jika ditemukan suatu masalah
kesehatan maka, langsung dilakukan peeriksaan untuk menetukan
tindakan medis selanjutnya.. Pada setiap selesai penimbangan bayi
atau balita yang hadir mendapatkan MP-ASI berupa bubur dan susu.
Setelah kegiatan posyandu usai, dilakukan wawancara kepada Pembiina
posyandu Lestari. Dikatakan bahwa posyandu Lestari juga melakukan
kegiatan vaksinasi dan penyuluhan. Untuk pengukuran Lila dan
lingkar kepala dilakukan pada bulan April-Agustus. 4.1.2. Kegiatan
Posyandu Cempaka NgrembelKegiatan Pos Layanan Terpadu (Posyandu)
ini dilaksanakan di Dusun Ngrembel Kecamatan Gunungpati. Kegiatan
dimulai pukul 09.00 WIB dan dilaksanakan pada tanggal 17 disetiap
bulannya dalam satu tahun. Posyandu ini dibina oleh Ibu Ida yang
merupakan pegawai tetap dari puskesmas Gunung pati sebagai induk
dari Posyandu kecamatan Gunung pati. Posyandu Lestari bertempat di
rumah ketua RW. Sasaran posyandu ini adalah bayi, balita, ibu hamil
dan lansia. Akan tetapi sama dengan posyandu jatirejo, ibu hamil
dan lansia, kesadaran yang rendah untuk mengikuti kegiatan
posyandu. Untuk menyikapi hal tersebut, posyandu memisahkan jadwal
kegiatan antara bayi,balita dan ibu hamil, lansia. Untuk bayi dan
balita setiap bulanya tanggal 17 dan untuk ibu hamil dan lansia
hanya diadakan pada bulan-bulan awal tahun.Posyandu dilengkapi
fasilitas timbangan berat badan sebanyak 3 buah yaitu timbangan
Tanita dengan kisaran berat 136 kg, timbangan Dacin untuk mengukur
berat badan dengan kisaran berat 25 kg dan timbangan bayi yang
diletakkan diatas meja. Pada dinding dalam posyandu terdapat 1
stature meter.Namun, tidak digunakan dalam kegiatan posyandu.
Dikarenakan kurang adanya kader. Secara sistematis posyandu Lestari
memiliki 5 kader namun hanya 2 yang hadir untuk mengikuti kegiatan
di posyandu. Di Posyandu terdapat 3 meja dengan ukuran dan fungsi
yang berbeda. Meja pertama merupkan meja paling besar, terletak di
teras rumah. Meja ini meupakan meja paling besar dan meja utama,
karena meja ini berfungsi sebagai meja pendaftaran sasaran posyandu
(bayi, balita, ibu hamil dn lansia),meja untuk melakukan pencatatan
KMS dan pemeriksaan. Di jaga oeh 2 ibu ( Ibu Emelyati dan Ibu Dwi
). Pencatatan dilakukan oleh kader posyandu dibawah pengawasan
wakil ketua posyandu ( Bpk. Agung). KMS dihitung berdasarkan data
hasil penimbangan yang sebelumnya dilakukan. Selanjutnya meja kedua
digunakan untuk tempat penyimpanan timbangan bayi. Dan meja
terakhir digunakan untuk tempat makanan. Terletak di belakang
berjarak meja utama dilengkapi dengan sofa yang digunakan untuk
duduk ibu-ibu. Posyandu ini dilenkapi dengan papan informasi yang
digunakan untuk kepentingan masyarakat dan posyandu. Pada setiap
selesai penimbangan bayi atau balita yang hadir mendapatkan MP-ASI
berupa bubur dan susu. Setelah kegiatan posyandu usai, dilakukan
wawancara kepada Pembiina posyandu Cempaka Dikatakan bahwa posyandu
Cempaka juga melakukan kegiatan vaksinasi dan penyuluhan pada
bulan-bulan tertentu.
4.1.3. Kondisi Antopometri Analisis data :Dari hasil sampel yang
didapat pada daerah Ngerembel Gunung Pati Semarang, berdasarkan
penghitungan status Gizi pada daerah tersebut rata-ratanya
berkategori baik. Status Gizi dikatakan berkategori baik bila
ambang Batas Dalam Standar ANTROPOMETRI PENILAIAN STATUS GIZI ANAK
berkisar -2 SD sampai dengan 2 SD. Dalam sampel terdapat ada satu
yang bergizi buruk dengan BB/U nya hanya -2,2, ( Fatra ) dikatakan
Gizi kurang karna ambang batasnya terkisar -3 SD sampai dengan
