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PSICODINÁMICA DEL TRASTORNO POR ESTRES POSTRAUMATICO EN SOLDADOS
PROFESIONALES PRÓXIMOS AL RETIRO
CARABALLO TORRENEGRA ELIANA MARCELA
DE ÁVILA PEREIRA LUIS MAURICIO
Autores
ACUÑA BERMÚDEZ EDGAR ALFONSO
Asesor
UNIVERSIDAD DE SANBUENAVENTURA
FACULTAD DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
CARTAGENA DE INDIAS, D. T. Y C.
NOVIEMBRE DEL 2014
2
TABLA DE CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN 3
JUSTIFICACIÓN 4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 7
OBJETIVO GENERAL 9
OBJETIVOS ESPECIFICOS 9
MARCO TEORICO 10
METODOLOGÍA 19
DISEÑO METODOLÓGICO 19
CATEGORIAS DE ESTUDIO 20
POBLACIÓN Y MUESTRA 21
INSTRUMENTOS 22
PROCEDIMIENTOS 24
FACTORES ÉTICOS Y BIOÉTICOS 24
FACTORES ADMINISTRATIVOS 25
CRONOGRAMA 25
PRESUPUESTO 26
RESULTADOS 27
REFERENCIAS 38
ANEXOS 41
3
4
INTRODUCCIÓN
Durante el cursar de la historia el ser humano se ha encontrado expuesto a una serie de
acontecimiento que pueden poner el máximo riesgo su integridad física y psíquica, los cuales
pueden sobrepasar las capacidades del sujeto para experimentarlos y así mismo elaborarlos. En la
actualidad, estos sucesos pueden llegar a constituirse en lo que se denomina trauma y las
consecuencias que este acarrea para la vida de quienes lo viven es lo que se denomina estrés
postraumático. La terapia psicológica actual dispone de diferentes formas de intervención que
parten de diferentes modelos conceptuales para ayudar a las personas que han sufrido estrés
postraumático. De esas numerosas formas de intervención existentes, es importante resaltar los
modelos que se basan en la psicoterapia psicoanalítica de grupo, en los cuales se ponen en escena
aspectos tanto en relación con los terapeutas como con los integrantes del grupo, los cuales van a
favorecer los procesos de elaboración del evento traumático.
Esta propuesta de investigación está orientada a plantear y establecer los aspectos más relevantes
y sobresalientes del estrés postraumático y la psicodinámica de este mismo en la población
militar próxima al retiro de la ciudad de Cartagena. La presente investigación pertenece a la
línea: Psicología Clínica, Eje Temático: Psicología Clínica, Personalidad y sicoanálisis, Proyecto
Macro: Características clínicas de personalidad en adultos.
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JUSTIFICACIÓN
Dentro del marco de la investigación psicodinámica se debaten precedentes sobre las
diferenciaciones de las diversas estructuras clínicas que están presentes en los seres humanos. El
dinamismo humano nos permite reconocer, establecer e identificar cada una de estas estructuras
clínicas dentro de los cuales encontramos trastornos de personalidad, trastornos de la conducta,
trastornos de aprendizaje, trastorno de la afectividad, trastornos mentales, entre otros.
En la actualidad y desde hace varias décadas vivimos en una crisis de seguridad que agobian los
sectores rurales del país lo cual crea la necesidad de brindarles a los ciudades que se encuentras
habitando en estos lugares la seguridad pertinente para que puedan llevar sus vidas de manera
normal. La función de seguridad es cumplida por las fuerza militares en Colombia las cuales
están encargadas de brindar protección y restablecer el orden en las zonas de conflicto.
Las personas que optan por la vida militar y se ven enfrentados a la guerra en las zonas rurales
del país, se ven vinculados a situaciones límites en las que ponen en riesgo su salud física,
mental e incluso su vida, deben confrontarse continuamente a largas jordanas en vigilia sin
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alimentación, sin esparcimiento y en constante alerta hacia una amenaza posible. Estas personas
al vivenciar episodios de enfrentamiento directo contras las guerrillas de Colombia observan de
primera mano las atrocidades de la guerra, entre las cuales están la tortura, muerte de sus
compañeros o civiles que habitan en los alrededores de la zona de combate, perdida de
miembros, acceso carnal violento y secuestros.
Los sobrevivientes a estas experiencias horrorosas suelen presentar episodios de estrés
postraumático los cuales sin una debida intervención terapéutica podrían fácilmente
transformarse o evolucionar en un trastorno de estrés postraumático. El trastorno por estrés
postraumático se define como la aparición de síntomas característicos que siguen a la exposición
a un acontecimiento estresante y extremadamente traumático que representa un peligro real para
la vida o cualquier otra amenaza para la integridad física (APA, 2002). Este se caracteriza por la
re-experimentación de acontecimientos altamente traumáticos, síntomas debidos al aumento de
la activación (arousal) y comportamiento de evitación de los estímulos relacionados con el
trauma. Quienes padecen de este trastorno se pueden identificar por los cambios repentinos o
espontáneos en su estado anímico, como causante de esto tendríamos a los estímulos externos
que de una forma u otra sirven de detonante para la reexperimentación del trauma que
vivenciaron.
La relaciones que estos manejan tanto con amigos, familias o pareja se ven altamente afectadas
por los comportamientos de ellos, los cuales se caracterizan por permanecer aislados
ensimismados, desconfiados, deprimidos y en constante alerta ante un peligro que estos creen
7
que le persigue. Estos para el manejo de sus impulsos utilizan el ejercicio, las actividades del
hogar y las artes.
Las consecuencias de las secuelas psicológicas tienen gran trascendencia y afectan de modo
negativo a la calidad de vida, de modo que disminuye la capacidad para incorporarse a la vida
diaria. (Badillo – Castellón, M. 2006)
Teniendo en cuenta lo anterior el objetivo de la propuesta de trabajo se basa en el análisis clínico
de casos diagnosticados por trastorno estrés postraumático (TEPT) en soldados profesionales
adultos de Cartagena próximos al retiro, esto lo llevaremos a cabo por medio de entrevistas de
corte psicodinámico, pruebas proyectivas.
Se estima que del 15 al 30% de los tres millones de excombatientes de Vietnam padecen TPET.
Según investigaciones realizadas por la especialista en peritaje psicológico Angela Tapias, en la
policía nacional y el ejército nacional el 31% de la población padece TEPT, de los cuales solo un
8% mencionan causas relacionadas con el trabajo, mientras que el resto lo relacionan con causas
personal – afectivo. (Tapias, A. 2007)
Por lo tanto esta investigación tendrá como principal objetivo el reintegro a la sociedad de
individuos que padecen trastorno por estrés postraumático con una salud mental óptima.
8
El trastorno de estrés postraumático se convierte en un campo, aún en desarrollo incipiente, pero que muestra la
complejidad de la articulación psiquismo/cerebro (Bleichmar, H. 2000).
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Descripción del Problema
El trastorno por estrés postraumático es una problemática que se encuentra inmersa en
toda la sociedad, más sin embargo tiene una mayor prevalencia a aparecer en poblaciones
vulnerables a la violencia. Su aparición se da en personas que han vivenciado o han sido testigos
de hechos violentos, guerras, violaciones, abusos físicos, catástrofes naturales o accidentes
graves. Siendo entonces el trastorno por estrés postraumático una respuesta sintomatológica que
desarrollara una persona luego de haber estado expuesta a una de las situaciones planteadas
anteriormente, las cuales se presentan realmente estresantes, puesto que han amenazado la
integridad física, su vida o de otras personas. (Mora, M. & et al. 2005)
Desde hace más de 60 años los colombianos han venido experimentando sucesos
violentos en aspectos de su vida, algunos más que otros. La violencia en Colombia cobra
alrededor de 24.000 muertes anuales, a su vez los desplazados de la violencia rural es la primera
población más grande del mundo, para el año de 2012 se estimaba una cifra de alrededor 5,2
millones de personas, cifra que ha ido en aumento alrededor de estos últimos 2 años, estas cifras
son dadas por la Consultoría para los Derechos Humanos y el Desplazamiento (Codhes). Dentro
9
del contexto de violencia en Colombia se ha hecho necesario la inclusión del ejército en el diario
vivir de las personas, cumpliendo labores de protección contra la violencia en zonas rurales y
urbanas del país, siendo mayor la presencia de estos soldados en las zonas rurales y en aquellas
clasificadas como zonas rojas, en las cuales los enfrentamientos entre las guerrillas y ejercito son
algo del diario vivir, convirtiéndose esto en una problemática a nivel nacional, con las miles de
consecuencias que acarrea la guerra se le une el padecimiento por trastorno por estrés
postraumático (TEPT) de los soldados del ejército nacional colombiano.
Siendo estas personas un riesgo para sí mismo y para la sociedad, puesto que ante
situaciones cotidianas reaccionan de manera exagerada e incluso violenta evocando episodios
anteriores, los cuales fueron durante los momentos de enfrentamiento la base para el
padecimiento del trastorno mental que estos poseen.
Formulación del Problema
¿Cuál sería la psicodinámica de los soldados próximos a retiro que padecen trastorno por
estrés postraumático?
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OBJETIVO GENERAL
Comprender la psicodinámica del trastorno del estrés postraumático (TEPT) en soldados
profesionales próximos al retiro.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los vínculos objétales en relación con los familiares e hijos de los soldados
profesionales adultos de Cartagena próximos al retiro.
