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10 de noviembre de 2013Año I No. 12
El rector José Narro y el procurador Jesús Murillo dieron la bienvenida a la primera generación de la
Licenciatura en Ciencia ForensePág. 6
Publicación quincenalISSN en trámite
José Narro Enrique Graue Zoraida García José Ramón Cossío Jesús Murillo Edgar Elías
Palacio de la AntiguaEscuela de Medicina
Desde el pasado 25 de septiembre, la exposición “Presencias cauti-vas” de Nour Kuri, bajo la curaduría de Esteban Soto, se presenta en el Palacio de la Antigua Escuela de Medicina.
La muestra reúne 40 esculturas, realizadas en bronce y talladas di-rectamente del mármol y ónix, que buscan establecer un diálogo con el Patio de Cárceles, lleno de vida ausente.
Nour Kuri nació en la ciudad de México, y estudió la Licenciatura en Ciencias de la Comunicación Social en la Universidad Anáhuac. En 1994 formó parte del taller de Escultura Monumental.
El artista percibe la realidad más allá de las simples apa riencias y encuentra en la escultura una nueva manera de comunicar sus emo-ciones y sentimientos a través del bronce, el mármol, la made ra, la te-rracota y la piedra.
Para las piezas de esta exposición utilizó terracota, bronce, vidrio, tallado en madera y directo en mármol y ónix, que otorgan un estilo moderno a las formas humanas estilizadas que, aunque tienden a la
La exposición muestra 40 modernas esculturas
Rocío Muciño
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Subdivisión de Educación Continua (SEC) de la División de Estudios dePosgrado (DEP) de la Facultad de Medicina de la UNAM
Diplomado Intervención psicosocial en situaciones de crisis
Fecha: 14 de noviembre de 2013 al 29 de enero de 2015. Horario: 17 a 21 horas. Sede: SEC de la DEP, Unidad de Posgra-do, edificio “A”, segundo piso. Dirigido a: psicólogos, personal de protección civil, paramédicos, rescatistas, bomberos, promotores comunitarios, educadores, personal de las fuerzas armadas que aplican planes de atención a damnificados, expertos en prevención del delitos, etcétera. Cuota: $7,000.00 (pagos diferidos). Requisitos: copia del título, cédula profesional, acta de examen profesional o último comprobante de estudios. Módulos: I. Emergencias psicológicas; II. Teoría de las crisis y reacciones humanas; III. Trastornos de ansiedad y TEP; IV. Modelos de intervención I; V. Modelos de intervención II; VI. Psicoterapia breve. Resiliencia y recuperación; VII. Intervención en violencia intrafamiliar; VIII. Síndro-me de burnout, y IX. Intervención comunitaria ante situaciones de desastres naturales y socio-organizativos. Informes e inscripciones: licenciada Elva Velázquez García, edificio “A” de Posgrado, segundo piso, SEC. Teléfonos 5623-7254 y 5623-7253 extensión 81003, o en <[email protected]> y <www.fmposgrado.unam.mx>.
abs tracción, mantienen su cercanía con el objeto del que parten. Las piezas se centran en la figura humana y su expre-sión en diferentes momentos de la vida, con la pareja, la familia y la comu nidad.
La exposición permanecerá abierta has-ta el 13 de diciembre, de lunes a domingo, de 9 a 18 horas, y la entrada es libre.
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Sociedad Mexicana de Salud Pública, AC
LXVII Reunión Anual de Salud Pública
Fecha: 20 al 23 de noviembre. Lugar: Centro Cultural Universita-rio Bicentenario, San Luis Potosí. Inscripciones: teléfonos 5203-4291 y 5203-4535, o en <[email protected]> y <www.smsp.org.mx>
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DirectorDoctor Enrique Graue Wiechers
Secretaria generalDoctora Rosalinda Guevara Guzmán
Jefe de la División de Estudios de PosgradoDoctor Pelayo Vilar Puig
Jefe de la División de InvestigaciónDoctor Jaime Mas Oliva
Secretaria administrativaLicenciada Graciela Zúñiga González
Gaceta Facultad de Medicina
Gaceta Facultad de Medicina, año I, número 12, 10 de noviembre de 2013, es el órgano informativo ofi-cial de publicación quincenal editado por la Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria, delegación Coyoacán, CP 04510, México, DF, a tra-vés del Departamento de Información y Prensa de la Facultad de Medicina, séptimo piso de la Torre de Inves-tigación, Circuito Interior sin número, Ciudad Universi-taria, delegación Coyoacán, CP 04510, México, DF. Telé-fono: 5623-2432, correo electrónico: <[email protected]>. Editora responsable: Martha Marín y Zapata.
Número de certificado de reserva de derechos al uso exclusivo del título: 04-2013-052311041600-203. ISSN digital en trámite. Responsable de la última ac-tualización de este número: licenciada Blanca Rocío Muciño Ramírez, séptimo piso de la Torre de Investi-gación, Circuito Interior sin número, Ciudad Univer-sitaria, delegación Coyoacán, México, DF, CP 04510. Fecha de última modificación: 08 de noviembre de 2013, <http://www.facmed.unam.mx>. Los artículos contenidos en esta publicación pueden reproducirse citando la fuente. Los textos son producto del traba-jo periodístico, reproducen las opiniones expresadas por los entrevistados, ponentes, académicos, investi-gadores, alumnos y funcionarios.
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ContenidoLa exposición “Presencias cautivas” muestra 40 modernas esculturas
Expertos explicaron los factores que contribuyen al crecimiento infantil
El rector José Narro y el procurador Jesús Murillo dieron la bienvenida a la primera generación de la Licenciatura en Ciencia Forense
Uso de los sistemas de información geográfica en la medición de la desigualdad en salud
Durante el segundo día de trabajo, el Congreso Internacional continuó con el análisis del envejecimiento y la salud
Gabino Borgonio Pérez, 33 años de entrega a la Facultad de Medicina
Cáncer epitelial de ovario, el asesino silencioso
La FM mostró su fortaleza en “Al encuentro del mañana”
El doctor Ricardo Valdivieso recibió la copresidencia y presidencia de las reuniones de secretarios de Servicios Escolares de la UNAM
Se instaló un centro de acopio para los damnificados del estado de Guerrero
XXXV aniversario del Diplomado de Psicología Clínica y de la Salud
La Clínica de Atención Preventiva del Viajero fue certificada por la Sociedad Internacional de Medicina del Viajero
Alumnos de la FM ganaron el cuarto Concurso Nacional de Fisiología
El descubrimiento de un sistema de transporte en nuestras células: Premio Nobel de Medicina 2013
“Desarrollo de una vacuna terapéutica para la prevención de la aterosclerosis”, proyecto del doctor Jaime Mas Oliva
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El pasado 26 de septiembre, el Departamento de Fisiología de la Fa-cultad de Medicina (FM) y la Fundación para la Acidosis Tubular Renal Infantil Mexicana (Funatim) organizaron el curso “Factores que contri-buyen al crecimiento infantil”, al que asistieron estudiantes, médicos y público en general.
