Upload
dky-hartono
View
249
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
1/58
PSIKOPATOLOGI
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
2/58
- Pendahuluan
- Kelainan kesadaran
- Kelainan perhatian
- Kelainan orientasi- Kelainan pikiran
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
3/58
- Kelainan ingatan- Kelainan Bicara
- Kelainan persepsi sensorik
- Kelainan perasaan- Kelainan Motorik
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
4/58
Pendahuluan
- Teori structural Sigmund Freud : kepribadian
yang berhubungan dengan dunia luar yang
nyataEgo
- Semua !ungsi kepribadian yangberhubungan
dengan dunia luar diba"ah kekuasanego
- # !ungsi kepribadian agar dapat
berhubungan
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
5/58
$ Fungsi kogniti! % perceptual atau
intelektual &
' Fungsi emosional ( a)ekti!
# Fungsi konati! % motorik &
-Masing- masing ketiga !ungsi salingberkaitan
-mani!estasi abnormal ketiga !ungsi
psikopatologi memusatkan perhatian
- Psikopatologi suatu cabang ilmu yang
mempela*ari !ungsi- !ungsi mental(
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
6/58
Mani!estasi !ungsi kepribadian sebagaige*ala apabila:
$ mani!estasi tersebut lebih kuat
' mani!estasi tersebut lebih sering
# mani!estasi tersebut lebih menetap
Kelainan kesadaran :
Kesadaran merupakan salah satu !ungsikepribadian yang sangat penting
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
7/58
Kesadaran dalam psikiatri :$ Kesadaran dalam pengertianpsikoanalitik
' Kesadaran dalam arti sensorium+ yang
menekankan segi persepsi-sensorik+ sepertiyang dikehendaki atau dimaksud olehkedokteran non psikiatrik
# Kesadaran dalam arti a"areness% menyadari+ mengetahui &+ seperti yangdimaksudkan dalam pemeriksaan psikiatrik
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
8/58
Kesadaran analitik :
- Berdasarkan teori topogra,k Sigmund Freud
- lam sadar % .onscious & :- bagian apparatus mental yang berisi hal-hal
yang
berada dalam tingkat pengetahuan sadar
indi/idu - terbatas satu hal untuk satu saat
- dapat berupa ingatan+ ide+ sensasi+ emosi+dll
- lam prasadar % Preconcious & :
- berisi hal-hal yang tidak berada dalamtingkat
pengetahuan sadar indi/idu
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
9/58
- lam tak sadar % 0nconcious & :
- berisikan hal-hal yang tidak dalamtingkat
pengetahuan sadar indi/idu
- sangat sulit atau tidak mungkin ditarikkembali kealam sadar
Sensorium :
- berarti tempat atau pusat sensasi % sensationcenter &+ berpangkal suatu pengertianhipotetik bah"a ada satu pusat perasaandiotak
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
10/58
- Kesadaran akan dinilai tingkatannya menurut*a"aban %respon& yang diperlihatkan indi/iduterhadap rangsangan sensorik yang diberikan
- 1alam pemeriksaan psikiatrik kesadaran
diartikan sebagai penghayatan ataupengetahuan yang penuh dari indi/idu akandirinya sendiri dan lingkungannya
- Persepsi dalam %interoception& kemampuan
mencatat+ mengerti dan memahami pikiran+ide+ keinginan+ perasaan dan emosinya sendiri
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
11/58
- Persepsi luar %e2teroception& kemampuanuntuk mencatat+ mengerti dan memahamirangsangan-rangsangan dari dunia luar yangditerima melalui sara! sensorik
- 3 .onciousness can be de,ned as a state o!a"areness o! the sel! and the en/ironment 3
Awareness :
- Merupakan kesadaran mental yang sangatbergantung kepada kesadaran organobiologik%dalam arti sensorium&
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
12/58
- 0ntuk dapat menghayati dan menyadarilingkungan dirinya harus mempunyaisensorium yang kompos mentis
- Merendahnya sensorium terganggunya
a"areness
Kelainan Kesadaran :
- Kesadaran organobiologik dengankesadaran psikik tidak dapat dipisahkan
- Fungsi mental dan !ungsi ,sik+ *i"a danbadan satu kesatuan
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
13/58
Macam macam kelainan kesadaran
:$ Kesadaran kacau %con!usional state&
' Kesadaran berkabut%clouding o!
