-
IntroducereIntroducere
`n `n adictologieadictologieMecanismeMecanisme
biobio--psihopsiho--comportamentalecomportamentale
`n `n adic]iiadic]ii
-
ComportamentComportament
--
elementeelemente
ssiintnteticeetice
o
Comportamentul
unei
fiin]e
vii sau
al unui
sistem
oarecare, este
partea
activit\]ii sale care se manifest\
vizibil
unui
observator;
o
Comportamentul
este
ansamblul
atitudinilor, ac]iunilor
[
i
reac]iilor
oamenilor
[i animalelor;
o
Comportamentul
reprezint\
orice
schimbare
`ntr-un sistem
complex organic sau
nu
-
Comportamentuleste
biologic
(`nn\scut), sau
`nv\]at (modelat) ?
-
MecansimeMecansime
psihologicepsihologice: `: `nvnv\\]area ]area
comportamentelorcomportamentelor. . Procesele Procesele
prin care indivizii pot prin care indivizii pot nvnv\\]]aa
-
1. 1. ModelareaModelarea
o
Modelarea:
persoana nva]\
prin urm\rirea [i imitarea altora:
(prini care consum, prieteni etc)
-
o
Imita]ia (modelarea) `n sens
psihologic, se refer la apari]ia
unui
comportament care este similar topografic i temporal proximal
unui model
perceput.
-
o
Imitaia este, de asemenea, o form de nvare social care duce la
"dezvoltarea tradiiilor, i n cele din urm a culturii
noastre. Acesta permite transferul de informaii (comportamente,
obiceiuri, etc), ntre indivizi i generaii n mod descendent, fr a fi
nevoie de mostenirea genetic\."
*
-
o
Problema
care se ridic\, este
`n ce
m\sur\
aceast\
form\
de
`nv\]are este
una
`nn\scut\
[i general\, sau
una
format\
socio-
cultural [i ontologic.
*
-
o
Suntem capabili s\
imit\m micri, aciuni, abiliti, comportamente, gesturi, mimica,
vocalize, sunete, vorbirea, etc i aparent avem anumite "sisteme de
imitaie" n SNC, idee avansat\
`nc\
din 1908 de Hugo Karl Liepmann
("Das hierarchische Modell der Handlungsplanung"/ Modelul
Ierarhic de Planificare a Aciunilor). Liepmann a postulat c
aciunile planificate sau comandate au fost pregtite n lobul
parietal al creierului `n emisfera dominant, i de asemenea,
frontal. Munca sa de pionierat s-a bazat pe studiile pacienilor cu
leziuni n aceste zone ale creierului, descoperind c\
pacientii au pierdut ( printre altele ), capacitatea de a imita
. El a fost cel care a inventat termenul de " apraxie
" i a difereniat ntre apraxia ideatic\
i ideomotorie.
*
-
o
Studiile fMRI creierului uman au relevat existen]a unei reele
neuronale interregionale `n cortexul frontal inferior i cortexul
parietal inferior , care sunt de obicei activate n timpul
sarcinilor de imitaie. S-a sugerat c aceste regiuni conin
neuroni-oglind\
-
sisteme neurologice ce sunt activate atunci cnd oamenii imit\
comportamente i aciuni ale altora.
o
Dovezile sugereaz c sistemul de neuroni-oglind\, permite
unei
persoane
s\
observe
i apoi s\
recreeze
aciunile altora [i, de
asemenea, permite oamenilor s perceap\
i s neleag inteniile
i emoiile altora.
*
-
o
Condiionarea clasic este modul n care un sistem biologic (o
fiin]\), nva cum s interacioneze cu mediul, prin asocierea unui
stimul care iniial nu avea relevan cu altul relevant, care l ajut s
supravieuiasc. Prin aceast asociere, animalul poate s reacioneze la
prezena stimulului anterior neutru i s-i mreasc astfel ansele de
supravieuire. Procesul este unul involuntar (spre deosebire de
condiionarea operant).
o
Pentru un prdtor, acest lucru se realizeaz, de exemplu, cnd
acesta face legtura dintre urmele lsate de prad i prada n sine
(involuntar), ceea ce i permite s caute aceste semne i `i cresc,
astfel, ansele de a gsi prada.
o
Prada nva semne ce prevestesc apariia prdtorului i l poate
astfel evita.
