Psykiatriplan 2020-2024

Psykiatriplan 2020-2024

www.regionsyddanmark.dk

2 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Indhold

3 Forord

4 Indledning

6 39anbefalingertilatforbedrepsykiatrieniRegionSyddanmark

8 Patienterogpårørende

12 Lighedisundhed

15 Sammenhængogforebyggelse

20 Bedrebehandling–forskning,kvalitetogudvikling

24 Kapacitetogorganisering

29 Fastholdelse,rekrutteringogkompetenceudvikling

33 Bilag1: PsykiatrieniRegionSyddanmark,organisering2019

34 Bilag2: PsykiatrieniRegionSyddanmark,aktivitetsopgørelse2013-2018

35 Bilag3: PsykiatrieniRegionSyddanmark,planvedr.sengekapacitet

3 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Forord

Psykiatrienharudvikletsighastigtdesenesteårogderharværetetkontinuerligtfokuspåathøjnekvalitetenibehandlingen,tilfredshedenhospatien-terogpårørendeogtagefavntagmedulighedisundhed.

Psykisksygdomrammermangemennesker.Børn,ungeogvoksne.Fornoglemedførerdetkortesyg-domsforløbogandreopleverlangvarigsygdomoginogletilfældeeninvaliderettilværelse.Psykisksyg-domfyldermegetivoressamfundogeretsund-hedsmæssigtproblempåniveaumedkræft-oghjertesygdomme.Samtidigerdermangepatientermedpsykiskelidelser,derliderafandresygdomme,der,ikkealtidbliveropdagetellertilstrækkeligtbe-handlet.Udviklingenviserogså,atdeudfordringerviharidag,vilblivestørreifremtiden.Længerelevetidforbefolkningensomhelhed,medførerbl.a.atflereældreskalbehandlesfordemens,ogsamti-digerdertendenstil,atflereungeharproblemsermedmistrivsel,derkanføretilpsykiskelidelser.

Selvomderersketfremskridtibehandlingenafpsykisksygdom,erdetstadigetområdeprægetafstorulighed.Detbetyderblandtandet,atmen-neskermedpsykiskelidelserlevervæsentligtkor-tereendmenneskerudenpsykisklidelse.Samtidigmødesmenneskermedpsykiskelidelseroftemedfordomme,sombådekanforværrederessygdomoghindredemiatindgåisocialesammenhænge.

Vihariregionenetstærktudgangspunktmedny-byggedepsykiatriskeafdelinger,lokalpsykiatriskecentreiheleregionenogstoreinvesteringeribådedetambulanteogdenstationærebehandlingsiden2007,regionensstart.Dereralleredemangegodeinitiativerogindsatserigangpådetpsykiatriskeområdeivoresregion.Indsatsersomskalvidere-udviklesogstyrkes.Samtidigharvienstærkogkompetentressourceikraftafvoresdygtigeogen-gageredemedarbejdere.Vived,atmedarbejderneipsykiatrienhverdagyderendedikeretogkompe-tentindsatsforathjælpedeborgere,derharbrugfordebehandlingstilbudvihartilrådighed.

Udgangspunktetforregionenspsykiatrierstærkt,menbehovetforpsykiatrienerstørreendnogen-sindeogdertårnersigvæsentligeogstoreudfor-dringerop–derforharregionsrådetsetetbehovforennypsykiatriplan.Enpsykiatriplan,derskalværemegetambitiøsbl.a.nårdetgælder,atmenne-skermedpsykiskelidelserskalhaveflereogbedreleveår,flereskalopleveacceptogforståelseafderespsykiskesygdom,ogindsatserneskalværerettidige,tilgængeligeogafhøjkvalitet.Alleskalopleveatderesforløberveltilrettelagtogsammen-hængende,såpatienterogpårørendeoplevertil-fredshed.Disseambitionerhængerogsånøjesam-menmeddeplanerogstrategier,dererformuleretpånationaleniveaupåpsykiatriområdetogforsundhedsområdetsomhelhed.

Dennepsykiatriplaneretresultatafengrundigdialogmedmedarbejdere,fageksperter,patient-ogpårørenderepræsentanter,samarbejdspartnerefrakommunerogfrapraksissektorenogmangeandregodekræfter.Iforarbejdetharvioplevetetstortengagement,nårviharinviteretsamarbejdspart-neremedindiprocessen.Detvilvigernetakkealleinvolveredefor.

Planensinvolverendetilblivelsesproceserdetbedstmuligegrundlagfordenneplanogforenefterføl-gendesuccesfuldimplementering.Detviludentvivlværemedtilatsættesitprægpåudviklingenafpsykiatrienimangeårfrem,tilgavnforpatienterogderespårørende–detvilregionsrådetsættesigispidsenfor.

Såetstorttillykketilosalle.

Stephanie Lose Thies MathiasenRegionsrådsformand Formand for Psykiatri- og socialudvalget

4 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Indledning

Psykisksygdomrammermangeiløbetaflivet.Børn,ungeogvoksnesamtderesfamilierognet-værk.WHOvurderer,atpsykisksygdomi2020vilværepåandenpladsenpålistenoverdemestbelastendesygdommepåverdensplan.RegionSyddanmarkliggeroverlandsgennemsnittetift.antalborgere,dererikontaktmedpsykiatrien.Iregionenerhhv.32voksneog31børnogungepr.1000indbyggereiløbetafetårikontaktmedpsy-kiatrien.Landsgennemsnitteter26forvoksneog27forbørn1.

SundhedsprofileniRegionSyddanmarkviserdes-uden,atderforunge–særligtkvinder–erenstorogstigendementalmistrivsel.Ca.23%afkvinderialderen16-24årharisenesteSundhedsprofilun-dersøgelseangivet,atdeharetdårligtmentalthelbred.2

Mangemenneskermedpsykisksygdombliverra-ske,ogmanved,atdetermuligtatfåetgodtogmeningsfuldtliv–trodssygdom.MåletforPsykia-trieniRegionSyddanmarker,atmenneskermedpsykisksygdomfårdetbedstmuligebehandlings-forløb,ogatdenenkelteogdennespårørendefølersigstøttetisygdomsforløbet.

Detbedstmuligebehandlingsforløberkendetegnetved,atmenneskermedpsykisksygdommødessomligeværdigepartneremedindflydelsepåderesegenbehandling–ogtilbydesetrettidigt, tilstrække-ligt, sammenhængende og recovery-orienteret patientforløb af høj kvalitet.

Recoverysomgrundlæggendetilgangtilarbejdetmedmenneskermedpsykisksygdomskalgivepa-tienternehåbforfremtidenoghåbom,atdetermuligtatkommesigvedaktivtselvattagedeliatforbedreegensituation.Deterambitionen,atdenrecoveryorienteredetilgangbliverennaturligdelafkulturenibehandlingspsykiatrienogiudredning,pleje,behandlingogrehabilitering.

Derskalværesammenhængidetilbud,dergivestildepsykiatriskepatienter.Derskalværesammen-hængpåtværsafkommuner,praktiserendelæger,somatiskeogpsykiatriskesygehusafdelingersamtinterntipsykiatrisygehusetmellemspecialerogfagområder–ogmellemambulant-ogdøgnpsykia-tri.Måleter,atingenpatienterfaldermellem”tostole”,ogatingenpatienterutilsigtetmisterkon-taktenmedpsykiatrien.

Indsatsenskalværetilstrækkelig.Detvilsige,atderskalværedennødvendigekapacitet.Bådeidenambulantepsykiatriogidendøgnbaserede.Mendetvilogsåsige,atderskalværeentilstrækkeligindsatsidekonkretemødermedpsykiatrien,såle-desatdebehov,sompatienternehar,opfyldes.

Indsatsenskalværerettidig.Detvilsige,atind-satsenskalværetilgængeligpådettidspunkt,hvorpatienterneharbedstgavnaftilbuddetogidenmesthensigtsmæssigeform(ambulant,indlæg-gelse,egenlæge,kommunalt,m.v.).Tilgængelighedomfatterogsådigitaleydelser.Endvidereskalud-rednings-ogbehandlingsrettenoverholdes.

Ydelserneskalværeafhøj kvalitet.Detvilsige,atydelserneskalleveoptilgældendefagligestandar-der,ogderskalværefokuspåkontinuerligudviklingogforskning.Højkvalitethandlerogsåomforebyg-gelseaftvang.Bådeunderindlæggelse,meniligesåhøjgradiforholdtilatforebygge,atmenneskerbliversåsyge,atdererbrugfortvang.

Måleterogsåatmindske ulighed i sundhed–detvilsigeflereogbedreleveårforpsykisksygeogherunder,atdengenerelleacceptogforståelseafpsykisksygdomforbedres.

1) ”Indblikipsykiatrienpåtværsafregionerogkommuner”,Sundhedsogældreministeriet,2018.

2) ”Hvordanhardudet?-trivsel,sundhedogsygdomblandtvoksneiRegionSyddanmark2017”,2018.

5 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Indledning

3) “OutcomesofNordicmentalhealthsystems:Lifeexpectancyofpatientswithmentaldisorders”, DahlbeckK.,WestmanJ.,NordentoftM.,GisslerM.,LaursenTM.BritishJournalofPsychiatry2011;199:45.

MINDSKE ULIGHED I SUNDHED

RECOVERY

TIL- STRÆKKELIG

HØJKVALITET SAMMENHÆNG

RETTIDIG

Påtrodsafligeadgangtilsundhedsvæsenetsydel-sererfordelingenafbrugenafsundhedsvæsenetsydelsersocialtskæv.IDanmarkerpsykisksygdomofteligmedmarkanthøjeredødelighed,ikkekunfordiandelenafselvmordogulykkererhøjereblandtpsykisksyge,menfordipsykisksygeikkefårtilstrækkelighjælpmedfysisksygdom.Menneskermedpsykisksygdomdørigennemsnitca.15-20årtidligereenddenøvrigebefolkning3.

Menneskermedpsykisksygdomopleveridagstig-matiseringogtabu.Detmedførersocialeksklusionmedkonsekvenserforderestilknytningtiluddan-nelseogarbejdsmarked.Foratkunnelevelivetogtagedelisamfundeterdetvigtigt,atmenneskermedpsykisksygdomsøgerogkanfådenhjælp,somdeharbrugfor,sådeikkeopleveratmåtteskjulederessymptomer.

6 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

39 anbefalinger til at forbedre psykiatrien i Region Syddanmark

Dennyepsykiatriplansamlerbådeeksisterendeognyeindsatser,ogsikreretlangsigtetfokusogenklarstrategiskretning.

Psykiatriplanenformulerer39anbefalingertilind-satser,somskalrealiseresiløbetafplanperioden.

Indsatserne er grupperet under seks temaer, som er udvalgt af regionsrådet forud for den brede involveringsproces i foråret 2019:

1. Patienter og pårørende

2. Lighed i sundhed

3. Sammenhæng og forebyggelse

4. Bedre behandling – Forskning, kvalitet og udvikling.

5. Kapacitet og organisering

6. Fastholdelse, rekruttering og kompetencer

Deforeslåedeanbefalingerindebærer,nårdeerfuldtudindfaset,samletsetvarigedriftsmerud-gifterpå75,5mio.kr.oganlægsudgifterpå129,8mio.kr.(heraf71mio.kr.ifm.OPP-projekt4),udfradeforeløbigevurderinger.Derertaleomoverslag,somskalkvalificeresnærmere.Planenindeholderdesudenanbefalinger,hvorderførstsenerevilkunnesættesøkonomipå.

Mulighedenforatrealisereanbefalingerneiplanenafhængerafdebudgetmæssigemuligheder.Itaktmedatdetlykkesatskabedenødvendigeressource-mæssigebetingelser,vilderblivefremlagtkonkreteudmøntningsforslagfordeforeslåedeanbefalinger.

IBudget2020erderprioriteret24mio.kr.årligttildriftafinitiativerneiplanen.Implementeringafpsykiatriplanenforventespåbegyndtumiddel-barteftervedtagelsenafplanen,ogPsykiatri-ogSocialudvalgetfremlæggersnaresti2020ensamletplanforimplementering.Aftaleparterneeropmærksommepå,atdervilværeyderligerefinan-sieringsbehovioverslagsårenesomskalhåndteresiforbindelsemedbudgetlægningenidekommendeår.Herudovererderitidligerebudgetforligogud-møntningaffinanslovsmidlerafsatmidlertilflereaftiltagene.

Deoverordnedemålsætningeripsykiatriplanenvurderesatflugtemedtidligereogeksisterenderegionalestrategierogplaner–fxpsykiatrisyge-husetsudviklingsplan–ogmednationaleudspilogmålsætninger.BådefraDanskeRegioner,Regerin-genogfraSundhedsstyrelsen.

MålsætningerneflugterogsåmedregionensPejlemærker,somgiverdenoverordnederetningogforståelsepåotteområderomfattendeydelser,organisationogpersonale.

Ogendeligflugtermålsætningernemeddennyligtvedtagnesundhedsaftale,somerdenoverordnederammefordettværsektoriellesamarbejdepåsund-hedsområdetiRegionSyddanmark.