consciousness Somnolentia
4 1elirium
5 1reamy state
6 Stupor % 7 sopor8 7 torpor&
9 .oma
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
14/58
1. Kesadaran kacau :
-danya disorientasi %tempat+ "aktu+ orang& +disertai kekacauan dan kebingungan
- angguan assosiati! % proses ber,kir &
- Kemiskinan ide(pikiran-Mimik muka akan terlihat tegang atauterlihat bertanya- tanya atau heran
-1apat ter*adi pada kelainan yang bersi!atorganic maupun !ungsional
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
15/58
. Kesadaran !erka!ut:
- mbang kesadaran meninggi sehingga rangsanganyang biasanya menimbulkan persepsi yang baik+tidak menimbulkan persepsi atau persepsi yangter*adi adalah terganggu
-Kemampuan untuk berpikir atau men*a"ab terhadapstimulus merendah *a"aban indi/idu hanyadidapat dengan mengulang- ulang
- 1apat ditemui gangguan perhatian berupa
merendahnya perhatian %inattensi&- Keadaan ini dapat organic maupun psikogenik
- Psikogenik keadaan dissosiati!+ biasanya disertaiamnesia
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
16/58
". Somnolentia:
- ;ndi/idu seolah- olah sedang dalam keadaantidur
-Stimulus yang ringan dan berulang- ulangmasih dapat memancing *a"aban %respone&
-;ndi/idu tidak dapat bangun atau sadarsepenuhnya
#. $elirium:
angguan kesadaran yang disertai gambaranyang menon*ol dari kegelisahan ataukekacauan motorik+ disorientasi+ kebingungandan kekacauan bicara % sampai inkoherensi&+
ilusi+ halusinasi+ dan perasaan cemas bahkan
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
17/58
-
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
18/58
- 1apat berlangsung dari beberapa menit sampaibeberapa hari bahkan bulan
-Setelah episode dile"ati biasanya indi/idu dapat
menceritakan ke*adian yang dialaminya bagaikansutu mimpi
- Keadaan ini biasanya adalah epileptik % psikomotor &atau hysteria dissosiati!
). Stu*or:
- Beberapa penulis menyebutkan sebagai torpor atausopor
- 1alam psikiatri ada dua pengertian : satu sebagaibentuk kesadaran yang rendah+ dan kedua sebagaisinonim daripada mutisme seperti terlihat pada istilahstupor depresi atau stupor katatonik
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
19/58
- 1alam bentuk kesadaran merendah diartikan
hampir mencapai tara! koma-;ndi/idu hanya memberikan reaksi terhadapstimulus sangat kuat dan berulang
+. ,oma:- Tingkat kesadaran merendah yamg palingdalam
- ;ndi/idu tidak bereaksi terhadap rangsangan
yang keras atau menyakitkan
-kti,tas !ungsi tubuh telah berkurang mempertahankan !ungsi /egetati! sa*a seperti
respirasi dan sirkulasi darah sa*a
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
20/58
Kelainan Perhatian:
-Kesadaran sangat berkaitan erat dengan!ungsi mental yang disebut perhatian
-Perhatian merupakan suatu proses mentalyang sadar dimana indi/idu memilih danmemeriksa dunia dalam dan dunia luarnyauntuk mendapatkan data yangdiperlukan
$ua !entuk *erhatian:$ Perhatian akti! atau perhatian sekunder+si!atnya akti!+ /olunteer memusatkanperhatian pada suatu peristi"a eksternal
maupun internal
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
21/58
- Perhatian pasi! atau primer+ si!atnya
in/olunter+ otomatik makin besar usahaindi/idmemusatkan perhatiannya secaraakti! pada suatu problem yangdihadapinya+ maka tanpa disadari hal-
hal sekitarnya menarik- narik pulaperhatiannya
- Perhatian akti! dan pasi! secara timbal baliksaling berhubungan satu sama lain
- Makin kuat indi/idu memusatkanperhatian akti!nya pada suatu hal makinbesar pula ter*adinya stimulus lainmenyimpangkan atau menarik perhatian
pasi!nya
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
22/58
Kelainan *erhatian &an( akandi!icarakan:
$1istraktibilitas %penyimpangan perhatian&
'Tidak ada perhatian % anattensi8 inattention&
1. $istrakti!ilitas:
- Bentuk kelainan perhatian akti!