En el auditorio “Doctor Alberto Guevara Rojas”, el doctor Mario Ma-tos Martínez, de la Unidad Médica de Alta Especialidad del Centro Médi-co Nacional “La Raza” del Instituto Mexicano del Seguro Social, explicó que el crecimiento se define como el movimiento de la materia viva que se desplaza en el tiempo y en el espacio, mientras que el desarrollo es la ad-quisición de funciones, con alta complejidad bioquímica y fisiológica a través del tiempo, y comprende maduración y adaptación.
Asimismo, el crecimiento está determinado genéticamente, y está modulado por factores determinantes, permisivos, reguladores y efectores; éstos pueden influir en la presencia de patologías o déficit del crecimiento. “La curva de velocidad de este último es muy intere-sante porque en la etapa prenatal es extremadamente alta, pero dis-minuye y el niño, efectivamente, deja de crecer con la misma rapidez, pero ello es un fenómeno normal. En muchas ocasiones, los padres y los pediatras empezamos a darles cosas y a hacer diagnósticos que son totalmente equivocados”.
Concluyó que el crecimiento y el desarrollo adecuados son un sig-no de salud, tanto a nivel individual como de grupo; son favorecidos o modificados por su ambiente, sobre todo por el estado nutricional, y su normalidad está determinada socialmente mediante observaciones periódicas y epidemiológicas, las cuales han variado con el tiempo.
Por su parte, el doctor Ricardo Muñoz Arizpe, médico investigador del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” (HIMFG) y presidente del Consejo Mexicano de Nefrología, explicó de manera detallada la fisio-patología de la acidosis tubular renal (ATR) y apuntó que es un pade-
Fisiología
Expertos explicaron los factores que contribuyen al crecimiento infantil
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cimiento poco frecuente y los síntomas varían de acuerdo con el tipo, pero en todos los casos los pacientes presentan acidosis metabólica.
“Los recién nacidos cursan con pre-maturez o bajo peso. Niños mayores
Mario Matos
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registran detención de la talla en los primeros meses de vida, desarro-llan raquitismo, padecen episodios diarreicos y vómitos, tienen poliuria-polidipsia porque se están deshidratando, pierden sodio y calcio, tienen hipercalciuria y la papila renal puede dañarse. Además, hay nefrocalci-nosis y puede haber litiasis en la ATR distal, indicó.
Para un diagnóstico correcto, señaló, se requieren cuando menos los siguientes estudios de laboratorio: gases sanguíneos en una mues-tra de sangre arterial o arterializada, examen general de orina con medición del pH instantáneo, hiato aniónico sanguíneo, fracción ex-cretada del bicarbonato filtrado y una relación de la presión parcial de CO2 urinaria sobre la presión parcial de CO2 sanguínea. También son importantes la historia clínica y familiar, un ultrasonido renal, así como estudios de audiología por las malformaciones congénitas que van en conjunto con las alteraciones cromosómicas.
En su oportunidad, la doctora Laura Escobar Pérez, Profesora Titular Definitiva de la FM y presidenta de la Funatim, dio a conocer los resul-tados del primer estudio genético de la ATR distal en México, llevado a cabo en hospitales públicos, en colaboración con la Renaltube de Es-paña: “En año y medio sólo hemos encontrado siete casos: un adulto, un adolescente y cinco niños, así como un paciente con ATR proximal primaria, y la mayoría de los infantes mal diagnosticados con ATR dis-tal tienen problemas de alimentación y alergias”.
Aseguró que existen miles de niños diagnosticados con ATR distal en México que no la tienen, “y es preocupante porque el pediatra ya creyó que hay ATR, no sé de dónde, […] o los conducen a los nefrólo-gos pediatras. Esperamos realmente que abramos esta discusión, pues nuestro interés no es confrontarnos con nadie, sino es puramente aca-démico y de salud”, expresó.
Al convocar a todos los nosocomios que deseen participar en el estudio genético de la ATR distal, agregó que el tratamiento de este padecimiento es de muy buen pronóstico, ya que los pacientes alcan-zan su talla familiar, aunque siempre tendrán mucha sed (polidipsia) y poliuria (orinan de 12 a 15 litros al día) y deben tomar sus sales de potasio de por vida.
Por su parte, la doctora Mara Medeiros Domingo, jefa del Labo-ratorio de Nefrología y Metabolismo Mineral Óseo del HIMFG, in-formó sobre los datos obtenidos, desde marzo de este año hasta el pasado 24 de septiembre, de una investigación realizada en esa institución, con el fin de conocer el número de niños con ATR que tienen alergia alimentaria y conocer si, al remitir ésta, también lo hace el padecimiento.
En el estudio se incluyen pacientes de seis meses a 18 años, con diagnóstico previo de ATR, y se eliminan de inicio aquellos con ATR secundaria. Asimismo, se seleccionaron 15 alimentos conocidos como los más alergénicos a nivel mundial, así como algunos propios del país. “Si confirmamos la enfermedad les damos tratamiento alcalinizante; todos reciben intervención nutricional con los ajustes, según la pato-logía de base, y les damos seguimiento un año”.
Indicó que del total de casos analiza-dos, sólo se han corroborado dos de ATR, de los cuales uno era cistinosis.
A su vez, la doctora Patricia Medina Bravo, pediatra endocrinóloga del HIMFG, explicó que es recomendable dar trata-miento con hormona de crecimiento a los infantes que presentan deficiencia clásica de la misma, tienen insuficiencia renal cró-nica pretrasplante, talla baja idiopática, sín-dromes de Prader-Willi y de intestino corto, así como a niñas con Síndrome de Turner y en retraso del crecimiento intrauterino o feto pequeño para la edad gestacional.
Manifestó que existen otras indica-ciones, todavía no aprobadas, para dar hormona de crecimiento, como son sín-dromes de Alagille y de Noonan, displasias óseas diversas, osteogénesis imperfecta, fibrosis quística, enfermedades reumáticas y en niñas con pubertad precoz que están en tratamiento con análogos de hormona liberadora de gonadotropina.