Samarbejdetmedkommunerneogpraktiserendelægerervelfungerendeogikonstantudvikling–blandtandetmedafsætifællesfysiskerammerisundhedshuseogimurstensløsesamarbejdsrum.Densyddanskeorganiseringmeddecentrallokal-psykiatrieretgodtudgangspunktforbedresam-menhæng.Denerunderudbygningmedtværgå-endeprojekter,derpåforskelligvisharfokuspåatøgesamarbejdetomkringdenenkeltepatient.

4) VedOPP-byggeri,finansieresanlægsudgiftenviadriftensvarendetilhusleje.

7 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

38 anbefalinger til at forbedre psykiatrien i Region Syddanmark

Derersåledesalleredeigangsatenrækkekonkreteinitiativer,somunderstøtterdeeksisterendeover-ordnedemålsætninger.Someksempelherpåkannævnesbudgetaftalenfor2019,hvorderblevafsat43mio.kr.tilpsykiatrien.Tilgængelighedenidenambulantepsykiatrierøgetogudbyggetmedud-gåendetilbud.Dererogsåsketvæsentligeforbed-ringerpåakutområdetinkl.opstartafakutudryk-ningstjenestecentralestederiRegionSyddanmark.Herudovererderenlangrækkeandreinitiativer.

Mednærværendeforslagtilpsykiatriplanfor2020-2024foreslåsenrækkeafdealleredeigangsatte-ogfornoglesvedkommendemidlertidigtfinansie-redeinitiativer–videreført.Samtidiglæggesderoptilyderligereinitiativer.Tilsammenudgørfor-slageneetsamletbudpå,hvordandeoverordnedemålkanrealiseres.

Udoverdenlangerækkeafnationaleudspiloginitiativer,dererkommetdesenesteår,erderaktueltfortsatenstornationalbevågenhedpåpsykiatriområdet.Detmåderforforventes,atderiplanperiodenvilværeyderligerenationaleinitiati-ver,somentenvilskulleinkorporeresinærværendestrategiellersupplerestrategien.Konkretforventesen10årsplanforpsykiatrien.Dergøresstatusiforlængelseaf10årsplanensgodkendelse,ognårdennationalefinansieringerafklaret.Denløbendeerfaringsopbygningpåbaggrundafdemangeinitiativerkanselvsagtogsåmedførebehovforju-steringeriløbetafplanperioden.Iforbindelsemediværksættelseafnyetiltagvilderbliveudarbejdetenplanforindsamlingafdataogerfaringer,lige-somspredningaferfaringerskalindtænkes.

8 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Patienter og pårørende

Determuligtatkommesigoverpsykisksygdom,ogdetermuligtatleveetgodtliv–ogsåmedeven-tuellebegrænsninger.Enrecovery-orienteretprak-sisunderstøtter,atdetteskerformenneskermedpsykisksygdomiRegionSyddanmark.

Enrecovery-orienteretpraksistagerudgangspunktidenenkeltepersonsoplevelseogfokusererpåhåb,meningogselvbestemmelsemedhenblikpåatfåetmeningsfuldtlivmeddebegrænsninger,derkanvære,nårmanharenpsykisksygdom.Enrecovery-orienteretpraksisudviklesblandtandetviabrugerstyring,brugerinvolveringoginddragel-se.Detskeriformafindividuellesamtalerogfællesbeslutningstagen,somunderstøttermedbestem-melsevedrørendeegensituation.

Pårørendeerenvigtigressource,hvadangårunikogværdifuldvidenompatienten,menogsåsomnetværk,derkanunderstøtterecoveryipatientensdagligdag.Deterafgørende,atpårørendefølersigstøttetogrustettildenneopgave.

Patient-ogpårørendeinddragelseogstyringhargennemåreneværetoverordnedepejlemærkerforenrækkeudspilbådeiRegionSyddanmarkognationalt.

Deterblandtandetetafregionenspejlemærker,atregionener”borgerensogpatienternesregion”.Ønsketomrecovery,patient-ogpårørendeind-dragelseogstyring,kanogsågenfindesienlangrækkenationaleogregionaleudspilogstrategier.

Medafsætheri,erderløbendearbejdetpåatind-rettesyddanskpsykiatri,såmenneskermedpsykisksygdommøderenrecoveryorienteretpsykiatriialledeleafforløbet.

Måleteratfremmeenkultur,hvorderertryghed,kvalitetogoptimaleforløb,oghvorpatienterogpårørendeervelinformerede,inddragetogmedtilattræffebeslutningeromsundhedogbehandling.Enkultur,hvorpatientersogpårørendesviden,be-hovogpræferencereranerkendteoginddragesibehandlingsforløb–ogidenoverordnedestyringafsyddanskpsykiatri.

Måletunderstøttesaktueltved,atRegionSyddan-markharpatient-ogpårørenderepræsentanterienrækkesamarbejdsforaogudvalg.Dereretableretetdialogforummellempolitikereogpatient-ogpårørendeorganisationer,ligesompatienterogpårørendeindgåripsykiatrisygehusetsforsknings-strategirådogiKliniskEtiskKomité.Dererdes-udenetableretpatient-ogpårørenderåd,ogdervililøbetaf2019væreansat16medarbejderemedbrugerbaggrund(”peers”)idepsykiatriskeafdelin-ger.

Psykiatrisygehusetharhøsteterfaringermedpatientstyredeindlæggelser–førstietsatspuljefi-nansieretprojektogefterfølgendevedatudbrededettetilalleafdelingerindenfordeneksisterendesengekapacitet.Ordningengivernogleafdedårlig-stepatientermulighedforatindgåenkontraktmedsygehuset,sådeselvkanbestemme,hvornårdeharbrugforenkortindlæggelse.Mulighedenforenpatientstyretindlæggelsekangivetryghedogvirkeforebyggende,såderopnåsro,ogpatientenundgårsymptomforværring.Aktueltharca.100patienterkontraktermedafdelingerneommulighedforpa-tientstyretindlæggelse.Regionsrådetbesluttedeibudget2019enfæl-lesindsatsomkring”Fællesbeslutningstagning”.Indsatseneraktueltunderimplementering.Fællesbeslutningstagenvurderesatudgøreenhensigts-mæssigrammeformedbestemmelseogstyringafegenbehandling.

Endeligerdermeddenregionalefrivillighedsstra-tegifokuspåatinddragefrivillige.Detskaberrumogmulighedforatgivepatienternetilbudomflereoplevelserogrelationer,derkanunderstøttereco-very.

Selvomdergennemenårrækkeharværetarbej-detmedpatient-ogpårørendeinddragelseiegenbehandlingogmedrecovery,viserbl.a.senestepatienttilfredshedsundersøgelser,atdererbehovforatintensivereogfølgeoppåalleredeigangsatteinitiativerindenforudvalgteområder.

9 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


Tilfredshedenmedomfangetafinddragelseiegenbehandlingerstørstindenfordetambulanteom-råde,idetandelenafpatienter,derertilfredsemedderesmulighedforattræffebeslutningeridetom-fang,somdeharbehovfor,er95%blandtvoksneog88%blandtbørnogunge.Dersesetfald,nårindlagtepatienterbliverspurgt,idet83%afvoksneog56%afbørnogungeangiver,atdeertilfredsemedomfangetafinddragelse.Herskalmedtænkes,atnoglepatienterkanværeunderlagtvilkår,somienvisgradbegrænserderesmulighederforatud-øveindflydelsepåegenbehandling,ogsomdermedpåvirkerderesoplevelseafatværeinddraget.

Sesderpåpårørendeviserundersøgelsen,at86%afforældretilbørnogungeiambulantbehandlingoplever,atdekantræffebeslutningervedrørendebarnetsbehandling,idetomfangdeharbehovfor,

mensandelenforforældretilindlagtebørnudgør75%.Forpårørendetilvoksnepatientererandelenaftilfredse54%,nårpatienteneriambulantbe-handling,og43%nårpatientenvarindlagt.

Påregionsrådetspsykiatrikonference8.maj2019fremførterepræsentanterfrapatientorganisatio-nerneetklartønskeomøgetfokuspårecovery,ogatbehandlingensformåleratskabehåbomatkommesig.Endvidereblevderudtryktønskeom,atindlagtepatienterharadgangtilmeningsfuldeaktiviteterunderindlæggelse.Aktiviteterneskalværetilgængeligeogsåieftermiddags-ogaften-timerogdeskaltilgodesepatienternesforskelligepræferencer.

Detforeslåsderfor,atderiplanperiodenarbejdesmedfølgendeanbefalinger:

1 | Uddannelse af 100 peersDereridaggodeerfaringermedathavemedarbej-deremedbrugerbaggrundtilknyttetdepsykiatriskeafdelinger.Regionsrådetharbesluttet,atdissemedarbejderetilbydesenpeer-uddannelse,somgiverredskabertilatstøttepatientermedenre-coveryorienteretproces.Uddannelsenkanskeietsamspilmedkommuner,uddannelsesinstitutionerogandreinteresseredesamarbejdsparterregionaltognationalt.Nogleafdenyuddannedepeerskanfåetjobiregionenjf.nedenfor,mensandrekanun-derstøtterecoveryifxenfrivilligellerenkommunalkontekstf.ekssombrobyggeremellemsektorer.

Detforeslås,atpeer-indsatsenstyrkesvedatud-danne100peersfremmod2024.Indsatsenskalløf-tesiettætsamspilmedkommuner,uddannelsesin-stitutionerm.fl.Uddannelseafyderligere100peervurderesatkoste0,2mio.kr.overenårrække.

2 | Fordobling af antallet af peers på afdelingerne og ansættelse af forældre- og pårørendepeersForatudbyggedegodeerfaringer,deralleredeermedpeerspåafdelingerne,foreslåsdetat,derindenudgangenafplanperiodenskalværeansat16ekstrapeerspåafdelingerne,såledesderialteransat32peers.ErfaringerfraRegionHovedstadenpegerpå,atforældrepeersibørne-ogungdoms-psykiatrienkanværeenmådeatøgeforældreind-dragelsepå,ogatdekanværeenkildetilvidenforbådeforældreogklinikere,ligesomdekanværemedtilatunderstøtteengodrelationimellemafde-lingenogforældrene.Forældre-peerserforældre,somselvharerfaringmedathaveetbarnellerungtmenneskederharfåetbehandlingibørne-ogungepsykiatrien.TilsvarendegodeerfaringerharRegionHovedstadengjortpåvoksenområdetmedpårørendepeers,somvilbliveoverførttilvoksen-psykiatrienogAfdelingenfortraumeogtorturover-levere(ATT)medansættelseafpårørendepeerspådepsykiatriskeafdelingerogATT.

1 0 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


Detforeslåsderfor,atansættefireforældre-peerspådebørne-ogungdomspsykiatriskeafdelingerogsyvpårørendepeerspådepsykiatriskeafdelingerogATT.Indsatsernevurderessamletatkoste5,3mio.kr.ivarigedriftsudgifter.

3 | Flere patienter tilbydes patientstyred indlæggelserRegionSyddanmarkharienårrækkehøstetgodeerfaringermedpatientstyredeindlæggelser.Iårenefremovervilregionsrådetstyrkeudviklingenafdenneindsats,såpatienterihøjeregradfårstyrin-genoveregetbehandlingsforløb–nårdeterfagligtrelevantforpatienterne.Såledesatmåleter,atdervedplanperiodensudløber250patienter,derharenaktuelkontraktommulighedforpatientstyretindlæggelse.Idelokalepatient-ogpårørenderådskaldetløbendedrøftes,hvordanordningenfunge-rer,herunderhvilkepatienterderhargavnafanbe-falingen.Indsatsenvurderesatkunnegennemføresindenfordeeksisterendedriftsrammer.

4 | Fælles beslutningstagning som rammen for patienstyret behandlingDetfælleskonceptomfællesbeslutningstagningervedatbliveimplementeretpåallesygehuseire-gionen.Nårderforpatienteneretreeltvalgimel-lemflerebehandlingsmuligheder,børbeslutningentræffesifællesskabmellemklinikerogpatient.Ipsykiatrienskalfællesbeslutningstagningudgøredenfællesrammeogværedetfællesfagligeom-drejningspunktfordenpatienstyredebehandlingbådevedindlæggelseogiambulantregi.Indsatsenerbesluttet,ogderforventesikkeyderligeredrifts-udgifter.

5 | Alle patienter skal, hvor det er fagligt relevant, have mulighed for digital kontakt med psykiatrien og have mulighed for selv at booke tider i lokalpsykiatrien, og pårørende får adgang til at deltage i møder og samtaler via videokonferenceMålsætningenflugtermeddenoverordnedemål-sætningiRegionSyddanmarksDigitaliserings-strategi.Dererbrugforenvidereudviklingafre-gionensdigitalesystemerforatunderstøttedennemålsætning.Detskeriregiafdigitaliseringsstra-tegien.Digitaliseringsstrategiensætterogsåfokuspåbehovetforatunderstøttesåvelpatientersommedarbejderemednødvendigedigitalekompeten-cer.Indsatsenerbesluttet,ogderforventesikkeyderligeredriftsudgifter.