-;ndi/idu tidak mampu untuk mepertahankanperhatiannya untuk *angka "aktu yang cukup
lama- Perhatian indi/idu sangat mudah teralihatau disimpangkan dari suatu hal olehrangsangan lain
-1apat ditemukan pada keadaan manik+
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
23/58
. Inattensi:
- 1apat ditemukan pada keadaan organicseperti kelelahan+ keracunan+ ataupun keadaanpsikogenik
-Pada keterbelakangan mental+ inattensi dapatter*adi karena miskinnya asosiasi pikiran
-;nattensi selekti! suatu bentuk inattensikhusus terhadap hal- hal yang menimbulkan
perasaan tidak menyenangkan- Bentuk ekstrem 3pain anosognosia= :pasien tidak memberikan reaksi terhadapnyeri+ bahkan dapat melakukan mutilasi diri
tanpa rasa sakit(nyeri
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
24/58
Kelainan Orientasi:
-Kemampuan indi/idu untuk mengenali
lingkungannya secara personal+ spatial+temporal+ dan situasional
-?rientasi yang baik memerlukan kesadaran+perhatian+ persepsi+ dan ingatan yang apabila
terganggu disorientasi-1isorientasi tanda kelainan organic+biasanya berkaitan dengan turunnyakesadaran
1isorientasi non organic si!atnya sekunderakibat penarikan atau isolasi diri ski>o!renia kronis yang lama dalampera"atan rumah sakit % sampai bertahun-
tahun&
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
25/58
Kelainan Pikiran :
-Berpikir mengingat+ memperhatikan+percaya+ penalaran
-1alam psikiatri upaya menghubungkanide yang satu dengan yang lain dengan cara
membayangkan+ membandingkan+menyimpulkan diikuti denganpembentukan ide baru
- Mani!estasi eksternal daripada prosesberpikir umumnya dinilai atau dilihat daripembicaraan /erbal+ serta tulisan indi/idu
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
26/58
-Kelainan pikiran menurut Fish :
$ Kelainan arus pikiran'Kelainan pemilikan pikiran
#Kelainan isi pikiran
4Kelainan bentuk pikiran
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
27/58
1. Kelainan arus *ikiran:
-disorder o! the stream( progression o! the
thought-@ormal pikiran ber*alan dari suatu ideinitial
%ide a"al& menu*u ke ide tu*uan+ dimanatre*adi suatu arus yang terus menerus danberkesinambungan
Pikiran melompat (fight o idea):
- Kelainan arus pikiran
ide susul menyusuldengan sangat cepat+ tidak terdapat arahumum atau ide tu*uan %goal idea&
- Penderita bicara dengan sangat cepat dari
satu topik ketopik lainnya
.ameronmen ebutn a fi ht o to ics.
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
28/58
-.iri lain pikiran melompat
desakan atauketerpaksaan bicara %pressure o speech)penderita tidak bisa menahan diri untuktidak bicara
-Ter*adi pelonggaran asosiasi+ tetapi secarakeseluruhan pemikiran masih bisadimengerti
- Khas untuk keadaan manik+ pasienski>o!renia gelisah %a!ekti! atau katatonik&+dan lesi organic di hypothalamus
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
29/58
Pikiran berputar- putar
(circumstantial) :- Kelainan arus pikiran pikiran ma*udengan pelan karena menyertakan banyakhal- hal yang kecil dan tak perlu+ berliku-
liku+ dan berbelit- belit
tetapi mencapaitu*uan %goal&
- Kecepatan bicara adalah biasa
- Ter*adi karena tidak ada atau sedikitnya
dilakukan supresi selekti!+ melemahnyapertimbangan+ dan egosentrisitas
-1itemukan pada : kepribadian epileptik+keterbelakangan mental+ gangguan mental
pada usia tua+ kepribadian obsesi+ dan
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
30/58
Pikiran menyimpang:
-Menyerupai circumstantial tetapi goal(tu*uanpemikiran tidak pernah tercapai atau memang
tidak ada
Pikiran terhambat:
- 1isebut *uga retardasi pikiran8 inhibisi pikiran8 hemmung
-Kebalikan daripada pikiran melompat
-Pemikiran melambat+ baik inisiasi maupunpergerakan(kema*uannya+ dan *umlahide(pikiran yang diucapkan berkurang
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
31/58
- Biasanya pasien mengeluh kalau dirinya
sulit berpikir+ susah berkonsentrasi+pikirannya ber*alan lambat+ dan sulitmengambil keputusan