2. 2. CondiCondi]]ionarea clasicionarea clasic\\
*
-
o
In cadrul condition\rii clasice, `nv\]area se bazeaz\
pe asocierea unui stimul necondi]ionat (fiziologie) cu unul
conditional. Int\rirea functioneaz\
conform mecanismului: cu c=t asocierea este mai frecvent\, cu
at=t mai frecvent va aparea reac]ia conditionat\
la stimulul condi]ionat. o
Dac\
`n timp, asocierea este slabit\
atunci reac]ia se va stinge `n timp.
-
o
Asocierea repetat\
dintre anumi]i
stimuli (fiin]e, locuri, obiecte, momente ale zilei etc.) [i un
anumit
comportament, influien]eaz\
probabilitatea repet\rii
comportamentului respectivExperimentul
Micul
Albert
a fost
un studiu
de caz
care a adus
dovezi
empirice
de conditionare
clasic\
la om. Acest
studiu
a fost, de asemenea, un exemplu
de generalizare
a unui
stimul. o
Studiul
a fost
realizat
de John B. Watson i absolventa
[i eleva
sa, Rosalie Rayner, la Universitatea
Johns Hopkins. Rezultatele
au fost
publicate
pentru
prima dat
n
februarie
1920 problema
a Journal of Experimental Psychology.
o
John B. Watson, a fost
interesat
de validarea
ipotezei
c
reacia
copiilor, ori
de cate
ori
au auzit
zgomote
puternice, a fost
determinat
de team. Mai mult, el a motivat
c
aceast
team
a fost
`nn\scut\
sau
din cauza
unui
rspuns
necondiionat. El a intuit c
urm=nd
principiile
condiion\rii
clasice, ar
putea
s
condiioneze
un copil
s
se team
la alt stimul
distinctiv
care n
mod normal nu ar
fi
temut
de un copil.
*
-
Un astfel
de gen de condi]ionare, se poate
instala
[i pentru
comportamente
complexe
cum sunt
r\spunsurile
emo]ionale
sau
cele
de craving
la drog, sau
fun]ioneaz\
`n cazul
reclamelor
comerciale.
Reclamele
`ncearc\, `n general, s\
asocieze
imaginea
produsului
cu alte
imagini
care genereaz\
un r\spuns
emo]ional
pozitiv.
-
Aceasta
conduce la crearea
unei
asocia]ii
(la nivel
cortical) `ntre
produsul
respectiv
[i r\spunsul
emo]ional
evocat
de publicitate. Mecanismul
func]ioneaz\
[i `n cazul
drog-dependen]ei.
-
CondiCondiionarea operantionarea operant\\
o
Comportamentul este nt\rit prin consecin]ele
lui;
o
~n condi]ionarea
operant\, comportamentul
se produce `n
virtutea
consecin]elor
sale; el este
instrumental `n producerea
consecintelor
.
o
Acest
tip de comportament
este
adesea
descris
ca fiind
unul
dirijat
spre
scop.
-
Condi]ionarea
operant\
a fost
demonstrat\
de B.F. Skinner
o
B. F. Skinner (1905-1990) s-a n\scut [i crescut `n
Pennsylvania. Interesat de comportamentul uman [i animal,
urmeaz\
un master n psihologie la Harvard. Aici [i ncepe cercetrile
asupra nv\]\rii.
Nemul]umit de experien]ele lui Pavlov, sugereaz\
c\
r\spunsurile ob]inute de Pavlov sunt de fapt declan[ate automat
de stimuli cunoscu]i. Spre exemplu, ingerarea hranei declan[eaz
automat salivarea precum un zgomot puternic declan[eaz automat ca
r\spuns tres\rirea. Majoritatea acestor r\spunsuri sunt cel mai
probabil simple reflexe, iar acest comportament a fost numit de
Skinner comportament respondent
-
simpl\
condi]ionare
(Skinner, 1953).
*
-
o
Design-ul experimental utilizat n studiul
acestora difer\
de modelul utilizat de Pavlov [i ceilal]i. Subiec]ii, animale se
mi[c\
liber [i
opereaz asupra mediului, spre deosebire de cinele lui Pavlov
care era legat. Pentru a studia condi]ionarea operant\, Skinner a
construit un dispozitiv
special: cutia lui Skinner.