Estudiar cómo se presenta el manejo de los impulsos en soldados profesionales adultos de
Cartagena próximos al retiro.
11
MARCO TEORICO
En la actualidad nos enfrentamos a diversos problemas que afectan directamente nuestro
estilo de vida, además de nuestra salud tanto física como mental, exposiciones a experiencias
desagradables se encuentran en cada rincón de nuestro vivir. Tales situaciones se ven de forma
maximizada en algunos casos, en los cuales es tal la magnitud de estas que generan secuelas en
la vida de la persona que se enfrenta a ella. Al dirigirse al interior de las zonas rurales de nuestro
país nos vemos de cara con otra realidad, de la cual muy poco se sabe en las zonas urbanas,
realidad agobiante que no solo viven los habitantes de las zonas afectadas sino también aquellas
personas que se encuentran prestando servicio militar, constante exposición al peligro, vivir para
proteger su vida y la de los civiles es la rutina de estas personas. Dichos eventos ponen en riesgo
la integridad física y psíquica de las personas que los vivencian, tanto los que los perpetúan
como las víctimas de estos, los cuales podrían llegan a provocar un trauma en estas personas y
las consecuencias que puede dejar esto en la vida de quienes lo experimentan se le conoce como
estrés postraumático.
Se hace preciso empezar definiendo trauma, el cual es concebido por Laplanche & Pontalis como
un “acontecimiento de la vida del sujeto caracterizado por su intensidad, la incapacidad del
sujeto de responder a él adecuadamente y el trastorno y los efectos patógenos duraderos que
provoca en la organización psíquica” (Laplanche & Pontalis 1996).
Freud habla también del trauma especificando en este una conexión económica donde los
eventos o sucesos que lo originan son mucho más fuertes que los recursos psíquicos del sujeto
12
para controlarlos y tolerarlos, lo que imposibilita que este pueda crearlos y deja como resultado
un trastorno duradero en su funcionamiento. Siendo totalmente predominante el punto de vista
económico, afirmando de este que es un monto excesivo de excitación que el aparato psíquico no
puede tramitar. Lo cual se evidencia claramente en los sentimientos de entumecimiento y
parálisis que los pacientes expresan haber experimentado durante el suceso y como acontece en
estos un sentimiento de impotencia por no poder controlar lo que acontece (Freud, 1979).
En esto se presenta entonces el traumatismo psíquico, el cual implica dos tiempos; siendo el
primero el encuentro con lo real a partir de un evento situado por fuera de las experiencias
habituales o cotidiana de un sujeto que le provocarían un desbordamiento de sus capacidades de
afrontamiento por su aparición brusca y sorpresiva, siendo un tiempo caracterizado por el
encuentro con un horror psíquicamente inasimilable que deja como resto una fijación al trauma
(Freud, 1917), y el segundo tiempo se presenta una vez desencadenados los traumatismos, al
reactivarse la huella impresa por el trauma (Gomez & otros, 2001). Según Freud entre estos dos
tiempos se produce un estadio intermedio¸ en el cual queda el sujeto en un estado de
suspensión, de total vulneración psicológica.
Freud dice que el trauma psíquico, o bien el recuerdo de él, obra al modo de un cuerpo extraño
que aún mucho tiempo después de su intrusión tiene que ser considerado como de eficacia
presente. (Freud, 1893 – 1895), tenemos entonces que lo ocurrido en los dos tiempos
mencionados anteriormente implicarían un centrarse en la temporalidad subyacente al
13
traumatismo psíquico, puesto que este por no haber podido ser elaborado psíquicamente se
comporta como un hecho actual (Ansermet & Mejia, 1998).
A través del punto más débil de la estructura psíquica de un sujeto entra un trauma a trasladar la
organización de un sujeto, siendo el punto de falla de la estructura psíquica donde viene a
instaurarse el trauma, desencadenando la caída o ruptura de dicha estructura.
El encuentro con lo real traumático determina una desestabilización del equilibrio que el sujeto
antes sostenía, puesto que dicho acontecimiento es algo que este no esperaba, lo toma por
sorpresa y, por ende, no estaba preparado para afrontarlo. La fuerza del acontecimiento produce
el colapso de comprensión y la instalación de un vacío o agujero en la capacidad explicativa de
lo ocurrido. (Aristizabal & et al, 2012).
A consecuencia de esto se podría decir entonces que el valor traumático se encuentra dado por
las condiciones psicológicas en las que se encuentra el sujeto en el momento del evento, la
situación afectiva que dificulta o impide la reacción adecuada y, sobre todo, el conflicto psíquico
que le impide al sujeto integrar en su personalidad consciente la experiencia que ha sobrevenido,
es decir, la defensa (Kaufmann, 1996). Se podría afirmar entonces que en el momento del
traumatismo se produce un quiebre del equilibrio y un rompimiento de los diques que actúan
como barreras psíquicas frente al peligro. (Aristizabal & et al, 2012), quedando el sujeto en un
estado de suspensión, de vulneración psicológica que puede desatarse en cualquier momento,
14
generando inhibiciones, respuestas sintomáticas y condicionando así sus acciones (Nomine,
2000).
De un trauma pueden rescatarse características frecuentes, entre las cuales se encuentra el
impacto manifestado en términos de proximidad con la muerte o con un acontecimiento que
amenace la vida, luego se tendría el estado psicológico del sujeto en el momento en que
determina su reacción ante el mismo, a continuación la dificultad o el impedimento del sujeto
para reaccionar de manera adecuada ante la situación, basado en sus reacciones de defensa
habituales o el entrenamiento recibido y por último se encontraría el conflicto psíquico que se
genera en el sujeto al no poder integrar la experiencia de forma consciente (Laplanche & Pontalis
1996).
Según Lacan el trauma no puede ser definido sino más que a partir de sus efectos, el evento
traumático no es causa material; la cuestión de saber eso que hace trauma es especifico a cada
paso particular (Lacan, 1964).
Entonces se podría decir que la situación traumática se caracteriza por el impacto en el sujeto de
lo que en su momento resulto inestabilizante e inelaborable, pero que si logra procesarse
posteriormente podrá tener un efecto estructurante para el psiquismo. Estableciendo una
distinción entre trauma y lo anterior se afirmaría que el trauma constituiría un destino patógeno
de lo que no pudo llegar a procesarse, con manifestaciones clínicas que denuncian las fallas en la
15
simbolización. Siendo así, lo traumático respondería a la reactivación de marcas que de una u
otra forma remiten siempre a los primeros encuentros con el otro imaginario, tratándose de
huellas inconscientes de vivencias que no pudieron elaborarse y que han incidido de alguna
manera en las características de la dinámica pulsional y del mundo representacional del sujeto
(Schkolnik, F. 2005).
Un punto a considerar en el psiquismo de las personas que padecen TEPT es el cómo se
relacionan con los demás, siendo entonces las relaciones objetales de estos. Con respecto a estas
se tiene que Lagache define la relación objetal como una tendencia o un comportamiento
dirigido a un objeto, por oposición a un comportamiento o tendencia dirigida a la propia
personalidad. Por su parte Laplanche & Portalis el término relación objetal es utilizado para
designar el modo de relación del sujeto con su mundo, relación que es el resultado complejo y
total de una determinada organización de la personalidad, de una aprehensión más o menos
fantaseada de los objetos y de unos tipos de defensa predominantes (Laplanche & Portalis 1996).
Para Mahler el psiquismo se forma por medio de un proceso continuo y progresivo cuyo
resultado es la relación objetal intrapsíquica que el niño logra establecer aproximadamente a los
3 años. Necesitándose el vínculo con la madre como la única posibilidad para la supervivencia
(Bleichmar, H. 1989).
16
Para el niño las representaciones mentales del objeto y del self se construyen a partir de los pasos
progresivos en el desarrollo de las relaciones con los objetos. Malher puntualizó la disponibilidad
emocional apropiada de la madre y el intercambio afectivo entre ésta y su bebé como rasgos
importantes para promover la formación de las estructuras psíquicas (Tyson, P y R. Tyson,
2000).
La madre ofrece una atención que es esencial para el bebé e impone condiciones a las que el niño
debe adecuarse (Bleichmar, 1989). El resultado de una relación mutua, predecible y articulada
con una figura materna sería la base para subsecuentes separaciones, exploraciones y eventuales
individuaciones (Masling y Borstein, R, 1994).
El vínculo originario tan estrecho que se da esencialmente a nivel de lo corporal y en el cual
circulan los deseos sexuales inconscientes del adulto (en particular de la madre), deja sus marcas
en el cuerpo y el psiquismo del niño. Como el niño no dispone de los recursos necesarios para
procesar a nivel psíquico estos mensajes inconscientes que provienen de los impulsos vinculados
a la sexualidad del Otro, se configura una verdadera situación traumática que contribuye a la
estructuración psíquica en tanto genera las condiciones que dan lugar a la represión originaria en
la que surgen los esbozos del yo y el inconsciente. A punto de partida de esta primera división de
los orígenes se instaura luego la represión secundaria. Es en este sentido en la que se piensa la
sexualidad como fundante del psiquismo, a partir de ese encuentro con el otro originario. La
situación traumática inconsciente a procesar responde en este caso a lo inconsciente reprimido.
