PSIKODINAMIKA GANGGUAN JIWA

BERBAGAI UNSUR ESENSIAL (HUBUNGAN ANTARA GONCANGAN JIWA & FUNGSI TUBUH)

Peristiwa yang goncangkan emosi dapat mencetuskan gangguan fungsi atau penyakit pada tubuh.

Respons emosional biasanya disertai perubahan fisiologik tertentu (jijik+mual, dll)

Respons fisik dapat berkepanjangan penyakit jasmani & jiwa

Sikap, perilaku, perkataan dokter: berperan penting dalam perbaikan & memburuknya kondisi pasien.

DINAMIK

Konsep ilmiah mempelajari peristiwa2 : * struktur * kekuatan * arah Misal: riak gelombang

Ketiga elemen : * inter-related * inter-dependent

Hukum ilmiah diterapkan pada peristiwa-peristiwa fisik

PSIKODIMANIKA

Pendekatan konseptual yang memandang proses-proses mental sebagai gerakan dan interaksi kuantitas2 energi psikis yang berlangsung intra-individu & inter-individu

* struktur (kepribadian) * kekuatan (the drive, instinct, libido) * gerakan (movement, action) * tujuan * pertumbuhan (growth) * perkembangan (development)

MANFAAT PSIKODINAMIKA

Menemukan gejala dan menentukan diagnosis

Mencapai hasil terapi yang diinginkan Mengerti dan memahami pasien melalui

keluhan dan gejalanya Melengkapi tatalaksana pasien secara

komprehensif

Lanjutan

Pendekatan Konseptual Cara pandang fenomena psikologik Semua perilaku manusia ada maknanya Masa lalu pengaruhi masa kini, berguna untuk

memahami hal-hal yang terjadi pada masa kini

Sebab–akibat bukan garis liniar Multifaktorial

Kesehatan = konsep yang relatif Pendekatan ini bermanfaat untuk memahami

pasien & terapi secara komprehensif

MEKANISME ADAPTASI

Individu : Penuhi kebutuhan X Masalah

Kemampuan ~ Batas↓ Lingkungan + atau -

Tercapai tujuanHindari/minimalkan kegagalan

↓ Kemampuan

Kurang berhasil dalam realitas Bergeser fantasi

Apa yang dilakukan dlm menghadapi Masalah ?

(a) Perubahan situasi(Pernah tahu cara atasi)(Baru eksperimen)

(b) Menghindara + b : Berhasil aman & puas

kurang berhasil sisa * Ketidakamanan

* Ketidakpuasan(c) Berusaha dan belajar hidup dengan ketidakamanan dan

ketidakpuasan

Untuk menghadapi masalah: seperangkat cara/metode/teknik dikerahkan/digunakan bila dianggap/ diperkirakan efektif -> MEKANISME DEFENSI

Arti luas: semua cara penanggulangan: * rasional & irasional * sadar & nirsadar * realistik & fantastik

• Arti sempit: mekanisme ego u/ * singkirkan ansietas * yg mgd. potensi patogen (shift to fantasy): # cara banyak, tidak disadari, irasional

Bgm bila menghadapi masalah?

Equilibrium terganggu -> streskerahkan semua cara penanggulangan:

* rasional & irasional * sadar & nirsadar

* realistik & fantastik perubahan (fisik & mental) penyesuaian baru : berhasil & tidak

↓ ↓ adaptasi stres baru

MODEL STRES ADAPTASI

Asuhan keperawatan jiwa lebih efektif bila berdasarkan pada model stres adaptasi

Meyakini bahwa individu :* berpotensi sehat-sakit*Kemampuan adaptasi secara fisik, konsep diri, peran dan saling ketergantungan

Respon adaptif individu dipengaruhi oleh :1. Faktor Predisposisi2. Faktor Presipitasi3. Penilaian awal terhadap stresor4. Penilaian terhadap sumber koping

FAKTOR PREDISPOSISI

FAKTOR BIO-PSIKO-SOSIAL-BUDAYA YANG DIBAWA SEJAK LAHIR DAN BERSIFAT ALAMIAH

FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI JENIS DAN JUMLAH SUMBER YANG DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENGATASI STRES

FAKTOR PRESIPITASI

STIMULUS YANG DIPERSEPSIKAN OLEH INDIVIDU SEBAGAI TANTANGAN, ANCAMAN, TUNTUTAN

MENGAKIBATKAN KETEGANGAN DAN STRES YANG MEMERLUKAN BANYAK ENERGI

PENILAIAN PRIMER TERHADAP STRESSOR

SUATU EVALUASI TENTANG MAKNA STRESOR BAGI KESEJAHTERAAN INDIVIDU, DIMANA STRESOR MEMPUNYAI ARTI, INTENSITAS DAN KEPENTINGAN.

MELIPUTI : * Kognitif * Afektif * Perilaku * Sosial

PENILAIAN SEKUNDER TERHADAP SUMBER KOPING

Suatu Evaluasi terhadap pilihan koping dan strategi koping.

Penilaian secara kognitif, afektif, fisiologiok, perilaku dan sosial

Ketrampilan penyelesaian masalah :1. Cari informasi2. Identifikasi Masalah3. Nilai alternatif4. Laksanakan rencana

MEKANISME KOPING

Segala usaha yang diarahkan pada penatalaksanaan stres.

Termasuk Upaya :1. Penyelesaian masalah langsung2. Mekanisme pertahanan yang digunakan

untuk melindungi diriMekanisme pertahanan bisa :3. Konstruktif, kecemasan dianggap sebagai

tanda peringatan adanya ketidak beresan4. Destruktif, melindungi diri dari

kecemasan tanpa memecahkan masalah.

TERAPI

1. Psikoterapi Individu, kelompok, keluarga Mengatasi stressor Mengembalikan harga diri dan

kepercayaan

2. Farmakoterapi Obat2an antipsikotik, antidepressan,

antimanik dll