*
-
o
Treptat animalul va apsa bara tot mai frecvent. Astfel de
comportamente se vor manifesta cu o probabilitate mai mare n
viitor, deoarece au generat consecin]e favorabile.
o
n opinia lui Skinner (1938), comportamentul care a condus la o
reu[it\
va fi urmat de stimuli de nt\rire, care vor contribui la
consolidarea sa viitoare.
*
-
~~ntnt\\rirearirea
pozitivpozitiv\\::
pprocedurrocedur\\
prinprin
care care probabilitateaprobabilitatea
frecvenfrecven]]eiei
apariapari]]ieiiei
unuiunui
comportamentcomportament
tindetinde
ss\\
creasccreasc\\
caca
urmareurmare
a a adad\\ugug\\riirii
unuiunui
stimulstimul
apetitivapetitiv
contingent contingent rr\\spunsuluispunsului..
Ex: Ex: adad\\ugareaugarea
uneiunei
recompenserecompense, , felicitfelicit\\riri
-
~nt\rirea
negativ\:
procedur\
prin
care probabilitatea
frecven]ei
apari]iei
unui
comportament
tinde
s\
creasc\
ca
urmare
a retragerii
unui
stimul
aversiv
contingent acelui
r\spuns.
Ex: `nl\turarea
unei
dureri, a unei
obliga]ii...
-
Pedeaps\
pozitiv\
:
procedur\
prin
care probabilitatea
frecven]ei
d
e apari]ie
a unui
comportament
tinde
s\
scad\
consecutiv
ad\ug\rii
unui
stimul
sau
consecin]e
aversive contingente
comportamentului
]int\.
Ex: ad\ugarea
unei
obliga]ii, unei
dureri...
-
Pedeaps\
negativ\
:
probabilitatea
frecven]ei
de apari]ie
a unui
comportament
tinde
s\
scad\
consecutiv
retragerii
unui
stimul
apetitiv.
Ex: retragerea
unui
privilegiu, a unui
drept
~nv\]area (unui
comportament), este
o consecin]\
a asocierii
unor
m\nunchiuri
de stimuli apetitivi
sau
aversivi;
-
~nv\]area comportamentelor
este considerat\
c\
implic\
cel
pu]in
dou\
sisteme
de `nv\]are distincte:
un sistem
direc]ionat
spre
scop
care `nva]\
asocia]iile
`ntre
r\spunsuri
[i valoarea
`ncurajatoare
a rezultatelor
un sistem
de obi[nuin]e
care `nva]\
asocia]iile
dintre stimuli [i
r\spunsuri
f\r\
nici
o leg\tur\
cu rezultatele
pe
care aceste
r\spunsuri
le angajeaz\.
-
3F
-
MecanismeMecanisme
biologicebiologice: SNC: SNC
-
o
In perioada
cuprinsa
intre
3 milioane
de ani
si
100.000 ani
creerul
hominid si-a triplat
volumul.
-
Numeroase studii din ultimii ani sugereaz\
c\
zona
frontal\ este un nexus de integrare senzorial, modulare a
reaciilor vegetative i participarea n procesele de nvare, de
predicie i de luare a deciziilor pentru comportamentele emoionale i
legate de recompens\.
-
Cortexul prefrontal primete inputuri de la cele cinci modaliti
senzoriale clasice: gustative, olfactive, auditive somato-
senzoriale, i vizuale.
Primete, de asemenea, informaii viscero-senzoriale, si toate
astea inputuri fac din cortexul prefrontal, probabil, regiunea cea
mai polimodal\
din `ntregul cortex.
-
1. COF este asociat
cu
elaborarea
proceselor
cognitive complexe. Joac\
un rol
de control excecutiv
cum ar
fi planificarea
sau
ra]ionamentul
deductiv
(modificarea
ansamblului
regulilor
`n desf\[urare, [untarea
rezolu]iilor
problemelor
complexe, recuperarea
amintirilor
din
memoria
pe
termen
lung, strategii
de organizare
[i memoria
de lucru. 2. COF este implicat
`n procesele
afective
[i motiva]ionale: respectiv
controlul: inhibi]ie, codaj
al valorilor
motiva]ionale
ale unui
stimul, luarea
deciziilor
[i controlul
ac]iunilor
bazate
pe
o recompens\, controlul
dispozi]iei, comportament
social.3. Mai este implicat
`n autogenerarea
comportamentelor, controlul
func]iilor
autonome, ini]ierea
recompensei, inten]ionalitate, inhibi]ie, procesarea
conflictelor
sau
erorilor.