6 | Flere meningsfulde aktiviteter under indlæggelseSyddanskpsykiatrihartilbudomforskelligeak-tivitetertilindlagtepatienter.Iforbindelsemedprocessenfornedbringelseaftvangblevviftenafmulighederforaktiviteterudvidetbl.a.iforholdtilanvendelseafsansestimulation,fitness-ogboldspilsfaciliteter.Detkanviadelandsdækkendeundersøgelserafpatientoplevelser(LUP)ogmel-dingerneiplanensdialogfaseiforåret2019kon-stateres,atdenuværendetiltagikkefuldtudharopfyldtbehovet.Ibetragtningaf,hvorvæsentligtdeterforpatientensrecovery-procesatfåstimu-leretogfastholdtiboendementaleogfysiskeres-sourcerunderoftelængerevarendeindlæggelser,erdetvigtigtatfågjortviftenafaktiviteterendnustørreogmeremangfoldig.Derskalderforudviklesnyeaktiviteter,somertilgængeligeietbrederetidsrum.Udviklingenafdenyeaktiviteterskalskesammenmedpatienter,pårørende,kommunerneogdefrivilligeorganisationer,hvordenkommendefrivillighedspolitikogdenteknologiskeudviklinggivernyemuligheder.Derafsættes5mio.kr.varigedriftsudgiftertilindsatsen.

1 1 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER

Succeskriteriet for de iværksatte ind-satser er, at patienter og pårørende i stigende grad føler sig inddraget. Ind-satsen følges via LUP-light. Det måles via resultater af LUP-undersøgelserne, hvor målsætningen ved udløb af plan-perioden er:

❚ At85%afpatienterneskalopleve,atdeermedtilattræffebeslutningeromderesudredning/behandlingidetomfang,somdeharbehovfor.Pålangtsigterambitionen90%.

❚ At75%afpatienterneidenspecialise-rederetspsykiatriskalopleve,atdeermedtilattræffebeslutningeromderesudredning/behandlingidetomfang,somdeharbehovfor.Pålængeresigterambitionen80%.

❚ At75%afdepårørendeskalopleve,atdeermedtilattræffebeslutningerompatientensundersøgelse/behandlingidetomfang,somdeharbehovfor.Pålangtsigterambitionen80%.

Patient-ogforældretilfredsundersøgel-sernegennemførespåårligbasis,menspårørendeundersøgelsengennemføreshvert3.år.


7 | Systematisk undervisning af personale i god kommunikation med patienterneRecovery-orienteretbehandlinghandlerihøjgradomgodkommunikation.Patienter,derinddragesogopleveratblivelyttettil,hargenereltstørreudbyt-teafplejeogbehandling.Kommunikationmellemsundhedsprofessionelleogpatienterharderforaf-gørendeindflydelsepå,ompatienterneertilfredsemedbådebehandlingogindlæggelsesforløb.Påtværsafsomatikogpsykiatriarbejdesderaktueltpåatudbredekommunikationskonceptet”Klartale”.SygehusLillebæltharienårrækkearbejdetmed,udbredtogforsketikonceptet,ogderergodeerfaringerhermed.Medkonceptetudviklesmedar-bejdernesgenerellekompetenceriatkommunikeremedpatienterogpårørende.Desudenudviklesfær-dighederirelationtilvanskeligesamtalesituationer.Udbredelseaf”KlarTale”vurderesatværevæsent-ligtiforholdtilmålsætningenominddragelseafpatienterogpårørende.Udbredelseaf”KlarTale”finansieresviabudget2020,somengenerelind-satsgældendeforalleregionenssygehuse.

8 | Etablering af Center for PårørendeinddragelsePårørendeerenvigtigressourceipatienternesrecoveryprocesogLUP-undersøgelserneviser,atdereretforbedringspotentialeift.atpårørendefølersiginddraget.Foratsikrefokuspåopsamlingogudbredelseafvidenogbestpraticeforeslås,atderetableresetregionaltCenterforPårørendeind-dragelse.Centretorganiseresipsykiatrisygehuset,menskalinddrageerfaringerbredtsetbådefrapsykiatriogsomatik.Centretfårtilopgaveatgene-rerevidenindenforfeltetogværeetcenter,hvorafdelingernekanfåsparringift.tilpårørendeind-dragelse.Centeretskalindsamleforskningsbaseretviden,menogsåsørgeforatetablereogdrivenet-værkforpårørende-peersmedhenblikpåsystema-tiskindsamlingogdelingaferfaringsbaseretvidenvianetværksmødermv.Ensærliggruppeafpårø-rendeerbørnafpsykisksygeforældre.Centeretskalhavesærligopmærksomhedpådennemål-gruppeogbyggeviderepådeindsatser,deralle-redeeksistereridag.

Centretvurderesatkunneetableresindenforenrammepå2,5mio.kr.årligt.Efterplanperiodenevalueresindsatsenmedhenblikpåatvurderepotentialetiatudbredecenteretserfaringertildeøvrigesygehuse.

1 2 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Lighed i sundhed

Menneskermedpsykisksygdomskalhaveflereogbedreleveår.RegionSyddanmarkvilunderstøttelighedisundhedvedatblivebedretilatforebyggeogbehandlefysisksygdomhosmenneskermedpsykisksygdom–samtvedatforebyggeselvmord.Derforskalpsykiatriskeogsomatiskeafdelingerpåsygehuseneblivebedretilatsamarbejdeomind-satsen.FN’sverdensmålnummer10pegerpå,atulighedisundhedskalreduceres.PålinjehermedharRegionSyddanmarkogde22kommunerisundhedsaftalenenfællesambitionomatskabemerelighedisund-hed.

Dentidligebarndom,uddannelsesniveau,forsørgel-sesgrundlagoglevevilkårspiller,udoverdeindsat-serdertilbydesisundhedsvæsenet,enafgørenderolleiforholdtillighedisundhed5.

Undersøgelserviser,atmandligepsykiatriskepa-tienterharenforventetlevetid,derercirka20årlavereenddenøvrigebefolkning,menskvindeligepsykiatriskepatienterharenforventetlevetid,derercirka15årlavereenddenøvrigebefolkning.

40%afoverdødelighedenskyldesulykkerogselv-mord.Psykiatriskepatientersselvmordsrateer20gangehyppigereendhosdenøvrigebefolkning.RegionSyddanmarkhar,viaCenterforSelvmords-forebyggelse,sammenmedkommunerneetableretbehandlingskæderforatforebyggeselvmord.Ipsykiatrisygehusetarbejdesdermedatforebyggeselvmord,blandtandetviakompetenceudvikling,fokuspåscreeningogfysiskindretning.

60%afoverdødelighedenskyldesmanglendediag-nosticeringellerbehandlingafsamtidigsomatisksygdom–fxhjerte/karsygdomme,diabetes,kroniskobstruktivlungesygdom(KOL),astmaogallergi.Hosmenneskermedpsykisksygdomsesdesudenøgetforekomstafrygning,usundespisevaner,misbrug,manglendemotionogovervægt.Endeligmedførermuligebivirkningervedpsykofarmakavægtøgning,forhøjetkolesterol,påvirkningafhjerterytmeogblodtrykogrisikofordiabetes.

RegionSyddanmarkharfokuspåatskabeettæt-teresamspilomforebyggelseogbehandlingafso-matisksygdomhospsykiatriskepatienter.Detskerfx.vedatudbredeenmodel,hvorpatienterhenvi-sesdirektetilrygestopkurserikommunerne.Underindlæggelseskalderværeopmærksomhedpå,atpatientenharmulighedforopretholdelseafsundlivsstil(kost,motionmv).Somatiskesygehuseogalmenpraksisskalunderstøttepsykisksygemenne-sker,sådefårendiagnoseogbliverbehandletforsomatisksygdom.Samtidigskalbehandlingspsy-kiatriogkommunerværemedtilatforebyggeogunderstøttesomatiskudredningogbehandling.RegionSyddanmarkharifællesskabmedkom-munerne,viasundhedsaftalenogviaspecifikkeindsatser,understøttetindsatsenforpatientermedmisbrugogpsykisksygdom.Dereransatfor-løbskoordinatorer,ogdererfortløbendefokuspåatsikresammenhængpåtværsiindsatsenfordemestsygepatientermedmisbrugogandresocialeudfordringer.

Brugenafmedicintilpsykisksygdomskalderforskeeffektivtogmedfokuspåatforebyggeogre-ducerefølge-ogbivirkninger.Dererihøjeregradbehovforenindividuelttilrettelagtbehandlingudfraenbio-psyko-socialtilgang,damedicinenikkeharsammeeffektforallepatienter.Medicinenersåledesetblandtflereelementerienrecoveryba-seretbehandling.Dererderforbehovforfortsatatudvikleenbredbehandlingsviftemedenflerstren-getindsatsiformafpsyko-ogsamtaleterapi,aktivi-teter,medicinmm.

Sometlediindsatsenmodulighedisundhed,sam-arbejderPsykiatrieniRegionSyddanmarkogStenoDiabetesCenterOdenseomkringflerekonkreteprojekter.Projekternestyrkervidensdelingogsam-arbejdepåtværs,såforebyggelse,opsporingogbehandlingafsamtidigpsykisksygdomogdiabetes,styrkes.Detvilløbendeblivevurderet,hvordanind-satsenkanudbyggesogerfaringernefraalleredeigangsatteprojekter,kanudbredes.Psykiatriensmedicinrådgivningeretmiddeltilatfremmedenbedstmuligebrugafmedicin.

5) ”Ulighedisundhed–årsagerogindsatser”,Sundhedsstyrelsen2011.

1 3 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER

Lighed i sundhed

Medarbejderneimedicinrådgivningentilbyderrådogvejledningtilsamarbejdspartnereikommunerogalmenpraksis–samttilkollegernepåsygehuset.Detvilværeenvæsentligfællesopgaveforsoma-tiskesygehuseogpraksissektoren–medstøttefrakommunerogbehandlingspsykiatri–atkommeimålmedindsatsen.Detervigtigtatallepartersammenoghverforsigharfokuspå,atpatientenstøttesiatfastholdekontaktentilsundhedsvæsnet.

RegionSyddanmarknoterer,atdernationaltfore-gårdrøftelseromkringbedretandsundhedforb.la.patientermedpsykisksygdom,dadeteretvigtigtelementfordengenerellehelbredstilstandsamtsocialeogarbejdsmæssigerelationer.Somdetfremgår,erderaktueltigangsatenrækkeinitiativermedhenblikpåatreducereulighedisundhed.

Herudoverforeslåsdet,atderiplanperiodenarbej-desmedfølgendeyderligereanbefalinger:

9 | Videreudvikling på monitorering af og analyser over udvikling i selvmord og livsstilsrelaterede sygdommeDerskalisamarbejdemedsomatikkenvidereudvik-lespåmonitoreringafoganalyseroverudviklingeniselvmordoglivsstilsrelateredesygdommegerneitætkombinationmedrelevanteforskningsmiljøer.Iplanperiodenskalenmodelherforudvikles.Endviderevilderblivelavetenårligopgørelseoverderegionaleinitiativertilreduktionafulighedisundhed,herunderogsåhvilkesamarbejdsparter,dererinvolveret.Derafsættes1mio.kr.varigedriftsudgiftertilindsatsen,menudgiftenskalkvali-ficeresnærmere.

10 | Kompetenceudvikling – fokus på psykiatriske patienters somatiske behovUdfordringenkalderpå,atmedarbejderneskærperderesopmærksomhediretningafsomatiskelidelserogihøjeregradhandlerpåfundogobservationeriforholdtildenenkeltepatient.Læger,sygeplejer-skerogsocial-ogsundhedsassistenterharnaturligtquaderesgrunduddannelseetsærligtansvarforatdrageomsorgforatpatientenssomatiskelidelseropdages/behandlesenteniegetregiellerhosandeninstans.Udoveregentligbrushupvideniforholdtildehyppigstforekomnesomatiskediagnoser,vildetværerelevantatarbejdemedsundhedspædagogi-skeredskaber,herunderdenmotiverendesamtale

ogsamarbejdetmedandreinstanser.Ensådaninternoprustningafdesomatiskekompetencererhensigtsmæssig,nårsygehusetsamtidigintensive-rersamarbejdetmedkollegernepådesomatiskesygehuse,praksissektorenogdetkommunalesam-arbejdspartnere.Deerallemegetvigtigeaktøreriforholdtilatmindskeuligheden.Indsatsenforud-sættesfinansieretindenfordeeksisterenderammer.

11 | Somatiske helbredsundersøgelser i almen praksisNoglemenneskermedpsykisksygdomkangrundetsygdommenhaveudfordringernårdetgælderegenomsorgogiforholdtilatreagerepåoghånd-teresomatisksygdom.Sometlediregionensind-satsforatreducereulighedisundhedvedatop-sporeogbehandlesomatisksygdom,søgesderiplanperiodenindgåetlokalaftalermeddepraktise-rendelægeromsomatiskehelbredsundersøgelser/sundhedstjekforudvalgtemålgruppermedsærligebehov.

Helbredsundersøgelser/sundhedstjekialmenprak-sishartilformålatopsporeogforebyggesomatisksygdom,samtsikrerelevantbehandlingafdenne.Deskalsamtidigopsporeeventuelleuhensigtsmæs-sighederiborgernesaktuellemedicinering.Psykia-triensmedicinrådgivningindtænkesiindsatserne.

1 4 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Lighed i sundhed

Praksisområdetarbejderpåindgåelseaf2lokal-aftalerpåområdet:

❚ enmålrettethelbredsundersøgelserforpatien-ter,dervurderestilselvatkunnefølgeoppåhel-bredsundersøgelsernemht.nødvendigelivstilsændringerog

❚ enmålrettetsundhedstjekogopfølgningpådennefordengruppeafpatienter,derskalhavemerehjælptilopfølgningpådegennemførtesundhedstjekogomnødvendigtfleregentagneårligesundhedstjek.Denneomfatterogsåandregrupperafpatientermedkognitivefunktions-nedsættelserderharudfordringermedattagevarepåsinsomatiskesundhed.