Finalmente, advirtió que los efectos secundarios que se deben vigilar cuan-do se prescribe el tratamiento son a nivel tiroideo, porque puede causar la presencia de hipotiroidismo en niños susceptibles de presentar alteraciones de ese tipo.
Mara Medeiros
Patricia Medina
Con 34 alumnos, iniciaron los trabajos académicos de la Licenciatura en Ciencia Forense (LCF), cuyo objetivo es formar profesionistas capaces de coordinar, dirigir y realizar investigación científica de un hecho delictivo, además de integrar resultados periciales, para contri-buir en la procuración y administración de justicia, y la prevención del delito.
Durante la ceremonia inaugural, el doctor José Narro Ro-bles, rector de la UNAM, aseguró que la Universidad debe mejorar las condiciones que vive nuestro país, “cumplien-do los propósitos para los cuales fue establecida: formar recursos humanos, impulsar la creación de conocimiento, y difundir el quehacer y el saber de los universitarios”.
A los jóvenes estudiantes, los invitó a “ser los verda-deros protagonistas de la creación de esta disciplina […]. Bienvenidos a esta aventura universitaria, a esta maravillosa experiencia de iniciar un programa nuevo. Tomen el compromiso de sacar adelante su vocación y voluntad para prepararse científica, técnica y humanís-ticamente, y mantener de manera permanente los valo-res de la Universidad en alto”.
De igual forma, el doctor Enrique Graue Wiechers, director de la Facultad de Medicina (FM), aseguró que “aunque no es vocación de la dependencia perseguir delitos o administrar justicia, si lo es el cómo y el por qué suceden los hechos violentos que atentan contra la vida y la salud de la población”.
Recordó que la creación de esta Licenciatura fue ini-ciativa del doctor José Narro, entonces director de la FM, quien emprendió esta original aventura multidisci-
plinar, que busca formar profesionales que respondan a la creciente demanda de la sociedad, con mayores recursos e instrumentos en la investigación de los he-chos, para una mejor impartición de justicia: “Este es un proyecto de la UNAM para México”.
De igual forma, adelantó que se aprobó la construc-ción del edificio que la albergará y de un Laboratorio de Investigación de Antropología Forense.
Por último, alentó a los alumnos a disfrutar y aprove-char sus estudios porque “mucho del México que todos queremos está en sus manos; lleven en alto el nombre de nuestra Universidad”.
En su oportunidad, la doctora Zoraida García Cas-tillo, coordinadora de la LCF, aseguró que el rector propició la conjunción de entidades universitarias e instituciones públicas para formar profesionales que contribuyan a mejorar la seguridad y la justicia para la sociedad mexicana: “La Universidad se ha propuesto formar, desde su seno, a científicos forenses, con com-petencias y habilidades idóneas, para aportar, de ma-nera eficiente y eficaz, las pruebas científicas que los procesos administrativos y judiciales requieren para la solución de los conflictos”.
Detalló que el plan de estudios es multi e interdiscipli-nario, incluyente y expansivo “porque pretende la forma-ción de profesionales que cuenten con bases científicas y pensamiento crítico, capaces de recabar el material sen-sible y significativo, procesarlo, verificarlo e integrarlo, y emitir sus dictámenes de manera eficiente y completa, con sustento jurídico, profesionalismo y ética”.
El rector José Narro y el procurador Jesús Murillo dieron la bienvenida a la primera generación de la Licenciatura
en Ciencia ForenseLa UNAM y la Procuraduría General de la República
firmaron convenios de colaboración
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UNAM
Agenda
Secretaría de Educación Médica (SEM)
Taller para la profesionalización docente en competencias 2013
Introducción a la enseñanza de la Medicina. Licenciada Mó-nica A. Ramírez Arrieta, 18 al 29 de noviembre, lunes a viernes de 15 a 18 horas.
Avala la SEM. Duración: 30 horas.
Sede: aulas de formación docente de la SEM, edificio “A”, planta baja. Informes e inscripciones: Unidad de Desarrollo Académico, Cubículo de Formación de Profesores, edificio “B”, tercer piso, Facultad de Medicina. Teléfonos 5623-2457; 5623-2300, extensiones 43035, 45174 y 45175, o en <[email protected]>, <[email protected]> y <[email protected]>.
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Así, serán formados desde el pregrado para que a su egreso sean capaces de aplicar el conocimiento cientí-fico en beneficio de la prevención, procuración y admi-nistración de justicia, y la ejecución de las penas.
“Queremos científicos forenses con compromiso, con-vicción y actitud ética; para ello, su formación será cuidada y seguida de cerca, no sólo en el contenido de las asigna-turas, el ejercicio docente y su evolución psicológica, sino bajo los principios de justicia, equidad y honestidad”.
En su oportunidad, el licenciado Jesús Murillo Karam, procurador general de la República, aseguró que los nuevos especialistas, a su egreso, podrán apoyar el pro-cesamiento de pruebas que, en el proceso penal, serán el eje central de la toma de decisiones del juez para hacer justicia: “[…] Este nuevo proceso será más efectivo en la implantación del sistema de justicia, y su verdadera efec-tividad está fincada en los conocimientos que estos jóve-nes van a adquirir en esta Universidad. Así de importante y trascendente para el país es lo que hoy firmamos aquí y lo que ayer hizo esta Universidad para crear esta genera-ción, este sistema y esta Licenciatura”.
Por su parte, el doctor José Ramón Cossío Díaz, mi-nistro de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, aseguró que los alumnos de la Licenciatura harán un trabajo importante pero insuficiente para sustentar la totalidad de los procesos acusatorios y los demás ejerci-cios jurisdiccionales que se tienen que hacer en el país.
El magistrado Edgar Elías Azar, presidente del Tribunal Superior de Justicia del Distrito Federal, aseguró que “la existencia de profesionales de primer nivel en el ámbito de la Ciencia Forense es un requisito indispensable para que la reforma constitucional en materia penal llegue a buen puerto, porque, aunque México ha trabajado en ese sentido, hacía falta que la actividad universitaria se involu-crara en la tarea inmensa de formar profesionales capaces de integrar los trabajos científicos forenses con capacidad probada, formación sistematizada, reconocimiento a sus aptitudes y competitividad internacional.