-
n
termeni
de conectivitate
neuroanatomic\, cortexul
prefrontal este
unic
plasat
pentru
a integra
informaii
motorii
viscerale
[i senzoriale
necesare
pentru
a modula
un comportament
prin
cele
doua
sisteme
vegetativ
i motor.
Acest
lucru
a condus
la ideea
c\
cortexul
prefrontal este
o parte important
a reelelor
care sunt
implicate n
procesul
de prelucrare
emoional.
-
Conexiunile
cu cortexul
prefrontal sugereaz\
maniera
`n care zonele
cele
mai
primitiveale
creierului
pot avea, `nc\, o influien]\
preponderent\
asupra
comportamentelor
noastre.
Amigdala:
Gestioneaz\
emo]ii, comportament, memoria implicit\, perceptual\
[i posibil, cea corporal\
Hipocampusul:
gestioneaz\
memoria explicit\include memoria semantic\
(factual\) [i episodic\
(autobiografic\l)prezen]a sentimentelor de sine, de timp i
prezent
Hipotalamusul: gestioneaz\
procese metabolice [i alte activit\]i anatomice: termoreglare,
foame si satietate, comportamentul hidric si alimentar, actele
instinctive si manifest\rile vegetative instinctuale (frica,
furie), regleaz\
ritmul somn-veghe, coordoneaz\
activitatea glandelor endocrine, regleaz\
metabolismul [i a activittatea sexual\.
-
o
Buclele
de retroac]iune
a conduitelor
asupra
mediului, permit, `n
ultim\
instan]\, men]inerea
st\rii
de bine
a organismului
[i, `n
felul
acesta
prezervarea
structurii
sale
-
Sunt
dou\
sisteme
activatoare
[i unul
cu rol
inhibitor al unui
comportament
-
Permite
gestionarea
situa]iilor
stresante:
eviden]iat
de De Molina [i Hunsperger
`n 1962.
SistemulSistemul
periventricularperiventricular
("("periventricularperiventricular
system" PVS)system" PVS)
circuitulcircuitul
de de alertalert\\
-
Sistemul
implic\
diferite
structuri
cerebrale: hipotalamus, talamus
[i st. gri central\
din
jurul
apeductului
Sylvius.Centri
secundari
se g\sesc
[i `n amigdal\
[i
hipocampus.
Circuitul
func]ioneaz\
pe
baz\
de acetilcolin\
[i stimuleaz\
ACTH, care determin\
eliberarea
de adrenalin\
pentru
a preg\ti organele
pentru
a face fa]\
unui
stres
(fug\
sau
lupt\.
-
Eviden]iat
de Henri Laborit
`n 1970,
Prime[te input de la cortexul
prefrontal
.
SistemulSistemul
inhibitorinhibitor
al al actiuniiactiunii
(SIA) (SIA)
((BehavioralBehavioral
InhibitoryInhibitory
System (BIS).System (BIS).
-
Este asociat
cu
sistemul
septo-
hipocampal, amigdala
[i
nucleii
bazali.
-
Medial forebrain bundle
o
Reprezint\
un sistem
de fibre
care merg
longitudinal de la aria
lateral\
a hipothalamusului, leg=ndu-l
reciproc
cu diverse componente ale
trunchiului
cerebral [i cortexul
cerebral.
-
o
Un subansamblu
al acestui
fascicul
este
reprezentat
de axonii
neuronilor
dopaminergici
din aria
tegmental\
ventral\
ce
se proiecteaz\
la
nucleul
accumbens
sub numele
de circuit de recompens\.
Con]ine
fibre
noradrenergice
[i serotoninergice
din trunchi
la hipotalamus
[i
cortexul
cerebral
precum
[i mai multe ci mai scurte, inclusiv calea nigrostriatal, calea
mezolimbica, i caleamezocortical
-
toate continind neuroni dopaminergici.
-
o
ATV utilizeaz\
dopamina pentru
a modula
activitatea
NAc;
o
{i al]i
neurotransmi]\tori: serotonina, endorfinele
[i GABA
sunt deasemeni
utiliza]i
`n alte
zone ale circuitelor
de
recompens\
pentru
a `nt\ri
anumite
comportamente.