-Perhatian akti! menurun sehingga ke*adian-
ke*adian sekitarnya tidak tercatat secaramental dengan baik keluhan lemahingatan
-Khas pada keadaan depresi tetapi dapatpula ditemukan pada ski>o!renia
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
32/58
Pikiran terhalang:
-1isebut *uga : thought blocking8 thoughtdepri/ation8 thought obstruction
- Ter*adi penghentian mendadak rentetan ide(pikiran mis : pasien berhenti bicara ditengah-tengah kalimat
-Suatu kalimat atau ide yang betul- betul barukemudian dapat dimulai+ meninggalkan satu
kekosongan dengan ucapan sebelumnya
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
33/58
- Pasien tidak dapat dapat men*elaskankenapa tiba- tiba ia berhenti berbicara
biasanya disebabkan oleh hal- hal yangsi!atnya tidak disadari
-Sering ter*adi pada ski>o!renia
Perseverasi :
- Merupakan gangguan arus pikiran atauprogresi pikiran dimana ma*unya pikirantercegah sehingga pasien terus menerusmengulangi *a"aban terhadap stimulusyang terdahulu "alaupun stimulus yang
baru telah diberikan
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
34/58
-1itemukan pada penyakit otak organic di!us maupun
terlokalisir %dementia senilis& dan ski>o!renia%biasanya katatonik&
Verbigerasi :
- 1isebut *uga 8 cataphasia8 /erbal stereotypy
- Merupakan pengulangan- pengulangan patologikdan tak berarti dari kata atau kalimat secara spontandan tdk ada hubungan atau terlepas dari situasi yangdihadapi
-Aang diulangi adalah *a"aban terhadap pertanyaanyang pernah dia*ukan+ *adi masih ada rele/ansinyadengan situasi yang dihadapi
- 1itemukan pada ski>o!renia katatonik atauski>o!renia kronik yang sudah sangat mundur
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
35/58
Inkoherensi :
- Merupakan kelainan progresi pikiran dimanaide yang berturutan diekspresikan tidakmempunyai urutan yang logic
- Ter*adi disorganisasi struktur kalimatsehingga tidak dapat dimengerti
-Bleuler menggolongkan ge*ala ini sebagaisalah satu bentuk pelonggaran asosiasi
termasuk dalam ge*ala primer ski>o!renia
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
36/58
. Kelainan *emilikan *ikiran -disorder
o the *ossession o thou(ht/ :- @ormal indi/idu menghayati pikiranyang dikeluarkannya sebagai miliknya+"alaupun diluar kesadarannya
-1ia yang mengontrol pikirannya artinyaia dapat berpikir atau berhenti berpikirkapan ia menghendakinya
- asa mengontrol atau memiliki sendiriterganggu kelainan psikiatri
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
37/58
Pikiran obsesi:
- Suatu keadaan dimana isi mental mendesakke kesadaran indi/idu terus- menerus+berulang- ulang dan persisten+ diluar ataubertentangan dengan kemauan sadar indi/idu
-?bsesi bertentangan dengan latar belakangkepribadian indi/idu+ disadarinya sebagai tidak
masuk akal+ namun tidak dapatdihapuskannya atau ditolaknya dengan upaya
apapun-.iri lain dari obsesi adalah adanya ge*alapenyerta berupa rasa cemas+ rasa tersiksa+sengsara ataupun rasa bersalah % berdosa&
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
38/58
- ?bsesi intelektual %intelektual meta,sik&
berupa pertanyaan- pertanyaan seperti3kenapa matahari bersinar pada siang hari+bukan malam hari=+ 3apa gunanya hidupini=+ 3kenapa saya dilahirkan=
-Pikiran kontras ide obsesi dimana indi/idusetiap kali berpikir hal yang berbalikan dariyang diucapkannya
- Inhibiting obsession hambatan dalamperilaku indi/idu dimana adanya rasa ragu-ragu bercampur keharusan untukmelakukan secara persis dan tepat
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
39/58
- ?bsesi impuls %impulse obsession& merupakan keinginan atau dorongan yanganeh atau tidak masuk akal yangsi!atnya memaksa+ misalnya keinginanuntuk memegang tiang listrik
- Biasanya obsesi impuls diikuti olehperbuatan atau tindakan yang sesuai%kompulsi& sehingga secara klinis terlihatsebagai obsesi kompulsi
-Penamaan obsesi kompulsi adalah denganmemberikan akhiran mania pada kata- katayang merupakan isi obsesi kompulsi
