Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

  • Upload
    ursu

  • View
    222

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    1/45

    PREPARATELE PSIHOTROPEPARTEA I

    PSIHOLEPTICELE

    Ursu Angela

    Gr. 204

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    2/45

    CLASIFICAREA PREPARATELOR PSIHOTROPE

    PSIHOLEPTICE

    Antipsihti!e

     Tran!hili"ante

    Se#ati$e

    PSIHOANALEPTICE

    Anti#epresi$e

    E%!itanteale S&C &trpe Analepti!e

    TIMOIZOLEPTICE

    preparate#e Li

    $alprati!ar'a(a"e

    pina

    'l!anteale

    !analelr#e Ca

    PSIHODISLEPTICE

    #ietila(i#aa!i#uluili"ergini!

    psils!i'ina)

    (es!alina

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    3/45

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    4/45

    CLASIFICAREA A&TIPSIHOTICELORI. ,UPA STRUCTURA CHI1ICA

    DERIVATIIFENOTIAZINEI

    DERIVATIIBUTIROFENONEI

    DERIVATIITIOXANTENEI

    I. Alifatici!lrpr(a"ina

    le$(epr(a"inatriupr(a"inaII. Piperii!ici

    tiri#a"inaperi!ia"ina

    piptia"inaIII. Pipera"i!ici

    triupera"inau-ena"inaper-ena"ina

    halperi#l#rperi#l

    triuperi#l'enperi#l(etrina

    !lrprti%entiti%en

    !lpenti%lupenti%l

    DERIVATIIBENZAMIDEI

    DERIVATII INDOLULUI DIVERSE #RUPE

    sulpiri#aa(isulpiri#a

    !ar'i#ina re"erpinasultpri#l%apina

    DERIVATIIDIFENILBUTILPIPERIDINICI

    DERIVATII DIBENZODIAZEPINEI

    uspirilen !l"apina

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    5/45

    CLASIFICAREA A&TIPSIHOTICELORII. ,UPA ASPECTUL CLI&IC

    A. Ne$r%leptice&eati'e

    E-e!t se#ati$ intens siantipsihti! (#erat) !u

    -en(eneneur$egetati$e (ar!ate

    Clrpr(a"ina)le$(epr(a"ina)

    !lrprti%en) !l"apina)re"erpina

    B. Ne$r%leptice (eii)(ici*

    E-e!t se#ati$ siantipsihti! (#erat)-ara e-e!te a#$erse(ar!ate

     Tiri#a"ina) prpa"ina)peri!ia"ina) tiapri#)risperi#n

    C. Ne$r%lepticep%li'ale!te

    E-e!t antipsihti! intens)!u a!tiune se#ati$a sau#e"inhi'itare si #ereglarie%trapira(i#ale (ar!ate

    Halperi#l) #rperi#l)triuperi#l) u-ena"ina)piptia"ina) pi("i#)lan"apina) upenti%l)sultpri#

    D. Ne$r%lepticee"i!+i,it%rii-a!tie/citare0-i!ci&i'e0

    E-e!t antipsihti!(#erat) a!tiune se#ati$asla'a sau a'senta)-en(enee%trapira(i#ale (#eratesau (ar!ate

    Per-ena"ina) piptia"ina)triupera"ina) sulpiri#)!ar'i#ina

    E. Ne$r%lepticea!tipr%$cti'e0 &a$ 0

    A!ti$e -ata #e si(pt(elep"iti$e ale psih"elr3 Clrpr(a"ina)u-ena"ina) piptia"ina)

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    6/45

    1ECA&IS1UL ,E ACTIU&E SI EFECTE ,E A5A

    • Inuentea"a asupra #i-eritr siste(e #e

    (e#iatri) (ani-estin# a!tiunile alfa1are!%,l%ca!ta- M1 c%li!%,l%ca!ta-a!ti+i&ta(i!ica- %pa(i!%litica-&er%t%!i!%litica2

    • l!hea"a re!eptrii pstsinapti!i sipresinapti!i) !a ur(are re!eptriipstsinapti!i sint 'l!ati) iar in -antasinapti!a este surplus #e (e#iatr.

    1ECA&IS1UL ,E

    ACTIU&E

    • &eati'3 s(nlenta) sla'i!iune) apatie)#epri(are psihi!a si (trie/#epri(area initiati$ei) $intei/ #ereglari

    $egetati$e.• a!tip&i+%tic3 atenuarea (#i6!arilrpsihi!e a persnalitatii si #ereglarilr #e!(prtare/suspen#area starii #e #elir)halu!inatii si (anii/ e-e!te #e rea!ti$are/#ereglari e%trapira(i#ale.

    EFECTE ,EA5A

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    7/45

    FAR1ACO,I&A1IA A&TIPSIHOTICELOR

    EFECTULANTIPSIHOTIC

    EFECTULPSIHOSEDATIV

    EFECTULANTIVOMITIV

    ,eter(inat #e a!tiunea#pa(in'l!anta si(ai putinsertninliti!a

    ,eter(inat #e a!tiuneaal-a3a#ren'l!anta) si(ai putin 13!lin'l!anta) H73antihista(ini!a

    ,eter(inat #e 'l!areare!eptrilr#pa(inergi!i sisertninergi!i #in "na#e!lansatare a

    !entrului $(eiSe (ani-esta prin-inlaturarea s!hi('arilrpersnalitatii si #ereglarilr#e !(prta(ent/- inlaturarea #elirului)halu!inatiilr) starilr!n-u"inale) autis(ului)(aniilr/- e-e!te #e rea!ti$are) seintar!e interesul -ata #e(e#iul a('iant.

    Se (ani-esta prin-s(nlenta) sla'i!iune)s!a#erea tensiuniiner$ase) agitatiei/- #epri(area initiati$ei)$intei) interesului -ata #e(e#iu/-pr#u! neutralitatea-e!ti$a si e(tinala.

    3 e-e!t in $(a pr$!ata#e pr#use inter(e#iareale (eta'lis(ului/-#e stari patlgi!e si6"ilgei!e*(igrena)sar!ina+/-#e unele preparte(e#i!a(entase*(r6na)antitu(rale+/-$(a #in ti(pul sau #upaaneste"ie generala.

    -&eurlepti!ele pli$alente

    -Antire#u!tare-,e"inhi'itrii

    &eurlepti!ele se#ati$e

    sunt #e ele!tie

    Ptenta a!tiunii

    anti$(iti$e pi("i#8#rperi#l8 !lrprpa"ina

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    8/45

        •   , i   ( i  n  u  a  r  e  a  t    n  u  s  u l  u i   (  u  s  !  u l  a  t  u  r i i  s  t  r i  a  t  e  s i  a  !  t i  $ i  t  a  t i i   (    t    r i i    •  P  r  e  p    n  #  e  r  e  n  t  p  e  n  t  r  u  t  r  a  t  a   (  e  n  t  u l  s  t  a  r i l    r  s  p  a  s  t i  !  e  #  u  p  a i  !  t  u  s )  t  r  a  u   (  e

      !  e  r  e  '  r  a l  e   ! l    r  p  r     (  a  " i  n  a )  #  r    p  e  r i  #   l

    EFECTUL1IORELA9A&T

        • I  n    u  e  n  t  a  r  e  a  p  r  a  g  u l  u i  !    n  $  u l  s i  $  a  n  t    •   U  t i l i  "  a  t  e  !  a  a  n  t i  !    n  $  u l  s i  $  a  n  t  e  s i   (  p  t     (  a  t i  !  e  p  e  n  t  r  u :  u  g  u l  a  r  e  a  !    n  $  u l  s i i l    r

      s i  e  p i l  e  p  s i  e i

    A&TICO&;ULSI;A&T

        •   , i   ( i  n  u  a  r  e  a  a  !  t i  $ i  t  a  t i i  !  e  n  t  r i l    r  t  e  r   (    r  e  g l  a  t    r i )  $  a  s    # i l  a  t  a  t i  e )  p i  e  r  #  e  r i  #  e