Aria tegmentale
ventral\
(ATV) [i n. accumbens (NA) constituie
centrii
majori
ai acestui
circuit .
-
o
Efectul
motivant
al unei
recompense asupra
comportamentului
este
universal recunoscut, chiar
dac\
rolul
exact al pl\cerii
este
`nc\
dezb\tut: pl\cerea
este
un factor determinant
al efectu\rii
unui
comportament
sau
un simplu
concomitent
al r\spunsului
comportamental?o
{i `ntr-un caz
[i `n altul, motiva]ia
ce
determin\
ac]iunea
r\m=ne intim
legat\
de pl\cere.
Circuitele
de recompens\
-re`nt\ri
-
AlimenteleAlimentele, , bb\\uturautura, , sexulsexul, ,
droguriledrogurile, , competi]iacompeti]ia
[i [i medita]iamedita]ia
utilizeazutilizeaz\\
acela[iacela[i
sistemsistem
de de recompensrecompens\\"?"?
-
Di Chiara
et al., Neuroscience, 1999.,Fiorino and Phillips, J.
Neuroscience, 1997.
Recompensele
naturale
cresc
nivelul
de Dopamin\
0
50
100
150
200
0 60 120 180
Timp
(min)
%
i
e
s
i
r
i
b
a
z
a
l
e
D
A
NAc
Gol
Hran\ Sex
Cutia
cu hran\
100
150
200
C
o
n
c
e
n
t
r
a
t
i
a
D
A
(
%
d
e
l
a
l
i
n
i
a
b
a
z
a
l
a
)
Nr.1 2 3 4 5 6 7 8
Femel\
prezent\
-
Studii neuroimagistice au constatat c
valoarea recompensant\
expectat\
i chiar plcerea subiectiv a re=nt\riltorilor
(naturali
sau
artificiali) reprezentate n cortexul prefrontal.
-
Circuitele
de recompens\
sunt
activate de stimulii
recompensatori
(alimente, apa, sex, droguri, etc.).
-
Circuitele
dopaminergice
de la ATV spre
NAc
se continua mai
departe
c\tre
zonele
corticale
prefrontale
form=nd
o serie
de circuite
neuronale
numite
circuite
de recompens\-re`nt\rire.
-
O ampl\ meta-analiz
a datelor neuroimagistice existente, a sugerat c\
activitatea in cortexul prefrontal medial este legat\
de monitorizarea, `nv\]area [i memorarea a valorii recompensante
a re`nt\ritorilor, n timp ce activitatea cortexului prefrontal
lateral este legat de evaluarea sanc]iunilor, care poate
duce la o schimbare n comportamentul n curs de desfurare.
-
Studiile
au
ar\tat, de asemenea, existen]a
unei
e[alon\ri
posterior-anterioare, fa]\
de
re`nt\ritori mai complecsi sau abstrac]i (cum ar fi c=[tigul
b\nesc [i pierderile) reprezenta]i mult mai anterior n cortexul
prefrontal dec=t re`nt\ritorii mai puin complec[i (cum ar fi
gustul).F
-
Lobul
frontal con]ine
majoritatea
neuronilor
dopamin-sensitivi
din cortexul
cerebral. Sistemul
dopaminergic
este
asociat
cu recompensa, aten]ia, memoria
pe
termen
scurt
legat\
de diferite
sarcini, planificarea
[i conduitele. Experiena hedonic este, fr ndoial, n centrul a
ceea ce ne face umani. n
studiile neuroimagistice ale reelelor corticale care mediaz\
experiena hedonic n creierul uman, cortexul prefrontal a aprut
ca cel mai puternic candidat pentru conectarea alimentelor i n
altor tipuri de recompens de experimen]a hedonic.
-
o
NvE pot juca un rol n intuiie. Ariile FI (fronto-insulare) i ACC
(ariile cingulate anterioare), n care sunt situate NvE, sunt active
n timpul situaiilor sociale; atunci cnd `ncerc\m sentimente de
umor, ncredere, empatie, vinovie, atunci
cnd ne angajm n ac]iuni
de nelciune, sau atunci cnd trebuie s determin\m starea
mental\
a altuia.
-
o
Toate aceste scenarii implic\ un grad ridicat de incertitudine.
