Psicologado_ a Importância Da Assistência Psicológica Em Pacientes Oncológicos _ Psicologia Hospitalar

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A Importncia da Assistncia Psicolgica emPacientes Oncolgicos (/atuacao/psicologia-hospitalar/a-importancia-da-assistencia-psicologica-em-pacientes-oncologicos)

Autor: Alex Barbosa Sobreira de Miranda | Publicado na Edio de:

Julho de 2012 (https://psicologado.com/edicoes/07/2012)

Categoria: Psicologia Hospitalar (/atuacao/psicologia-hospitalar/)

Resumo: A psico-oncologia uma rea de interface entre a psicologia e aoncologia e tem interesse em atender aos recorrentes aspectos psicossociais queenvolvem o paciente com cncer. O cncer possui um significado ameaador para opaciente, visto que est associado interrupo da vida. Esse artigo tem a finalidadede esclarecer a importncia da assistncia psicolgica em pacientes oncolgicos,ampliar o conhecimento sobre o cncer, identificar a dinmica deste paciente e omanejo do psiclogo na ressignificao do processo de adoecimento. Neste contexto,as prticas psicolgicas devem pautar-se no tratamento do Ser Doente em suasituao peculiar e lanar mo de novos instrumentos para a reabilitao do sujeito apartir da sua nova condio de ser no mundo.

Ktia Horpaczky PsicologaAtendimento Psicolgico Sindrome do Pnico / Sexualidade



Palavras-chave: assistncia psicolgica, psico-oncologia, prticas psicolgicas,ressignificao, cncer

Consideraes IniciaisAinda hoje, o cncer uma doena cujo significado ameaador para a maioria

das pessoas, pois est associado ao risco de morte e possibilidade de interrupo datrajetria existencial, que exige do indivduo acometido fora e criatividade parasuportar mudanas, muitas vezes drsticas, em seu estilo de vida (Werebe, 2000).

O cncer denominado uma enfermidade que se caracteriza como um grupo dedoenas que ocorrem pela alterao ou aumento na diviso celular. E se classificamnos seguintes tipos: o carcinoma, que atacam as clulas epiteliais; os sarcomas, queso as malignidades nos msculos, ossos e cartilagens; os linfomas, que se formamno sistema linftico; as leucemias, que atacam os tecidos saguneos e formadores desangue, como a medula ssea; dentre outros.

A psico-oncologia pauta-se em uma atuao preventiva primria com o objetivo debuscar formas de tratamento digna, humanizada e que favorea a adeso ao processode tratamento. Ao passo que considera o indivduo como um ser integral, social, ajudao paciente e seus familiares ressignificar o processo de adoecimento, objetivandorestaurar ou melhorar a qualidade de vida e possibilitar maiores expectativas desobrevivncia.

O psiclogo que antes, somente participava dos aspectos relacionados sade-doena ou em instituies que promoviam sade mental, hoje, tem uma atuao maisampliada em diversos setores da sade, bem como em hospitais, unidades bsicas,postos de sade, casas de sade, dentre outras instituies. Isso reflete ao aumento donmero de demandas para esse profissional, inclusive no campo da oncologia.

Atravs da Psicologia da Sade que se propunha em realizar promoo emanuteno da sade, preveno e tratamento de doenas; o psiclogo comea aadquirir seu espao no hospital, sendo figura necessria nos servios de suporte a todaequipe multidisciplinar. Nesse caso, os psiclogos da sade ajudam os pacientes efamiliares atravs de um apoio psicossocial no enfrentamento dos efeitos negativos dotratamento contra o cncer.

O que o Cncer?O cncer uma das doenas que mais causa morte no mundo. Engloba mais de

100 doenas diferentes, porm relacionadas, em que algumas clulas anormais docorpo se multiplicam e se espalham de forma descontrolada e formam tumores.

Nem todos os tumores so cancerosos. Os tumores benignos (no-cancerosos)tendem a permanecer localizados e normalmente no representam ameaa grave sade. Em comparao, os tumores malignos (cancerosos) consistem em clulas



renegadas que no respondem aos controles genticos do corpo no que diz respeito aseu crescimento e diviso. (STRAUB, 2005).

Existem algumas teorias que se propem em explicar a causalidade do cncer.Alguns modelos tericos partem do pressuposto que o cncer surge como resultadode um vrus ou de uma mutao gentica. No entanto, devem ser considerados osfatores genticos, comportamentais e psicolgicos.