      !  a l  #  u  r  a    •   &  e  u  r   l  e  p  t i  !  e l  e  s  e  #  a  t i  $  e  !  a  r  e  s  e  p    t  u  t i l i  "  a  !  u  s  !    p  a  n  t i  p i  r  e  t i  ! i  n  !  a  "  u l

      u  n    r i  n  t  e  r  $  e  n  t i i  !  h i  r  u  r  g i  !  a l  e

    HIPOTER1IC

        •  P    t  e  n  t  a  r  e  a  a  !  t i  u  n i i  a  n  a l  g  e  " i  !  e l    r )  a  n  e  s  t  e  " i  !  e l    r )  h i  p  n    t i  !  e l    r  !  a  u  "  a  t  #  e  a  !  t i  u  n  e  a  

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    9/45

    I&,ICATIILE A&TIPSIHOTICELORDOMENIUL DE

    UTILIZAREINDICATIILE PREPARATELE DE

    ELECTIE

    A. In psihiatrie 7+Trata(entul psih"elr !uhalu!inatii) #elir) (anii)agresi$itate

    - s!hi"-renie/- psih"e (ania!al3#epresi$e- psih"e en#gene.2+ E%!itatia psih(trie- re!i#i$area) a!uti"area

    (ala#iilr psihi!e/- trau(e)in-e!tii) peria#a

    pstperatrie/- sin#r(ul #e a'stinenta.=+ Stari inter(e#iare- psihpatii/- E%!itatie e%agerata/- Agresi$itate.

    &eurlepti!ele !u a!tiuneantipsihti!a

    &eurlepti!e se#ati$e

    . In trata(entul(ala#iilr s(ati!e

    7+ ;egetneur"e in !ar#ipatia

    is!he(i!a) 'ala ul!erasa/2+ Greata si $(a #e rigine

    !entrala) pstperatrie)pstaneste"i!a/

    =+ Urgente hipertensi$e/4+ S! trau(ati!) !('usti$/>+ &eurleptanalge"ie in

    inter$entii !hirurgi!ale/?+ Ptentarea e-e!tului

    analge"i!elr/@+ Stari spasti!e ale (us!. striate

     Tiri#a"ina) !lrprti%en) sulpiri#a

    Pi("i#) #rperi#l) !lrprpa"ina)triupera"ina,rperi#l) !lrpr(a"ina)le$(epra"ina

     Tala(nal

    ,rperi#l) !lrpr(a"ina

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    10/45

    CO&TRAI&,ICATIILE SI PRECAUTIILE A&TIPSIHOTICELOR

    • C(a 'ar'ituri!a si al!li!a/

    • Glau!( !u unghi in!his/• A#en( #e prstata/

    • Aters!ler"a a$ansata/

    • Parinsnis(/

    • Epilepsie/

    • ;irstni!i/

    • 1ala#iile 6!atului si rini!hilr/

    • La!tatie/

    • Gra$i#itate/

    • Alergie la neurlepti!e/

    • Insu6!ienta !ar#ia!a #e!(pensata/

    • Hiptensiune arteriala sta'ila si (ar!ata/

    • Ul!er gastri! si #u#enal/

    • A-e!tiuni rgani!e ale !reierului si (a#u$ii spinarii/

    • Stari #e hiper!agula'ilitate.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    11/45

    REACTIILE A,;ERSE ALE A&TIPSIHOTICELOR

    ,I& PARTEA S&C

    • Se#are)s(nlenta)#epresie/

    • Inhi'area!entruluirespiratr/

    Psih"a t%i!apara#%ala/

    • Greata) $(a)!e-alee) neliniste)ins(nie

    • Sin#r( #epresi$!u ten#inta la

    sinu!i#ere/• Stare #e e%!itatie

    tre!atarespntana/

    • Stari #eliranteas!iate !utul'urari

    $egetati$e/• Eu-rie) (anie)

    ,EREGLARIOFTAL1ICE

    • Retinpatie/• 1atitatea

    !ristalinului/• 1elan"a

    !n:un!ti$ei/• Deratpatie

    pig(entata/• 1a:rarea

    presiuniiintra!ulare/

    • 1i#ria"a/• S!ta(e *r'ire+

    la 203=0

    'lna$i.

     TULURARI;EGETATI;E

    • Car#i$as!ularehiptensiunearteriala pina la!laps) !ngestiena"ala)tahi!ar#ie) arit(ii)

    e-e!t intrp si'at(trpnegati$/

    • ,igesti$eus!a!iune in gura)!lu"ie intestinala#ina(i!a)!nstipatie)greata) $(a/

    • Urinare (i!tiune#i6!ila) retentieurinara)#ereglareae:a!ularii.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    12/45

    REACTII A,;ERSE

    ,EREGLARIE&,OCRI&E

    AFECTIU&IHEPATOTO9ICE

    REACTIIALERGICE

    AFECTAREA

     TO9ICA AHE1ATOPOIE5E

    I

    • La -e(ei3 a(enree)gala!tree) -rigi#itate)(i!srarea li'i#ului/

    La 'ar'ati3 gine!(astie)#is-un!tii se%uale) !resterea(asei !rprale/

    • Hipergli!e(ie.

    • Hepatita t%i!a !u i!ter

    • Ftsensi'ili"are)hiperpig(entare) urti!arie)eruptii !utanate.

    •Leu!penie/

    • Agranul!it"a re$ersi'ila/• Ane(ie he(lti!a.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    13/45

    ,EREGLARILE E9TRAPIRA1I,ALE ALE A&TIPSIHOTICELOR

    SINDROMULPAR3INSONI

    AN

    A3ATIZIA REACTIILEDISTONICE

    ACUTE

    DIS3INEZIILE TARDIVE

    SINDROMULMALI#N0

    Rigi#itate)'ra#iine"ie)tre(r) -a!iesi('il/

    Agitatie(triene!ntrlata)!u ten#inta

    #e (is!are!ntinua inp"itie ase"atsau !ul!at)as!iat !uneliniste si

    -ri!a/

    Spas(etni!e)prtru"iali('ii)

    gri(ase-a!iale) !ri"e!ulgire/

    1is!ari #e(este!are)(is!ari aleli('ii)

    gri(ase-a!iale/

    Hiperter(ie)rigi#itate(us!ulara#i-u"a)

    tre(r)hipersali$atie)#ereglari ale!nstiintei)stare!n-u"i$a/

    Antiparinsnienele #ingrupul!lin'l!antelr !entrale

    *trihe%i-eni#il+.

    en"#ia"epine)prpranll.

    Anti!linergi!e !entrale)'en"#ia"epine)suspen#area

    trata(entului.

    Suspen#areatrata(entului.

    Suspen#areatrata(entului.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    14/45

    PRI&CIPIILE ,E SELECTARE A A&TIPSIHOTICELOR

    • La utili"area antipsihti!elr e ne!esar #e

    !nstienti"at -aptul !a nu e%ista preparate pentrutrata(entul psih"elr #e un anu(it tip sau a unui!(ple% #e si(pt(e) iar pa!ientii pre"intasensi'ilitate in#i$i#uala.

    • &eurlepti!ele sunt #estinate pa!ientilr !e su-era #e

    #i-erite psih"e) !u sele!tarea lr e(piri!a) !eea !epresupune #eter(inarea grupei #e neurlepti!e) sinu a unui preparat !n!ret) #eare!e e-e!tele-ar(a!lgi!e #i-era (ai esential intre grupele #eantipsihti!e #e!it intre (e#i!a(entele #in !a#rula!elrasi #eri$ati.