Intuitia ne permite s depim aceast incertitudine, s\
lu\m
decizii rapide pe baza experienelor noastre anterioare atunci
cnd nu avem timp s efectu\m o corect analiz cost-
beneficiu. Intuitia este frecvent descris\
ca fiind "instinct" sau "a se l\sa condus de instinct.
Von Economo
neurons in human (A), bonobo
(B), common chimpanzee (C), gorilla (D), and orangutan (E).
-
Pe
l=ng\
activarea
natural\
a acestor
circuite, exist\
, desigur, si
posibilitatea
stimul\rii
artificiale
(exogene) a acestui
sitem
complex de recompens\-reint\rire.
*
-
Donald Bliss, MAPB, Medical Illustration
Ramuri terminaleaxonale
Corp celular
Dendrite
Teaca de mielina
Axon
Impuls Neuronal
MecanismeMecanisme
celularecelulare: : neuronulneuronul
-
MecanismeMecanisme
celularecelulare: : sinapsasinapsa
transmitereatransmiterea poten]ialuluipoten]ialului
de de ac]iuneac]iune
1-Vezicule presinaptice
(con]in=nd
mediator)2-Poten]ial de ac]iune3-Eliberarea mediatorului
`n fanta
sinaptic\4-Mediatorul migreaz\
spre
receptorii
postsinaptici
pe
care `i cupleaza
(5)6-Generarea poten]ialului
de ac]iune
postsinaptic7-Recaptarea prin
pompa
d
e recaptare
-
NA
Ach
5HT
DA
*
-
Cocaina
se distribuie
la nivelul
`ntregului
creer
dar
se concentreaz\
`n anumite
arii
specifice: (zonele
turcoaz) ATV, NACC [i N caudat. Se observ\
faptul
c\
substan]a
se concentreaza
in special in ariile
sistemului
de recompens\. Acumularea
cocainei
si
`n alte
arii
explic\
afectele
adverse ale administr\rii
acesteia: comportamente
stereotipice
(rosul
unghiilor, sc\rpinatul, etc).
-
Cre[tereaCre[terea
AMPcAMPc
la la nivelnivel
postpost--sinapticsinaptic, induce , induce
modificmodific\\riri
ale ale descdesc\\rcrc\\rilorrilor
neuronaleneuronale
postsinaptice.Capostsinaptice.Ca
rezultatrezultat, se produce o , se produce o
cre[terecre[tere
a numa num\\ruluirului
de de impulsuriimpulsuri
care care vorvor
activaactiva
sistemulsistemul
de de recompensrecompens\\..
CocainaCocaina
blocheazblocheaz\\
transporterultransporterul
dopamineidopaminei
(DAT), bloc=(DAT), bloc=ndnd
recaptarearecaptarea
dopamineidopaminei
[i [i cresccresc==ndnd
nivelulnivelul
eiei
`n `n fantafanta
sinapticsinaptic\\..
CocainaCocaina
maimai
blocheazblocheaz\\
[i [i transporteriitransporterii
5HT [i NA, 5HT [i NA, de[ide[i
`n `n maimai
micmic\\
mm\\sursur\\..
-
Receptorii
opioizi
se g\sesc
`n num\r mare la nivelul
termina]iilor
presinaptice
ale interneuronilor
GABA-ergici
din ATV. Activarea
lor
(de
c\tre
opia]ii
naturali) duce diminuarea
eliber\rii
de neuromediatori
inhibitori
(GABA).
-
Heroina
[i opia]ii
exogeni
mimeaz\
structura
endorfinelor[i
cupleaz\
receptorii
opia]i, sc\z=nd
inhibi]ia
eliber\rii
de dopamin\. Rezult\
dezinhibi]a
a neuronilor
dopaminici
din ATV. Ca urmare
cre[te
activitatea
dopaminergic\
`n nucleul
accumbens.
-
De vreme
ce
exist\
o activare
crescut\
a dopaminei
va
exista
[i o activare
a receptorilor
la dopamin\, similar cu efectul
cocainei. Ca un rezultat
al ac]iunii
opiatilor
la nivelul
NAc, va
exista
deci, un impuls
crescut
pornind
de la acest
nivel, ce
va
activa
`n consecin]\
sistemul
de recompens\.
-
THC se leag\
de receptorii
THC care sunt
concentra]i
`n ATV, NACC, NC, hippocamp
[i cerebel.