“Este programa académico no sólo es una opción interesante sino una verdadera necesidad social”, por-que los egresados podrán contribuir al quehacer de los organismos de procuración y administración de justicia en colaboración con servidores públicos de instituciones ministeriales, judiciales y otros profesionistas. Por ello, la formación de este nuevo tipo de profesionistas es una necesidad urgente y de carácter nacional, concluyó.
Durante el evento también estuvieron presentes los doctores Octavio Rivero Serrano, ex rector de la UNAM, y María de los Ángeles Fromow Rangel, secretaria técni-ca del Consejo de Coordinación para la Implementación
del Sistema de Justicia Penal, así como los licenciados Rodolfo Fernando Ríos Garza, procurador general de Justicia del Distrito Federal, y Luis Raúl González Pérez, abogado general de la Universidad.
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Salud Pública
El nivel de salud de los diferentes países está relacionado directa-mente con los aspectos de desigualdad e inequidad, así como con situaciones de género y posición socioeconómica, afirmó el doctor Carlos Castillo Salgado, profesor del Departamento de Epidemiología del Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
En el Seminario del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina, el experto indicó que el contexto de vida y de trabajo influ-ye en forma sustantiva en las condiciones de salud y la expectativa de vida.
Al explicar el uso de los sistemas de información geográfica (GIS, por sus siglas en inglés) en la medición de la salud, Castillo Salgado, pionero en el desarrollo de esos instrumentos, apuntó que éstos permiten hacer investigación espacial, a través de proximidad, interrelación o distancia. “No es un análisis epidemiológico tradicional, sino es uno que reconoce la proximidad de los problemas en el espacio”.
Mencionó que el uso de los GIS es importante para caracterizar áreas críticas en ciudades, pues se necesita cambiar la forma analíti-ca y mejorar los métodos. “Las métricas que estamos utilizando en Salud Pública y Geografía fueron creadas hace casi 100 años, por lo que ya no representan los problemas particulares de áreas urbanas. El reconocimiento de conglomerados espaciales es crítico para ver si existen áreas que están determinando, desde el punto de vista del espacio o del lugar, el problema de salud”.
Asimismo, añadió, ha surgido la Epigenética, que 10 años antes no se conocía y que modifica el com-portamiento de los genes, lo que hace a las pobla-ciones más vulnerables a enfermedades. “Entonces hay un área de investigación muy importante, que engloba también la Ética y la Bioética, ya que tene-mos que considerar si el ambiente y el espacio están
Uso de los sistemas de información geográfica en la medición de la
desigualdad en salud
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influyendo de manera importante en los perfiles de salud y en los riesgos de en-fermedad”.
El doctor Castillo Salgado, quien desa-rrolla el proyecto “El observatorio de la salud”, reconoció que existen obstáculos importantes para el uso de los GIS, ya que primero se requiere estandarizar los términos, por lo que recomendó adoptar el concepto de barrio, pues permite una homogenización.
Además, consideró que los países tie-nen que articular sus sistemas de vigi-lancia con GIS, y éstos tienen que estar desagregados. “La separación de informa-ción es vital; nos crea un reto importante en métodos para el manejo de áreas pe-queñas”.
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El entorno familiar y social
En el segundo día de trabajo del Congreso Internacio-nal “Salud y Envejecimiento. Situación actual, retos y propuestas”, organizado por el Seminario sobre Me-dicina y Salud (SMS), la primera conferencia magistral fue impartida por la doctora Verónica Montes de Oca Zavala, coordinadora del Seminario Universitario Inter-disciplinario sobre Envejecimiento y Vejez de la UNAM, quien aseguró que las poblaciones envejecen y los ho-gares se transforman, lo que modifica la organización y las estrategias de apoyo a los adultos mayores.
Manifestó que, en torno al cuidado de los ancianos, se presenta violencia simbólica, conflicto entre hermanos, vi-vienda como sinónimo de compañía, enojo, impotencia, molestia acumulada, sobrecarga al cuidador, dependen-cia económica, pobreza, sobreprotección, etcétera.
Por ello recomendó que, en el proceso de salud-enfermedad, las instituciones deben: contemplar el
UNAM
Durante el segundo día de trabajo, el Congreso Internacional continuó con
el análisis del envejecimiento y la salud Rocío Muciño
Segunda parte
análisis de la dinámica familiar y el entorno del enfermo dependiente; articular estrategias interdisciplinarias de apoyo familiar; atender a la cuidadora y promover la distribución de la asistencia familiar; impulsar clínicas de respiro; identificar conflictos y buscar terapias psicoló-gicas; usar protocolos para el apoyo a los médicos ante evidencia de maltrato familiar, y ayudar a las familias en el proceso de cuidado.
Sistema de salud
Coordinada por el doctor Rafael Álvarez Cordero, en la mesa de trabajo titulada “Sistema de salud y envejecimiento”, la doctora Rebeca Wong afirmó que el sistema de salud es desigual con cobertura segmentada urbano-rural, por lo que se debe enfatizar la prevención para cambiar los estilos de vida desde la juventud y la niñez, y capa-citar al médico para analizar la salud del adulto mayor de manera multidimensional. Además, recomendó que
Rebeca Wong, Alexandre Kalache, Luis Gutiérrez, Rafael Álvarez, Sandra Huenchuan y Verónica Montes de Oca
se formen más internistas con conocimiento de evalua-ción geriátrica completa.
Por su parte, el doctor Alexandre Kalache afirmó que el personal de salud desconoce los aspectos relaciona-dos con el envejecimiento y las universidades deben formar recursos humanos en ese sentido.
En tanto, la doctora Montes de Oca Zavala sostuvo que se requiere un cambio de visión médica para que el profesional sea más humano, tenga mayor vocación de servicio y, prevenga y fomente mejores formas de vida. Dijo que México tiene que trascender de la política de un gobierno a una ley para que realmente se tomen medidas que impacten a los adultos mayores.
En su oportunidad, la doctora Sandra Huenchuan Navarro aseveró que se debe incorporar a todos los sectores de población a los sistemas de salud y adquirir una perspectiva más amplia, que no sólo atienda la sa-lud sino que incluya la seguridad y los servicios sociales. De la misma forma, refirió que se debe capacitar a los profesionales de todas las áreas para integrar el proceso de envejecimiento y la ancianidad a todas las disciplinas y crear mejores condiciones para los adultos mayores.
El doctor Luis Miguel Gutiérrez Robledo aseguró que es necesario adaptar los servicios de salud en el nivel primario a través de la capacitación de los profesionales y generar unidades de enlace geriátrico que permitan vincular los distintos niveles con los servicios sociales en el ámbito comunitario. También, señaló que en la me-dida en que no se reconozca la importancia de la aten-ción al adulto mayor en asignaciones presupuestales específicas, no se avanzará de manera suficiente.