17
Los primeros vínculos objetales pueden llegar a tener efectos patógenos dando lugar al trauma
cuando se presentan dificultades en la necesaria resignificación en el a posteriori de ansiedades
que surgen en relación con el objeto primario vinculadas al peligro de lo fusional e incestuoso, si
el otro invade en forma particularmente intrusiva el espacio propio del sujeto. Como
consecuencia del fracaso en la represión, se reactivan las marcas de lo traumático que sufrieron
los efectos de la desmentida y se ponen de manifiesto a través de actos que implican un retorno
de lo escindido inconsciente. Al no poder darse el necesario trabajo de simbolización el sujeto
queda preso de la repetición en un intento elaborativo habitualmente condenado al fracaso
(Schkolnik, F. 2005).
En relación con la investigación Síntomas y traumatismo psíquico en víctimas y
victimarios del conflicto armado en el Caribe colombiano llevada a cabo por Aristizabal, E.
& et al (2012). Esta investigación se encuentra enmarcada en la problemática del efecto e
impacto psicológico consecuencia del sometimiento o forzamiento a experiencias violentas en el
marco del conflicto armado en Colombia. Se hizo por medio de un estudio y comparación de los
actos que los sujetos llevaron a cabo al verse expuestos o por otra parte a participar de manera
activa en los grupos armados ilegales en algunas regiones del Caribe colombiano. Siendo el
principal objetivo de la investigación la resolución de interrogantes que van en torno a la relación
entre los tipos de traumatismos provocados por el encuentro del sujeto con un horror
psíquicamente inasimilable, las modalidades de vulneración psicológica ligadas a este
traumatismo y las respuestas producidas por el sujeto con la reactivación del mismo. Se
presentan resultados en dos categorías: traumatismo psíquico y síntomas.
18
La investigación se estructuró en el marco de la metodología cualitativa utilizando la teoría
fundamentada y el diseño de comparación multi – caso. Integrado en una matriz de análisis
llamada ARIADGE. Basado en hechos y situaciones observables en varios casos sobre una
misma problemática en cada uno de los sujetos, lo cual permitió identificar o descubrir los
procesos particulares y posibilitar así y una mejor comprensión del objeto de estudio.
También se encuentra la investigación realizada por Muñiz, O. & et al (2005) titulada
Subjetivación de la experiencia violenta en el trastorno por estrés postraumático, la cual
plantea que: el departamento del Chocó es de los que se encuentra más azotados por la violencia
en Colombia, con un alto índice de criminalidad y foco del conflicto armado en Colombia. Un
atentado por parte de un grupo guerrillero en el año de 2002 dentro del municipio de Bellavista
(municipio de Bojayá) en un templo donde se encontraban refugiados alrededor de 300 personas
civiles dejo como saldo la vida de 119 personas y 98 heridos, lo cual provoco el desplazamiento
masivo de la población, por otro lado gran parte de la población que se encuentra en la zona de la
Comuna 1 de la ciudad de Quibdó es desplazada de municipios cercanos, víctimas de algún o
algunos hechos violentos ocurridos en el departamento de Chocó. El estudio consta de dos
partes: un abordaje cuantitativo que dio cuenta del estado de salud mental de las personas
víctimas de violencia armada en Bellavista (municipio de Bojayá) y la Comuna 1 de la Ciudad de
Quibdó, en el Departamento del Chocó – Colombia; y otro abordaje cualitativo donde se buscó
comprender el modo en que se ha subjetivado o ha sido integrada psíquicamente la experiencia
violenta en estos sujetos.
19
La metodología utilizada es el estudio de caso, el estudio particularista y descriptivo fue basado
en el razonamiento inductivo a partir del manejo de datos provenientes de entrevistas clínicas.
Los casos son los sujetos que sufrieron la experiencia violenta en el Municipio de Bojayá, o los
afectados por fenómenos similares que viven en la Comuna 1 del municipio de Quibdo. Como se
quiso investigar el modo o formas de subjetivar las experiencias violentas con sujetos que
experimentaron el hecho violento, se recurrió, para entender la cuestión, a la modalidad de
estudio “instrumental de caso” (Buendía, 1998).
La recolección de datos se hizo por medio de la entrevista clínica adaptada a la investigación,
para el análisis y la interpretación de datos se realizó codificación de datos abierta, luego
codificación de datos axial y por último codificación de datos selectiva. Los resultados fueron
presentados a partir de un caso que para la exposición fue utilizado como paradigma: “el
acontecimiento violento, la respuesta inmediata, la reacción posterior y la toma de sentido”.
20
METODOLOGÍA
Diseño Metodológico
El presente trabajo se enmarca dentro de un tipo de investigación cualitativo, porque se
describirá características de personalidad entendida como procesos psíquicos que mueven los
comportamientos humanos, así como lo expresa Mendoza, R (1997): “La metodología
cualitativa, como indica su propia denominación, tiene como objetivo la descripción de las
cualidades de un fenómeno. Busca un concepto que pueda abarcar una parte de la realidad. No se
trata de probar o de medir en qué grado una cierta cualidad se encuentra en un cierto
acontecimiento dado, sino de descubrir tantas cualidades como sea posible”.
La presente investigación es de tipo cualitativo, en la cual se hacen registros narrativos de
los fenómenos, se trabaja directamente, mediante el discurso de la gente, es decir, la
comunicación verbal y no verbal, las cuales se estudian mediante técnicas como la observación
participante, entrevistas no estructuradas, entre otras. Esta trata de identificar o reconocer la
naturaleza profunda de las realidades, su sistemas de relaciones y su estructura dinámica,
Bautista, N.(2011), se encuentra fundamentada en la hermenéutica, la cual se define como una
técnica, un arte y una filosofía de los métodos cualitativos , que posee como característica
fundamental interpretar y comprender, para desvelar las razones del actuar humano Bautista,
N.(2011); en la teoría dinámica y psicoanalítica , la cual se llevara a cabo mediante el estudio de
casos clínicos; los cuales se definen como la descripción de un paciente que por sus
características generales resulta interesante y esclarecedor. Estos estudios comprenden la
descripción en profundidad de la condición de un individuo o de la respuesta al tratamiento.
21
Tienen por finalidad realizar un análisis y una descripción integral de los antecedentes de un
sujeto, su estado actual y su respuesta a la terapéutica. Converso G., (2004).
Categorías de Estudio
Categorías Subcategorías Indicadores
Vínculos
Objetales
Relación paterno
– filial
Relación materno
– filial
Relación fraterna
Relación de
pareja
Relación con los
hijos
Relaciones
interpersonales
(Con otras
personas)
Dependencia
Sobreprotección
Distantes
Ausente
Rivalidad
Apego
Manejo de
impulsos
Pulsión de vida
Aprecio
Agrado
Creatividad
Amor
22
Sexualidad
Pulsión de Muerte Agresividad
Intentos de suicidio
Enojo
Ira
Agresividad verbal
Agresividad física
Ansiedad
Aislamiento
Irritabilidad
Desconfianza
Tristeza
Población y muestra
Se tomaran para este estudio cuatro (4) soldados profesionales de la ciudad de Cartagena
de la Base Naval ARC de Bolívar, que se encuentren diagnosticados con Trastorno por Estrés
Postraumático. La muestra se tomara de manera intencional o de conveniencia.
Criterios de inclusión: soldados profesionales con años de servicio en zonas rojas del
país, que se encuentren establecidos es la ciudad de Cartagena.
Criterios de exclusión: Los soldados que se encuentren en servicio y los retirados.
23
Instrumentos
Se emplearan:
Entrevista abierta semi-estructurada
Prueba proyectiva:
Test de Apercepción Temática (TAT) Murray, H (1943): el estudio de la
personalidad, sobre todo cuando procura investigar la motivación profunda de la
conducta, encuentra su camino adecuado en la aplicación de los métodos
proyectivos. Dentro de ese campo se incluye el Test de Apercepción Temática de
Murray, destinado a examinar los contenidos mentales, represiones, complejos,
intereses y problemas emocionales.
El T.A.T utiliza la técnica de "inventar historias" a base de la interpretación de
láminas con escenas de variado tipo, algunas de ellas configuradas vagamente con
el fin de que el sujeto proyecte sus tendencias, conflictos y temática
predominante. Esta prueba psicológica se ha difundido rápidamente despertando
el interés de numerosos investigadores. Sin embargo, a pesar de su notable
utilidad, el T.A.T. carece de una técnica de estricta valoración objetiva puesto
que, por estar orientado hacia la exploración individual y profunda, rechaza todo
intento de estandarización. Por esa causa el propio Murray señala que, de no
tener especial cuidado, el examinador podría proyectar en la corrección de las
historias sus propios problemas y complejos. Murray comprobó que el material
suministrado por el sujeto en sus historias procede de cuatros grandes fuentes:
libros y películas; sucesos reales de la vida de sus amigos o miembros de su
24
familia; experiencias de la propia vida del sujeto, y fantasías conscientes e
inconscientes del sujeto. La confiabilidad de la prueba depende de la capacidad
del intérprete, y del marco de referencia conceptual que utilice para el análisis y la
interpretación de la misma, de ahí que los coeficientes de confiabilidad hallados
en diversas investigaciones varíen ampliamente entre + 0.30 y + 0.96.