Detoindsatserskalnærmereafklaresafprak-sisområdet,herunderdeevt.økonomiskekonse-kvenser.Iforbindelsemedindgåelseafaftalerneundersøgesmulighedernefor,atfastsættesucces-kriterierforanvendelsenafaftalerne.

Succeskriteriet for de iværksatte indsatser er:

❚ Atpatienterpåsigtfårenforbedretsundhedstilstandogulighedennedbringes.Udviklingenfølgesmeddemonitoreringsmodeller,derudviklessomendelafanbefalingerne.

❚ Medarbejderneipsykiatrisygehusetskalværemereopmærksommepåattagehåndomogunderstøttebehandlingenafpatienternessomatiskelidelser.

❚ Målsætningfrapraksis(afklares).

1 5 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Sammenhæng og forebyggelse

Samarbejde om forebyggelse Bedre overgange for Sammenhæng til

❚ EtrøgfritSyddanmark

❚ Mentaltrivselblandtbørnogunge

❚ Færreovervægtige

❚ Menneskermedpsykiskelidelser

❚ Ældreborgere

❚ Menneskermedkronisksygdom

❚ Uddannelsesområdet

❚ Arbejdsmarkedet

RegionSyddanmarkprioritererudviklingafdetnæreogsammenhængendesundhedsvæsen.

Sundhedsaftalen2019-2023udgørdenoverord-nederammefordettværsektoriellesamarbejdepåsundhedsområdet.Aftalenskalbidragetilforbedretsundhedblandtsyddanskereogtilsammenhæng

ogbedreovergangepåtværsafsygehuse,kommu-nerogpraktiserendelæger.Samtidigskalaftalenskabemerelighedisundhedogbasisforatudvikledetnæreogsammenhængendesundhedsvæsen.

Sundhedsaftalensvisionsområderpegerbredtindiflereafpsykiatriplanenstemaer:

RegionSyddanmarklæggertilgrund,atdedeleafpsykiatriplanen,derforudsættertværsektorieltsamarbejde,håndteresogaftalesideformalisere-desamarbejdsfora(DAK,PSOFmv).

Forebyggelseafpsykisksygdomogmentalmistriv-sel–særligthosbørnogunge–eretcentraltom-drejningspunktisundhedsaftalen.Psykiatriensam-arbejdermedalle22kommuneromsatspulje-projektet”Fremskudtfunktion”.

RegionSyddanmarkersammenmedkommunerogpraksisvedatimplementere”Samarbejdsaftalepåbørne-ogungeområdet”samtSundhedsstyrelsensforløbsprogrammerforangstogdepression,spise-forstyrrelserogADHD.Disserummerenrækkefag-ligeforpligtelserfordeenkelteaktører.Samtidigbørderværefokuspådengodeovergangfraung-doms-tilvoksenliv.

Endviderearbejderpsykiatrisygehusettætsammenmedkommunernesarbejdsmarkedsområder.Regi-onsrådetprioriteredeibudgetforliget20182mio.kr.tilatstyrkesamarbejdetmellempsykiatrisyge-husetogdetkommunalearbejdsmarkedsområde.Puljeneretableretsomenudviklingspulje,hvordepsykiatriskeafdelingerisamarbejdemeddetlokalekommunalearbejdsmarkedsområdekansøgeommidlertilatunderstøttesamarbejdsprojektermedoptil0,2mio.kr.pr.projekt.

Derermedio2019projekterigangmedbl.a.Vejle,SvendborgogLangelandskommuner.SamtidigerderprojekterundervejsmedKoldingogNordfynskommuner.RegionSyddanmarkharogså,medtil-skudfrasatspuljen,udvikletetforløbsprogramforborgeremedangstogdepressionmedsamtidigtil-knytningtilarbejdsmarkedsområdet–isamarbejdemedhhv.Haderslev,Tønder,AabenraaogSønder-borgkommuner.

Sundhedsaftalenunderstregerbehovetforbedresammenhængeogindsatsfordemestsårbareogsygepatienter.Måleter,atingenpatienterfaldermellem”2stole”ogingenpatienterutilsigtetmisterkontaktenmedpsykiatrien.

Enundersøgelseoffentliggjorti2019,hvorallementallægeerklæringerfra2.halvår2017ergen-nemgået(218erklæringer),pegerpå,atderaktuelterudfordringeribehandlingenafmenneskermedsværpsykisksygdomogsamtidigkrimineladfærd.Derpegespåatmangeafpatienterneharmodta-getutilstrækkeligpsykiatriskbehandling,misbrugs-behandlingogsocialstøtte.

1 6 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024


Ifølgeundersøgelsenvurderes74%afdenunder-søgtegruppe,athavefåetutilstrækkeligpsykiatriskbehandling,50%athavefåetutilstrækkeligsocialstøtteog88%,afdesomhavdeetkendtmisbrug,vurderesathavefåetenutilstrækkeligmisbrugsbe-handlingitidenoptildenkriminellehandling6.

PålandsplanerderiregiafDanskeRegionerned-satenarbejdsgruppe,dererkommetmed10anbe-falingertilkriminalitetsforebyggendeindsatsermålrettetmenneskermedpsykisksygdom.Dean-befalinger,derumiddelbartkanarbejdesvideremed,erindarbejdetipsykiatriplanen.Øvrigeanbe-falingerforventesinddragetidenkommendenatio-nale10årsplanforpsykiatrien.

Denpsykiatriskeafdelingharbehandlingsansvaretindtilenandenafdeling,regionelleralmenpraksisharovertaget.

Pr.1.juli2019erderlovkravom,atomfangetafind-gåelseafudskrivningsaftalerogkoordinationspla-nerudvides.Idetilfælde,hvoroverlægenerviden-deom,atenpatientmodtagertilbudefterservicelovensafsnitVomstøttetilvoksnesomføl-geafpsykiskfunktionsnedsættelse,bliverdetobli-gatoriskforoverlægenatsørgefor,atderindgåsenudskrivningsaftaleindenudskrivning.Overlæ-genskalsåledesikkelængerevurdere,ompatien-tenselvvilsøgebehandlingellersocialetilbud,somernødvendigeforpatientenshelbred.Forpatienter,somikkemodtagertilbudefterservicelovensafsnitV,bliverdetobligatoriskforoverlægenatsørgefor,atderindgåsenkoordinationsplanforpatienten,hvisoverlægenvurderer,atpatientenikkeselvvilsøgebehandlingellersocialetilbud,somernød-vendigeforpatientenshelbred.Dennegælderforsåvelvoksnesombørnogunge.

Udeblivelserkanværetegnpåetforværretsyg-domsbillede,ogdetervæsentligt,atkontaktentilpatienterneopretholdes.

Patienterbørikkeafsluttespågrundafudeblivel-ser,udenatdererforsøgtdialogmedpatientenellerandrerelevanteaktører.Gentagneakuttehen-vendelserkanogsåværetegnpåbehovforhjælp.Iovenævnterapport7omdesværtsygevurderesdetogså,atderersituationer,hvorindlæggelseerpå-krævet,menikkesker.

Detdrejersighovedsageligtompatienter,somerpsykotiskeogevt.misbrugende,ogsomharhaftmedicinsvigt.Detdrejersigbådeommanglendeindlæggelsefrapraktiserendelæge,ambulantetil-budellerfrabotilbud,ogompatienter,derselvhen-vendersigmedønskeomindlæggelse,menafvises.

Derernationaltfokuspåmisbrugsbehandlingogherunderpå,hvordanderskabesdenbedstmuligesammenhængmellemmisbrugsbehandlingogbe-handlingafdesværestsygepsykiatriskepatienter.Dererfremsatflereforslagtilløsningafproblema-tikken,ogdetmåforventes,atderidenkommendetidfindesløsninger,somefterfølgendeskalimple-menteresipsykiatrien.

Ibudget2019erderdesudentagetenrækkeinitia-tivertilatunderstøttedettværsektoriellesamar-bejde.Derersåledesigangsatmobileskadestuer,akutpsykiatriskudrykningsteam,tværsektorieltsamarbejdeiforholdtilmisbrugogretspsykiatri,udgåendetilbudtilbostedermv.

Tidligindsatsogforebyggelsevedletterepsykisksygdom,somfxangstogdepression,ervigtig.Tid-ligindsatsogforebyggelsebetyderofte,atmenne-skermedletpsykisksygdomkanforbliveiegetlivmedtilknytningtilarbejdsmarkedetelleruddannel-se.Detvurderes,atdealleredeigangsattetilbudomInternetpsykiatriogMindhelper.dkervæsent-ligeindsatseridensammenhæng.

Somdetfremgårovenfor,erderalleredeetgodtudgangspunktforatsikreensammenhængendepsykiatripåtværsafsektorer.

6) ”Erderensammenhængmellembehandling/støtteafpsykisksygeogkriminalitet?–Enanalysemedhenblikpå forebyggendetiltag”,Justitsministeriet,RetspsykiatriskKlinikogdefemregioner,2019

7) ”Anbefalingertilkriminalitetsforebyggendeindsatsermålrettetmenneskermedpsykisksygdom”,Anbefalingerfra arbejdsgruppetilregionernespsykiatripsykiatridirektører,oktober2019

1 7 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


Sundhedsaftalenogdettraditionellegodesamar-bejdemedkommunerneogpraksissektorenerengrundlæggendeforudsætning.Dererigangsatenrækketiltagoginitiativer,dervurderesatunder-støtteetsømløsttværsektorieltsamarbejde.Samar-bejdetforegårbla.viapsykiatriensudarbejdelseafgenoptræningsplanerforpatientermedkognitivefunktionsnedsættelser,somharbrugforenkommu-nalindsats.

Detfremgårafsundhedsaftalen,atregionogkom-munerønskeratfindeløsningertilgavnforborger-ne–ogsånårsamarbejdeterudfordretafincita-menter(fxøkonomiskerammevilkår)ogdegivnestrukturellerammer.Særligtiforholdtildesværestsygeborgerekandetikkeafvises,atderkanvære

behovforattænkeinyeorganisationsformerher-undereventueltiforholdtilfællesdrift,fællesan-sættelsermv.MulighederneherforvilafhængeafnærmereanalyseogkonkretinteressefraenellerflerekommuneriRegionSyddanmark.

Detanbefales,atdeigangsatteinitiativerfasthol-desogvidereudvikles.Fornogleafdeigangværen-deprojektererdertaleomsatspuljeprojekter,hvisfinansieringermidlertidig.Detteafspejlesianbefa-lingernenedenfor.

Denyeanbefalingeripsykiatriplanen,derskalbi-dragetilatfastholdeogstyrkesammenhængogforebyggelsesindsatsen,er:

12 | Permanentgørelse af fremskudt funktion og fælles sparringsteams på børne- og ungeområdetEtsatspuljeprojektafprøverfremtil2021enfrem-skudtregionalfunktionogfællessparringsteamspåtværsafde22kommunerogpsykiatrien.Projektetskalforebygge,atpsykisksårbarebørnogungestårudenhjælp,fordideikketilhørermålgruppenforpsykiatrienogsamtidigersværeforkommu-nerneathjælpeudendenrettesparringfrapsykia-trien.Herefterudføresenevalueringogafklaringafmuligvidereførelsesammenmedkommunerne.Iprojektetliggerdesudenenvidereførelseafer-faringerogtiltagfradettidligeresatspuljeprojekt”TilbagetilSkole”,somblevafsluttetsomprojekti2018.Dersikresmedpsykiatriplanenmulighedfor,atdenregionaledelafindsatsenvidereføres,hvisde22kommunererinteresseredeienpermanent-gørelseafenfremskudtfunktionogfællesspar-ringsteams.Denregionaledelafindsatsenvurderesmeddennuværendemodelatkunnevidereføresindenforenårligdriftsrammepå4,5mio.kr.

13 | Videreføre undervisning for lærere i grundskolen om mental trivsel blandt ungeIbudgetforligfrafebruar2019blevderprioriteretmidlertilietåratfremmedenmentaletrivselblandtdeældstegrundskoleelever.Indsatsenbe-stårafettilbudomundervisningforlærereogele-vertilfolkeskolerogefterskoleriregionen.Under-visningstilbuddettillærerneharfokuspå,hvordandekanspotteelevermedbrugforekstraopmærk-somhed.Tilbuddettileleverneharfokuspå,hvor-danmankanmestrelivetiungdomsårene,dererprægetafudfordringerogovergange.Erfaringernemedtilbuddetergode,ogdererstorefterspørgsel.Derforforeslåsindsatsenpermanentgjortogsamti-digudvidestilatomfatteogsådelavereklassetrinigrundskolenindenforenårligdriftsrammepå0,8mio.kr.