Presbiacusia
En el simposio “¿Cómo mejorar la salud y prevenir disca-pacidad en los adultos mayores?”, el doctor Pelayo Vilar Puig definió la presbiacusia como la pérdida auditiva que se presenta en el envejecimiento, ocasionada por procesos degenerativos del órgano de Corti y de sus vías neurosensoriales, y que se caracteriza por ser pro-gresiva, bilateral y generalmente simétrica.
Añadió que, en sus etapas iniciales, afecta las frecuen-cias agudas y, dependiendo de la evolución, puede involucrar en etapas avanzadas a las medias y las graves. Además, en muchos casos, dijo, se acompaña de una alteración de la discriminación del lenguaje que, gene-ralmente, es el primer síntoma.
“Cuando a esta afección se suman otros factores como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la ex-posición al ruido, la angioesclerosis, etcétera, la pérdida
auditiva se puede incrementar e incluso se puede pre-sentar acufeno y vértigo”.
Expuso que 30 por ciento de las personas de 60 años o más presentan pérdida auditiva y ésta aumenta al do-ble entre aquellas con más de 80 años: “No existe un tratamiento farmacológico científicamente probado que detenga su progresión y mucho menos que la re-vierta; el uso de auxiliares auditivos electrónicos es la mejor forma de ayudar a estos enfermos”.
Deficiencia visual
El doctor José Adrián Rojas Dosal aseguró que una de las discapacidades más limitantes es la visual, y 285 millones de personas la padecen (65 por ciento tiene más de 50 años), tanto en baja visión como en ceguera. En México, 5.1 por ciento de la población tiene algún tipo de disca-pacidad y en el 27 por ciento de los casos, ésta es visual (casi la mitad está por arriba de los 60 años).
“Cerca del 80 por ciento de todos los casos son pre-venibles o curables. De ahí la importancia de identifi-car las causas más frecuentes de discapacidad visual en adultos mayores”. Las cataratas, la retinopatía diabética, el glaucoma, la degeneración macular y los defectos de refracción son las causas más frecuentes de discapaci-dad visual en los ancianos, añadió.
Las alteraciones visuales deben ser identificadas a tiem-po, para ofrecer un tratamiento que evite el deterioro vi-
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sual severo. Por ello, advirtió la necesidad de contar con políticas públicas y acciones que limiten el desarrollo de complicaciones visuales en pacientes con padecimien-tos crónico degenerativos, así como con servicios médicos y recursos humanos especializados que permi-tan su atención y oportuno seguimiento.
¿Qué vacunas necesitan los adultos mayores?
Desde hace muchísimos años los propósitos primarios de la Medicina cambiaron su orientación de la curación a la prevención. Hasta hace poco tiempo las vacunas se identificaban solamente con la edad pediátrica y su uso en los adultos era más bien ocasional o como comple-mento; sin embargo, ahora ya se habla de un esquema de vacunación en el adulto, aseguró el doctor José Ha-labe Cherem.
Precisó que este tipo de vacunación tiene muchas ventajas y, aunque en muchos padecimientos aún se están estableciendo los criterios, hoy se sabe que “un adulto sano debe vacunarse, de los 18 a 24 años, con-tra el tétanos, la difteria, el sarampión, la rubéola y el virus de la hepatitis A y B; de los 25 a los 64 contra to-das las anteriores menos el sarampión, y de los 65 años en adelante contra la difteria, el tétanos, el neumoco-co y la influenza.
Por último, manifestó que debido a que las vacunas no cubren todas las variantes de los agentes, sólo al-gunas cepas, el personal de salud se muestra escéptico ante la recomendación. “En la actualidad se trabaja en vacunas experimentales contra el cáncer, el embarazo, abuso de la cocaína, la hepatitis B, la arterioesclerosis, Helicobacter pylori, el papiloma humano y el VIH, entre muchas otras”.
hospitalizados tienen problemas de desnutrición debi-das al poco apetito, ingesta inadecuada, recursos eco-nómicos bajos, soledad, aislamiento y dificultad en la preparación de los alimentos, y la pérdida de peso se debe a la enfermedad, los problemas dentales, los medi-camentos, la disfunción gastrointestinal, la diarrea, la mala absorción y a la demencia.
Señaló que esta desnutrición repercute de manera importante en mayor riesgo de infecciones, retraso en la curación de heridas, estancias hospitalarias prolonga-das, admisiones más frecuentes y aumento de la mor-bimortalidad, lo que genera atención con mayor costo.
En general, aseguró, los adultos mayores requieren calcio, proteínas y vitaminas B, B12 y B6; además, cual-quier persona mayor de 65 años debería suplementar-se con vitamina D y en menor cantidad con calorías y vitamina A. Por otro lado, limitan su dieta, tienen cos-tumbres arraigadas en su alimentación, dificultad para cocinar, y pierden el apetito por el papel funcional de las papilas gustativas, alteraciones en el gusto, pérdida de la agudeza visual, depresión, desinterés por la co-mida y soledad o aislamiento.
Condiciones discapacitantes en los pacientes de edad avanzada con osteoartritis
El doctor Carlos Lavalle Montalvo expuso que la osteoar-tritis es la enfermedad reumática más frecuente y la que con mayor asiduidad ocasiona invalidez temporal y per-manente, y poco se ha avanzado en su prevención y tra-tamiento. A mayor edad, la prevalencia es superior: “[…] A los 50 años el 50 por ciento tiene manifestaciones radio-lógicas, a los 70, el 70 por ciento y, a los 100 años, todos los adultos mayores tienen cambios degenerativos e incapa-cidad temporal o permanente por osteoartritis”.
Explicó que se manifiesta por dolor, rigidez, deformi-dad e incapacidad funcional, principalmente de las arti-culaciones con gran movilidad o que soportan peso, y es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la degradación progresiva del cartílago articular. La obesi-
Valoración y abordaje nutricional
El doctor David Kershenobich Stalnikowitz aseveró que entre el 30 y el 50 por ciento de los adultos mayores
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José Halabe
David Kershenobich
dad es uno de los factores de riesgo más importante, espe-cialmente en aquellas articulaciones que soportan peso.