Láminas a utilizar e indicador que evalúa:
Láminas Indicadores
Lámina 1: El chico y el violín Sobreprotección, aprecio,
agrado
Lámina 3 VH: Reclinado en el diván Intentos de suicidio
Lámina 4: Mujer que retiene al hombre Rivalidad
Lámina 5: Mujer de edad en la puerta Amor
Lámina 7 VH: Padre e hijo Sexualidad,
Lámina 8 VH: La intervención quirúrgica Agresividad, agresividad
verbal, agresividad física
Lámina 11: Paisaje primitivo de piedras Ansiedad
Lámina 12 H: El hipnotizador Sexualidad
Lámina 13 HM: Mujer en la cama Enojo, ira
Lámina 13 V: Niño sentado en la puerta Aislamiento, tristeza
Lámina 15: En el cementerio Tristeza
Lámina 16: Lámina en blanco Creatividad
Lámina 17 VH: El acróbata Autoagresión
25
Lámina 18 VH: Atacado de atrás Irritabilidad
Lámina 19: Cabaña bajo la nieve Desconfianza
Procedimientos:
Factores éticos y bioéticos: El congreso de Colombia decreta para la profesión de
psicología que: la psicología es una ciencia que estudia en el ser humano procesos
cognoscitivo, emocional y social, teniendo en cuenta la complejidad que le caracteriza.
La psicología pretende fortalecer la vida integral del hombre en sus diferentes
dimensiones tales como la salud, la educación, el trabajo, la familia entre otras. A través
de la investigación científica fundamenta sus conocimientos o constructos teóricos y los
lleva a la práctica de forma responsable y ética a favor del bienestar de la sociedad en
general, ya sea grupal o individual. La psicología estudia el comportamiento de la
persona sana o enferma respetando la naturaleza biopsicosocial del individuo y sus
valores. Por tanto el psicólogo se considera como un profesional de la salud, por ser una
disciplina humana y en busca del bienestar de los sujetos. Todo psicólogo que ejerza su
profesión debe acatar ciertos parámetros o principios universales éticos, entre ellos la
responsabilidad, pretendiendo prestar el mejor servicio a sus pacientes; la sana
competencia entre colegas; estándares morales y legales, teniendo como primera medida
los mismos derechos y oportunidades de los demás ciudadanos; los anuncios publicitarios
serán principalmente para facilitar la libre elección y el reconocimiento de la sociedad; la
confidencialidad, es decir el respeto de la información obtenida de sus pacientes; el
bienestar del usuario o cliente que acude a sus servicios; la evaluación de técnicas,
permitiendo a sus pacientes conocer cuales serán las técnicas o instrumentos a utilizar
26
dentro del tratamiento y el oportuno resultado; la investigación con los participantes
humanos, en donde se debe respetar la dignidad de los participantes a una investigación
que contribuya al enriquecimiento de la disciplina psicológica y de las personas. Con
respecto a los derechos, deberes, obligaciones y prohibiciones del profesional, se puede
decir que es fundamental contar con beneficios sociales y Inestabilidad de la mujer frente
al compromiso de pareja 44 laborales que incentiven y fortalezcan la investigación del
psicólogo, para que continúen ayudando al mejoramiento en la calidad de vida de los
seres humanos. De la misma manera, el aspecto bioético para el ejercicio profesional del
psicólogo propone que en cualquier momento de una intervención o investigación se
deben informar oportunamente acerca de las violaciones a los derechos humanos o
situaciones que ponga en riesgo la vida o integridad de las personas; se deben respetar las
creencias, religiones o criterios morales de los usuarios; por ningún motivo debe imperar
algún tipo de discriminación hacia los demás por su raza, sexo, género y demás; en otras
palabras, debe permanecer toda oportunidad de crecimiento y expansión tanto para el
consultante, participante de algún tipo de investigación y para el psicólogo. Mientras se
cumplan las debidas legislaciones para los psicólogos, se podrá seguir contando con sus
servicios y conocimientos; siempre y cuando se deje elegir libremente a los usuarios
acudir a un profesional cuando se tenga una problemática, sin ser sugestionados o
manipulados. De la misma manera, el psicólogo tendrá la libertad de abandonar una
investigación o caso, cuando este vaya en contra de la moral o de la honestidad
profesional, cuando no corresponda a su campo de conocimiento o competencia, cuando
el consultante se rehúse a la intervención, por enfermedad o imposibilidad física.
Entonces, entendiendo por ética o bioética todos aquellos parámetros que deben regir al
27
profesional psicólogo, en sus investigaciones, intervenciones, resultados o medios de
almacenamientos digitales o electrónicos que sean utilizados dentro de la denominada
ciencia de la psicología. Se deben tener en cuenta las prioridades de atención, para casos
de urgencia, emergencia o catástrofe en donde prime la vida de los seres humanos en la
sociedad contemporánea. Inestabilidad de la mujer frente al compromiso de pareja.
Factores administrativos del proyecto:
Cronograma de actividades:
ACTIVIDAD FECHA
Elección del problema de investigación 16 al 21 de febrero de 2014
Realización de propuesta 24 de febrero al 7 de marzo de 2014
Entrega y revisión de propuesta al asesor 10 al 21 de marzo de 2014
Realización de proyecto 24 de marzo al 6 de junio de 2014
Entrega y revisión de proyecto asesor 9 al 13 de junio de 2014
Aplicación de prueba (TAT) 4 al 29 de agosto de 2014
Aplicación de la prueba (La figura
humana)
15 de septiembre al 03 de octubre de 2014
Procesamiento de la información 20 de octubre al 14 de noviembre de 2014
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Presupuesto
CONCEPTO SUBTOTAL
Bibliografía, fotocopias, internet $ 120.000
Transporte $ 150.000
Materiales (hojas, tintas, lápiz, lapiceros,
grabadora de voz)
$ 180.000
Total $ 350.000
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RESULTADOS
TAT
Sujeto 1: (ET)
Laminas Interpretación
Lámina 1: El niño y el
violín
En esta lámina el examinado muestra fuertes expectativas y
ambiciones, aunque también se ven marcadas sus frustraciones.
Se muestra con una actitud frente al deber bastante grande y una
imagen de los educadores o personas de rango superior bastante
respetuosa, queriendo imitar su conducta. “Él quiere aprender a
tocarlo, vio a alguien tocando y quiso él también poder hacerlo,
al principio no sabe pero con la práctica consigue hacerlo”.
Lámina 3VH:
Reclinado en el diván
En esta lámina el examinado hace referencia a fuertes
sentimientos de angustia y frustración, se produce una distorsión
de la imagen al relacionar la imagen con una mujer y la omisión
completa del revólver. “Es una mujer, que tiene una fuerte
preocupación, se siente frustrada por algo… sufre por esto”.
Lamina 4: Mujer que
retiene al hombre
En esta lámina el examinado muestra posibles conflictos
matrimoniales, celos de su pareja hacía con él, la desconfianza
marcada en la relación y el agobio que siente él frente a la
relación ante los constantes reclamos de la esposa. Se hizo una
omisión completa de la desnudez de la mujer. “Él la deja, se
cansa de la situación que están viviendo”.
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Lamina 5: Mujer de
edad en la puerta
El examinado muestra la espera de la figura materna, la ansiedad
que esto le produce, alude a sentimientos de preocupación y
desesperación. “A ella la llamaron, se encuentra esperándolo,
pero no llega, está sola”.
Lámina 7VH: Padre e
hijo
En la lámina el examinado muestra la necesidad de orientación
por parte de la figura paterna, se evidencia la carencia de esta
figura en la vida de él. “Él va donde el papá a pedirle consejo,
tiene una situación que no puede resolver… lo necesita mucho”.
Lámina 8VH: La
intervención
quirúrgica
En la lámina se muestran claramente los sentimientos de justicia
del examinado, además alude a las tendencias agresivas del
mismo, afloran sentimientos de celos y rabia. “El niño fue quien
disparo, está a la espera del resultado de la operación… es
encarcelado por el crimen”.
Lámina 11: Paisaje
primitivo de piedras
En esta lámina el examinado afirma que se hace un estudio del
entorno, hace una completa omisión del dragón y de la mayor
parte de las figuras de la lámina.
Lámina 12H: El
hipnotizador
En está lámina el examinado muestra fuertes componentes
femeninos al observar al joven como una mujer, los sentimientos
de angustia salen a relucir. “Algún problema la está agobiando,
por eso va donde él”.
Lámina 13HM:
Mujer en la cama
Muestra ansiedad frente a la relación de pareja, mostrando
conflictos en la pareja, celos, sentimientos de culpa y
arrepentimiento. “Ella no quería acostarse con él, por eso la
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mato, pero se encuentra arrepentido, él la quería… decide
entregarse a la justicia, él la quería”.
Lámina 13V: Niño
sentado en la puerta
Muestra sentimientos de soledad, la carencia de los padres en la
vida de este, la espera por estos, las grandes expectativas que
esto le genera, pero a la vez el sentimiento de abandono. “Él está
esperando por ellos, los papás lo abandonaron, ya no volverán…
tal vez lo adopta una familia buena y crece sin problemas”.
Lámina 15: En el
cementerio
En esta lámina el examinado muestra un fuerte sentimiento de
castigo, no experimenta culpa o dolor, representando en la
persona muerta una fuerte agresividad, una situación sin resolver
que lo agobia. “Él está ahí porque fue quien lo mato, lleva un
arma en sus manos, quiere venganza, no basto con matarlo”.