    • ,e a!eea) este (ai i(prtant #e a !unaste!ara!teristi!a grupelr #e neurlepti!e) iar ininterirul lr3 a 23= repre"entanti.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    15/45

    SELECTAREA A&TIPSIHOTICELOR

    Fe!%tia"i!elealifatice

    3 E-e!t se#ati$) #epri(ant psih(tr si hipngen puterni!)iar !el antipsihti! este (#erat/

    -Pt pr$!a e-e!te $egetati$e -re!$ent/-,ereglarile e%trapira(i#ale sunt (inre la a#(inistrareprelungita.

    Deri'atiipipera"i!ici

    -E-e!t antipsihti!) sti(ulatr) anti$(iti$) !el se#ati$ estesla'/- Tul'urarile e%trapira(i#ale pt 6 -re!$ente si intense) iar

    !ele $egetati$e3re#use.C%(p$&ii

    piperii!ici

    -E-e!t se#sti$ (#erat sau sla') antipsihti! (#est)anti!linergi! $ariat/-,ereglari e%trapira(i#ale sla'e.

    Ne$r%lepticeleti%4a!te!ice

    -Clrprti%enul are prepn#erent e-e!t se#ati$ si ptenta(i!a/-

    Clpenti%lul) upenti%lul si titi%enul pse#a a!tiuneantipsihti!a si se#ati$a (ar!ata) respe!ti$ ptenta (are situl'urari e%trapira(i#ale -re!$ente.

    Ne$r%lepticele,$tir%fe!%!ice

    -E-e!t antipsihti! -arte intens si se#ati$ sla'/-Sunt -re!$ente si (ar!ate tul'urarile e%trapira(i#ale) iar!ele $egetati$e3-arte sla'e/-A!tiune pli$alenta si #e"inhi'itrie #e ptenta (are.

    Preparatele -&eurlepti!e pli$alente !u ptenta -arte (are si #e

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    16/45

    SELECTAREA A&TIPSIHOTICELOR

    A!tiunesertnin'l!anta (aiintensa) e-e!t antipsihti!

    pli$alent #e ptenta(are si se#ati$ sla' sau(#erat/

     Tul'urarile (trii)anti!linergi!e si

    a#renliti!e sunt (inre)#ar !ele #e supresie a(a#u$ei he(atpieti!e3-re!$ente si uneri gra$e.

    Ne$r%lepticele

    atipice

    Per(it (i!srarea #urateispitali"arii) asigurin# !n!entratie sta'ila (ai#ura'ila/

    Sunt e!n(i!a$anta:ase pentrupa!ient #atritaa#(inistrarii (airare*#ata la 734 sapt+/

    Utili"area lr nu per(ite reglare rapi#a a #"ei si!reste pr'a'ilitatea#ereglarilr

    e%trapira(i#ale) iarsuspen#areatrata(entului este ur(ata#e (entinerea!n!entratiilr plas(ati!eti(p #e !ite$a sapta(ini.

    Ne$r%lepticele c$acti$!e

    pr%l%!5ata

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    17/45

    PRI&CIPII ,E ,O5ARE A A&TIPSIHOTICELOR

    •  Trata(entul !u antipsihti!e este #e lunga #urata/

    ,"area neurlepti!ului #epin#e #e (ai (ulti -a!tri ptenta preparatului)$irsta pa!ientului) ta'lul !lini! al psih"ei/

    • In !a"ul agresi$itatii) agitatiei) i(pulsi$itatii e ratinala a#(inistrareaparenterala a neurlepti!elr !u ptenta relati$ (i!a si e-e!t se#ati$(ar!at sau neurlepti!elr !u ptena (are) in!isi$e/

    • La 'lna$ii !u agitatie intensa se pre-era neurlepti!ele se#ati$e3!lrpr(a"ina) le$(epr(a"ian !u pres!rierea #"elr relati$ (ari *400(g"i in 4 pri"e+ !are pt 6 !res!ute prgresi$ in "ilele ur(atare pina la7000 (g"i/

    • Atenuarea treptata a si(pt(elr psihti!e) per(ite s!a#erea #"ei pinala !ea #e intretinere/

    • In situatiile !lini!e) !in# si(pt(ele psih"ei sunt (ai putin e$i#ente3neurlepti!ele se in#i!a intern) in #"e sele!tate in#i$i#ual)in!epain# !u

    #"e (i!i) !are la ne!esitate pt 6 (a:rate/• La utili"area #e #urata a antipsihti!elr pa!ientii ne!esita e%a(inare

    peri#i!a*ECG) PA) tensiunea intra!ulara) pr'ele hepati!e+/

    • ,urata utili"arii se !nsi#era a#e!$ata ti(p #e 732 ani pentru I epi"# #e'ala) iar #upa epi"a#e repetate3 !el putin > ani/

    • Pe par!ursul trata(entului !ir!a 7>320 #in 'lna$i pre"inta re!a#eri la

    6e!are an.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    18/45

    FAR1ACOCI&ETICA A&TIPSIHOTICELOR

        •  L  a  a  #   ( .  e  n  t  e  r  a l  a  ' i    # i  s  p    n i  ' i l i  t  a  t  e  a  =  0 3  ?  0    )  a  '  s    r  '  t i  a  e  s  t  e i   (  p  r  e  $ i  " i  ' i l  a  s i  n  e  u  n i  -    r   (  a

        •

     I  n :  e  !  t  a  r  e  a i     (  !  r  e  s  t  e  ' i    # i  s  p    n i  ' i l i  t  a  t  e  a )  #  e  a  s  e   (  e  n  e  a  a  '  s    r  '  t i  e

     i  n  e  g  a l  a

    ASORTIA

        •  L i  p    6 l i  t  a  t  e i  n  a l  t  a )  u  s    r  p  e  n  e  t  r  e  a  "  a i  n    r  g  a  n  e  s i  t  e  s  u  t  u  r i )  a  6  n i  t  a  t  e   (  a  r  e  -  a  t  a  #  e  p  r    t  e i  n  e l  e  p l  a  s   (  a  t i  !  e )   (  e   (  '  r  a  n  e l  e  !  e l  u l  a  r  e

        •   ;   l  u   (  #  e  # i  s  t  r i  '  u  t i  e   (  a  r  e *  7  = 3  =  0 l      g +    •  E  -  e  !  t  u l  p    a  t  e  6 i  n    u  e  n  t  a  t  #  e  $ i  r  s  t  a )  s  e  % )   (  a  s  a  !    r  p    r  a l  a

    ,ISTRIUTIA

        •   A  r  e l    !  p  r i  n    % i  #  a  r  e )  #  e   (  e  t i l  a  r  e )  h i  #  r    % i l  a  r  e )  g l  u  !  u  r    n    !    n :  u  g  a  r  e )  #  e  h  a l    g  e  n i  "  a  r  e

        •  P    a  t  e  a  $  e  a l    ! i  n  6  !  a  t )  p  u l   (    n i )  !  r  e i  e  r )  r i  n i  !  h i ) i  n  t  e  s  t i  n    •  S  e  p    t  -    r   (  a  u  n  n  u   (  a  r   (  a  r  e  #  e   (  e  t  a  '   l i  t i )    p  a  r  t  e  # i  n  e i  a  !  t i  $ i

    1ETAOLIS1

    UL

        •  S  u  '  -    r   (  a  n  e  a  !  t i  $  a  p  r i  n  ' i l  a  s i  u  r i  n  a )  s  u  '  -    r   (  a  a  !  t i  $  a  7 3  >   

        •  T   )    $  a  r i  a  "  a i  n  t  r  e  2  0  s i  4  0    r  e ) l  a  u  t i l i  "  a  r  e  a i  n  #  e l  u  n  g  a  t  a  p    a  t  e  !  r  e  s  t  e  p i  n  a l  a  4 3  2  0  " i l  e

        •   C    n  !  e  n  t  r  a  t i  a  #  e  e  !  h i l i  '  r  u  s  e i  n  s  t  a l  e  a  "  a l  e  n  t ) l  a    p  e  r i    a  #  a  e  g  a l  a  !  u  4 3  >  T   )  

    ELI1I&AREA

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    19/45

    A&9IOLITICELE SAU TRA&CHILI5A&TELE

    • A&9IETATEA3 stare a-e!ti$a patlgi!a)!ara!teri"ata prin neliniste psih(trie)tea(a ne#eslusita) -ara 'ie!t real/ -ri!a

    legata #e presupusa psi'ilitate a unuiperi!l i(inent/ rea!tii $egetati$e (ultiple)institare.