“La osteoartritis es una falla orgánica degenerativa del cartílago articular causada por una variedad de fac-tores mecánicos, traumáticos, genéticos e inflamatorios. El tratamiento depende de los factores predisponentes y del predominio de los procesos”, y para 2020 será la cuarta causa de incapacidad a nivel mundial, concluyó.
Interacción medicamentosa y sus consecuencias
Por su parte, el doctor Enrique Wolpert Barraza aseguró que la administración de medicamentos en los adultos mayores debe contemplar la interacción farmacológica y la toxicidad por efectos adversos, que aumenta con la polifarmacia: “[…] Debemos sospechar cuando un enfer-mo, con un padecimiento muy claro y bien diagnostica-do, empieza con nuevos síntomas durante su estancia en el hospital, ya que además de ser una posible reac-ción adversa, la interacción fármaco-fármaco puede te-ner graves consecuencias en la salud del anciano”.
Expuso que si se conoce la farmacocinética, el tra-tamiento podrá ser más cauteloso, sobre todo si el paciente padece enfermedad del hígado, del riñón, cardiovascular, etcétera. En pacientes hospitalizados, recomendó revisar, con frecuencia, el tipo y la dosis del medicamento, además de la prescripción, y preguntar, al paciente o a sus familiares, si se consumen productos
de herbolaria, remedios caseros o Medicina alternativa que puedan modificar la acción de los medicamentos.
Envejecimiento activo y calidad de vida
En su oportunidad, el doctor Leobardo C. Ruiz Pérez aseguró que la actividad física del anciano es funda-mental, debido a que hay un aumento considerable de las enfermedades asociadas al sedentarismo y a los bajos niveles de condición física, lo que representa un problema de salud pública.
Explicó que el envejecimiento modifica las acciones y genera la pérdida de la capacidad y de respuesta, “[…] por ello se deben optimizar las oportunidades de salud física, social y mental, que permitan a las personas ma-yores tomar parte en la sociedad sin discriminación y gozar de buena calidad de vida”.
Además, expuso que se debe procurar el envejeci-miento activo para aprovechar al máximo las opor-tunidades y lograr bienestar físico, psíquico y social: “necesitamos extender la calidad y la esperanza de vida a edades avanzadas y es importante permanecer activo social y mentalmente, de ahí que es indispensable rea-lizar actividad física”. Por ello, aseveró que para iniciar esta última es necesario hacer una valoración geriátrica integral y una exploración física, y determinar la capaci-dad del desempeño.
“[…] Todos los seres humanos tenemos derecho a envejecer de manera saludable y con éxito, y es respon-sabilidad de los médicos guiar a los pacientes, desde una edad temprana. Tenemos los conocimientos, los medios y las tecnologías para lograrlo; por nuestro pro-pio bien y el de nuestros conciudadanos, hagamos el compromiso de practicar ejercicio”, finalizó.
¿Cómo enfrentar el deteriorofuncional y la dependencia?
El doctor Luis Miguel Gutiérrez Robledo apuntó que el sistema ideal para abordar la prevención de la depen-
Carlos Lavalle
Enrique Wolpert
Leobardo Ruiz
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dencia debe ser universal, asequible, equitativo, efi-ciente, sustentable y centrado en la persona, no en la enfermedad, y en su familia, que promueva la inserción y la participación social y contribuya a asegurar una me-jor calidad de vida y bienestar para todos.
También, que ofrezca continuidad integrada de servicios médicos y sociales, que incluyan desde la promoción de la salud hasta los cuidados paliativos y estrategias para el monitoreo de la calidad en la aten-ción y estándares de calidad.
Puntualizó que en México, desde 2010, con el Institu-to Nacional de Geriatría, se trabaja en el diseño de una propuesta de modelo de atención y en el desarrollo de un mapa funcional para la atención al adulto mayor, que permitirá comenzar a generar los estándares de calidad necesarios para un sistema de servicios integrados de sa-lud en la atención del anciano.
“Se debe integrar a los adultos mayores al sistema existente, dotando a los profesionales de la salud y a la infraestructura de todo lo necesario para una mejor y más eficiente respuesta, haciendo partícipe a la familia y a la comunidad”.
De igual forma, aseguró, “se debe contribuir al de-sarrollo de un modelo susceptible de implantarse a lo largo de la nación, priorizando la prevención y los servi-cios de atención primaria”.
“Los derechos humanos enseñan cómo tratar a las personas mayores y promueven un cambio de paradig-ma […]. Tenemos que pensar muy bien en la práctica y en lo que hace el Estado respecto a las políticas pú-blicas, porque es el principal reproductor de desigual-dad. Así, las políticas deben ser un instrumento efectivo para cambiar a la sociedad, reconociendo que el problema no está en las personas mayores, sino en cómo ha sido construida la sociedad”.
Clausura
El doctor Octavio Rivero Serrano, director de SMS, asegu-ró que el grupo de trabajo ha presentado, durante tres años consecutivos, temas relevantes: “El primero fue una convocatoria a nivel internacional para establecer las ba-ses de un sistema universal de salud […]. El Estado sigue cerrado a entender la necesidad de este motivo funda-mental, que serviría para atender los otros dos proble-mas que se han tratado aquí. El segundo abordó el daño a la salud por la sobrepoblación y sus consecuencias en la pobreza, la vivienda, el agua, el alimento, el transporte, y un concepto fundamental en todo el mundo, el de ca-pacidad de carga de una población”.
En esta ocasión, concluyó, trabajamos la sobrepobla-ción de viejos que viven en condiciones difíciles, sobre todo en una mega metrópoli como la ciudad de México, donde a la discriminación se le suman problemas tan terribles como el transporte, la vivienda, la atención a la salud y la educación.
Envejecimiento desde la óptica de políticas públicas y derechos sociales
Durante la última conferencia magistral del programa, la doctora Sandra Huenchuan Navarro, de la Comisión Económica para América Latina, afirmó que con la edad llegan cambios fisiológicos que, independientemente de la posición, género o condición, exponen al ser hu-mano a escenarios de fragilidad.
Detalló que en América Latina el grupo de población que más crece es el de más de 80 años y, ante ello, los derechos humanos y las políticas públicas deben ofre-cer bienestar, en cualquier edad.
Luis Gutiérrez
Sandra Huenchuan
Octavio Rivero
Nuestros trabajadores
Desde 1980, Gabino Borgonio Pérez labora en el Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina (FM), donde inició en el aula de demostraciones. Pos-teriormente se desempeñó en los labo-ratorios de docencia y, a partir de 1994, se incorporó al Laboratorio de Estrés Oxidativo y Plasticidad Cerebral, que en-cabeza la doctora Selva Rivas Arancibia, donde es laboratorista, pero también lle-va a cabo actividades de técnico.