Lámina 16: Lámina
en blanco
En esta lámina el examinado mostró sus expectativas futuras,
sueños, deseos y anhelos que este posee. “Me veo junto a mi
familia, mi casa como la quiero, grande, mis hijos felices”.
Lámina 17VH: El
acróbata
En esta lámina el examinado mostró los fuertes niveles de
aspiración que posee y deseo de reconocimiento. “Él lo hace
porque le gusta, porque quiere ser el mejor”.
Lámina 18VH:
Atacado de atrás
Muestra ansiedad frente a un ataque de un desconocido,
desconfianza frente a las otras personas y el temor a no ser
respaldado por sus amigos en momentos de peligro. “Alguien
viene y lo ataca, lo dejan solo, él lo quiere matar… no encuentra
forma de huir”.
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Lámina 19: Cabaña
bajo la lluvia
El examinado expresa sentimientos de soledad y tristeza. “Está
sola, deshabitada, nadie ha vivido en ella por mucho tiempo”.
Sujeto 2 (IR)
Laminas Interpretación
Lamina 1: El niño y el
violín
En esta lámina el examinado muestra sentimientos de frustración
y preocupación, aunque también se ven marcados la fuerte
actitud frente al deber, fuertes expectativas y ambiciones. “Él
quiere sacarle un son a ese instrumento, pero se encuentra
preocupado porque no puede hacerlo… si sigue con esa
preocupación no va a lograr sacarle música al violín”.
Lamina 3VH:
Reclinado en el diván
Se muestran sentimientos de abandono, depresión, miedo a la
soledad. Expresa ideas de suicidio. “Él se encuentra encerrado,
lo tienen encerrado, se quiere matar, ya no encuentra motivos
para seguir”.
Lamina 4: Mujer que
retiene al hombre
En esta lámina el examinado muestra los posibles conflictos
matrimoniales existentes, se muestra preocupación de la mujer
frente a las actitudes del hombre. Se hizo una omisión completa
de la desnudez de la mujer. “Ella lo está reteniendo, no quiere
que se vaya, él ya no aguanta la cantaleta de ella y se quiere ir”.
Lamina 5: Mujer de
edad en la puerta
Los sentimientos de soledad salen a relucir, la preocupación ante
la falta de compañía, se muestran los expectativas que tiene
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frente a su madre. “Se encuentra sola, quiere a alguien que la
acompañe… seguramente terminará matándose, tomándose
algunas pastillas”.
Lámina 7VH: Padre e
hijo
Muestra resentimiento hacia la figura paterna, la necesidad de la
inclusión de este en su vida, la confrontación y la rebelión hacia
las figuras de autoridad. “Él va donde el hijo, pidiéndole perdón,
pero esté le pregunta, por qué me abandonaste, qué te hice yo
para qué me dejaras, no lo perdona”.
Lámina 8VH: La
intervención
quirúrgica
Muestra sentimientos de preocupación por la salud de quien
encuentran operando, la agresividad e ira que le genera el no
poder ayudar ante situaciones límites, se ve reflejada la ansiedad
ante la castración. “Él (la persona del primer plano) es el mismo
a quien están operando, le están intentando salvar, dándole los
primeros auxilios mientras lo trasladan a un hospital… tienen
que amputarle un brazo”.
Lámina 11: Paisaje
primitivo de piedras
El examinado mostró una fuerte resistencia ante la lámina, no
expresó nada sobre ella.
Lámina 12H: El
hipnotizador
En está lámina se evidencia una fuerte pasividad ante las
personas de autoridad, ideas fantasiosas y además se muestra
con fuertes componentes femeninos al asegurar que quien se
encuentra en la cama es una mujer. “Es un pastor, una persona
religiosa que intenta sacarle un demonio o algo que tiene ella…
se muestra agradecida con él y termina convirtiéndose en su
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servidora”.
Lámina 13HM:
Mujer en la cama
Se evidencian sentimientos de culpa y arrepentimiento, se
muestran los conflictos de pareja. Se muestra una dualidad entre
los sentimientos del examinado. Se realiza una omisión parcial
de la mujer que yace en la cama. “Él abuso de ella y está
arrepentido de lo que hizo, se encuentra desnuda… se arrepintió
de lo que hizo”.
Lámina 13V: Niño
sentado en la puerta
Se evidencias los sentimientos de soledad, preocupación y
resentimiento hacia los padres por el abandono de estos. “Está
demostrando la soledad que tiene en la vida, de pronto los papás
lo dejaron solo, está pensando que hará si ellos no vuelven”.
Lámina 15: En el
cementerio
Se evidencia sentimientos de culpabilidad y castigo,
reflexionando sobre la muerte. Se evidencia una distorsión al ver
al hombre como una mujer. “Ella está llorando a sus muertos,
pidiendo perdón por no pasar más tiempo con ellos”.
Lámina 16: Lámina
en blanco
Resistencia total hacia la lámina.
Lámina 17VH: El
acróbata
Muestra ideas paranoides, de persecución y la consecución de la
libertad anhelada, mostrando las expectativas y esperanzas de
escapar a sus dificultades. “Se encuentra huyendo, trepa la
cuerda para escapar, lo persiguen y quieren acabar con él”.
Lámina 18VH:
Atacado de atrás
Muestra ansiedad frente a una agresión dirigida hacia él,
sentimientos de culpa ante la ingesta de alcohol de manera
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desmesurada. Muestra centralidad en las manos que lo sujetan.
“Lo atacan, no se puede defender, está borracho y es su culpa”.
Lámina 19: Cabaña
bajo la lluvia
Muestra sentimientos de soledad, temor a la inestabilidad y la
desprotección. “No es segura, en cualquier momento puede
desmoronarse”.
Sujeto 3 (AM)
Laminas Interpretación
Lamina 1: El niño y el
violín
Se muestran las aspiraciones, expectativas y ambiciones del
examinado, fuerte actitud frente al deber. “Es un niño que quiere
tocar el violín porque le gusta, se siente atraído por el”.
Lamina 3VH:
Reclinado en el diván
Se evidencian rasgos depresivos e ideas suicidas, una fuerte
frustración ante situaciones cotidianas. Se presenta una
distorsión de la imagen al relacionar al joven con una mujer.
Omisión completa del revólver. “Se encuentra llorando, quiere
acabar con su vida, se ve atrapado en una situación de la que no
puede salir”.
Lamina 4: Mujer que
retiene al hombre
El examinado expresa los posibles conflictos matrimoniales, una
infidelidad aparente y celos presentes en la relación. Se da una
omisión de la desnudez de la mujer. “Ella lo retiene, pero él ya
no quiere seguir con ella, lo engañó”.
Lamina 5: Mujer de Muestra expectativa ante la relación con la madre, se evidencian
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edad en la puerta los resentimientos que posee hacia ésta. “Alguien la llamó, pero
la dejaron esperando, nadie llega”.
Lámina 7VH: Padre e
hijo
Muestra una relación distante con la figura paterna, aflorando
sentimientos de rabia y tristeza. Rivalidad entre los dos roles.
“Ellos se encuentran, pero no se miran, no se hablan, él fue a
hablar con el hijo pero este no lo quiere ver, él desiste de la idea
de hablar con su hijo”.
Lámina 8VH: La
intervención
quirúrgica
Se muestran los sentimientos y expectativas ante la muerte,
evidenciando agresividad latente. “Le están extrayendo una bala,
estaban de cacería y uno de sus compañeros se le disparó el
arma”.
Lámina 11: Paisaje
primitivo de piedras
Se produce una distorsión total de la imagen, al no reconocer las
figuras en ella y transformarlas en otras. Omisión parcial de la
mitad de la imagen.
Lámina 12H: El
hipnotizador
Se evidencian ideas fantasiosas y fuera de la realidad, se
muestran en el examinado ideas homosexuales latentes,
mostrándose componentes femeninos al asegurar que quien se
encuentra en la cama es una mujer. “Ella está ahí porque alguien
la está atormentando, ella quiere hablar con él, pedirle que se
marche”.
Lámina 13HM:
Mujer en la cama
Se evidencian una fuerte preocupación ante la muerte de la
compañera. Distorsión de la imagen al contemplar a la mujer
como la progenitora de este. “Ella se encontraba enferma, él no
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puedo hacer nada para ayudarle, se culpa… era su madre”.
Lámina 13V: Niño
sentado en la puerta
El examinado muestra sentimientos de abandono por parte de
los padres y soledad. Proyecta durante la imagen y se le escapan
las lágrimas.
Lámina 15: En el
cementerio
Muestra sentimientos de culpabilidad y castigo, pide perdón por
ser él quien los entierra, reflexiona sobre la muerte. “Se
encuentra pidiéndole perdón a los muertos, piensa sobre todo lo
que tiene que ver con ellos”.
Lámina 16: Lámina
en blanco
Resistencia parcial hacia la lámina. Por momentos mostró
proyecciones del yo y lapsus linguae durante su discurso.
Lámina 17VH: El
acróbata
Muestra narcisismo y exhibicionismo, además de ideas
paranoides, luchando para la consecución de una estabilidad.
“Es un hombre, musculoso, bastante orgulloso de su cuerpo que
se encuentra colgado del aire”.