Ac]iunea
THC la nivelul
hippocampusului
explic\
capacitatea
de a interfera
cu memoria
[i activitatea
iar
la nivelul
cerebelului
este
responzbil\
de producerea
incoordon\rii
[i pierderea
echilibrului.
-
THC THC ac]ioneazac]ioneaz\\
similar similar opia]iloropia]ilor. .
CanabinoiziiCanabinoizii
nativinativi
((numi]inumi]i
anandamideanandamide) ) cupleazcupleaz\\
receptoriireceptorii
endocanabinoiziendocanabinoizi
aiai
neuronilorneuronilor
inhibitoriinhibitori
GABA, GABA, lipsalipsa
inhibi]ieiinhibi]iei
permipermi]=]=ndnd
eliberareaeliberarea
de de maimai
multmult\\
dopamindopamin\\..
-
Ca o Ca o rezultantrezultant\\
a a ac]iuniiac]iunii
THC la THC la nivelulnivelul
NAcNAc, exist, exist\\
o o cre[terecre[tere
a a impulsurilorimpulsurilor
activatoriiactivatorii
pornitepornite
de la de la acestacest
nivelnivel
cece
vorvor
activaactiva
sistemulsistemul
de de recompensrecompens\\
((cortexulcortexul
frontal)..frontal)..
-
MDMA [i ecstasy mimeaz\
structura
serotoninei
[i aceasta
explic\
de ce
ea este
captat\
de c\tre
pompele
de recaptare. De fapt
ecstasy este
captat\
mai
rapid dec=t serotonina
`ns\[i, perturb=nd
procesul
de recaptare.Ca urmare, la un moment dat
pompa
de racaptare
`[i inverseaz\
sensul
[i o mare cantitate
de serotonin\
apare
la nivelul
sinapsei
care va
stimula
mai
mul]i
receptori
serotoninici.
-
0100200300400500600700800900
10001100
0 1 2 3 4 5 ore
%
o
f
B
a
s
a
l
R
e
l
e
a
s
e
DADOPACHVA
Accumbens
Amfetamine
0
100
200
300
400
0 1 2 3 4 5 ore
%
o
f
B
a
s
a
l
R
e
l
e
a
s
e
DADOPACHVA
Accumbens
Cocain\
Timp
e Aftde
la administrare
Opiacee
0
100
150
200
250
0 1 2 3 oreTimp
de la administrare
%
o
f
B
a
s
a
l
R
e
l
e
a
s
e
AccumbensCaudate
Nicotin\
Di Chiara
and Imperato, PNAS, 1988
Efectele
diferitelor
droguri
asupra
nivelelor
de dopamin\
%
o
f
B
a
s
a
l
R
e
l
e
a
s
e
0
100
150
200
250
0 1 2 3 4 5 ore
Accumbens
0.51.02.510
Dozamg/kgmg/kg
mg/kgmg/kg
-
o
C=nd circuitul de recompens\
semnalizeaz\
regiunilor
cerebrale implicate `n memorie, el activeaz\
creerul s\
creeze amintirea ac]iunili
care
ne
face
s\
ne
sim]im
bine. Aceasta spore[te probabilitatea ca dv s\
repeta]i
ac]iunea
din nou.
-
Dependen]aDependen]a
esteeste
o o boalboal\\
evolutivevolutiv\\: `: `ncepencepe
precoceprecoce
1
10
100
Child Teen Young Adult Adult
67%
1.5%
5.5%
25
26%
Fir s
t M
ariju
ana
Use
, (P
erce
nt o
f In
itia
t es )
-
Copyright 2004 by the National Academy of Sciences Gogtay,
Giedd, et al. Proc. Natl. Acad. Sci., 2004
-
~n ~n concluzieconcluzie
o
Bazele
neurobiologice
ale comportamentului
adictiv sunt
legate de cele
ale comportamentelor
fundamentale, cum ar
fi
alegerea
gratifica]iilor
biologice
(hran\, sexualitate) [i a
gratifica]iilor
cognitive
sau legate
de
percep]ie
(prietenie,
familie, statut social). o
~n adic]ie, mecanismele neurobiologice
care gireaz\
comportamentele
axate
pe
gratifica]ie
sunt perturbate.