    • A&9IOLITICELE3 preparate !e inlatura sele!ti$starile #e spai(a) -ri!a) in!r#are e(tinala)#e"a#aptare la (e#iul a('iant si sunte6!iente in neur"e si stari inter(e#iare.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    20/45

    CLASIFICAREA A&9IOLITICELOR

    1AORE*puterni!

    e+Pse#a a!tiune an%iliti!asi se#ati$a (ar!ata)#iapa"n terapeuti! (are)inuenta negati$a asupra

    rea!tiilr psih(trii)per-r(antei #e (un!a)

    !r#inatiei 6ne a(is!arilr.

    A. en"#ia"epinele

    . &e'en"#ia"epini!e

    C. Preparate !('inate

    ,. Cu a!tiuneanti#epresi$a

    1I&ORE*#e "i+

    Se !ara!teri"ea"a prina!tiune an%iliti!a sise#ati$a re#usa) -ara

    inuente negati$e $a#iteasupra rea!tiilr

    psih(trii) per-r(antei#e (un!a. Se utili"ea"a in

    trata(entul a('ulatr.

    3prr%an

    3pira!eta(

    3-eni'ut

    3prpranll

    3tri(eta"ina

    3(e'i!ar

    3t6"pa(

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    21/45

    CLASIFICAREA A&9IOLITICELOR 1AORE

        E   &   5   O   , I   A   5  E  P

     I 3   &  E  L  E    •   , i  a  "  e  p  a   (    •  F  e  n  a  "  e  p  a   (    •   C l    r  # i  a  "  e  p    % i  #    •   O  %  a  "  e  p  a   (    •

       & i  t  r  a  "  e  p  a   (

        •   1  e  #  a  "  e  p  a   (    •   C l    r  a  "  e  p  a  t    •    r     (  a  "  e  p  a   (    •   A l  p  r  a  "   l  a   (

       &  E    E   &   5   O   , I   A   5

      E 3  P I   & I   C  E    •    e  n  "    ! l i  # i  n  a    •  T  r i   (  e  t  a  " i  n  a    •  L    n  e  t i l

      P   R  E  P   A   R   A  T  E

       C   O   1   I   &   A  T  E    •   A   ( i  % i  #    •  L i  '  r  a  %    •   A  n  t  a  r  e  s  7  2  0

       C   U   A   C  T I   U   &  E

       A   &  T I   ,  E  P   R  E  S I   ;   A

        •   O  p i  p  r  a   (   l    •   A l  p  r  a  "   l  a   (

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    22/45

    CLASIFICAREA A&9IOLITICELOR ,UPA STRUCTURA CHI1ICA

    Deri'atii,e!"%ia"epi!ici

    6 a5%!i&tiirecept%ril%r

    ,e!"%ia"epi!ici

    A"%&pir%eca!i%!ele 6 a5%!i&tii

    recept%ril%r&er%t%!i!ici

    C$ i'er&e&tr$ct$ri

    ,ia"epa()-ena"epa()!lr#ia"ep%i#)%a"epa()nitra"epa()

    !lra"epat)lra"epa()!l'a"a()te(a"epa()'r(a"epa()alpra"la()

    esta"la(.

    uspirna)gepirna)ipsapirna)tispirna.

    hi#r%i"ina)'ena!ti"ina)(epr'a(at)'en"a!ta(ina)pipra(l)

    'en"!li#ina)tri(eta"ina)-eni'ut)prpranll)!lni#ina)prr%an)

    pira!eta(.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    23/45

    CLASIFICAREA E&5O,IA5EPI&ELOR ,UPA UTILI5AREA CLI&ICA

    Ca tra!c+ili"a!te Ca +ip!%tice

    alpra"la() 'r(a"epa()!l'a"a() !lra"epat) lra"epa()(e#a"epa(

    ura"epa() unitra"epa()nitra"epa() te(a"epa()tria"la(

    O%a"epa() !ltia"epa(

    Ca (i%rela4a!te ce!trale Ca a!tic%!'$l&i'a!te &ia!tiepileptice

    #ia"epa() -ena"epa()tetra"epa() 'r(a"epa()

    eta"la() te(a"epa(

    !lna"epa() #ia"epa()-ena"epa() nitra"epa()

    unitra"epa() 'r(a"epa(

    Be!"%ia"epi!e a!tiepre&i'e Ca a!e&te"ice 5e!eralei!tra'e!%a&e

    alpra"la() pipra(l #ia"epa() (i#a"la(

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    24/45

    CLASIFICAREA A&9IOLITICELOR ,UPA ,URATA ,E ACTIU&E

    ,urata s!urta

     T) 3 =370 re

    %a"epa(

    t6"pa(

    tria"la(

    !ltia"epa(

    ,urata (e#ie

     T) 3 70340re

    alpra"la(

    'r(a"epa(

    lra"epa(

    ,urata lunga T) 3 =03B0

    re

    #ia"epa(-ena"epa((e#a"epa(!lr#ia"ep%i# !l'a"a(!lra"epat

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    25/45

    1ECA&IS1UL ,E ACTIU&E AL A&9IOLITICELOR

        • I  n  g  e  n  e  "  a   (  a  n i  -  e  s  t  a  r i l    r  s  t  a  r i i  #  e  a  n  % i  e  t  a  t  e  s  u  n  t i   (  p l i  !  a  t  e   (  a i   (  u l  t  e  s i  s  t  e   (  e   (  e  # i  a  t    a  r  e   a  #  r  e  n  e  r  g i  ! )  s  e  r    t    n i  n  e  r  g i  ! )  -  u  n  !  t i  a  6  " i   l    g i  !  a  !    n  t  r  r  e  g l  a  t    a  r  e )  !  e  #  e  t i  n  e  t  r  a  n  s   ( i  s i  a i  n  h i  ' i  t    a  r  e   G   A     A 3  e  r  g i  !  a /

        •   R  e  !  e  p  t    r i i   G   A     A  s  u  n  t    G   A     A 3   A  p    s  t  s i  n  a  p  t i  ! i  !  u  p l  a  t i  !  u  !  a  n  a l  e i    n i  !  e   C l 3

     *  #  e  s  !  h i  #  e  r  e + /   G   A     A 3    7   !  a  n  a l  e i    n i  !  e  #  e   D        G   *  #  e  s  !  h i  #  e  r  e +  s i  !  a  n  a l  e i    n i  !  e  #  e   C  a  2        G   * i  n  !  h i  #  e  r  e + /   G   A     A 3    2  *  a  #  e  n i l  a  t  ! i  ! l  a  "  a + )   A   C     G i * i  n  h i  ' i  t i  e + )  r  e  "  u l  t i  n  #   A   1  P  ! *  s  !  a  #  e  r  e +