Lámina 18VH:
Atacado de atrás
El examinado muestra una conflictiva del yo, necesidad de
apoyo en el otro. Ideas paranoides frente a las manos. “Es un
joven que se encuentra borracho, las manos lo agarran para
acostarlo, pero en cualquier momento lo puede atacar”.
Lámina 19: Cabaña
bajo la lluvia
Se muestra la necesidad de bienestar y confort del examinado,
en contraste muestra preocupación por el estabilidad del lugar.
“Es una cabaña que se ve cómoda y caliente… la nieve la tapó y
en cualquier momento puede caerse”.
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Sujeto 4 (JJ)
Laminas Interpretación
Lamina 1: El niño y el
violín
En lámina el examinado muestra sus frustraciones y
preocupaciones, muestra una débil actitud frente al deber y unas
expectativas bastantes reducidas. “Él no quiere tocar el violín,
no puede, se siente incapaz… no lo hará”.
Lamina 3VH:
Reclinado en el diván
Se evidencian sentimientos de angustia y dolor por parte del
examinado. Se da una omisión completa del revolver. “Está
sufriendo mucho, tiene una preocupación que no lo deja
tranquilo”.
Lamina 4: Mujer que
retiene al hombre
Muestra una conflictiva del yo, observa a la mujer como la
figura materna, se quiere una independencia total del lazo
materno. Se hizo una omisión completa de la desnudez de la
mujer. “Es su madre que no quiere que se vaya de casa, él la
quiere dejar”.
Lamina 5: Mujer de
edad en la puerta
El examinado muestra la espera de alguien, no la relaciona con
la figura materna, muestra un resentimiento frente a la figura
femenina. “Es una mujer, no sé quién es, la llamaron, la esperan
pero nadie llega”.
Lámina 7VH: Padre e
hijo
Se evidencian sentimientos de angustia ante la figura paterna,
rebelión contra esta. Evidenciándose la carencia de esta figura
en la vida de él. “Él papá llega a visitarlo y él no quiere verlo, se
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quiere ir, pero no quiere dejarlo”.
Lámina 8VH: La
intervención
quirúrgica
Se muestran sentimientos de agresividad, aludiendo a un sistema
de justica rígido. Omisión total de la imagen del joven. “A él le
dispararon, los amigos intentan salvarlo para luego vengarse de
quién disparó”.
Lámina 11: Paisaje
primitivo de piedras
Resistencia total hacia la lámina. Le recordó los momentos
pasados en combate.
Lámina 12H: El
hipnotizador
Se evidencia sentimientos de angustia por parte del examinado,
se muestran fuertes componentes femeninos al observar al joven
como una mujer. “Tiene una fuerte angustia, ella no se siente
bien, necesita de su ayuda”.
Lámina 13HM:
Mujer en la cama
Muestra ansiedad ante las relaciones heterosexuales, mostrando
sentimientos de rechazo hacia la mujer que yace en la cama. “Él
se quiere ir, la quiere dejar, ya no se siente cómodo con ella”.
Lámina 13V: Niño
sentado en la puerta
Se evidencian sentimientos de soledad, un resentimiento fuerte
hacia los padres. Las carencias están marcadas en el relato de
este. “Él se encuentra solo, sus padres lo abandonaron… su vida
va a ser difícil”.
Lámina 15: En el
cementerio
No se muestran sentimientos de culpa ni castigo, actitud ante la
muerte totalmente plana. “Está visitando la tumba de un
compañero, no quiere estar ahí, se siente incómodo… piensa en
su muerte y no siente nada”.
Lámina 16: Lámina Resistencia total hacia la lámina.
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en blanco
Lámina 17VH: El
acróbata
Se evidenciaron las ideas exhibicionistas y narcisistas del
examinado. “Está mostrando lo que hace frente a un gran
público, es el mejor”.
Lámina 18VH:
Atacado de atrás
Se evidencia ansiedad ante el ataque, de encontrarse vulnerable
frente a una situación. “Lo están atacando, se desespera por no
poderse defender ni atacar”.
Lámina 19: Cabaña
bajo la lluvia
Muestra sentimientos de soledad y angustia. “Lleva mucho
tiempo vacía, en cualquier momento puede desaparecer”.
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Entrevista Semi-Estructurada
Sujeto 1 (ET)
1. ¿Cómo describes la relación con tu padre/madre? R/ Fue muy buena, durante los años que
vivimos juntos nos llevamos muy bien. Hoy día estamos distanciados pero yo la quiero
mucho.
2. ¿Cómo es la forma de ser de tu padre para contigo? R/ Falleció.
3. ¿Cómo era la relación con tu padre? R/ No tuvimos relación, el murió cuando yo tenía 7
meses de edad.
4. ¿Cómo era la relación con tu madre? R/ Siempre fue muy buena, yo la ayudaba con su
trabajo y nos manteníamos juntos.
5. ¿Cómo es la forma de ser de tu madre para contigo? R/ Bastante cariñosa, muy amorosa
aunque me imponía carácter.
6. ¿Cómo describes tu relación con tus hermanos? (en caso que tenga) R/ De niños peleábamos
bastante, ahora no nos relacionamos mucho, él vive lejos.
7. ¿Cómo es tu relación con tu pareja? R/ Buena, tenemos discusiones, como todas las parejas,
pero hemos sabido sobrellevarlas.
8. ¿Cómo es tu relación con tus hijos? R/ Distante, yo los quiero, pero les exijo bastante y ellos
no entienden eso muy bien.
9. ¿Cómo describirías la relación de tus padres? R/ No tengo recuerdos de eso.
10. ¿Con cuál de tus padres te sientes más vinculado? R/ Con mi madre, fue quien me crio y a
quien le debo todo.
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11. ¿De qué forma describirías tu relación con tus compañeros de servicio? R/ Fue buena, en
algunos momentos fue estresante, pero siempre buscábamos la forma de pasarlo bien.
12. ¿En el momento de estar inactivo como distribuirías tu tiempo? R/ Me gusta estar ocupado,
salgo en mi moto, investigo por internet temas que me interesan.
13. ¿Cómo te sientes al pasar a ser inactivo como oficial? R/ Es desconcertante porque uno se
siente cómo en el limbo al principio, no sabe qué hacer.
14. ¿Al presentarse una situación de estrés cómo es manejada por usted? R/ Intento calmarme,
me aíslo y espero a calmarme.
15. ¿Cómo reaccionas cuando sientes ira? R/ Busco estar solo.
16. ¿Usualmente te expresas mal? R/ No.
17. ¿Has herido a alguna persona verbalmente? ¿Quién? ¿Por qué? R/ Que recuerde, no.
18. ¿En alguna situación familiar te has salido de control? R/ Muy pocas veces.
19. ¿En qué momentos te has sentido solo? R/ Me gusta estar solo, pero recuerdo una vez hace
unos años, en el monte en que extrañaba mi casa, en ese momento me sentí solo.
20. ¿Al presentarse experiencias de ansiedad cómo son manejadas por usted? R/ Salgo a correr
en la moto.
21. ¿Te es fácil confiar en otras personas? ¿Por qué? R/ Muy poco
22. ¿Al conocer nuevas personas le brindas confianza? R/ No me es fácil, la vida militar me
volvió desconfiado.
23. De todas las personas que usted conoce, estime un porcentaje de cuantas confía. R/ En un
20% aproximadamente.
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Sujeto 2 (IR)
1. ¿Cómo describes la relación con tu padre/madre? R/ Con mi madre (abuela) es muy buena,
no tengo relación con mi padre.
2. ¿Cómo es la forma de ser de tu padre para contigo? R/ Él nos abandonó cuando yo tenía tres
años, no tenemos relación.
3. ¿Cómo era la relación con tu padre? R/ No tenemos relación.
4. ¿Cómo era la relación con tu madre? R/ Fue distante, mi abuela fue quien me crio porque ella
(mi madre) se fue a Venezuela a trabajar después de que mi papá nos abandonó.
5. ¿Cómo es la forma de ser de tu madre para contigo? R/ Es buena, un poco distante por lo que
no nos conocemos bien.
6. ¿Cómo describes tu relación con tus hermanos? (en caso que tenga) R/ Es muy buena,
siempre nos estamos comunicando y visitándonos.
7. ¿Cómo es tu relación con tu pareja? R/ Nuestra relación es estable, tenemos problemas
porque yo bebía mucho y cuando estoy en casa me desespero, quiero salir, la casa me estresa,
no me gusta estar encerrado.
8. ¿Cómo es tu relación con tus hijos? R/ Es distante, con el menor está muy pequeño y no
pasamos tanto tiempo juntos y con la niña, ella es la luz de mis ojos, pero no tenemos una
relación cercana.
9. ¿Cómo describirías la relación de tus padres? R/ Fue mala, me contaba mi abuela.
10. ¿Con cuál de tus padres te sientes más vinculado? R/ Si es de ellos con mi mamá.
11. ¿De qué forma describirías tu relación con tus compañeros de servicio? R/ Muy buena, nos
acompañábamos, tenía mi grupo de trabajo, los cuales nos cuidábamos la espalda en todo
momento.
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12. ¿En el momento de estar inactivo como distribuirías tu tiempo? R/ La verdad no sé qué voy a
hacer, si me quedo en casa me vuelvo loco (risas).
13. ¿Cómo te sientes al pasar a ser inactivo como oficial? R/ No sé cómo me sentiría.