1 8 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


14 | Der tages hånd om patienter, der har gentagne udeblivelser, men som fortsat har et behandlingsbehovNårpatienterudebliverfraaftaler,kandetføretilafslutningerogtilsituationer,hvorderbliverbehovforindlæggelse.Derforskaldissesituationerredu-ceresmestmuligt.Dettekankunskemedflerepartersaktiveinvolvering.DeterenanbefalingfraDanskeRegioners10anbefalingeromkriminalitets-forebyggendeindsatser,athvisenpatientudebliverfraaftaleripsykiatrienellerhargentagneakuttekontaktermedhospitalssektoren,skaldersenestvedtredjehændelseskeenlægefagligvurderingafdefremadrettedeindsatser.Iplanperiodennedsæt-tesentværfagligogtværsektorielarbejdsgruppe,somskaludarbejdeforslagtil,hvordangentagneudeblivelserkanforebyggesviakonkreteaftalerogtiltag.Udviklingsarbejdetvilkunnefinansieresindenforeksisterenderammer.

15 | En aktør har det fulde ansvar for patient/borger, indtil ansvaret er fuldt ud overdraget og bekræftet af en anden aktørOvergangemellemaktørerindebærerenforhøjetrisikoforikke-planlagteafbrydelseriborgerensforløb.Detgælderbådeforplanlagteovergangemellemaktører,ognåraktørerneskifter,f.ekshvisborgerenflytterkommuneog/ellerregion.Anbefa-lingenknytterantilDanskeRegionersrapportoganbefalingeromkringkriminalitetsforebyggendeindsatsermålrettetmenneskermedpsykisksygdom.Stafetmetodenskalsåledesværedetstyrendeprin-cipiallesammenhænge,hvorpatientereriforløbmedflereaktører.Konkretudfoldesdetteisamar-bejdemedderelevanteaktører.Anbefalingenvur-deresimplementeretindenforeksisterenderammer.

16 | Mennesker med svær psykisk sygdom, som samtidig er hjemløse ved indlæggelse i døgnpsykiatrien, bør ikke udskrives til gaden eller lignende Hjemløshedblandtmenneskermedpsykisksygdomvanskeliggørenstabilkontaktogenvedvarendepsykiatriskbehandlingefterudskrivelsefradensta-tionærepsykiatri.

Nårderikkelængereeretlægefagligtbegrundetbehovforindlæggelse,skalregionogkommuneisamarbejdesikre,atborgerenudskrivestiletrele-vanttilbud.Ibudget2020erderprioriteretmidlertiletsamarbejdemedRødeKors,somplanlæggeratetablereetomsorgscenteritrekantsområdet,mhp.athjælpehjemløse,somudskrivesfraalleregionenssygehuse.

17 | Pilotprojekt for mennesker med misbrug og svær psykisk sygdom Detindgårsomenafanbefalingernevedrørendekriminalitetsforebyggendeindsatser,atmenneskermedsværpsykisksygdomogsamtidigtmisbrugskalhaveadgangtiletsammenhængendebehand-lingstilbud.Fornuværendeliggermisbrugsbehand-lingenikommunerne,ogdenpsykiatriskesamtsomatiskebehandlingiregionen.Derharidensenestetidpånationaltplanværetfremsatflereforslagtilændringaforganiseringen.Dererbehovforsærligttilrettelagteogsammenhængendefor-løbmedfokuspåbådemisbrugogpsykisksygdomsamtkoordineringmeddensocialeindsats.Denfremtidigearbejdsdelingogorganiseringerunderafklaringnationalt.MenindenfordennuværendearbejdsdelingønskerRegionSyddanmarkatetab-lereetpilotprojektkanskabeenmeresammen-hængendeindsatsforpatienteripsykiatrienogretspsykiatrien.Pilotprojektetfinansieresviade4mio.kr.dervarafsatibudget2019tilforebyggelseaf,atpsykiatriskepatienterbliverretspsykiatriskepatienter.

18 | Permanentgørelse af internetpsykiatrienInternetpsykiatriskbehandlingharienårrækkeværeettilbudtilpatientermedlettilmoderatdepressionogangst,somsupplementtilbehand-lingipsykologpraksis.Derergodeerfaringermedtilbuddet,somaktueltafprøvesialleregioner,ogderoplevesenefterspørgselfrapatienterne.Dennuværendefinansieringudløberprimo2020.Der-forafsættesenårligdriftsrammepåindtilvidere1,8mio.kr.Derkanefterfølgendeopståetbehovforatjusteredriftsrammen,hvisefterspørgslenpåbehandlingstilbuddetstiger.

1 9 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024


ANBEFALIN

GER 19 | Specialistrådgivning til primærsektoren

Derskaludviklesenvelfungerendesamarbejds-form,hvorsyddanskpsykiatrikanstillevidenogkompetencertilrådighedforpraktiserendelægerogandrehenvisere.Derskalderforværeforma-liseretadgangtilspeciallægerådgivningpåalleafdelinger.Kontaktoplysningerogtræffetidskalværetilgængeligpåsundhed.dk.Herudoverskalkommunernehaveadgangtilrådgivningfrapsykia-trien.Samtidigerderbehovforfortsatrådgivningomkringtvangsforebyggelsetilsamarbejdsparter,herunderpoliti,praktiserendelæger,botilbudogdenpræhospitaleindsatsmv.

Derskaliplanperiodenskeenharmoniseringafadgangentilspecialistrådgivningisamrådmedpraktiserendelægerogkommuner.

20 | Permanentgørelse af styrket samarbejde med institutioner for unge borgere under 20 årSyddanskpsykiatriharidagmobileteamsibørne-ogungdomspsykiatrien.Disseteamsyderenstyr-ketintensivindsatsforbørnogungepåbostederogiegethjemforatforebyggetvangogundgåtvangs-oggenindlæggelser.

Mobilteamenegiverrådgivningogsparringtilmedarbejderepåbostederogbesøgerbarnetellerdenunge.Aktivitetenihverdageimobilteameneersatspuljefinansieretfremtiludgangenaf2020.Permanentgørelsekanskeindenforenårligdrifts-rammepå3,2mio.kr.

21 | Integreret og fælles samarbejde og kompetenceudvikling i forhold til de mest sårbare borgereDetskalvurderessammenmedenellerflerekom-muner,omdererbasisforatafprøvefællesmålret-tedeløsningertildesværestsyge.Derkanfxværetaleomfællesdriftafspecifikkeløsninger,fællesansættelseellerlignende,somkanløfteborgerenssundhedstilstand,reduceremisbrugogøgelivskva-liteten.Vurderingenskalskemedudgangspunktidenviden,dererskabtogskabesviafxmodelpro-jektet”Sammenompsykiatri”ogandreundersø-gelser,derafdækkervanskelighedervedatsikredenoptimalekoordination.

Samtidigerderbehovfortværsektorielkompeten-ceudvikling,derkanstøtteopomdeintensiveredesamarbejde.Derafsættes1mio.kr.iårligevarigedriftsmidlertilinitiativet.

Succeskriteriet for de iværksatte indsatser i planperioden bidrager til at opfylde målsætningerne i Sundhedsaftalen om:

❚ Atforbedredenmentaletrivselforbørnogungeialdersgruppen16-24årige

❚ Atreducereantalletafakuttegenindlæggelserindenfor30dagetil15%

❚ Atreducereantalfærdigbehandlingsdagepåsygehusetil1dagforpsykiatriskepatienter

❚ Atreducereoverdødelighedenblandtborgeremedpsykiskelidelser,jævnførsundhedsaftalen

❚ Atsikreatflereungemedpsykiskelidelsertilknyttesenuddannelse,jævnførsundheds-aftalen

❚ Atsikreatandelenafpsykisksyge,somfastholdespåarbejdsmarkedet,erøgettilminimum51%

2 0 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Bedre behandling – forskning, kvalitet og udvikling

Ydelserneipsykiatrienskalværeafhøjkvalitet.Detvilsige,atdisseskalleveoptilgældendefagligestandarder,ogderskalværefokuspåkontinuerligudviklingogforskningjf.regionenspejlemærker.

Dettefordrerenbasisafvidenogforskningsbase-retevidenssamtensolidsystematikogløbendemonitoreringafkvalitetenafindsatserogopgaver.Detteskermedafsætiettætsamarbejdemedøv-rigeregioneromkringkliniskedatabaserogandrefællesregionalekvalitetsinitiativersamtmedud-gangspunktidenationalemål.

Derfindesidagtrekliniskekvalitetsdatabaserpåpsykiatriområdet–ADHDdatabasen(forpersonerunder18år),DanskDepressionsdatabaseogDenNationaleSkizofrenidatabase.Dereroverdese-nesteårsketenjævnfremgangialledatabaseriPsykiatrieniRegionSyddanmark,mendererforsatbehovforløbendefokusogudvikling.

Desenesteårerderindførtenrækkeudrednings-ogbehandlingspakker.Pakkernesætterklarerammerforudredningogbehandlingiforholdtilspecifikkepsykiatriskepatientgrupper.Samtidigunderstøtterdeudredningsrettenpå30dage.Pak-kerneerudvikletpålandsplan,ogdetmåforventes,atderidekommendeårvilskeenfortsatudviklingafbehandlings-ogudredningspakkerne–herunderiforholdtilkompleksepatienter.

RegionSyddanmarkbidrageraktivtindidennatio-nalekvalitetsdagsordenogerblandtandetmediDanskMultidisciplinærtForumforKvalitetiPsykia-trien,hvorderpåtværsafregionerarbejdesmedevidensbaseredekliniskeretningslinjer,tværfagligeogtværsektorielleforløbsbeskrivelseudviklingafdekliniskedatabaserogregistresamtpatientrap-porteredeoplysninger(PRO).

Somledisundhedsplanenarbejdesdermedpatientansvarliglæge.

Psykiatrisygehusetforventer,atdenneindsatserindførtindenforenkortereårrække,ogdetforven-tes,atenpatientansvarliglægevilstyrkesammen-hængenipatientforløbene,øgepatienternestryg-hedogøgedenfagligekvalitet.

Forebyggelseaftvangharværetetafhovedind-satsområderneidesenesteår.I2014indgikRegionSyddanmarkogdetdaværendeMinisterietforSundhedogForebyggelse,nuSundheds-ogÆldre-ministeriet,enpartnerskabsaftaleomtvang.Detnationalemålmedpartnerskabsaftalener,atande-lenafpersonersomtvangsfikseresskalværehal-vereti2020,ogdensamledeanvendelseaftvangipsykiatrienskalsamtidigtreduceres.IRegionSyd-danmarkerdetherudoverbesluttet,atmåletomhalveringaftvangskalnåsvedudgangenaf2019.Enafdecentralemilepæleer,atandelenafind-lagtepatienter,derbæltefikseres,skalreduceresfra8,6%ibaselineperioden2011-2013til4,3%i2019.Statusfor2018varenreduktiontil5,2%.Selvomregionenerlykkedesmedatreducereanvendelseaftvang,erdersåledesbehovforetfortsatogved-varendefokuspåatfastholdedegoderesultater,ogdererbrugforatkommeheltimål.

Tiltagtilreduktionaftvanghardelsværetkompe-tenceudvikling,delsanvendelseafdevelafprøvedemetodersomfx”SafeWards”8og”TraumaInformedCare”9.Samtidigharnyefysiskerammerpånogleafdelinger,hvorpersonaletopholdersigtætterepåpatienterne(kaldet”FrontOffice”),væretmedtilatnedbringetvang.Dissegodeerfaringerkanmedfordeludbredestildeøvrigeafdelinger.

Konsolideringogvidereudviklingafdemestspe-cialiseredebehandlingstilbudskalfortsatværeetfokusområdeiregionen,blandtandetgennemøgetforskningiregions-oghøjtspecialiseredefunktioneroggennemetøgetsamarbejdemedsomatikkenomkringdemestkompleksepatienter.

8) Safewardserenmodel,hvisformåleratreducerekonflikterpåpsykiatriskeafdelinger.Denindeholderkonkreteinterven- tionerift.atfåogbevareenkultur,derfremmertryghedogsikkerhedforpatienterogpersonale.

9) TraumaInformedCareerentilgang,hvororganisationenanerkender,genkender,respondererogforebyggertraumerog re-traumatisering.Tilgangenanvendesiforholdtilnedbringelseaftvang.

2 1 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024


Særligtkanpegespå,atdererbehovforatfindeyderligereogbedreløsningeriforholdtilbørnogungemedspiseforstyrrelser.Herkankonstateresibl.a.Sundhedsstyrelsensnyeforløbsprogram,atforekomstenafspiseforstyrrelserblandtbørnogunge(0-18år)erstegetoverentiårigperiode,såle-desatforekomsteni2006iDanmarkvar1.118diag-nosticeredebørnogunge,mensdettilsvarendetalfor2016var2.552diagnosticeredebørnogunge(prævalens).Børnogungemedenspiseforstyrrelseharmegetofteandrealvorligepsykiskeproblem-stillingersomfx.selvskadendeadfærd,ligesomderogsåkanværevæsentligesomatiskeproblemstillin-ger,derskaltageshåndom.10

Forskningipsykiatrierafafgørendebetydningfor,atnutidensogfremtidenspatienterfårdenbed-stebehandling–uansetombehandlingenskeribørne-ogungepsykiatrien,voksenpsykiatrienellerretspsykiatrien.RegionSyddanmarksforsknings-strategi11fastslår,atforskningernødvendigforatskabebedreforebyggelseogpatientbehandling.Forskninggivervidenomnyebehandlingsmetoder,ombedreorganiseringogom,hvordanRegionSyd-danmarkbedstinddragerpatienteriegneforløb.