    A&9IETATEA

        •  S  e  6  %  e  a  "  a  #  e  r  e  !  e  p  t    r i i  '  e  n  "    # i  a  "  e  p i  n i  ! i  !  a  r  e  -    r   (  e  a  "  a  u  n  s  e  # i  u  s  p  e  ! i  6  !  #  e  !  u  p l  a  r  e )  n  u   ( i  t  e  s  u  '  u  n i  t  a  t i l  e  a l  -  a  a l  e  g l i  !    p  r    t  e i  n  e i  r  e  !  e  p  t    a  r  e  a   G   A     A 3   A  r  e  !  e  p  t    r i l    r / i  n  #  u  !   (    # i  6  !  a  r i  !    n  -    r   (  a  t i    n  a l  e  a l  e   (   l  e  !  u l  e i  r  e  !  e  p  t    a  r  e  !  u  p l  a  t  e  !  u  !  a  n  a l  e l  e  #  e   C l 3

        •   C  u  !  r  e  s  t  e  r  e  a  a  6  n i  t  a  t i i  s  u  '  u  n i  t  a  t i i  '  e  t  a  a  r  e  !  e  p  t    r i l    r   G   A     A 3   A  -  a  t  a  #  e   (  e  # i  a  t    r  s  a  u  !  u  #  e  s  !  h i  #  e  r  e  a  !  a  n  a l  e l    r  #  e  ! l    r /  !  u i  n    u  %  u l  a  !  e  s  t    r i    n i i  n  !  e l  u l  a  s i  h i  p  e  r  p   l  a  r i  "  a  r  e  a   (  e   (  '  r  a  n  e i .

    E&5O,IA5EPI&ELE

        •   A  g    n i  s  t  a l  r  e  !  e  p  t    r i l    r  s  e  r    t    n i  n  e  r  g i  ! i  > 3   H  T  7   A  p  r  e  s i  n  a  p  t i  ! i  !  u

     i  n  h i  '  a  r  e  a  t  r  a  n  s   ( i  s i  e i  s  e  r    t    n i  n  e  r  g i  !  e  p  r i  n  a  u  t   i  n  h i  '  a  r  e  a  n  e  u  r    n i l    r  !  u   ( i  !  s    r  a  r  e  a  s i  n  t  e  "  e i  s i  e l i  '  e  r  a  r i i  s  e  r    t    n i  n  e i .

    USPIRO&A

        •

       l    !  a  r  e  a    1 3  !   l i  n    r  e  !  e  p  t    r i l    r *  h i  #  r    % i  " i  n  a )  '  e  n  a  !  t i  " i  n  a + )  J 3

      a  #  r  e  n    r  e  !  e  p  t    r i l    r *  p  r    p  r  a  n   l   l + )  

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    26/45

    FAR1ACO,I&A1IA A&9IOLITICELOR

    EFECTUL MANIFESTARILE CLINICE

    E-e!tul an%iliti!

    Inlaturarea nelinistei) spai(ei) -ri!ii/

    E!hili'rarea !(prta(entului a-e!ti$/Cal(area e%!itatiei psih(trii) #ereglarilr$egetati$e si en#!rine/Atenuarea asteniei) ins(niilr) tul'urarilr-un!tinale) palpitatiilr.

    E-e!tul psihse#ati$ 1i!srarea ni$elului general #e rea!tie la e%!itantiie%geni) a e(ti$itatii/

    E-e!tul a!ti$atr

    Cresterea initiati$ei) !nta!tilitatii/

    Luarea -er(a a #e!i"iilr/Aparitia ten#intei #e li#er.

    E-e!tul hipnti! Pr#u!e i(presia unui s(n pr-un# si re$igrant/1i!srea"a latenta instalarii s(nului/Creste ti(pul ttal al s(nului.

    E-e!tul anti!n$ulsi$ant Inhi'a -un!tia !entrilr (trii la #i-erite ni$eluri aleS&C in trata(entul starilr !n$ulsi$e #e #i$ersagene"a.

    E-e!tul (irela%ant Rela%ea"a !ar#ele $!ale) (us!hii laringelui si gituluiinainte #e intu'atie/Rela%ea"a (us!hii in e-e!tuarea #i-eritr inter$entii!hirurgi!ale.

    E-e!tul aneste"i! general In#u!erea si (entinerea aneste"iei/Se#are intraperatrie/

     Tran!hilanalge"ie.

    E-e!tul anti$(iti$ A!tiunea se#ati$a si an%iliti!a sunt respnsa'ile#e une-e!t antie(eti! nespe!i6!.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    27/45

    I&,ICATIILE A&9IOLITICELOR

    EFECTUL 1IORELA9A&T

     Trata(entul starilr spasti!e ale (us!ulaturii striate

      E  F  E   C  T   U  L   A   &  E  S  T  E   5 I   C   G  E   &  E   R   A  L

    In#u!erea) (entinerea sau !(pletarea aneste"iei generale

      E  F  E   C  T   U  L   H I  P   &   O  T I   C

     Trata(entul ins(niilr

      E  F  E   C  T   U  L   A   &  T I   ;   O   1 I  T I   ;

    Pr6la%ia gretei si $(eiIn as!iere !u (et!lpra(i#a in re#u!erea

    ris!ului t%i!

      E  F  E   C  T   U  L   A   &  T I   C   O   &   ;   U  L  S I   ;   A   &  T

    Starile !n$ulsi$e #e #i-erita gene"a3 tetans)e!la(psie) !n$ulsii la al!li!i

     Trata(entul epilepsiei *!ri"ele (a:re siaineti!e) status epilepti!+

      E  F  E   C  T   U  L   A   &   9 I   O  L I  T I   CSin#r(ul an%is) psih3neur$egetati$ si neurti!)tul'urari psihs(ati!e #in a-e!tiuni neurpsihi!e

    instite #e an%ietate

    Pregatire preaneste"i!a si ingri:ire pstperatrie/

    enure"a n!turna)trata(entul e!"e(ei) neur#er(itelr

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    28/45

    PRI&CIPIILE ,E ,O5ARE ALE A&9IOLITICELOR

    La $tili"area,e!"%ia"epi!el%

    r ca a!4i%litice&e c%!$c $pa

    re5$la&$/cie!tei(i!i(e0 care

    pre'ee&electarea %"ei

    ce a&i5$ra $!

    re5i( !%r(al eacti'itate apacie!t$l$i)c%!tr%l$l

    a!4ietatii c$ $!(i!i( e reactii

    a'er&e*

    De ri! c$pr%/l$l

    far(ac%i!a(ice !ece&ar e l$at

    i! c%!&ieratiepartic$laritatilefar(ac%ci!eticeale preparat$l$i-

    i! pri($l ri!'ite"a e

    a,&%r,tie &i$rata peri%aeie i!7$(atatire

    S$&pe!areatrata(e!t$l$i)i!e%&e,i c$

    preparatele e

    &c$rta $rata*tre,$ie efect$atatreptat pe!tr$

    prea!ti(pi!areae"'%ltarii

    &i!r%($l$i

    re,%$!

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    29/45

    ,O5ELE A&9IOLITICELOR UTILI5ATE I& TRATA1E&TUL A&9IETATII

    ANXIOLITICUL A!4ietate $&%ara-%"ele i! (5 )i!ter!*

    A!4ietate (arcata-%"ele i! (5 )i!ter!*

    ,ia"epa( >320 203?0

    Fena"epa( 0)>3= =370

    Clr#ia"ep%i# 20340 403700

    1e#a"epa( 70320 203?0

    Clna"epa( 73> >37?O%a"epa( =03B0 B0370

    r(a"epa( =372 723=?