14. ¿Al presentarse una situación de estrés cómo es manejada por usted? R/ trato de calmarme.
15. ¿Cómo reaccionas cuando sientes ira? R/ Busco algo que romper, ante diversas situaciones
no me controlo y pierdo la calma.
16. ¿Usualmente te expresas mal? R/ Algunas veces.
17. ¿Has herido a alguna persona verbalmente? ¿Quién? ¿Por qué? R/ Si, mi esposa, discutimos
y a veces le digo cosas de las que luego me arrepiento.
18. ¿En alguna situación familiar te has salido de control? R/ Si, no me gusta que le falten el
respeto a mi familia.
19. ¿En qué momentos te has sentido solo? R/ Cuando me toca quedarme en casa.
20. ¿Al presentarse experiencias de ansiedad cómo son manejadas por usted? R/ Salgo, tomo
aire.
21. ¿Te es fácil confiar en otras personas? ¿Por qué? R/ No, me es bastante difícil.
22. ¿Al conocer nuevas personas le brindas confianza? R/ Muy poco, es difícil confiar en las
personas.
23. De todas las personas que usted conoce, estime un porcentaje de cuantas confía. R/ Si las
conozco y aprecio en un 60%.
Sujeto 3 (AM)
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1. ¿Cómo describes la relación con tu padre/madre? R/ No tenemos relación.
2. ¿Cómo es la forma de ser de tu padre para contigo? R/ Él es muy interesado, solo llama
cuando quiere plata.
3. ¿Cómo era la relación con tu padre? R/ Mala, muy mala, yo me fui de casa a los 10 años.
4. ¿Cómo era la relación con tu madre? R/ Mala, deje de vivir con ella cuando tenía 8 años.
5. ¿Cómo es la forma de ser de tu madre para contigo? R/ Distante y bastante seca.
6. ¿Cómo describes tu relación con tus hermanos? R/ Con algunos de ellos es buena, con los
otros no tanto y no me relaciono con tres de ellos.
7. ¿Cómo es tu relación con tu pareja? R/ Tenemos una buena relación, aunque discutimos pero
siempre nos apoyamos.
8. ¿Cómo es tu relación con tus hijos? R/ Es distante, ellos se quejan de que yo los regaño
mucho y les pego.
9. ¿Cómo describirías la relación de tus padres? R/ Fue desastrosa, ellos eran alcohólicos, se
pegaban y se gritaban. Fueron unos años bastante malos. Cuando a mi papá le iba mal en la
plaza de mercado llegaba a casa a pegarle a la vieja y nosotros nos escondíamos, las veces
que la defendíamos nos pegó también a nosotros.
10. ¿Con cuál de tus padres te sientes más vinculado? R/ A ninguno de los dos, mi familia es mi
esposa y mis hijos.
11. ¿De qué forma describirías tu relación con tus compañeros de servicio? R/ Fue buena, con mi
cuadrilla nos protegíamos.
12. ¿En el momento de estar inactivo como distribuirías tu tiempo? R/ Asisto a la escuela de
futbol de mi hijo, salgo en la moto.
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13. ¿Cómo te sientes al pasar a ser inactivo como oficial? R/ Uno se siente como vacío, como
qué hace ahora, si lo único que tenía era la vida militar.
14. ¿Al presentarse una situación de estrés cómo es manejada por usted? R/ Intento calmarme
15. ¿Cómo reaccionas cuando sientes ira? R/ Grito, es mi forma de calmar mi ira.
16. ¿Usualmente te expresas mal? R/ Algunas veces.
17. ¿Has herido a alguna persona verbalmente? ¿Quién? ¿Por qué? R/ Si, a mi familia, por
diversos motivos.
18. ¿En alguna situación familiar te has salido de control? R/ Si.
19. ¿En qué momentos te has sentido solo? R/ Me gusta estar solo.
20. ¿Al presentarse experiencias de ansiedad cómo son manejadas por usted? R/ Busco salir,
calmarme para luego solucionar la situación.
21. ¿Te es fácil confiar en otras personas? ¿Por qué? R/ No, las personas son traicioneras.
22. ¿Al conocer nuevas personas le brindas confianza? R/ No, la confianza se gana.
23. De todas las personas que usted conoce, estime un porcentaje de cuantas confía. R/ En un
10% tal vez.
Sujeto 4 (JJ)
1. ¿Cómo describes la relación con tu padre/madre? R/ No tenemos relación.
2. ¿Cómo es la forma de ser de tu padre para contigo? R/ No tenemos relación.
3. ¿Cómo era la relación con tu padre? R/ No lo recuerdo muy bien, él se fue cuando era muy
niño.
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4. ¿Cómo era la relación con tu madre? R/ En mis primeros años me cuentan que distante, yo no
recuerdo eso.
5. ¿Cómo es la forma de ser de tu madre para contigo? R/ No tenemos relación.
6. ¿Cómo describes tu relación con tus hermanos? R/ Es buena, es mi apoyo.
7. ¿Cómo es tu relación con tu pareja? R/ No tengo pareja.
8. ¿Cómo es tu relación con tus hijos? R/ Distante, él vive con su mamá.
9. ¿Cómo describirías la relación de tus padres? R/ No tengo recuerdos de eso.
10. ¿Con cuál de tus padres te sientes más vinculado? R/ No respondió.
11. ¿De qué forma describirías tu relación con tus compañeros de servicio? R/ Buena, existía el
compañerismo entre todos.
12. ¿En el momento de estar inactivo como distribuirías tu tiempo? R/ No lo sé.
13. ¿Cómo te sientes al pasar a ser inactivo como oficial? R/ No sé cómo me sentiría.
14. ¿Al presentarse una situación de estrés cómo es manejada por usted? R/ Busco soluciones.
15. ¿Cómo reaccionas cuando sientes ira? R/ Me alejo de las personas, salgo a correr.
16. ¿Usualmente te expresas mal? R/ No.
17. ¿Has herido a alguna persona verbalmente? ¿Quién? ¿Por qué? R/ Que recuerde, no.
18. ¿En alguna situación familiar te has salido de control? R/ Estando en el monte, fue algo muy
feo.
19. ¿En qué momentos te has sentido solo? R/ Me gusta estar solo.
20. ¿Al presentarse experiencias de ansiedad cómo son manejadas por usted? R/ No respondió.
21. ¿Te es fácil confiar en otras personas? ¿Por qué? R/ No, no sé.
22. ¿Al conocer nuevas personas le brindas confianza? R/ No.
48
23. De todas las personas que usted conoce, estime un porcentaje de cuantas confía. R/ En un 25
o 30%.
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DISCUSIÓN
La presente investigación se realiza con el objetivo de comprender como es la
psicodinámica del trastorno del estrés postraumático en los soldados próximos al retiro, puesto
que es tema de investigación poco trabajado en la costa caribe colombiana.
Después de haber realizado la prueba empírica, es decir, observar en la realidad con cuatro
participantes (Taborda, Rodriguez, Maldonado y Jiménez), con sus respectivas anamnesis y
prueba proyectiva (test de Apercepción Temática) es posible mencionar de esta psicodinámica
del trastorno por estrés postraumático en los soldados, las relaciones objétales y el manejo de los
impulsos de estos.
Los participantes inician su vida militar a muy temprana edad, todos ellos comparten las
características de poseer abandono paterno y en dos de ellos materno, además de poseer malas
relaciones con estos, en el caso de Taborda su padre falleció durante su infancia y su madre
estuvo con él hasta que inició la vida militar, por su parte Rodriguez sufrió abandono paterno a
muy temprana edad y su madre lo deja para trabajar en Venezuela después que mi papá nos
abandonó, en el caso de Maldonado fue él quien abandono la casa a muy temprana edad, la
relación con sus papás fue desastrosa, ellos eran alcohólicos, se pegaban y se gritaban, fueron
unos años bastantes malos, por último Jiménez sufrió abandono por parte de ambos padres,
siendo criado por su hermano mayor. Los cuatro participantes son hombres adultos, mayores de
40 años, con un estado físico óptimo, con una educación básica, Taborda, Rodriguez y
50
Maldonado con familia conformada por esposa e hijos y Jiménez quien vive solo y tiene un hijo
adolescente. Todos poseen un alto rango del cumplimiento del deber.
Estos cuatro participantes llevan un estilo de vida rígido, marcado por el cumplimiento
del deber, el acatar normas y estar bajo constante presión y estrés. Durante la vida de un militar
en Colombia este debe pasar tres meses de entrenamiento, tres meses más siendo guardia o
centinela, los siguientes seis meses estando en el “monte”, luego de esto ellos deciden si desean
continuar en la vida militar. Taborda manifestaba durante la primera sesión de entrevistas yo me
fui para el ejército porque era la única forma que veía de ganarme la vida, no tenía plata para
estudiar y también era medio brutico pa eso, mientras que Maldonado dice la vida militar me
gustó desde pelao, los uniformes, el darme plomo, el defender a los míos, si no hubiese sido
militar, seguramente no sé qué sería ahora mismo, Jimenez por su parte manifiesta qué no tenía
otro camino, o era militar o era guerrillero, yo estaba solo, no tenía a nadie, presté el servicio y
me quedé en el monte, el monte me gustó desde que lo conocí, Rodríguez manifestaba usted
sabe, eso no es vida, pero es mi vida, es lo que soy, no sé ser otra cosa, no soy un hombre de
casa, a mí me gusta estar en el monte, aunque me cueste caro. Fueron 16 años en la selva
colombiana los que pasaron estas personas, de los cuales según manifestaciones de ellos mismos,
fueron 15 y medio en constante lucha por sobrevivir, viéndose sumergidos en la guerra, siendo
constantemente el foco de atentados y también participando en intercambio de balas y demás.