RegionSyddanmarkogpsykiatrienharienårrækkearbejdetmålrettetmedatløfteniveauetforforsk-ningogsamtidigfåforskeretætterepåklinikken,såforskningihøjeregradbliverendelafhverdageniafdelingerne.Denneudviklingskalfastholdes.Fra2014til2017erantalletafvidenskabeligepubli-kationereksempelvistredobletindenforvoksen-psykiatrientilknap60publikationeri2017.Antal-letafprofessorater,lektorater,ph’dereogandremedarbejderededikerettilforskningerligeledesvoksetfraknap14årsværki2010tilaktueltca.44årsværk.

Forskningafhøjkvalitetgørdetikkealene,deteressentielt,atforskningsresultaterkonverterestilpraksisipsykiatrisygehuset.Måleter,atforsknings-resultaterimplementeressystematiskogeffektivt,såvidenhurtigereomsættestilpraksis,ogforsknin-gengørnytteiklinikken.

FokuspåinnovationogudviklingmedafsætiRegionSyddanmarksstrategierforinnovationogdigitaliseringskalligeledesunderstøtteeffektivbehandlingipatientensrecoveryproces.

Innovationipsykiatrienbetyderbl.a.,atderisam-arbejdemedpatienter,pårørendeogmedarbejdereskerenløbendeudviklingafbehandlingsviftenfxpsyko-ogsamtaleterapi,fysiskeaktiviteter,sanse-stimuliognyetværfagligeogtværsektoriellesam-arbejdsmodellermv.

RegionSyddanmarkharimangeårsatsetpåbrugaftelepsykiatriogdigitaleløsningeriforebyggelseogbehandling.MedetableringenafTelepsykiatriskCenterunderpsykiatrisygehuseti2013erderskabtetdynamiskudviklingsmiljøpåtværsafpatienter,pårørende,behandlere,forskereogvirksomheder.RegionSyddanmarkerligeledeslangtfremmemedudviklingenafvideokonsultationiambulantbe-handling,internetbehandlingafangst,depressionog”bingeeatingdisorder”(BED),guidestilappsommentalsundhedsamtvirtualrealitytilbehand-lingafangst–somalleerinitiativer,derbidragertilsynlighedomdigitaleindsatser.

Mindhelper.dk–ereninternetbaseretportal,somdrivesafTelepsykiatriskCenter.Herkanbørnogungesøgerådogvejledning,såproblemerneikkenåratvoksedemoverhovedet.Portalenblevind-ledningsvistdrevetpåprojektbasis,menernuud-rulletpermanentialleregioner.

Ambitioneneratfastholdeudviklingsmulighedernemedhenblikpåtilenhvertidatsikredigitaleløsnin-ger,dergørdetnemmereatværepsykisksårbar,patientogpårørende.

Udoverfortsættelseafdeomtalteigangsatteakti-viteter,bidragerpsykiatriplanenmedfølgendenyeanbefalinger:

10)”Forløbsprogramforbørnogungemedspiseforstyrrelse”.Sundhedsstyrelsen,2017.

11) ”Strategiforsundhedsforskning-Kliniknærforskningtilgavnforpatienten”RegionSyddanmark,2019.

2 2 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


22 | Udvikling af de kliniske databaserDereriift.databaserneetbehovforfortsatatarbejdemålrettetmodøgetdatakomplethedogmålopfyldelse,ligesomRegionSyddanmarkindgåraktivtiudviklingenafnyekvalitetsdatabaserietsamarbejdemeddeøvrigeregioner.Vedudgangenafplanperiodenskalstandarderneforalleindikato-rerværepålandsniveauellerbedre.

23 | Fælles somatisk og psykiatrisk døgnafsnit til patienter med spiseforstyrrelse på Nyt OUH Medhenblikpåatstyrkedenhøjtspecialiseredefunktionforpatientermedenspiseforstyrrelsepåtværsafsomatikogpsykiatriforeslås,atdetmur-stensløseCenterforSpiseforstyrrelseiOdense,derdrivesisamarbejdemellemsomatikogpsykiatri,styrkesviaetfællesdøgnafsnitiforbindelsemednytOUH.Detfællesdøgnafsnitskalsikrekoordine-retbehandling,skabebedresammenhængforpa-tientenogdennesfamilie–samtstyrkedenfagligeudviklingpåområdet.DetfællesdøgnafsnitindarbejdesidetOPPpro-jekt,deraktuelterunderudarbejdelse.Driftenafdøgnafsnittetvurderesialvæsentlighedatkunnevaretagesindenforeksisterenderammer,menkræ-verennærmereanalyseheraf.Dervilværeafledteyderligereanlægsudgifterpå30mio.kr.,derskalintegreresiOPP-projektet.

24 | Fortsat indsats for reduktion af tvang – herunder nyindretning af døgnafsnit så dokumentationsarbejde i højere grad kan foretages sammen med patienterneDetanbefales,atdenuværendeinitiativertilfore-byggelseaftvangfastholdes.Merenærværogtilgængelighedtilpersonaleunderindlæggelsekanherudovermedvirketilatforebyggekonflikterogsituationer,hvordererrisikofortvang.Erfaringer-nesiger,atenfysiskindretningafdøgnafsnit,hvorpersonaletihøjeregraderindeipatientområdetogkanudføreendelafdokumentationsarbejdether–tætpåpatienterne–vilbidragehertil.ModellenkaldesFrontOffice.

Detvurderes,atennyindretningpåalleeksiste-rendeafsnitkangennemføresindenforenengangs-investeringpå16mio.kr.

25 | Der skal skabes de nødvendige forudsæt-ninger for at anvende personlig medicin og big data indenfor psykiatrienNationalterudviklingenafpersonligmedicinogbrugafbigdataifuldgang,ogRegionSyddanmarkønskeratværemedheltforrestidenneudvikling.Mulighederneindenforfeltetskalværetydeligeforkliniskeforskereogph.d.-studerendebådepådetsomatiskeogdetpsykiatriskeområde.RegionSyddanmarkskalforberedesigtilfremtidenpåenmåde,såviden,teknologiogkliniskkompetencekommertilatståtilrådighedforpatienterne.Ibudget2020prioriteresmidlertiletregionaltdata-støttecenter.Foratpsykiatrienkangåstyrketindiforsknings-ogudviklingsarbejdetibådeenregionalogennationalkontekst,anbefalesdet,atpsykia-trienopnormeresmedenprofessorogPHDstude-rende.Omkostningernehertilvurderesatvære1,5mio.kr.iårligedriftsmidler.

26 | Yderligere forskning i årsager til mental mistrivsel blandt børn og ungeMentaltrivselhosbørnogungeeretvigtigindsats-områdeforkommunerneogRegionSyddanmarkisundhedsaftalen.Derervidenomgrundlæggenderisikofaktorerformistrivsel,mendirekteårsags-sammenhængemanglerfortsat.Dererbehovforetbredtsamarbejdemellemforskningsmiljøerne,psykiatri,somatik,kommuner,praksissektorogcivilsamfundforatfindeårsagernetilproblemet.Regionsrådetharalleredeinitieretenanalyseafårsagernemedenengangsbevillingibudget2019.Detforeslås,atderpermanentafsættesenårligdriftsrammepå1mio.kr.tilyderligereanalyseogforskningsaktiviteterindenforfeltet.

2 3 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


27 | Udvikling af nye telepsykiatri og velfærdsteknologiske løsninger til flere patientgrupper RegionSyddanmarkhargodeerfaringer,hvadangårbrugaftelepsykiatriogdigitaleløsningeriforebyggelseogbehandling.Detvurderes,atendnuflerepatienterendidagkanhavegavnaftelepsyki-atriskeløsninger.Udoverimplementeringafdigita-liseringsstrategien,erderbehovforogsåatudviklenyetelepsykiatriskeløsninger,hvilketderpt.ikkeerafsatmidlertil.Detforeslåsderfor,atderafsættesenårligrammepå2mio.kr.tilatudvikleflerenyetelepsykiatriskeløsninger,fxiinternetpsykiatrien,yderligerebrugafnyteknologiibehandlingenognyeapps.

28 | Innovativ tilgang til brugen af medicin og afprøve medicinreducerende tilgang på et udvalgt døgnafsnitPatienter,pårørendeogmedarbejdereskalinvolve-resiatudvikleogafprøvealternativemetoder,somkansupplereellererstattemedicinskbehandling.Patienterskalopleve,atbehandlingenerindividu-elttilrettelagtudfraenvifteafbehandlingstilbud,somkanreducerebehovetformedicin.Konkretafprøvesderpåenudvalgtafdelingatlaveetme-dicinreducerendeafsnitmedhenblikpåathøsteerfaringer,derkanudbredestiløvrigeafdelinger.Udgiftenforventesatvære2,6mio.kr.årligtifor-søgsperioden.

Succeskriteriet er, at de iværksatte indsatser i planperioden bidrager til:

❚ Fortsatnedbringelseaftvangogefterlevelseafnationalemålsætninger

❚ Atsikredatakomplethedogmålopfyldelseidekliniskedatabaserpålandsniveauellerbedre

❚ Enstigningiantalletafforskningspublikationerne,jævnførforskningsstrategien

❚ Atfastholdeogvidereudvikledenhøjtspecialiseredefunktionforspiseforstyrrelseriregionen

❚ Atsikresyddanskepatienterøgetadgangtildigitaleydelseripsykiatrienioverensstemmelsemeddigitaliseringsstrategien

2 4 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Kapacitet og organisering

Psykiatriplanen”Fremtidenspsykiatri”fra2008havdeetsærligtfokuspåorganisatoriskeogstruk-turelletiltagsamtpåatsamleogøgespecialiserin-genogskabeénindgangforpatientenmv.DendelerRegionSyddanmarkistoretrækkommetimålmed.DenkonkreteorganiseringafPsykiatrieniRe-gionSyddanmarkanno2019fremgårafbilag.

Idensyddanskebehandlingspsykiatrierdenambu-lantepsykiatri,ibl.a.de13lokalpsykiatrier,såledesindgangsportogomdrejningspunktfordensam-ledeindsats,ogca.enfjerdedelafdenambulanteaktivitetskersomhjemmebesøg.Målsætningener,atalbehandlingforegårambulant,medmindredererindikationforindlæggelse.

Pålandsplanhardergennemlængeretidværetdrøftelseromkapacitetenipsykiatrien,primærtift.sengekapaciteten.DanskeRegionerharbl.a.frem-ført,atderpålandsplanbøretableres50nyeinten-sivesengetildepatienter,dererallermestsyge,ogomorganiseres50alleredeeksisterendesengebl.a.viaenreduktionaffærdigbehandledepatienterisengene12.Lægeforeningenhargennemførtunder-søgelser,derpegerpå,atnoglepatienterudskrivestidligere,enddetvurderesfagligthensigtsmæs-sigt,pågrundafmanglendekapacitet13.RegionSyddanmarkerstartetopmedimplementeringaffireintensivesengepåhhv.PsykiatriskAfdelingenOdense,Børne-ogungdomspsykiatriOdensesamtiretspsykiatrieniMiddelfartogafventerSundheds-styrelsensanbefalingeriforholdtil,hvorvidtdererbehovforyderligereintensivesenge.

Detkankonstateres,atderdesenesteårogsåharværetprespåsengekapaciteteniRegionSyddan-mark.DetgældersærligtiVejle,hvorbelægnings-procentengennemlængeretidharværettætpå100ogmangedageoverdette.Iretspsykiatrienerderenbetydeligubalancemellemantalletafsengeogantalletafretspsykiatriskepatienter.Dettetiltrodsfor,atdenretspsykiatriskedøgnkapacitetfleregangeeropjusteret.

Ubalancenharsomkonsekvens,atmangeretspsy-kiatriskepatienterindlæggespåalmenpsykiatriskeafdelinger.Sombilagervedlagtoversigtoverud-viklingeniaktivitetdesenestefemår.

Forindlagtebørnogungeoptil13åridenhøjtspe-cialiseredefunktioniOdenseharderidialogfasen,bl.a.påcafemøderne,væretetønskeomatudvidedetnuværendetilbudtilbørnunderindlæggelsefraet5-døgnsafsnittilet7-døgnsafsnit.

Kapacitetspressetskalsesilysetafdetstyrings-mæssigeparadigmeskifte,dererunderudviklingidetdanskeogdetsyddanskesundhedsvæsen.Ønsketeratændrefokusfrasygehusaktivitettiletbrederemål,derunderstøttersammenhængogomstillingafbehandlingen.Dendelafbehand-lingen,derkanløftestætpåborgerenidetnæresundhedsvæsen,skalforegåder,mensderfortsatskalværekapacitetpåsygehusenetilatbehandlepatientermedbehovforspecialiseretbehandling.Derersåledesbrugforenomstillingafsundheds-væsenetmedetsamletpopulationsansvarsomsigte.Dettesigtebetyderstørrefokuspåforebyg-gelse,tidligeindsatserogbehandlingudenforsygehusene.De13lokalpsykiatriervurdereslangthenadvejenatsikreenfagligbæredygtiggodtilgængelighedtildenambulantebehandling.Dererdogstederiregionen,hvordetkanovervejesatforbedretilgængelighedengennemsuppleringmedetableringafmindresatellitfunktioner,someråbneenellerfleredageomugen.Forventningener,atdettepåsigtvilindebærereduceretprespåsenge-kapacitetogdermedmulighedforatrummedendemografiskeudfordring.