En entrevista para la Gaceta Facultad de Medicina, afirmó que su trabajo le agrada mucho y disfruta apoyar la reali-zación de experimentos, así como man-tener el equipo en buenas condiciones y cuidar a los animales.
Después de 33 años, Gabino tiene un sinfín de anécdotas, pero recordó una en especial: cuando hacía una práctica in vivo llamada “difusión y ósmosis” tenía que atar un pedazo de membrana a un tubo capilar y una solución subía por este último, “pero el procedimiento era muy lento y yo salía muy tarde; entonces, en una ocasión compré salchichas envueltas en celofán y probé con este material: ¡El proceso se volvió muy rápido! y el Depar-tamento se ahorró una cantidad impor-tante de dinero, porque la membrana era muy cara”.
Aunque no tiene mucho tiempo libre, comentó que los domingos dirige un
Gabino Borgonio Pérez, 33 años de entrega a la Facultad de Medicina
Lili Wences
equipo de fútbol y años antes aprovechaba las vacaciones para ir a otras universidades ubicadas en los estados de Aguascalientes, Du-rango, San Luis Potosí, Tamaulipas y Zacatecas para dar servicio pre-ventivo y correctivo a microscopios.
Aseguró que de todas las instituciones de educación superior que ha conocido, la más bonita es la UNAM, porque “su infraestructura es perfecta, todo en ella está muy bien, no se compara con ninguna otra universidad y de verdad que es un orgullo trabajar aquí”, pues tam-bién le ha permitido participar en la publicación de más de 80 artícu-los nacionales e internacionales.
Si bien ha tenido la oportunidad de laborar en otro lugar con me-jor sueldo, sigue aquí porque siempre ha contado con el apoyo de todos sus compañeros “y la doctora Selva es maravillosa, como inves-tigadora y como persona”.
Debido a la Reforma Laboral, Gabino tiene planeado jubilarse an-tes de que finalice el año, pero buscará seguir trabajando en la FM o en otra institución, ya que a sus 53 años todavía se siente “muy bien” y con ganas de continuar aprendiendo.
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Colaboración
En algunos países, septiembre ha sido designado como el mes para la prevención y el cuidado del cán-cer de ovario. El primer viernes de ese mes, en Estados Unidos de América, se realizan campañas de concien-tización en la población para diagnosticar de forma oportuna esta enfermedad, y el 8 de mayo de este año, por primera vez, se celebró el Día Internacional del Cán-cer de Ovario.
Con el objetivo de transmitir información relevante relacionada con esta neoplasia, se llevó a cabo el “Se-gundo Curso de Cáncer de Ovario, Bases Histopatológi-cas, Clínicas y Terapéuticas”, en la Facultad de Medicina (FM), del 23 al 27 de septiembre, y fue organizado por los doctores Enrique Pedernera Astegiano y Carmen Méndez Herrera, con el auspicio de la Dirección General de Asuntos del Personal Académico de la UNAM.
El evento contó con destacados ponentes, especia-listas en el tema, provenientes de diversas instituciones. La doctora Flavia Morales Vásquez, oncóloga médica del Instituto Nacional de Cancerología, expuso la situa-ción clínica de esta patología y el uso de hormonote-rapia como un último recurso en pacientes refractarias. Además, enfatizó que el ultrasonido transvaginal, en conjunto con la medición de los niveles de Ca 125, po-dría auxiliar en la detección del cáncer epitelial de ova-rio (CEO) en pacientes con alto riesgo. También mostró una selección de los mejores trabajos sobre cáncer de ovario presentados en la American Cancer Society of Clinical Oncology 2013.
La doctora Laura Tirado Gómez, coordinadora de En-señanza del Departamento de Salud Pública de la FM, abordó la situación epidemiológica actual del cáncer de ovario a nivel mundial y señaló que es necesario lle-var a cabo estudios poblacionales que permitan saber cómo se comporta esta enfermedad en México.
Cáncer epitelial de ovario,el asesino silencioso
Doctores Carmen Méndez Herrera y Enrique Pedernera Astegiano*
Por su parte, la Coronel médico cirujana patóloga Azucena del Carmen Martínez Hernández, subdirectora del Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neo-natología, expuso la histopatología de los tumores de ovario con material gráfico de su autoría, e hizo énfasis en la importancia que tiene el diagnóstico anatomopa-tológico en el manejo de esta enfermedad. Explicó el universo de neoplasias epiteliales y de otros tipos celu-lares que se generan en la gónada femenina, así como la investigación básica con relación al ovario y al CEO.
La doctora Olga Margarita Echeverría Martínez, in-vestigadora del Laboratorio de Microscopía Electrónica de la Facultad de Ciencias de la UNAM, se refirió a los tipos de muerte celular programada que llevan a cabo las células germinales y somáticas del ovario, y la impor-tancia que tienen estos eventos en la fisiología ovárica.
A su vez, la doctora Laura Díaz Cueto, investigadora de la Unidad Médica de Alta Especialidad de Gineco-Obstetricia número 4 del Instituto Mexicano del Seguro Social, resaltó la importancia de seguir buscando nue-vas proteínas que intervengan en el desarrollo tumoral epitelial del ovario, y mostró los resultados de sus inves-
Adenocarcinoma seroso Foto
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tigaciones sobre la proteína progranulina y su regula-ción por la hormona folículo estimulante.
El aspecto psicosocial del cáncer fue presentado magistralmente por la doctora en Antropología Social Rocío Fuentes Valdivieso, investigadora del Instituto Politécnico Nacional, quien expuso el resultado de sus investigaciones sobre la relación entre el estrés causado por el acoso grupal laboral -mobbing- y la aparición de cáncer y fibromialgias, destacando que “los acosadores arrastran tras de sí los cadáveres de sus víctimas”.
No debemos olvidar que el cáncer de ovario ocupa el tercer lugar en incidencia y el segundo en mortali-dad en cuanto a las neoplasias del aparato reproductor femenino, tanto a nivel mundial como en nuestro país. Su alta letalidad se debe, en parte, a que las etapas tem-pranas son prácticamente asintomáticas y a que, hasta la fecha, no contamos con biomarcadores que permitan su detección oportuna.