Sometidos a constantes focos de estrés, Taborda uno tenía que estar pendiente, de cualquier lado
podía venir la bala, a mí me dieron varias veces, pero yo también di bastante y me bajé a unos
varios… de mi grupo, de mi grupo estamos vivos tres, perdí bastantes compañeros, yo al final no
tenía amigos, no quise amigos, para qué? Si los terminarían matando.
51
Laplanche & Pontalis definen el trauma como un acontecimiento de la vida del sujeto
caracterizado por su intensidad, la incapacidad del sujeto de responder a él adecuadamente y el
trastorno y los efectos patógenos duraderos que provoca en la organización psíquica (Laplanche
& Ponchalis 1996), estas cuatro personas se encuentran diagnosticadas con trastorno por estrés
postraumático, siendo medicadas y en constante revisión psiquiátrica. Por su parte Freud habla
del trauma especificando en este una conexión económica donde los eventos o sucesos que lo
originan son mucho más fuertes que los recursos psíquicos del sujeto para controlarlos y
tolerarlos, lo que imposibilita que este pueda crearlos y deja como resultado un trastorno
duradero en su funcionamiento.
Con respecto al análisis individual de las características de la personalidad en los soldados
próximos al retiro, se observó que existen patrones o situaciones importantes de la infancia,
adolescencia y adultez que marcaron el desarrollo de los mismos, los cuales conllevaron a ser lo
que son hoy día, que aún repercuten en su comportamiento, pensar, actuar y sentir. En estos se
deduce que han tenido faltas en cuanto a función paterna lo que ha permitido en ellos ser
personas independientes y que conllevó a la escogencia del estilo de vida que llevan.
La prueba realizada y la construcción de la anamnesis arroja para estos cuatro sujetos ausencia
de la figura paterna, basándonos en lo que planteaba Freud la idea de la paternidad constituye un
salto cultural histórico de enorme importancia, puesto que establece una relación directa entre
función paterna y la prohibición del incesto como fundante de la cultura. Desde este punto de
vista la función paterna haría posible la estructuración de lo intrapsíquico, estructuras que a su
52
vez hacen posible la autoregulación y el acceso a lo simbólico. La función paterna asigna lugares
y roles en la familia, discrimina la relación de alianza de las relaciones con la familia materna y
por lo tanto protege el encuadre familiar. Promueve la salida de los hijos de la familia y les
permite independizarse y generar un proyecto propio de vida, es decir asegura la apertura de la
familia al grupo social. Este proceso no se da solamente en la infancia sino que es continuo a lo
largo de la vida del hijo. El padre tiene un rol crítico en los procesos de iniciación y en los
rituales en los que estos se apoyan para materializarse. A mayor déficit de función paterna,
mayor perturbación del proceso de independización.
En el primer sujeto, se evidencia el anhelo de relacionarse con yo padre, la necesidad de estar
con él y de compartir sus vivencias con él. A mí me hizo falta mi padre, aunque nunca se lo dije
a mi mamá él me hacía falta, mi mamá no se volvió a casar, se quedó con mi hermano y conmigo
y trabajo para nosotros… con mi hermano no me llevaba bien, peleábamos mucho, yo era menor,
mi mamá me cuidaba más, eso como que le molestaba, pero él tampoco hacía nada, yo me iba
con mi mamá a trabajar y él trabajaba en otra parte, me gritaba y no me prestaba sus cosas siendo
niño… cuando me fui de casa no los vi durante tres años, me reencontré con mi hermano y a mi
mamá no la volví a ver, a día de hoy, la sigo buscando.
Teniendo en cuenta lo anterior y aterrizándolo con lo que dijo Laplanche y Portalis (1996) el
término "relación objetal" es utilizado para: "designar el modo de relación del sujeto con su
mundo, relación que el resultado complejo y total de una determinada organización de la
personalidad, de una aprehensión más o menos fantaseada de los objetos y de unos tipos de
defensa predominantes" (p. 359).
53
La dependencia que posee este con su pareja y el fuerte apego que tiene con sus hijos se
evidencian cuando expresa que por ella está donde está, ella me esperó, estuvo conmigo casi
siempre, es mi amiga y mi compañera… me la paso con ella y mis hijos, procuro que tengan
todo, no he estado con ellos siempre por mi trabajo, pero ella sí, ella siempre ha estado para ellos
y estoy agradecido por eso. Esto demuestra la necesidad que tiene el examinado de amor, el
remplazo que hizo en su vida ante la ausencia inexplicable de su madre.
Para comprender la infancia, adolescencia y adultez de los 4 participantes se realizó una
entrevista semiestructurada a partir de un cuadro de categorías de los cuales a partir del discurso
de cada participante dio como resultado los siguientes indicadores, lo cual aclara y revela en
realidad como está conformada la psicodinámica del trastorno por estrés postraumático en cada
uno de los participantes.
54
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57
Tyson, P. Teoría psicoanalítica del desarrollo: Una integración. Lima: Publicaciones
Psicoanalíticas (pp 361). 2000.
58
ANEXOS
Consentimiento Informado para Participantes de Investigación
El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación
con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como
participantes.
La presente investigación es conducida por Eliana Caraballo y Luis Mauricio De Ávila,
de la Universidad San Buenaventura – Cartagena. La meta de este estudio es la identificación de
los vínculos objetales y el manejo de impulsos de soldados retirados o próximos al retiro de la
base naval de Cartagena que padezcan trastorno por estrés postraumático.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una
entrevista (o completar una encuesta, o lo que fuera según el caso). Esto tomará
aproximadamente 120 minutos de su tiempo. Lo que conversemos durante estas sesiones se
grabará, de modo que el investigador pueda transcribir después las ideas que usted haya
expresado.
La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja
será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus
respuestas al cuestionario y a la entrevista serán codificadas usando un número de identificación
y por lo tanto, serán anónimas. Una vez trascritas las entrevistas, los cassettes con las
grabaciones se destruirán.
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Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento
durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento
sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la entrevista le
parecen incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber al investigador o de no
responderlas.
Desde ya le agradecemos su participación.
Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por Eliana Caraballo y Luis
Mauricio De Ávila, he sido informado (a) de que la meta de este estudio es la identificación de
los vínculos objetales y el manejo de impulsos de soldados retirados o próximos al retiro de la
base naval de Cartagena que padezcan trastorno por estrés postraumático.
Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una entrevista,
lo cual tomará aproximadamente 120 minutos.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es
estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio
sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en
cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree
perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre mi participación en este estudio,
puedo contactar a Eliana Caraballo al teléfono 3113565598.
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Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que puedo
pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido. Para esto,
puedo contactar a Eliana Caraballo al teléfono anteriormente mencionado.
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Nombre del Participante Firma del Participante Fecha
(en letras de imprenta)
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Entrevista Semi-estructurada
1. ¿Cómo describes la relación con tu padre/madre?
2. ¿Cómo es la forma de ser de tu padre para contigo?
3. ¿Cómo era la relación con tu padre?
4. ¿Cómo era la relación con tu madre?
5. ¿Cómo es la forma de ser de tu madre para contigo?
6. ¿Cómo describes tu relación con tus hermanos? (en caso que tenga)
7. ¿Cómo es tu relación con tu pareja?
8. ¿Cómo es tu relación con tus hijos?
9. ¿Cómo describirías la relación de tus padres?
10. ¿Con cuál de tus padres te sientes más vinculado?
11. ¿De qué forma describirías tu relación con tus compañeros de servicio?
12. ¿En el momento de estar inactivo como distribuirías tu tiempo?
13. ¿Cómo te sientes al pasar a ser inactivo como oficial?
14. ¿Al presentarse una situación de estrés cómo es manejada por usted?
15. ¿Cómo reaccionas cuando sientes ira?
16. ¿Usualmente te expresas mal?
17. ¿Has herido a alguna persona verbalmente? ¿Quién? ¿Por qué?
18. ¿En alguna situación familiar te has salido de control?
19. ¿En qué momentos te has sentido solo?
20. ¿Al presentarse experiencias de ansiedad cómo son manejadas por usted?
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21. ¿Te es fácil confiar en otras personas? ¿Por qué?
22. ¿Al conocer nuevas personas le brindas confianza?
23. De todas las personas que usted conoce, estime un porcentaje de cuantas confía.
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HISTORIA CLÍNICA
Nombre: Edad: Fecha:
Profesión: Estado civil: Domicilio:
MOTIVO DE CONSULTA:
FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL:
ANTECEDENTES PERSONALES:
Estado somático actual y pasado. Hábitos de salud y dieta
Antecedentes de trastornos psíquicos
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión
Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes
Antecedentes actuales y pasados de trastornos psíquicos
VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARES:
Reacción y/o apoyo familiar al trastorno actual
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Calidad y cantidad de relaciones sociales
Problemas y satisfacción conyugal o de pareja
Problemas y satisfacción laboral-estudios
OTRAS OBSERVACIONES:
65
Prueba
TAT
66