Vurderingenerimidlertid,atparadigmeskiftet–ogønsketomatvaretagesåmegetafbehandlingentætpåborgerenidetnæresundhedsvæsen–ikkeertilstrækkeligtiforholdtilatskabebalanceidendøgnbaseredepsykiatri.Derlæggesderforoptil,atkapacitetenidøgnpsykiatrienopjusteres,jf.anbefa-lingennedenfor.

12)”Bedrebehandlingtilmenneskermedsværpsykisksygdom”.DanskeRegioner,2018.

13)”Styrkpsykiatriennu–detvedrørerosalle”.Lægeforeningen,2018.

2 5 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024


Mangeafdeforslagtilindsatser,dererfremførtunderdeøvrigetemaerunderstøtterparadigme-skiftet,mendererogsåbehovforathavesærskiltfokuspådenambulantepsykiatri,dererhjørneste-nenidensamledeindsats.Organiseringenafdenambulantepsykiatriskalunderstøttemålsætnin-genomtætteresamarbejdepåtværs,samarbejdeisundhedshusemm.Dererbehovfordesignafstepped-care-modeller,sommuliggørgradueretindsatsogtydelighediforholdtilforskelligeaktø-rersindsats.Desudenerderbehovforatinddrageerfaringermednyeorganisationsformer,somkanunderstøtterecovery.Fxafprøverandreregioneraktueltenhollandskmodelfororganiseringafdenambulanteindsatstilmenneskermedsværepsy-kiskelidelserkaldetF-ACT.F-ACTstårfor”FlexibleAssertiveCommunityTreatment”ogbetyderover-sattildansk”Fleksibeludgåendeogopsøgendebehandlinginærmiljø”.Deteraltsåenformforudvidetambulantbehandlinginærmiljøetogegethjem–tilpassetdenenkeltepatientsbehov.

Dendemografiskeudviklingindebærer,atderidekommendeårmåforventesforholdsvistflereæl-dreborgereiRegionSyddanmark.Detmedføreraltandetligeetprespåydelseriældrepsykiatriensamtiforholdtildemensklinikkerne.Dererbehovfornuogfremoveratfølgeudviklingen–bl.a.medfokuspåeteventueltbehovforatvurderealders-grænserfleksibelt.Evt.håndteringafaktivitetspresidemensklinikkerneforudsætteshåndteretveddenårligevurderingafaktivitetsfinansieringihenholdtilRegionSyddanmarksfinansieringsmodel.

Arbejdstilrettelæggelseogkonkretorganiseringharselvsagtbetydning.Fornyligterderlavetenkapacitetsanalyseafpsykiatrien,hvorderpegespåoptimeringsmulighederiforholdtildennuværendekapacitetsudnyttelse–indenfordennuværendevisitationspraksis,snitfladertilogsamarbejdemedprimærsektoren,samarbejdeiogmellemstationæ-reafsnitogambulatorier,vagtplanlægningsproces-sen,opgavefordelingmellemmedarbejdergrupper,bemandingspraksissamtanvendelseogplanlæg-ningafarbejdstid14.

Detforeslås,atderiplanperiodenarbejdesmedfølgendeindsatser:

14)”Styringsgennemgangafpsykiatrien”,DelafrapporteringIogll,Sundheds-ogÆldreministeriet,2018.

2 6 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER

15) Intensivbehandlingtilmenneskermedsværpsykisklidelse,Sundhedsstyrelsen,2019.


29 | Opjustering og reorganisering af sengekapacitet – ny retspsykiatri i Esbjerg, ekstra døgnafsnit i Vejle og særlige pladser flyttes fra Vejle til Odense Detanbefales,atderiværksættesensamletplan,somsikrerdennødvendigesengekapacitetogher-undermedsærligtfokuspåVejleogretspsykiatri.

Detanbefalesatderetablerestoretspsykiatriskeafdelinger.Delspga.defysiskeudfordringerirets-psykiatrieniMiddelfart,delsforditoafdelingervilreduceresårbarheden.DetanbefalesatdennyeretspsykiatriskeafdelingetableresiEsbjerg.Delspga.defysiskeforhold,delsfordideralleredeerekspertisetilstedeiEsbjergiforholdtilretspsy-kiatri.KonkretforeslåsatomdanneetpsykiatriskdøgnafsnitiEsbjergtiletRetspsykiatriskdøgnaf-snit.DetretspsykiatriskeafsnitiEsbjergindgårietformaliseretsamarbejdemedRetspsykiatriskafde-ling,Middelfartjf.specialeplanen.

DenherafafledtekapacitetsreduktioniEsbjergpådealmenpsykiatriskepladserforeslåshåndteretvedatflyttealmenpsykiatriskepatienterfraBillundkommunetilVejle(hvordererforeslåetenopjuste-ringafsengekapacitet).PsykiatrisygehusetindgåriendialogmedBillundKommuneomkringdeafledtekonsekvenserafjusteringerne.

PlanenskaberfleredøgnpladseritrekantsområdetvedatflyttedesærligepladserfraVejletilOdensesamtetablereetafsnitmed15sengeidetfrigjortedøgnafsnitiVejle.

Deretableresherudover13ekstradøgnpladserpåNytOUH.Dissedøgnpladsererendelafplanfor-udsætningerneforNytOUH,idetderertaleomenforskydningafkapacitetsometledidengamlepsy-kiatriplanfra2007omatharmoniseresengetalletpåtværsafregionen.

Densamledeplankangennemføresendeligtifor-bindelsemedindflytningenpåNytOUH.Denbety-dersamletset,atderi2023eroprettet28ekstradøgnpladseripsykiatrisygehuset.

Såfremtovenståendetiltagskaliværksættes,førNytOUHerfærdigbygget,kanderskabesmulighedfordette,efterklargøringafbygningerogrokaderafmedarbejdere,vedatflyttedesærligepladsertileksisterendebygningeriOdense.Detmuliggør,atdetalmeneafsnitiVejlekanetableresogdermed,atafsnittetiEsbjergkanomdannestilretspsykiatriføribrugtagningenafNytOUH.

Planenkangennemføresindenforensamletdrifts-økonomiskrammepå22,1mio.kr.Planenindebærerca.82,9mio.kr.ianlægsudgiftertiltilpasningafafdelingiEsbjergtilretspsykiatri,etableringafdesærligepladseriOdenseogdemidlertidigeforan-staltningeriOdensetilathusedesærligepladserførindflytningpåNytOUH(sebilag3).

30 | Implementering af model for intensive sengeDereri2019etableret12intensivesengeiRegionSyddanmarkmeddenpræmis,atderafventedesSundhedsstyrelsenskonkreteanbefalinger.Iseptember2019harSundhedsstyrelsenoffentlig-gjortdefagligeanbefalingerforetableringafinten-sivesengeipsykiatrien15.

Påbaggrundafdisseanbefalingervurderesind-holdetidenuværendeintensivesenge.Endvideresamlesoppåerfaringernefraførsteårmedinten-sivesengeidrift.

Detendeligeforslagtilmodelforintensivesengevilbliveudarbejdetpåbaggrundafdissetoelemen-ter.Dererreserveret7,0mio.kr.tildækningafevt.yderligereudgifterhertil–udoverdepåbudget2019afsatte12,0mio.kr.tiletableringafintensiv-senge.

2 7 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


31 | Udvide døgnbehandling af børn op til 13 år – fra 5 til 7 døgnsafsnit Døgnbehandlingafbørnerethøjtspecialiserettilbud.Dererbehovforatstyrkeindsatsenfordemestsygebørnvedatmuliggøreindlæggelse365dageomåret.Detvilgivebørneneogderesforæl-dretryghedogkontinuitetibehandlingsforløbetogunderstøtte,atbehandlingenkantilrettelæggesietsamarbejdeogudfradenenkeltepatients/familiesbehov.Enkonverteringafdeeksisterendefemdøgnsengetilbørntilsyvdøgnssenge,vilsikreetkvalitetsløftibehandlingenafbørnoptil13årsalderen.Detforventes,atløftetkanskeindenforenårligdriftsrammepå1,7mio.kr.

32 | Øget tilgængelighed til den ambulante behandlingDe13lokalpsykiatriererhjørnestenenidenam-bulantetilgangiRegionSyddanmarkogvurdereslangthenadvejenatsikreenfagligbæredygtigoggodtilgængelighedtildenambulantebehand-ling.Enkeltesteder,hvordererlangafstandel-lerbesværligtransporttilenlokalpsykiatriellerambulatorie,erderalleredeidagsuppleretmedudgåendevirksomhedenellerfleredageomugen,hvorpatientogbehandlermødestætterepåpa-tientenshjem.Deterrelevantatsonderebehovetogmulighederneforenyderligerestyrkelseafdetnæresundhedsvæsenpådetteområdegennemevt.flerefunktioneriregionen.Derlæggesderforoptil,atdergennemføresenundersøgelse,sam-menmedinteresseredekommunerudenlokalpsy-kiatri,omkringbehovetogmulighederforsådannefunktioner,somkanværeåbneenellerfleredageugentligt.Enmuligfunktionskalvurderesudframulighedenforatsikreentilstrækkeligfagligogbæredygtigbetjeningafhøjkvalitet,mulighedforsamdriftmedkommunen,adgangtillokaler,bidra-getilatøgetilgængelighedenmv.

Dersættesiførsteomgangenrammeafpå7mio.kr.tilatfinansieredeafledtemerudgiftervedevt.nyefunktioner.

33 | Udvikling af den ambulante psykiatriDetnuværendekonceptforambulantbehandlingrevideres,sådetsikrer,atorganiseringenafdenambulanteindsatsunderstøttermålsætningenomtætteresamarbejdebådeinterntiregionenogpåtværsafsektorer.Konceptetskalindeholdeetdesignafmodellerogorganisationsformer,somun-derstøtterpatientensrecovery,ogsomgradueresefterpatientensaktuellebehandlingsbehov,f.eksvedoprettelseafF-actteams,hvorinteresseredekommunerinviteresmedifællesteams,somyderbehandlingogstøtteinærmiljøetogegethjem–tilpassetdenenkeltepatientsbehov.Udviklingenafkonceptetfordenambulantepsykiatrivurderesatkunnegennemføresindenfordeeksisterenderam-mer.

Udviklingafsamarbejdetmedpraktiserendespe-ciallægerogpsykologerskalogsåindgåiplanen.Vurderingenafkapacitetsbehovetiforholdtilpraktiserendespeciallægerforegåriregiafprak-sisplanen–herunderundersøgelseafmulighedfordeltidspraksissamtdeøkonomiskekonsekvenserforbundetmeddette.Etforsøgmed§66ordningen,somomhandlermulighedforatdedikereenandelafenspeciallægepraksistilhurtigudredning,ersomaftaltibudget2019,evalueretmedhenblikpåvurderingafmulighederforatudbredeordningentilheleregionen.Enudbredelseafordningenskalindgåiovervejelserneomkringudviklingafdensamledeambulantepsykiatribehandlingskapacitet.

34 | Arbejde med optimeringsmuligheder fra kapacitetsanalysenKapacitetsanalysenpåpegerenrækkeoptime-ringsmuligheder.IRegionSyddanmarkskaldissemulighederudnyttes.Defrigjorteressourcerkanistedetbrugestilfortsatudviklingafpatientnæreindsatserioverensstemmelsemedpsykiatriplanensanbefalinger.

2 8 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Succeskriterierne for indsatserne i planperioden er:

❚ AtoverbelægningennedbringesforPsykiatriskAfdelingVejle

❚ Atdererenbedresammenhængmellempopulationogsengekapacitetpåtværsafafdeling-erne,såledesatingenafdelingerflereåritrækharensamletbelægningsprocentover95%*

❚ Atderbliverfærreretspsykiatriskepatienteridealmenpsykiatriskesenge

Baselineberegnessometgennemsnitmellem2018og2019.

*)frasetRetspsykiatriskAfdelingiMiddelfart,grundetlængereindlæggelsestid.

2 9 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Fastholdelse, rekruttering og kompetenceudvikling

PejlemærketforRegionSyddanmarkerdengodearbejdsplads,somerprægetafordentlighedidetvigørogsiger,vækstifaglighedogpladstilfornyelseogbegejstring.PsykiatrisygehuseterenafRegionSyddanmarksstorearbejdspladserogetstortuddannelsessted.

Enforudsætningforatlykkesmedkerneopgavenogmeddeindsatserogmålsætninger,dererbe-skrevetidenneplan,er,atdererdettilstrækkeligeantalmedarbejderemedderettekompetencer.

Detervigtigt,atdereretgodtarbejdsmiljø,ogpsykiatrisygehusetarbejderkontinuerligtmedfor-bedringerviabl.a.arbejdsmiljøcertificeringogsær-ligtfokuspådearbejdsmiljøudfordringer,dererindenforpsykiatrien.DetskalværesikkertatgåpåarbejdeiPsykiatrieniRegionSyddanmark.Sikker-hedhandleromforebyggelseogomatbeskyttemedarbejdernemodvoldogtrusleromvold.