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
40/58
- Kleptomania : obsesi mengumpulkan benda-
benda kecil yang sesungguhnya tidakdiperlukan %biasanya sampai menyebabkanindi/idu mencuri atau mengutil ditoko&
-e*ala obsesi merupakan gambaran utamaneurosa obsesi kompulsi+ dapat puladitemukan pada penderita depresi+ski>o!renia
Alienasi pikiran:- ;ndi/idu menghayati pikiran yangdikeluarkannya sebagai bukan miliknya+tetapi datang dari kekuatan luar tertentu
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
41/58
- o!renia
! "elainan isi pikiran ( disorder othought content) :
a Preokupasi pikiran dan ide o/er/alued :
Suatu ide atau pikiran yang kuatgetaran perasaannya %!eeling tone&cenderung akan mendominasi kesadaran
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
42/58
-Bila pikiran cenderung untuk memusat pada
atau berada disekitar ide atau pikrandemikian maka keadaan itu disebutpreokupasi
-;denya+ atau ide pusat tersebut+ disebut ideyang dinilai berlebihan atau o/er/aluedidea+ misalnya ide bunuh diri atau idekebencian
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
43/58
b Caham %delusi8 delusion& :
- Fish suatu keyakinan yang salah yangtak tergoyahkan dan patologik
-.ameron suatu keyakinan yang kukuhyang tetap dipertahankan oleh indi/idu"alaupun kenyataan- kenyataan socialmenentangnya
-Kusumanto suatu keyakinan atau pikiran
yang salah karena bertentangan dengankenyataan %dunia realitas&+ serta
dibangun atas unsur- unsur yang takberdasarkan logika sehat
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
44/58
- .iri- ciri "aham :
$delusi adalah suatu ide atau pikiran yangtelah mencapai tara! diyakini ataudipercaya
'delusi tidak dapat dikoreksi atau tidakdapat digoyahkan sehubungan dengank"antitas diyakini( dipercayainya itu
#delusi adalah tidak sesuai atau terlepas
dari latar belakang kehidupan pribadiindi/idu secara social+ cultural+ politik+maupun intelegensia
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
45/58
Macam- macam "aham :
$menurut ob*ek "ahamnya : "ahamallopsikik dan "aham autopsikik
'menurut si!atnya : primer-sekunder dansistimatik-nonsistimatik
#menurut isinya : persekutorik+ grandiose+erotomania+ dll
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
46/58
?b*ek "aham :
- "aham autopsikik ob*ek daripada "ahamadalah diri indi/idu yang bersangkutan
- Caham allopsikik ob*ek daripada "ahamadalah orang lain
-Caham somatopsikik ob*ek "ahamadalah tubuh indi/idu sendiri
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
47/58
Si!at "aham :
- "aham primer : disebut *uga autochtonus delusion
merupakan "aham yang tidak dapat
dimengerti timbulnya atau tidak mempunyaipen*elasan eksternal yang ob*ekti!bagaimana timbulnya
Scneider membedakan bentuk
pengalaman delusional primer :$1elusional mood : pasien merasa yakinatau pasti yang ter*adi disekitarnya
menyangkut dirinya+ tetapi ia tidak tahu apa
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
48/58
' 1elusional perseption : "aham primeryang timbul sebagai *a"aban terhadappersepsi normal+ tanpa arti khusus yangdimengerti orang lain+ tetapi bagi pasienmempunyai arti pribadi Terdapat pada
ski>o!renia akut- "aham sekunder :
merupakan "aham yang timbul sebagai*a"aban terhadap psikopatologi lain yangtelah ada pada diri pasien+ berupa delusiprimer sendiri+ halusinasi dll
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
49/58
misalnya penderita ski>o!renia
mempunyai "aham persekutorik karenaadanya halusinasi akustik berupa suara-suara yang senantiasa mengatakanancaman terhadap dirinya
- sistimatisasi "aham :
ter*adi apabila "aham- "aham sekundertersebut tersusun secara logic satu sama
lain dan berhubungan dengan "ahamprimer
"aham- "aham sekunder yang tidakberkaitan secara logic satu sama lain
disebut "aham non sistimatik
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
50/58
Menurut isinya :
$"aham persekutorik :-Fish "aham persekutorik merupakansekumpulan "aham- "aham dengan isi "aham