Acredita-se tambm na possibilidade de contribuies psicolgicas nocrescimento do cncer. Inmeros pesquisadores vm estudando possveis efeitos deestados emocionais na modificao hormonal e desta na alterao do sistemaimunolgico (Bovbjerg apud CARVALHO, 2002).

Nos humanos, demonstrou-se que os eventos estressantes- excesso de exerccios,provas, divrcios, perda de um ente querido, cuidar de um parente em estado terminal,catstrofes ambientais, desemprego e estresse ocupacional, por exemplo afetam ofuncionamento imunolgico. (HEBERT e COHEN apud STRAUB, 2005).

Segundo pesquisas h uma relao entre estresse e depresso, que pode, de fato,enfraquecer o sistema imunolgico e abrir espao para uma formao tumoral. Algunsfatores de risco podem contribuir para o surgimento do cncer, como o uso de cigarro,o uso de lcool, o contato com substncias qumicas txicas, a exposio excessiva aosol, etc.

Psicologia da Sade x Psicologia HospitalarA Psicologia da Sade tem como objetivo compreender como os fatores

biolgicos, comportamentais e sociais influenciam na sade e na doena (APA, 2003).

valido ressaltar que a Psicologia da Sade tem o propsito de aplicar seusconhecimentos e tcnicas para a promoo e manuteno da sade individual, coletivae de toda a populao, pautando-se em atividades nos nveis primrio, secundrio etercirio. No caso do cncer, os psiclogos da sade, objetivam atuar no nvel primrio,a fim de criar medidas preventivas para evitar o surgimento da doena.

De acordo com a definio do rgo que rege o exerccio profissional do psiclogono Brasil, o CFP 2003), o psiclogo especialista em Psicologia Hospitalar tem suafuno centrada nos mbito secundrio e tercirio de ateno sade, atuando eminstituies de sade e realizando atividades como: atendimento psicoteraputico;grupos psicoteraputicos; grupos de psicoprofilaxia; atendimentos em ambulatriounidade de terapia intensiva; pronto atendimento; enfermarias geral; psicomotricidadeno contexto hospitalar; avaliao diagnstica; psicodiagnstico;consultoria einterconsultoria.

Pacientes oncolgicos e assistncia psicolgica



O paciente oncolgico carrega em seu mundo subjetivo, muitas concepesnegativas acerca da doena, o que dificulta no processo de adeso e recuperao. Aproposta da assistncia psicolgica uma alternativa da Psicologia da Sade que tema finalidade de prevenir e promover a sade tanto em nvel individual como coletivoatravs de uma viso biopsicossocial do processo de adoecimento do sujeito.

Quando falamos em sofrimento importante salientar que no estamos nosreferindo apenas ao sofrimento fsico, gerado pelo mal-estar proveniente das sessesmacias de quimioterapia. Na verdade, o isolamento ao qual o paciente deve sersubmetido, para evitar qualquer tipo de contaminao no perodo ps-quimioterapia,muitas vezes vivido por este como um profundo sentimento de abandono. (CAMPOS,2007).

A partir da publicao da Portaria n 3.535 do Ministrio da Sade publicada noDirio Oficial da Unio, em 14/10/1998, compete ao psiclogo presena obrigatriajuntamente equipe multidisciplinar, com o intuito de dar suporte ao atendimentooncolgico junto ao SUS. Nesse sentindo, faz-se necessria a atuao desseprofissional no tratamento do cncer, abrindo espao a rea denominada Psico-oncologia.

A Psico-Oncologia representa a rea de interface entre a Psicologia e a Oncologia eutiliza conhecimento educacional, profissional e metodolgico proveniente daPsicologia da Sade para aplic-lo:1) Na assistncia ao paciente oncolgico, suafamlia e profissionais de Sade envolvidos com a preveno, o tratamento, areabilitao e a fase terminal da doena;2) Na pesquisa e no estudo de variveispsicolgicas e sociais relevantes para a compreenso da incidncia, da recuperao edo tempo de sobrevida aps o diagnstico do cncer;3) Na organizao de serviosoncolgicos que visem ao atendimento integral do paciente, enfatizando de modoespecial a formao e o aprimoramento dos profissionais da Sade envolvidos nasdiferentes etapas do tratamento. (CARVALHO,2002).

A assistncia psicolgica dentro do hospital busca o alvio emocional do paciente ede sua famlia, sendo que muitas vezes a ajuda a ser prestada implica numamobilizao de foras, em que a angstia e a ansiedade esto presentes, pois este SerDoente encontra-se em um momento no escolhido de sua vida. (SANTOS, et al 2003).