Psykiatrisygehusetskaloplevessomengodogud-viklendearbejdsplads,derharfokuspåindsatser,sombidragertilatrekruttere,fastholdeogudvikledygtigemedarbejdereogledere.Kompetenceudvik-lingogtydeligekarrierevejeervigtigeelementeridenhenseende,hvilketblevtydeliggjortidialog-fasen.Endvidereerfastholdelseafældremedar-bejderemedstorerfaringogsåvæsentligt.

Somledidenmålrettedekompetenceudviklinghardergennemflereårværetafsatspecifikkemidlertilkompetenceudviklingiforholdtilnedbringelseaftvang,ogsamtidigogsåtilspecialuddannelseafpsykologer,sygeplejerskerogsærligeforløbforsocial-ogsundhedsassistenter.

DanskeRegionerharfremsatforslagomenmål-rettetuddannelseipsykiatriforergo-ogfysiotera-peuter.Ifalddetteforslagnyderfremme,vilensådankompetenceudviklingafdennemedarbejder-gruppebliveprioriteret.

Løbendekompetenceudviklingervigtigforallefag-grupperipsykiatrienogskalløbendeindgåidenledelsesmæssigeprioriteringafdealleredeafsattekompetencemidler.

Regionsrådetharløbendefokuspåatprioriterekompetenceudviklingpåalleregionenssygehuse–herunderogsåpsykiatrien.Senesterderibudget-forlig2020f.eks.prioriteretmidlertilbedrekommu-nikationskompetencer(klartale),digitalekompe-tencer,introduktionfornyemedarbejdereogstyrkelseafdenlægeligevidereuddannelse.

Derersidenudgivelsenafdensidstepsykiatriplanarbejdetintensivtpåatskabeenrobuststrukturogkulturomkringfælleskompetenceudvikling,hvorbådegrundlæggendeogavanceretvidenogindsigtipsykiskelidelserogdenyesteevidensbaseredebehandlingsmetodererihøjsædet.

Omdrejningspunktetfordenneprocesharværetkompetencerådet,hvismedlemmertællersamtligemedarbejdergrupperfraforskelligematriklerogalleledelseslagiorganisationen.Sygehusledelsenogafdelingsledelseskredsenerviadennekonstruk-tiontætknyttetogforpligtetiforholdtildebeslut-ninger,dertræffesirelationtildenfælleskompe-tenceudvikling.Derpågårtilligedecentraltlokaltforankredeaktiviteterirelationtilkompetence-udvikling.

Kompetencerådethargivetetgodtafsætforatøgeindsatseniforholdtilnedbringelseaftvang.Samtligemedarbejdergrupperharien4-årigperio-deogmedetbudgetpå43mio.kr.oplevet,atderesuddannelses/udviklingsbehovharværettilgodeset.Etfaktumsomermedtilat”brande”sygehusetsometsygehus,hvordennødvendigeopkvalifice-ringgårhåndihåndmedøgede/ændredekravtilopgavevaretagelsen.

Idekonkreteanbefalingeridenneplanerderlagtoptilspecifikkompetenceudvikling,fxiforholdtilfællesbeslutningstagen,”klartale”,tværsektorielkompetenceudvikling,netværksledelsemv.

Psykiatrisygehuseterenstoruddannelsesinstitu-tion,somårligtuddanner1000nyemedarbejdere.Disseerpotentielleansøgeretilmangeforskelligestillingeripsykiatrisygehuset.Idensenestesamle-deevalueringfraeleverogstuderendescoredepsy-kiatrisygehusetmegethøjtpåsamtligeparametre.

3 0 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024


Pålægeområdet,erderidialogfasenfremkommetønskeromenstyrkelseafdenlægeligevidereud-dannelse.

Ovenståendepositiveerfaringerirelationtilmed-arbejdernesmulighedforopkvalificering,samtelevernes/studerendestilkendegivelseafatværemegettilfredsemedderespraktikophold,ervigtigesetietfastholdelses-ogrekrutteringsperspektiv.

Mangelpåspecialiseretarbejdskraftindenforpsy-kiatrienerennationaludfordring,ogogsåpsykiatri-sygehusetoplever–ivarierendegrad–udfordringeriforholdtilrekruttering.Mangelpåspecialiseretarbejdskrafterogsåenudfordringforsomatikken.Derforerderstoropmærksomhedpårelevantetil-tagiforholdtilrekruttering,fastholdelse,arbejds-miljøogkompetenceudvikling.

Derekrutteringsmæssigeudfordringervurderesatskulleløsesietlangsigtetperspektiv–ogmedblikfornytænkning.

Rekrutteringsudfordringenerstørstiforholdtillæger.Dervilienårrækkeforsatværemangelpålægersærligtindenforvoksenpsykiatrien16.Derpågårmangeaktiviteteripsykiatrisygehusetforattiltrækkelægermedlysttilelleralleredeopnåedekompetencerindenforpsykiatri.Detspænderfratilbudomsommerskoletilendnuikkefærdiguddan-nedelægertilrekrutteringafudenlandskespecial-læger.

Psykiatrisygehusetharoverenperiodefinansieret42psykologersuddannelsetilspecialpsykolog.Uddannelsesforløbetpå4århargivetpsykologer-neøgedefagligekompetencer,sombl.a.gørdemkvalificeredetilatløsespecifikkeudrednings-ogbehandlingsopgaver,dertidligerevarforbeholdtlæger.Kompetencerneharivarierendegradværetispil,menderskønnesatværeetpotentialeformeresystematiskatudnyttepsykologerneserhver-vedekompetencer.

Fokuspåsystematiskudnyttelseaferhvervedekompetencerogpåmulighederforopgaveover-dragelsegælderogsåøvrigefaggrupper.

Opgaverskaltilrettelægges,såpersonaleressour-cerneudnyttesoptimaltmedfokuspåderespektivefaggrupperskompetencer.Detskærperkravenetilprocesoptimeringogeffektivtilrettelæggelseafbehandlingsindsatsen.

ImplementeringafdenSyddanskeForbedrings-modelipsykiatrisygehusetbidragertilatfindeløs-ningerogbedrearbejdsgangeiforholdtiludvalgteproblemstillinger,ogdererimodellenstortfokuspålederuddannelse.

Detvurderes,atderfortsatvilværebehovforud-vikling,herunderpersonalemæssigeinitiativer,derunderstøtteranbefalingerneidenneplan.Bådeiforholdtilvidereførelseafalleredeigangsatteini-tiativerogiforholdtiludviklingafnyeindsatser.

Detforeslåsderfor,atderiplanperiodenarbejdesmedfølgendenyeanbefalinger:

16)”Lægeprognose2018-2040–Udbuddetaflægerogspeciallæger”.Sundhedsstyrelsen,2019.

3 1 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER

35 | Strategisk partnerskab med faglige organisationer og relevante aktører om rekrutteringDetanbefales,atinviterefagligeorganisationerogøvrigerelevanteaktører,herunderkommunertildialogitværfagligepartnerskaberomkringrekrut-teringafmedarbejderetilpsykiatrien.Hervedska-besmulighedfor,atderifællesskabudviklesideerogstrategier,somkanbidragetilatpositionerepsykiatrien–blandtandetpåuddannelsesinstitutio-nerne–somenattraktivarbejdspladsmedgodeuddannelsesmiljøer.Indsatsenvurderesatkunnehåndteresindenforeksisterendedriftsmæssigerammer

36 | Målrettet rekrutteringsindsats Iforbindelsemedbudget2019blevderafsat0,8mio.kr.tilindsatservedrørendebrandingafpsykia-triensometattraktivtspeciale,arbejdspladsogkarrierevej,herunderinitiativertilrekrutteringafsygeplejersker.Derudoverblevderafsat0,6mio.kr.tilrekrutteringafudenlandskespeciallæger.Setilysetafrekrutteringsudfordringerneanbefalesdet,atdetoinitiativerpermanentgøresmedenårligdriftsrammepå1,4mio.kr.

3 2 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

ANBEFALIN

GER


37 | Iværksættelse af lederudviklingsforløb for afdelings- og funktionsledelserMedhenblikpåunderstøttelseafdenneplansind-satseriværksættesetlederudviklingsforløb.Denrecoverybaseredeindsatsskalihøjsædet.Patienterogpårørendesamtcivilsamfundetskalindtænkessomaktiveparter,nårdriftenskaludvikles.Derskalskabesejerskabogforankringafplanenogdensintentioner.Detkrævertydeligogaktivledelseifor-andrings-ogimplementeringsarbejdet.Indsatsenvurderesatkunnehåndteresindenforeksisterendedriftsmæssigerammer.

38 | Tydelige karriereveje og optimering af brug af specialvidenDerskaludarbejdestydeligekarrierevejeforallemedarbejdereipsykiatrisygehuset.Mulighederfor,hvordanderespektivefaggrupperkangørekarriere,skalbeskrives,ogdenenkelteskalvide,hvadderkrævesforatkunnebestrideenbestemtstillings-kategori–detværesigindenfordetkliniske,forsk-nings-,uddannelses-ellerledelsesmæssigeområde.Isygehuseterderansatmangefaggruppersomkompetenceudviklesviapraksis,kurserogefter-uddannelse.Allenyerhvervedekompetencerskaludnyttesbedstmuligt.

Detforeslås,atrelevanteforaipsykiatrisygehusetinvolveresiogfårtilopgaveatfremkommemedetforslagtil,hvordanmedarbejderneskompetencer,herunderopgaveflytningogkompetenceglidning,bedstmuligtimplementeresidagligdagen.Tilenstartgernemederfaringsopsamlingfraenpilot-enhed.Indsatsenvurderesatkunnehåndteresindenforeksisterendedriftsmæssigerammer.

39 | Styrkelse af den lægelige videreuddannelseDerskalsikresgodeuddannelsesforløbforlægerunderuddannelse.Detforeslås,atdeuddannelses-ansvarligelægerinddragesiudvælgelseogimple-menteringaftiltag,derkanstyrkedenlægeligevidereuddannelse.Tiltagenekanbyggeviderepåalleredeigangsatteinitiativerogerfaringer.Indsat-senvurderesatkunnehåndteresindenforeksiste-rendedriftsmæssigerammer,ogdemidlerdergenerelterafsattilområdetibudgetforlig2020.

Succeskriteriet for indsatserne i planperioden er:

❚ Atudviklingenøgesidetsamledeantalansøgerepr.stillingsamtforsærligeudfordredestillingskategorier(baseline2018)

❚ Atgradenaffastholdelseafmedarbejdereisygehusetudviklersigipositivretningmedafsætidatafra2019

❚ Atderskerenstigningimedarbejdernesoplevelseaf,atdereskompetencerbliveranvendtoptimalt.MåltmedafsætispørgsmålikommendeMTU’er

❚ Atdetkommendelederudviklingsforløbevaluerespositivtmedenoplevelseaf,atforløbetharbidragettilenbedreimplementeringafindsatsområderneipsykiatrisygehusetsudviklingsplan

❚ Atdersesenpositivudviklingievalueringerfradenlægeligevidereuddannelse

3 3 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Bilag 1

Psykiatrien i Region Syddanmark, organisering 2019

Lokalpsykiatri

Børne- og ungdomspsykiatri

Voksenpsykiatri

Retspsykiatri

Tortur- og traumebehandling

PsykInfo

Telepsykiatri

Service

Særlige pladser

Administration

Forbedringsteam

Odense

Fredericia

Kolding

Haderslev

Brørup

Vejle

Esbjerg

Varde

Tønder

AabenraaSvendborg

Sønderborg

Middelfart

3 4 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Bilag 2

Psykiatrien i Region Syddanmark, aktivitetsopgørelse 2013-2018

Børne- og Ungdomspsykiatri 2014 2015 2016 2017 2018

Ambulantebesøg 41.596 39.395 48.940 55.294 55.138

Sengedage 14.728 14.436 14.421 14.617 13.301

Belægningsprocent,normeretsenge

86,3% 85,0% 86,1% 87,5% 79,6%

Voksenpsykiatri 2014 2015 2016 2017 2018

Ambulantebesøg 211.834 223.949 239.226 249.651 250.216

Sengedage 173.895 171.471 170.774 165.388 170.269

Belægningsprocent,normeretsenge

86,1% 85,3% 85,0% 84,2% 87,1%

Kilde:Regnskabsbemærkninger

3 5 | P SY K I AT R I P L A N 2020 - 2024

Billund Kommune Patienter flyttes fra Esbjergtil Vejle-afdelingen

Vejle• Særlige pladser flyttes til Odense

• Nyt afsnit med 15 psykiatriske senge

Odense• Særlige pladser flyttes fra Vejle til nybygget afsnit på Nyt OUH

• NYT OUH – 13 nye psykiatriske senge

• Spiseforstyrrelsesafsnit – samle eksisterende somatiske og psykiatriske senge

Esbjerg Omdanne 15 sengetil 15 retspsykia-triske senge

Odense/Nyt OUH

Fredericia

FanøKolding

Haderslev

Vejen

ÆrøLangeland

Faaborg-Midtfyn

Vejle

Esbjerg

Varde

Tønder

Aabenraa

Nyborg

Kerteminde

Svendborg

Nordfyn

Assens

Billund

Sønderborg

Middelfart

Psykiatrien i Region Syddanmark, plan vedr. sengekapacitet

Bilag 3

16199-GrafiskService,RegionSyddanmark-11.2019

RegionSyddanmark

Damhaven12.7100Vejle

Tlf.76631000

regionsyddanmark.dk

Documents

Psykiatriplan 2020-2024