    Alpra"la( 734 4370

     T6"pa( >037>0 7>03=00

    Clra"epat 703=0 =03?0

    1epr'a(at 2003?00 ?003=000

    uspirna 703=0 =03?0

    Hi#r%i"ina >03700 7003400

    en"!li#ina 2003=00 =003>00

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    30/45

    CO&TRAI&,ICATIILE SI PRECAUTIILE PE&TRU UTILI5AREAA&9IOLITICELOR

    1iastenia gra$is

    Persanele a!ti$itatile !arra ne!esita pre!i"ie

    Insu6!ienta hepati!a si respiratrie gra$a

    Stare #e #epen#enta (e#i!a(entasa inante!e#ente

    I tri(estru al gra$i#itatii si peria#a la!tatiei

    E$itarea as!ierii !u 'auturi al!li!e si alte#epri(ante ale S&C

    FAR1ACOCI&ETICA A&9IOLITICELOR

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    31/45

    FAR1ACOCI&ETICA A&9IOLITICELOR*E&5O,IA5EPI&ICE+

    ABSORBTIA DISTRIBUTIA METABOLISMUL ELIMINAREA

    3 ,in intestin'en"#ia"epinelese a'sr' 'ine (airapi# #ia"epa(ul)(e#a"epa(ul)tria"la(ul)atingin# !n!. (a%.

    peste 732 re/3 Clr#ia"ep%i#ul)pra"epa(ul sea'sr' (ailent)!n!. (a%.peste 4 re/3 ,upa a#(. re!tala

    'en"#ia"epinelese a'sr' rapi#/3 La in: i( )a'sr'tia este lentasi inegala.

    -Are l! in tatetesuturile sili!hi#elerganis(ului)#atrita $lu(ului (are#e #istri'uite *73=lg+/-

     Se !uplea"aintens !u prteineleplas(ati!e *>3BB+/- Preparatele#i-u"ea"a 'ine in!reier) tre! prin

    pla!enta si epiteliulglan#ei (a(are/- Pr!esul #ere#istri'uire #e la!reier la altetesuturi este #ire!tprprtinal !u

    gra#ul lip6litatiisu'stantei.

    -Prepn#erent in6!at) un#e sesupun %i#arii(i!rs(ale *&3#e"al!hilarii sihi#r%ilarii ali-ati!e+si

    glu!urn!n:ugarii/-1a:ritatea #in eletre! su!!esi$a('ele etape) !u-r(area in !a#rulpri(ei etape a unui

    sir #e (eta'litia!ti$i !u T) (ai(are !a preparatulinitial/-O parte #inpreparate*%a"epa()

    te(a"epa()lra"epa(+ se

    -Se -a!eprepn#erent pe!ale renala su'-r(a #e(eta'liti/-Un sir #e'en"#ia"epine

    *#ia"epa(ul+ seeli(ina prin 'ila) !urea'sr'tiaulteriara siparti!iparea in!i!lulenterhepati!) !e

    #eter(ina al #ileapi! al !n!entratieiseri!e *la ?370 re+/- T) $aria"a in-un!tie #esu'stanta) #e la =pina la peste B0

    re.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    32/45

    1ETAOLIS1UL E&5O,IA5EPI&ELOR

    Dia"epa(

    N%ra"epa(

    O4a"epa(

    1e#a"epa(

    ,e(%epa(

     Te(a"epa(

    Clr#ia"ep%i#

    Clra"epa(

    Pra"epa(

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    33/45

    REACTIILEA,;ERSEALE A&9IOLITICELOR

    Di! parteat$,$l$i i5e&ti'

    • Greata) $(a)#is!n-rt in epigastru)(#i6!ari ale gustului)#iaree/

    Cresterea apetitului si a(asei !rprale.

    Di! partea SNC

    • Se#are) in!etinirepsih(trie)intir"ierea ree%elr)apatie) s(nlenta/

    ,epresie/• A(ne"ie antergra#a/• Sla'i!iune)

    ata%ie)!e-alee) $erti:)#ereglari #e $e#ere/

    • Tleranta/• Fen(enul re'un# si

    #e psta!tiune/• ,epen#enta

    (e#i!a(entasa/• E-e!te para#%ale3

    an%ietate)irita'ilitate)agitatie(trie) stari!n-u"inale) !n$ulsii.

    Di! partea&i&te($l$ie!%cri!

    • ,i(inuarea li'i#ului/• ,ereglari (enstruale.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    34/45

     TRA&CHILI5A&TELE 1AORE

    EFECTUL SPECTRUL DE ACTIUNE

    An%iliti! 1i!srarea la'ilitatii e(tinale) seinlatura spai(a) -ri!a) in!r#area)#ereglarile $egetati$e si en#!rine/

    Psihse#ati$ 1i!srarea ni$elului general #e rea!tiela e%!itantii e%terni/

    A!ti$atr Cresterea initiati$ei) !nta!tului)

    ten#intei #e li#er) se iau (ai usrhtariri/

    Hipnti! Pr#u!e i(presia unui s(n pr-un# sire$igrant/1i!srea"a latenta instalarii s(nului/Creste ti(pul ttal al s(nului.

    Anti!n$ulsi$ant Inhi'a -un!tia !entrilr (trii la#i-erite ni$eluri ale S&C in trata(entulstarilr !n$ulsi$e #e #i$ersa gene"a.

    1irela%ant Se (i!srea"a tnusul si!ntra!tilitatea (us!ulaturii striate/

    Anti#epresi$ Inlaturarea -en(enelr #e pani!a)-'ie.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    35/45

    I&,ICATIILE TRA&CHILI5A&TELOR 1AORE

    Rea!tii neurti!e) neur"e) psihpatii) #ereglaripatlgi!e ale intele!tului/

    ala is!he(i!a a !r#ului) HTA) 'ala ul!erasa)ast(ul 'rnsi!)!le!istitele/

    Cn$ulsii #e #i$ersa gene"a) epilepsie) statusepilepti!us/

     Tran!hilanalge"ia *#upa trau(e) arsuri) s!uri+/

    Pre(e#i!atie Kinainte #e inter$entii !hirurgi!ale)pr!e#uri) (anipulatii/

    In peria#a pstperatrie/

    La !piii !u e%!ita'ilitate e%agerata) enure"is n!turn

    la !pii/

    Sin#r(ul #e a'stinenta si #elir in al!lis()nar!(anie/

    E!"e(e) neur#er(ite/

    ,ereglari #e s(n) stari #e -'ie) pani!a.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    36/45

    REACTII A,;ERSE ALE TRA&CHILI5A&TELOR 1AORE

    1i!srarea per-r(antei #e (un!a)#isp"itiei/

    S(nlenta) sla'i!iune) ata%ie)!e-alee) $erti:/

    Re#u!erea rea!tiilr psih(trii/

    ,epresie) a(ne"ie antergra#a/

    Fen(enul re'un#) #epen#enta(e#i!a(entasa) tleranta/

    ,ereglari se%uale si a !i!lului

    (enstrual/Greata) $(a) #is!n-rt inepigastru)

    #iaree) !resterea apetitului)(asei!rprale/

    E-e!te para#%ale3an%ietate)irita'ilitate) agitatie (trie) stari

    !n-u"inale) !n$ulsii.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    37/45

    FAR1ACO,I&A1IA TRA&CHILI5A&TELOR 1I&ORE

    Pr%r%4a!

    • Inhi'a in!a#rarea in stres anu!leelr hiptala(usului si!entrului si(pati!ului)preinti(pina hipera!ti$areaneurnilr !rti!ali) (i!srea"aeli'erarea hr(nilr hip6"ari si

    !rti!suprarenali/• La 'a"a e-e!tului antistres sta

    a!tiunea al-a3a#ren'l!anta(#erata/

    • Este li(itat e-e!tul se#ati$)hipnti!) (irela%ant/

    • &u (#i6!a esential !apa!itatea

    #e (un!a/• Re#u!e spai(a)-ri!a) e%!itatia

    psihe(ti$a) sti(ulan# initiati$a/• &r(ali"ea"a pr!esul #e

    a#r(ire si s(nul in ins(niaaparuta pe -n#alul e(tiilr/

    • Este e6!ient in !ri"ele

    hipertensi$e.