O atendimento psicolgico visa auxiliar o paciente no enfrentamento de suadoena, a fim de conscientiz-lo da sua condio atual e fornecer subsdios para umacompreenso melhor da sua patologia. Para tanto, necessrio que o profissionalconhea as especificidades e tenha uma viso ampliada deste, para que assim, ajude-oa dar novos significados sua doena e melhore sua qualidade de vida.

O manejo do psiclogo hospitalar na ressignificao doprocesso de adoecimento



A doena surge como um inimigo que deve ser estudado, localizado e combatido.Para isso, existem medicamentos e profissionais de sade. Muitas vezes, parece quese esquece o significado do adoecer, cuidando apenas do rgo prejudicado, dividindoo indivduo entre corpo e mente, esquecendo-se da histria pregressa pessoal, familiare social. Deve-se entender que [...] o ser nico, singular e que seu modo de existirassim como adoecer tem suas caractersticas prprias, de maneira original e individual.(SANTOS et al 2003).

O psiclogo que atua nesse contexto deve considerar o sujeito como uma pessoaem situao peculiar e compreend-la enquanto um ser que adoece, considerando seusofrimento fsico e psquico. Assim, faz-se necessrio as instituies hospitalarescapacitarem sua equipe profissional para lidar com o ser doente, suas limitaes,angstias e conflitos, visando reabilitao do paciente de acordo com sua novacondio de vida.

Fundamental para qualquer interveno eficaz proporcionar aos pacientes decncer apoio emocional e oportunidade para discutir seus medos em relao doenae ao tratamento. (ANDERSEN apud STRAUB, 2005).

O apoio emocional e social importante para o paciente atribuir novos significadosa seu estado, reinterpretar sua patologia e diminuir emoes negativas acerca de talsituao. Deste modo, o paciente poder acreditar que a sua situao pode serrevertida e, certamente, existir uma probabilidade de aumentar a sua sade fsica epsicolgica.

Consideraes finaisNo presente trabalho procurou-se reconhecer importncia da assistncia

psicolgica em pacientes com cncer, que objetiva minorar o sofrimento do outro ebuscar respostas adaptativas para a nova forma de ser do paciente. Fica evidente contribuio da Psicologia da Sade no suporte e enfrentamento da doena. Sugere-seque o trabalho da equipe multidisciplinar seja pautado no enfoque integral do sujeito,com o intuito de possibilitar a ressignificao da doena e aumentar sua sobrevida. Oapoio social e emocional auxilia no tratamento e contribui, assim, para uma melhoradeso ao processo. Por fim, valido ressaltar que o acompanhamento psicolgicocom pacientes oncolgicos fornece subsdios para os pacientes enfrentarem as vriasmudanas que ocorrero no estilo de vida.

Sobre o Autor:

Referncias:

1. APA American Psychological Association . Pgina oficial da Associao,2003. http://www.health-psych.org/.

ANDERAMI-CAMOM, V.A. CHIATTONE, H.B.C. [et al] E a Psicologia Entrou nohospital.



2. CAMPOS, E. M P. et al . Interveno em grupo: experincia com mes decrianas com cncer.Psicol. estud., Maring, v. 12, n. 3,Dec. 2007 . Disponvelem: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-73722007000300021&lng=en&nrm=iso (http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-73722007000300021&lng=en&nrm=iso).

3. CARVALHO, M.M. Psico-oncologia: histria, caractersticas edesafios.Psicol. USP, So Paulo, v. 13, n. 1, 2002 . Disponvelem:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-65642002000100008&lng=en&nrm=iso (http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-65642002000100008&lng=en&nrm=iso).

4. CFP Conselho Federal de Psicologia . Relatrio final da pesquisa sobreoperfil do psiclogo brasileiro.2003.http://www.pol.org.br/atualidades/materias.cfm?id_area=300(http://www.pol.org.br/atualidades/materias.cfm?id_area=300).

5. Werebe, D. M. (2000). Depresso no cncer. Em R. Frguas Jr. & J. A. B.Figueir (Orgs.).Depresso em medicina interna e em outras condies mdicas:depresses secundrias(pp. 159-164). So Paulo: Atheneu.

6. STRAUB, R.O. trad. Ronaldo Cataldo Costa. Psicologia da sade. PortoAlegre: Artmed, 2005.

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