yang berbeda- beda dan disebut sesuai
dengan ide persekutoriknya : "aham dibunuh+"aham diracuni
- Penderita adalah ob*ek "aham
-Suatu kecenderungan yang dapat terlihat pada
pasien dengan "aham persekutorik membentuk kelompok dengan satu atau lebih
orang lain
-1itemukan pada penderita ski>o!renia+ penderita
paranoid+ depresi+ dan keadaan organic
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
51/58
' "aham cemburu dan "aham tak setia :
- Biasanya tertu*u kepada %allopsikik& orangdengan siapa pasien mempunyai ikatanse2ual+ sadar atau tidak disadari+ yangdapat bersi!at heterose2ual maupun
homose2ual
-Caham cemburu berkembang dari si!atkecemburuan biasa yang memang
merupakan ciri kepribadian indi/idu+kemudian ter*adi proses psikotisasi yangmeluas men*adi kecurigaan
1itemukan pada keadaan psikogenik+
organic+ paranoia dengan "aham tak setia
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
52/58
# Caham cinta %erotomania& :
- 1isini pasien yakin atau percaya bah"aseseorang *atuh cinta setengah mati
%autopsikik& kepadanya+ "alaupun secaranyata pasien tidak pernah berhubungandengan kekasih !antasinya tersebut
- Kekasih !antasi tersebut biasanya orangyang terkenal seperti aktor+ aktris dll
- e*ala ini dapat ditemukan pada ski>o!reniadan keadaan paranoid
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
53/58
4 Caham grandiose :
- 1isebut *uga sebagai "aham kebesaran atau
"aham megalomanik-Merupakan perluasan dari indi/idu akanpentingnya dirinya+ identi,kasi dengan orangpenting atau kesimpulan paralogik
- 1apat pula merupakan kompensasi daripadaperasaan inadekuat atau rendah diri
- Caham Mignon %mignon delusion& pasienpercaya dirinya sebagai keturunan ra*a atau
orang terkenal kontemporer tertentu danbukan keturunan orang tuanya yangsekarang
-e*ala ini dapat ditemukan pada ski>orenia+keadaan panik+ paranoid+ ataupun kondisior anic
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
54/58
5 Caham sakit+ "aham dosa+ "aham salah+
"aham miskin+ dan "aham tuduhan :- Sering disebut sebagai "aham depresi!
-Pada "aham sakit pasien yakin dirinyamempunyai suatu penyakit yang berat dan
tidak dapat disembuhkan seperti kanker+tumor otak dll disebut *uga "ahamhipokondriakal
-Caham ini selain autopsikik dapat pulabersi!at allopsikik yaitu mengenai anggotakeluarga yang lain+ misalnya pasien dengandepresi beratpercaya bah"a ia telah
menularkan penyakitnya pada keluarganya
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
55/58
- Pada "aham dosa dan "aham salah+
biasanya berkaitan dengan "aham tuduhan pasien percaya dirinya mempunyai suatudosa besar atau telah melakukankesalahan tak berampun dan ia percaya
orang- orang disekitarnya mengetahuihal itu dan menuduhnya
- Pada "aham miskin pasien percayadirinya sangat miskin dan melarat dan suatu
kesengsaraan akan menimpa diri dankeluarganya
- 1itemukan pada keadaan depresi+
ski>o!renia+ atau kondisi organic
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
56/58
6 Caham nihilistic :
- 1isebut *uga sebagai delusion o! negation Ddelusion o! non e2istence
-Pasien percaya bah"a ia tidak mempunyaiintelegensia+ tidak mempunyai *i"a+ tidakmempunyai tubuh atau bagian tubuh+ tidak
mempunyai organ tubuh
- ;de nihilistic ini dapat meluas sehingga mengenaidunia luar+ misalnya pasien mengatakan dunia telahberhenti berputar
-1elusion o! anormity pasien yakin bah"a tindakantertentu dari dirinya akan menimbulkan bencanabesar bagi dunia
-1itemukan pada keadaan depresi berat
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
57/58
c Sikap pasien sehubungan dengan
"ahamnya :- Tidak seluruh pasien memperlihatkantindakan( perbuatan yang sesuai dengan"ahamnya
-Pasien dengan "aham grandiose maumenger*akan peker*aan rendah misalnya :membersihkan kamar mandi
- Pasien persekutorik yang menyangkaldirinya sakit+ tetapi mau terus tinggaldirumah sakit dengan sukarela
7/24/2019 Psikopatologi 1 - SHA
58/58