Modific\rile
neurobiologice
care sunt
la baza
adic]iei
sunt
asociate
cu modific\ri persistente
ale proceselor
de `nv\]are [i
memorare din creier. o
Cunoa[tem
prea
pu]in
m\sura `n care aceste
anomalii
sunt
corijate dup\
o eventual\
abstinen]\
de lung\
durat\.
-
TratamentulTratamentul
uneiunei
tulburtulbur\\riri
biocomportamentalebiocomportamentale
nu are nu are doardoar
o o
rezolvarerezolvare
biochimicbiochimic\\
TratamentTratamentFarmacologicFarmacologic((Medica]ieMedica]ie))
TrebuieTrebuie
ss\\
trattrat\\mm
persoanapersoana
ca un `ca un `ntregntreg!!
In Context SocialIn Context Social
TerapiiTerapii
comportamentalecomportamentale
ServiciiServicii
SocialeSocialeServiciiServicii
MedicaleMedicale
-
VV\\
mul]umescmul]umesc
!!
Slide Number 1Slide Number 2Slide Number 3Slide Number 4Slide
Number 5Slide Number 6Slide Number 7Slide Number 8Slide Number
9Slide Number 10Comportament - elemente sinteticeSlide Number
12Slide Number 131. ModelareaSlide Number 15Slide Number 16Slide
Number 17Slide Number 18Slide Number 192. Condi]ionarea
clasic\Slide Number 21Slide Number 22Slide Number 23Slide Number
24Slide Number 25Condiionarea operant\Condi]ionarea operant\ a fost
demonstrat\ de B.F. SkinnerSlide Number 28Slide Number 29Slide
Number 30Slide Number 31~nt\rirea pozitiv\: procedur\ prin care
probabilitatea frecven]ei apari]iei unui comportament tinde s\
creasc\ ca urmare a ad\ug\rii unui stimul apetitiv contingent
r\spunsului.Ex: ad\ugarea unei recompense, felicit\riSlide Number
33Slide Number 34Slide Number 35Slide Number 36Slide Number 37Slide
Number 38Slide Number 39Slide Number 40Slide Number 41Slide Number
42Slide Number 43Slide Number 44Slide Number 45Slide Number 46Slide
Number 47Slide Number 48Slide Number 49Slide Number 50Slide Number
51Slide Number 52Slide Number 53Slide Number 54Slide Number
55Alimentele, b\utura, sexul, drogurile, competi]ia [i medita]ia
utilizeaz\ acela[i sistem de recompens\"?Slide Number 57Slide
Number 58Slide Number 59Slide Number 60Slide Number 61Slide Number
62Slide Number 63Slide Number 64Slide Number 65Slide Number 66Pe
l=ng\ activarea natural\ a acestor circuite, exist\ , desigur, si
posibilitatea stimul\rii artificiale (exogene) a acestui sitem
complex de recompens\-reint\rire.Mecanisme celulare:
neuronulMecanisme celulare: sinapsa transmiterea poten]ialului de
ac]iuneSlide Number 70Slide Number 71Slide Number 72Cre[terea AMPc
la nivel post-sinaptic, induce modific\ri ale desc\rc\rilor
neuronale postsinaptice.Ca rezultat, se produce o cre[tere a
num\rului de impulsuri care vor activa sistemul de
recompens\.Cocaina blocheaz\ transporterul dopaminei (DAT), bloc=nd
recaptarea dopaminei [i cresc=nd nivelul ei `n fanta
sinaptic\.Cocaina mai blocheaz\ [i transporterii 5HT [i NA, de[i `n
mai mic\ m\sur\.Slide Number 74Slide Number 75Slide Number 76Slide
Number 77THC ac]ioneaz\ similar opia]ilor. Canabinoizii nativi
(numi]i anandamide) cupleaz\ receptorii endocanabinoizi ai
neuronilor inhibitori GABA, lipsa inhibi]iei permi]=nd eliberarea
de mai mult\ dopamin\.Ca o rezultant\ a ac]iunii THC la nivelul
NAc, exist\ o cre[tere a impulsurilor activatorii pornite de la
acest nivel ce vor activa sistemul de recompens\ (cortexul
frontal)..Slide Number 80Slide Number 81Slide Number 82Slide Number
83Slide Number 84Slide Number 85~n concluzieTratamentul unei
tulbur\ri biocomportamentale nu are doar o rezolvare biochimic\V\
mul]umesc !