    Fe!i,$t 

    • Agnist GAA intera!tinea"a !ure!eptrii GAA si pr$a!ae-e!tele inhi'itare) !ara!teristi!ea!estui (e#iatr/

    • 1i!srea"a spai(a)-ri!a)in!r#area) nr(ali"ea"a

    s(nul/• E-e!t psihse#ati$) re#us -ata #e

    'en"#ia"epine) #ar nu e #ritautili"area in a('ulatr/

    • ,i(inuea"a !ntra!tilitatile #upais!he(ii si trau(e !ere'rale/

    • Se utili"ea"a in neur"e) stari

    inter(e#iare si !hiar in pe#iatrie/• ine penetrea"a prin 'ariera

    he(at3en!e-ali!a.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    38/45

    FAR1ACO,I&A1IA TRA&CHILI5A&TELOR 1I&ORE

      P i  r  a  !  e  t  a   (

        •   A   (  e l i    r  e  a  "  a  t  r    6  !  a  S   &   C )  #  a  t    r i  t  a  a  !  t i  $  a  r i i  p  r    !  e  s  e l    r  e  n  e  r  g  e  t i  !  e  s i  p l  a  s  t i  !  e /    •   A  !  t i  $  e  a  "  a  s i  s  t  e   (  u l  a  n  t i  s  t  r  e  s  6  " i   l    g i  ! )  !  e  !     (  p  e  n  s  e  a  "  a  s i  r  e  #  u  !  e  t  u l  '  u  r  a  r i l  e

      e   (    t i  $  e )  $  e  g  e  t  a  t i  $  e  s i  e  n  #    !  r i  n  e  !  a  r  a  s  p  u  n  s l  a  a  !  t i  u  n  e  a  -  a  !  t    r i l    r  p  s i  h    e   (    t i  $ i /

        •   C  r  e  s  t  e  s  u  p    r  t  a  r  e  a  u  n    r  e  -    r  t  u  r i  p  s i  h   3  e   (    t i    n  a l  e  s i   ( i  n  t  a l  e )  p  r  e i  n  t i   (  p i  n  a  #  e  r  e  g l  a  r i l  e  n  e  u  r    t i  !  e i  n  s i  t  u  a  t i i l  e  #  e  !    n   i  !  t /

        •  E  -  e  !  t  u l  a  n  t i  s  t  r  e  s  s  e  p    a  t  e   (  a  n i  -  e  s  t  a  #  u  p  a    s i  n  g  u  r  a  a  #   ( i  n i  s  t  r  a  r  e )  #  a  r  e  s  t  e   (  a i  p  r    n  u  n  t  a  t  p  e  s  t  e  @  " i l  e .

      P  r    p  r  a  n    l   l    •  P  e  n  t  r  e  "  a  ' i  n  e  '  a  r i  e  r  a  h  e   (  a  t    e  n  !  e  -  a l i  !  a  s i  ' l    !  h  e  a  "  a  '  e  t  a 3  r  e  !  p  t    r i i  S   &   C )

      p  r  e  a  n  t  a   (  p i  n  a  n  #   (    ' i l i  "  a  r  e  a  s i i  n  !  a  #  r  a  r  e  a  S   C i  n  r  e  a  !  t i  a  #  e  s  t  r  e  s /    •   A  !  t i  u  n  e  s  e l  e  !  t i  $  a i  n  s  t  a  r i l  e  #  e  p  a  n i  !  a )  a  g  r  e  s i  $ i  t  a  t  e  a  p  a  t   l    g i  !  a )  !  e  s  e

      a  s    ! i  a  "  a  #  e  s  !  u  n  e  u  r    "  e )  #  e  p  r  e  s i i  s i  a l  t  e   (  a l  a  # i i /    •   1  a  n i  -  e  s  t  a  e  -  e  !  t  a  n  % i   l i  t i  !  p  r    n  u  n  t  a  t )  a  p  r    a  p  e  a  n  a l    g i  !  !  u  !  e l  a l

      # i  a  "  e  p  a   (  u l  u i /    •   &  u i  n  t  e  r  a  !  t i    n  e  a  "  a  !  u  r  e  !  e  p  t    r i i  '  e  n  "    # i  a  "  e  p i  n i  ! i )  n  u  p    s  e  #  a  a  !  t i  u  n  e

      s  e  #  a  t i  $ 3  h i  p  n    t i  !  a )   ( i    r  e l  a  %  a  n  t  a  s i  a  n  t i  !    n  $  u l  s i  $  a  n  t  a /    •  E  -  e  !  t  u l  a  n  % i   l i  t i  !  s  e i  n  s  t  a l  e  a  "  a l  e  n  t )  #  u  p  a  u  n  t  r  a  t  a   (  e  n  t  #  e  p  e  s  t  e  7 3  2

      s  a  p  t  a   ( i  n i .

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    39/45

    FAR1ACO,I&A1IA TRA&CHILI5A&TELOR 1I&ORE

    A5%!i&tii&er%t%!i!er5ici8

    ,$&pir%!a-5epir%!a-

    ip&apir%!a-ti%&pir%!a

    uspirna se utili"ea"a !a an%iliti! in a(%ietate !rni!a)#atrita instalarii lente a e-e!tului *"ile3sapt+/

    Este ine6!a!e in starile #e pani!a/ Trata(entul se in!epe !u #"e (i!i) #e > (g #e 73= ri pe "i)!are pt 6 (a:rate la 23= "ile pana la 203=0 (g"i) in 23=pri"e/Se a'sar'e 'ine in tu'ul #igesti$/Are 'i#ispni'ilitate re#usa*4+ #atrita 'itrans-r(ariila ni$elul pri(ului pasa: hepati! *B0+/

    Se !uplea"a B> !u prteinele plas(ati!e/Se eli(ina pe !ale renala si #igesti$a/Rea!tiile a#$erse a(eteli) !e-alee) stare #e es!itatie)pareste"ii) greata) #iaree.

    Be!acti"i!a E%er!ita a!tiune se#ati$a prin 'l!area 13!linre!eptrilr-r(atiunii reti!ulare a !reierului/

    Intensi6!a a!tiunea analge"i!elr pii#e/Pse#a a!tiune anti!n$ulsi$anta) aneste"i!a siantihista(ini!a/Inhi'a ree%ul tusei/Se a'sar'e 'ine #in intestin/A!tiunea #urea"a !ate$a re/Se eli(ina prin urina/

    Este !ntrain#i!ata in glau!(/E-e!tele a#$erse ale preparatului sunt #epen#ente #e

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    40/45

    PREPARATELE SE,ATI;E• Se#ati$ele3 preparate #in #i$erse

    grupe -ar(a!lgi!e !u a!tiune!al(anta nespe!i6!a #atrita(i!srarii e%!itatiei S&C si area!ti$itatii la agentii e%terni.

