PSICOPATOLOGÍA EN LA

INFANCIA, NIÑEZ Y

ADOLESCENCIA

Dra. Teresa Lartigue Becerra

Asociación Psicoanalítica Mexicana

Instituto Nacional de Perinatología

IPA College Research Fellows

PSICOPATOLOGÍA PRIMERA

INFANCIA

• Clasificaciones diagnósticas

–Cero a Tres

– ICD-10

–León Kreisler

–Trastornos del Apego

Etapas Oral y Anal

CLASIFICACIÓN

DIAGNÓSTICA 0 - 3

• Eje I Diagnósticos Primarios

• Eje II Relación Padres-Hijo/a

• Eje III Diagnósticos Médicos, Trastornos del Desarrollo y Condiciones Especiales

• Eje IV Estresores Psicosociales

• Eje V Nivel de Desarrollo del funcionamiento Emocional

TRASTORNOS EJE I 0-3

• Estrés postraumático

• Afecto

– Ansiedad

– Duelo Prolongado

– Depresión

– Expresividad Emocional

• Identidad de

Género

• Regulación

– Hipersensible

– Hiporreactivo

– Impulsivo, con

desorganización

motriz

TRASTORNOS EJE I 0-3

• Reactivo del

Apego/Maltrato

• Ajuste

• Del Sueño

• Conducta

Alimentaria

• En la Comunicación y Relaciones Interpersonales

–Patrón A

–Patrón B

–Patrón C

TRASTORNOS EJE II 0-3

• Sobreinvolucramiento

• Subinvolucramiento

• Tensión/Ansiedad

• Enojo/Hostilidad

• Mixto

• Abuso/Maltrato

– Verbal

– Físico

– Sexual

– Explotación

– Testigo Violencia

– Discriminación

– Deprivación

Evaluación Global 0-90

TRASTORNOS EJE III 0-3

• Diagnósticos Médicos, Trastornos del Desarrollo y Condiciones Especiales

– DSM - IV

– ICD - 10

EJE IV 0-3

ESTRESORES PSICOSOCIALES

• Biológicos

–Enfermedad

Médica

–Hospitalización

–Desastres

Naturales

–Accidentes

• Sociales

–Pobreza

–Desempleo

–Pérdida Vivienda

–Asalto

–Violencia Ambiental

EJE IV 0-3

ESTRESORES PSICOSOCIALES

• Psicológicos

–Abuso/Maltrato

–Adopción

–Pérdida/Separación Padres

–Enfermedad Psiquiátrica Padres

–Nacimiento Hermano/a

• Número Acumulativo

EJE IV 0-3

FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL

• Atención mutua/interés en el mundo

• Involucramiento emocional/ 3-6 m

• Intencionalidad/reciprocidad interacción/6-8 m

• Comunicación afectiva representaciones mentales/ 18 m

EJE IV 0-3

FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL

• Comunicación simbólica 30 m

• Capacidad manejo intenciones complejas

• Representaciones complejas diferenciadas I 36 m

• Representaciones complejas diferenciadas II 42 m

• Evaluación Global: Madre, Padre, E

PSICOPATOLOGÍA DE LA

PRIMERA EDAD

• Eje I Referencia clínica de base

–Problemas del desarrollo

–Problemas expresión psicomotriz

y conductual

–Problemas de expresión

somática

León Kreisler (1984, 1989)

PSICOPATOLOGÍA DE LA

PRIMERA EDAD

• Eje II Referencia estructural

–Según los disfuncionamientos de

la interacciones

–Según los disfucionamientos

psíquicos

León Kreisler (1984, 1989)

PSICOPATOLOGÍA DE LA

PRIMERA EDAD

• Eje III Referencia factores etiológicos o asociados

–Influencias orgánicas

–Influencias del ambiente, psicológicas y sociales

–Influencias según la cronología de la patología

León Kreisler (1984, 1989)

PSICOPATOLOGÍA DE LA

PRIMERA EDAD

• Eje IV Referencia al Riesgo

–Grado de gravedad

–Naturaleza del riesgo • Inherente forma clínica

• Inherente estructura interactiva o mental

• Debido a influencias etiológicas niño / ambiente

León Kreisler (1984, 1989)

TRASTORNOS DEL APEGO

• Inseguro/evitante

• Inseguro/resistente

• Desorganizado

• Desapego

• Interrumpido

CLASIFICACIÓN

DIAGNÓSTICA ICD-10

• Eje I Síndromes clínicos psiquiátricos

• Eje II Trastornos específicos del

desarrollo psicológico

• Eje III Nivel intelectual

Trastornos mentales y de conducta

en niños y adolescentes

CLASIFICACIÓN

DIAGNÓSTICA ICD-10

• Eje IV Condiciones médicas

• Eje V Situaciones psicosociales

anómalas asociadas

• Eje VI Evaluación global de la

disfunción psicosocial

Trastornos mentales y de conducta

en niños y adolescentes

TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD

• Organización Neurótica

– Trastornos histéricos e histriónicos

– Trastornos de la personalidad por evitación

– Trastornos obsesivo / compulsivo

Niños/as y adolescentes

Kernberg, Weiner,Bardenstein

TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD

• Organización Limítrofe

– Trastornos limítrofe

– Trastornos narcisista

– Trastornos antisocial

Niños/as y adolescentes

Kernberg, Weiner,Bardenstein

TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD

• Organización Psicótica

– Trastornos esquizotípicos

– Trastornos paranoides

– Trastornos esquizoides

Niños/as y adolescentes

Kernberg, Weiner,Bardenstein

REFERENCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

• ZERO TO THREE(1994) Diagnostic clasification 0-

3. Diagnostic classification of mental health and

developmental disorders of infancy and early

childhood. Arlington: National Center for Clinical

Infant Programs, 1995 2ed.

• WORLD HEALTH ORGANITATION (1996)

Classification of child and adolescent psychiatric

disorders ICD-10 .Classification of mental and

behavioural disorders in children and adolescents

Cambridge: Cambridge University Press

REFERENCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

• FONAGY, P (2001) Attachment theory and psychoanalysis. New York: Other Press

• KERNBERG,P, WEINER, A Y BARDENSTEIN, K. (2000) Trastornos de la personalidad en niños y adolescentes. Trad. O. Santa María, México: Manual Moderno, 2002

• LARTIGUE, T. (1998) Trastornos en los vínculos paterno-familiares. En La Alimentación en la primera infancia y sus efectos en el desrrollo. T. Lartigue, M. Maldonado y Avila, coords. México: APM/Plaza y Valdés, pp. 273-299

REFERENCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

• KREISLER, L. (1989) Semología y clasificación en psiquiatría del bebé. En Psicopatología del bebé. S. Lebovici y F. Weill-Halpern, H. Trad. F.J. González, México: Siglo XXI, 1995

• VIVES, J. Y LARTIGUE , T. (1994) Comps. Apego y vínculo materno-infantil, Guadalajara: Universidad de Guadalajara/Asociación Psicoanalítica Jalisciense

• LEBOVICI, S., DIATKINE, R. Y SOULE, M (1998)Tratado de psiquiatría del niño y del adolescente. Trad.I. Avellanosa, Madrid: Biblioteca Nueva, siete voluménes