Psicopatologia Na Infancia Sem Tid (1)

8/16/2019 Psicopatologia Na Infancia Sem Tid (1)

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PSICOPATOLOGIA NA

INFÂNCIASandra Petresco


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PRINCIPAIS QUEIXAS• Agitação• Teimosia• Mentiras•

Agressividade• Diculdades na escola• Diculdades de relacionamento• Medos• Não quer car sozinho• Come pouco e/ou dorme mal


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“SINTOMAS” NORMAIS Ansiedade de separação a partir dos eses Angústia de separação aos 8 meses

Inquietação nos primeiros 3 a nos de vida

Fase da “birra” de 1 ano até cerca de 5 anos Amigos imaginários até 5/6 anos

Diversos medos nas diferentes idadesSintomas compulsivos dos 8 aos 10 anos


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DIFERENTES MEDOS No final do período pré escolar é normal certomedo do corpo ser machucado...

No período escolar é usual o medo de serreprovado ou “zombado” pelos colegas

Conflitos ligados a independência e preocupaçãocom a aceitação social são habituais naadolescência


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PREPARAÇÃO PARA ASOPERAÇÕES CONCRETAS

Subestágio da representação Pré-operatória

o (2 – 7 anos)

Imitação e jogoEgocêntricasPensamento concreto

Vão da premissa a conclusãoBom X Mau


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OPERAÇÕES CONCRETASSubestágio das operações concretas (7 – 11anos)

Classes e relações lógicas en tendidasDescoberto princípio da reversibilidade

Entende comprimento, largura e vo lumeEvitam a auto-contradiçãoPensamento não é mais predominantementeegocêntrico

Adquire o respeito mútuo e o conceierrado


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OPERAÇÕES FORMAISSão pré-requisito para o pensamento hipotético-dedutivoConsidera realidades possíveis, pode anteciparsoluções

Apto a realizar generali“Egocentrismo do pensamento”

Atento às sutilezas dos


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PREVALÊNCIASTDAH: 5%Transtornos de Ansiedade com prejuízo: 5 a 10%Depressão: 2 a 40%

Transtorno de Conduta: 1,5 a 3,4 %


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DEPRESSÃO EMCRIANÇAS

Comportamento regressivoQueixas somáticasMuitos medos

Alterações no sono e no apeti Anedonia = falta de prazer nas

Irritabilidade / Mau humorPiora no rendimento escolar


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DESATENÇÃOEnvolve desorganização,Falta de persistência,

Apresentação depende da faixa etária

em pré-escolares < 3 minutosescolares < 10 minutosadolescentes < 30 minutosadultos: Detalhes incompletos, esquececompromissos, falta de antecipaçãoMotivação melhora a atenção

(Rutter, 2008)


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HIPERATIVIDADERefere-se a u m excesso de m ovimentosEm pré-escolares - como um “furacão”escolares: inquietação quando espera-se calma

adolescentes: bagunceiros (metem-se emencrencas)adultos: Sensação de inquietação

(Rutter, 2008)


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TDAH - PROGNÓSTICO30 a 80% das crianças diagnosticadas comohiperativas continuam com sintomas naadolescência

até 65% persistem sintomáticas na vida adulta. (Barkley,1996; Weiss and Hechtman,1993)

Os sintomas de desatenção tendem a persistir maisdo que os de hiperatividade e i mpulsividade


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TRANSTORNO DE ANSIEDADE DESEPARAÇÃO

Caracteriza se por sintomas de ansiedade de variadagravidade nas situaç!es de iminente separação"afastamento dos pais ou de outras pessoas amadas#re$%entemente manifesta se por dores abdominais ououtras $uei&as som'ticasComum certa relut(ncia em ir para escola)reocupação e&agerada dos pais ferirem se

*ificuldade de ir dormir sem a presença dos pais)esadelos com temas de separação


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TRANSTORNO DE ANSIEDADEDE SEPARAÇÃO (TAS)

33 a 40% das crianças com TAS irão desenvolverao menos uma doença psiquiátrica na vidaadulta

(Flakierska. Br J Psychiatry, 1988)

Persistente TAS é um importante preditor deDepressão na vida adulta

( Aschenbrand. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2003 )

18 a 50% dos adultos com Transtorno de Pânicotiveram TAS na infância ou adolescência

(Breier. Arch Gen Psychiatry, 1986)


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TRANSTORNO DE CONDUTA30 a 50% das crianças e adolescentes referidaspara clínicas psiquiátricas1,5 a 3,4% das crianças e a dolescentes dapopulação geralRelação meninOs – MeninAs: entre 3,2:1 e 5 :1TC é mais comum em áreas urbanas do que ruraisIncidência aumenta durante a a dolescênciaPico de início no nal da infância e início daadolescência, mas ocorre desde a pré-escola até onal da adolescência

C /0 * 12N 0 C/0 *4


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C+,- +,/0 *,12N 0-,C/0 *4-+1N0-/+N/ *4 C/N*5-1"

0425N*/ / *06 ,7 A- )adrão repetitivo e persistente de comportamento no

$ual são violados os direitos individuais dos outros ounormas ou regras sociais. )resença detrês ou maisdosseguintes critérios nos 8ltimos9: meses" ao menosum deles nos 8ltimo; meses<1gressão a pessoas e animais*estruição de patrim=nio*efraudação ou furto0érias violaç!es de regras

B- )re>uízo social" acadêmico ou profissional C- 0e o indivíduo tem 9? ou mais" não são satisfeitos os

critérios para -ranstorno de )ersonalidade 1nti 0ocial


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TRANSTORNO DE CONDUTAPouca empatia ou preocupação com os sentimentos,desejos e b em-estar alheiosEm situações ambíguas, costumam interpretar mal asintenções dos outros – mais hostis...

Podem ser grosseiros e destituídos de sentimentos deculpa e r emorsoFreqüentemente culpam outros por seus atosBaixa auto-estimaBaixa tolerância a frustraçãoIrritabilidade e acessos de ra iva


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RETARDO MENTALPrevalência de 1 a 3 % da população geral (empaíses ri cos)RM severo: 3 - 4: 1000 em países desenvolvidos

RM leve: 25 – 80: 1000Dobro em países pobres???11:2 vezes mais comum em homens do que emmulheres

89% dos retardados possuem RM Leve7% possuem RM moderado4% possuem RM severo e profundo


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RETARDO MENTALCARACTERÍSTICAS COMUNS

HiperatividadeBaixa tolerância a frustração

Agressividade

Instabilidade AfetivaComportamentos motores estereotipadosComportamentos auto-destrutivosEstilo rígido de solucionar problemas


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+4#4+@NC,10A,AB,/2+ #,C10

Rutter’s Child and Adolescent Psychiatry, 5thedition, 2008.Lewinsohn et al. Separation Anxiety Disorder inChildhood as a Risk Factor for Future MentalIlness. JAACAP 47:5, may 2008

Ami klim. Autismo e Síndrome de Asperger: umavisão geral. Rev Bras Psiquiatria 28 (S1), 2006.Francisco B Assumpção Jr, Ana Cristina MPimentel. Autismo Infantil. Rev Bras Psiquiatria22 (S2), 2000.

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