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    41/45

    CLASIFICAREA SE,ATI;ELOR

    Bar,it$rice i! %"e

    &$,+ip!%tice3-en'ar'ital

    3'ar'ital

    3a('ar'ital

    De pr%'e!ie!ta'e5etala8

    3;aleriana

    3Pa#u!el

    3Pasira

    3Talpa gistei

    Br%($ri

    3'r(ura #e &a

    3'r(ura #e D 

    3'r(ura #e Ca

    Be!"%ia"epi!e3#ia"epa(

    3-ena"epa(

    3'r(a"epa(

    3alpra"la(

    H91a!ti+i&ta(i!ice3#i-enhi#ra(ina

    3pr(eta"ina

    3!lrpira(ina

    3!le(astina

    Preparatec%(,i!ate8

    3$al!r#in) !ar$ali#in

    3!r$all)$alser#in

    3e%tra$eral) 'elaspn

    3n$3pasit) sansan

    Deri'atii #ABA

    3%i'at #e natriu

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    42/45

    1ECA&IS1UL ,E ACTIU&E SI I&,ICATIILE SE,ATI;ELOR

    1ECA&IS1

    UL ,EACTIU&E

    A(pli6!a pr!esele#e inhi'itie sau le

    #i(inuea"a pe !ele#e e%!itatie/

    1i!srea"a inu%ul#e &a in !elula) !u

    #i(inuarea rea!tiilr(trii si e(tinale

    la a!tiunea -a!trilre%geni/

    E-e!tul se (ani-estaasupra siste(elr

    plisinapti!e)s!artei !ere'rale)-r(atiei reti!ulate.

    I&,ICATIILE

    3Irita'ilitate !res!uta/

    3Stari asten3neurti!e/

    3Tul'urari #e s(n/

    1ala#iipsihs(ati!e*#istnie neur$egetati$a)

    HTA) e!"e(a)

    neur#er(ita+/

    Stari spasti!e ale(us!ulaturii nete#e

    *pilrspas()laringspas(+.

    PARTICULARITATILE ,E ACTIU&E SI UTILI5ARE A U&OR

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    43/45

    PARTICULARITATILE ,E ACTIU&E SI UTILI5ARE A U&ORGRUPE ,E SE,ATI;E

    #RUPA DE

    PREPARATE

    PARTICULARITATILE FARMACOLO#ICE

    ar'ituri!ele   -Ca se#ati$e se utili"ea"a 'ar'ituri!ele #e #uratalunga si (e#ie) in #"e su'hipnti!e*7=37> #ina!estea+/- La #"ele re!(an#ate sur$ine starea #e se#are!u #i(inuarea sensi'ilitatii si a!uitatii la sti(uliie%geni/-La !pii si 'atrini pt pr$!a stari para#%ale #ee%!itatie) eu-rie) in#isp"itie) !n-u"ie/-Pre"inta peri!l #e #e"$ltare a tlerantei si a#epen#entei (e#i!a(entase/-La sistarea 'rus!a) patesur$eni Msin#r(ul #esuspen#areMM) !ara!teri"at prin ins(nie)irita'ilitate) in!r#are psihe(tinala.

    en"#ia"epinele 3E-e!tul se#ati$ este (ai !ara!teristi! pentru'en"#ia"epinele hipnti!e) !hiar la #"e (i!i) pe!in# pentru !ele !u a!tiune an%iliti!a suntne!esare #"e (ai (ari/3 Se#area se (ani-esta prin #i(inuarea e%!itatiilre%gene si a!ti$itatii (trii.

    UTILI5AREA U&OR GRUPE ,E SE,ATI;E

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    44/45

    UTILI5AREA U&OR GRUPE ,E SE,ATI;E

        •  E  -  e  !  t  u l  s  e  #  a  t i  $  s  e  e  %  p l i  !  a  p  r i  n i  n  t  e  n  s i  6  !  a  r  e  a  p  r    !  e  s  e l    r i  n  h i  ' i  t    r i i  # i  n  S   &   C )  !  u  r  e  s  t  a  ' i l i  r  e  a  r  a  p    r  t  u l  u i  # i  n  t  r  e  !  e l  e  e  %  ! i  t  a  t    r i i  s i i  n  h i  ' i  t    r i i /

        •   R  e  #  u  !  r  e  a  !  t i i l  e   (    t    r i i  s i  e   (    t i  $  e l  a  -  a  !  t    r i i  e  %    g  e  n i /    •   C    n  t  r i  '  u i  e l  a i  n  s  t  a l  a  r  e  a  s i  a  p  r    -  u  n  #  a  r  e  a  s     (  n  u l  u i /    •   , i  n  !  a  u  "  a  !  u   (  u l  a  r i i  p    t  #  u  !  e l  a i  n  t    % i  !  a  t i  e  !  r    n i  !  a /    •   ,  a  t    r i  t  a  r i  s  !  u  r i l    r )  u  t i l i  "  a  r  e  a  e  s  t  e  r  e  #  u  s  a )  6 i  n  #  -   l    s i  t  e i  n   !     (  ' i  n  a  t i i  !  u  p    t  e  n  t  a  r  e  a  r  e  ! i  p  r    !  a  a  a  !  t i  u  n i i .

    RO1URILE

        •  P  r  e  p  a  r  a  t  e l  e  #  e I  g  e  n  e  r  a  t i  e  p    s  e  #  a  e  -  e  !  t  s  e  #  a  t i  $  p  u  t  e  r  n i  ! *  # i  -  e  n  h i  #  r  a   ( i  n  a )  p  r     (  e  t  a  " i  n  a )  ! l    r    p i  r  a   ( i  n  a + )  !  e l  e  #  e  g  e  n  e  r  a  t i  a  a I I 3  a  K   (    #  e  r  a  t *  ! l  e   (  a  s  t i  n  a ) l    r  a  t  a  # i  n  a +  s  a  u  s l  a  ' *  ! i  ! l i  " i  n  a )  a  s  t  e   ( i  "   l + /

        •  E  -  e  !  t  u l  s  e  #  a  t    r  e  a  "  a  ' l    !  a  r i i   H  7 3  r  e  !  e  p  t    r i l    r  # i  n  S   &   C /

        •  P    t  e  n  t  e  a  "  a  e  -  e  !  t  e l  e  #  e  p  r i   (  a  n  t  e l    r  S   &   C /    •  E  -  e  !  t  u l  s  e  #  a  t i  $  e  s  t  e )  #  e    ' i  !  e i )  n  e  #    r i  t i  n  t  r  a  t  a   (  e  n  t  u l

      a   (  '  u l  a  t    r i  u /    •  S  u  n  t  -   l    s i  t  e  -  r  e  !  $  e  n  t  #  r  e  p  t  p  r  e   (  e  # i  !  a  t i  e .

    H73

    A&TIHISTA1I&ICELE

    UTILI5AREA U&OR GRUPE ,E SE,ATI;E

  • 8/19/2019 Psihotrope partea I Ursu 204.pptx

    45/45

    UTILI5AREA U&OR GRUPE ,E SE,ATI;E

    PREPARATELE ;EGETALE

    • Se -lses! su' -r(a #e in-u"ii) tin!turi) e%tra!te) preparatenegaleni!e) galeni!e

    • Cntin uleiuri eteri!e) al!ali"i) sapnine) su'stante rgani!e/• ,i(inuea"a pr!esele #e e%!itatie #in S&C) (#ulea"a

    rea!ti$itatea la sti(ulii e%geni) !ntri'uie la instalarea s(nului.

    AGO&ISTII GAA• Sunt si(ilari 'ar'ituri!elr) #ar (ai putin peri!ulsi in aspe!tul

    tlerantei si #epen#entei.

    PREPARATELE CO1I&ATE

    • Cntin preparate #in #i-erite grupe) !u ptentarea re!ipr!a a

    e-e!tului la #"e (ai (i!i #e!it !ele -lsite !a (nterapie/• Se re#u!e psi'ilitatea e-e!telr a#$erse/• Sunt a!!esi'ile pentru utili"are in !n#itii #e a('ulatriu)

    in#ese'i in pe#iatrie si geriatrie/• Se 'u!ura #e ppularitate in rin#ul pa!ientilr.