Los síntomas de esta enfermedad son crecimiento del perímetro abdominal; inflamación y/o dolor pélvico; dolor abdominal; dolor en la espalda baja; sensación de saciedad temprana, y cambios en los hábitos de orinar,
como aumento en la urgencia y la frecuencia. Si algunas de estas señales persisten por tres semanas o más, es importante descartar la presencia de un tumor de ova-rio, acudiendo al médico.
Si deseas mayor información o incorporarte a los proyectos de investigación en cáncer de ovario escri-be a la doctora Carmen Méndez, al correo electrónico <[email protected]>.
*Profesores del Departamento deEmbriología, FM, UNAM
Azucena del Carmen Martínez
Comunidad
La UNAM organizó la décimo séptima edición de la Exposición de Orientación Vocacional “Al encuentro del mañana”, con el propósito de apoyar a los jóvenes en la elección de su futuro académico y profesional.
Este evento representa la mejor experiencia de acer-camiento entre el joven y el mundo de las profesiones, el cual, a lo largo de los años, se ha convertido en una actividad de gran tradición e impacto entre los estu-diantes del área metropolitana.
La Facultad de Medicina (FM) participó y, en el stand U 41, mostró la fortaleza de las licenciaturas que ofrece (Médico Cirujano, Ciencia Forense, Fisioterapia e Inves-tigación Biomédica Básica) y brindó, mediante infor-mación pertinente, confiable y oportuna, orientación
La FM mostró su fortaleza en“Al encuentro del mañana”
Rocío Muciño
vocacional sobre los requisitos de ingreso y las oportu-nidades de trabajo a los jóvenes interesados en alguno de los planes de estudio, con el fin de sustentar su deci-sión, al momento de elegir carrera e institución.
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Servicios Escolares
Durante cuatro meses, la Facultad de Medicina (FM) fungirá como sede de la Reunión Interna de Secreta-rios Escolares de Escuelas y Facultades de la UNAM, en la que los responsables de las oficinas de Servicios Escolares se congregan para analizar los asuntos que les conciernen.
El doctor Ricardo Valdivieso Calderón, secretario de esa área en la FM, ocupará el cargo de presidente de la misma y copresidente de la Reunión Externa.
En entrevista para la Gaceta Facultad de Medicina expresó: “Nos sentimos muy honrados de ser anfitrio-nes de esta reunión, sobre todo por recibir a nuestros homólogos de escuelas y facultades, colegios de Cien-cias y Humanidades y planteles de la Escuela Nacional Preparatoria de esta gran Universidad; las actividades que se desarrollan resultan en un gran aprendizaje por el intercambio de conocimientos y experiencias”.
Durante los trabajos de la Reunión Interna, que se realizan el tercer miércoles de cada mes, se plantean, analizan y toman decisiones con relación a temas espe-cíficos, propuestos por los asistentes. Posterior a cada una de estas reuniones, se celebra una Externa (primer miércoles de cada mes, en la Unidad de Seminarios “Doctor Ignacio Chávez”) que, presidida por el doctor
El doctor Ricardo Valdivieso recibió la copresidencia y presidencia de las reuniones de secretarios de Servicios
Escolares de la UNAM
Isidro Ávila Martínez, titular de la Dirección General de Administración Escolar (DGAE), congrega a los funcio-narios universitarios responsables de Servicios Escola-res, tanto del área metropolitana como del interior del país, vía videoconferencia.
En la Reunión Externa, el presidente en turno de la Interna se convierte en copresidente y es el encargado de plantear las propuestas a las autoridades de la Di-rección General.
“Son reuniones muy productivas para quienes ope-ramos los procesos de Servicios Escolares. La DGAE está realizando un gran esfuerzo por estandarizar los procedimientos, establecer los mismos criterios y ho-mogeneizar los trámites”, añadió.
Rocío Muciño
Aviso
Se informa a la comunidad de la Facultad de Medicina que, desde el pasado 14 de octubre, la Secretaría del Consejo Técnico se encuentra ubicada en el Anexo 1 (antiguo edificio del Departamento de Medicina Familiar), en Circuito Escolar sin número, entre las direcciones generales de Servicios Médicos y del Colegio de Ciencias y Humanidades, Ciudad Universitaria.
Comunidad
Los últimos días de septiembre se insta-ló, en la explanada principal de la Facultad de Medicina, un centro de acopio para los damnificados del estado de Guerrero.
Así, con el apoyo de autoridades, bri-gadistas de Protección Civil de la Facul-tad y la comunidad, se logró recaudar 2 mil 800 kilogramos de diversos produc-tos. De ellos, 2 mil 400 se utilizaron para formar despensas preparadas, y los 400 kilos restantes eran medicamentos, artí-culos de limpieza y para bebé, repartidos en las comunidades de Zontecomapa y Palo Seco, en el municipio de Acatepec, en la sierra de la entidad.
Se instaló un centro de acopio para los damnificados del estado de Guerrero
Rocío Muciño
Agenda
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Puntualizó que las decisiones tomadas siempre están sustentadas en la Legislación Universitaria y en dos regla-mentos generales: de Exámenes e Inscripciones. Además de los criterios adicionales que los Consejos Técnicos, de cada escuela o facultad, pueden autorizar de acuerdo con lo que establece la propia legislación.
“Las reuniones ocurren en un ambiente de cordiali-dad, solidaridad, trabajo conjunto y gran sentido de res-ponsabilidad, pensando siempre en el beneficio de los
alumnos, tanto de pregrado como posgrado. Hasta la fecha se ha logrado la automatización y simplificación de varios procedimientos”.
Finalmente, el doctor Valdivieso Calderón agradeció las facilidades brindadas por el doctor Enrique Graue Wie-chers, director de la FM, y por las áreas administrativas, para la realización de las próximas reuniones internas que se celebran desde el 18 de septiembre hasta diciembre de este año, en el auditorio “Doctor Fernando Ocaranza”.
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Sara García, María Medina - Mora,Gerhard Heinze y Claudia Ramirez
Con la participación de importantes expertos en el área de la salud mental, se celebraron, durante tres días, las Jornadas académicas que, en el marco del XXXV ani-versario del Diplomado de Psicología Clínica y de la Sa-lud, trataron temas tan interesantes como la Depresión de estudiantes de la UNAM; Estrés y modos de afronta-miento; Tratamiento y deterioro cognitivo en pacientes con depresión; Sensibilidad a la ansiedad y la conducta de fumar; Psicología clínica hospitalaria; Biofeedback y terapia cognitivo conductual; Terapia de aceptación, compromiso y regulación emocional; El rol del psicólo-go en la cirugía bariátrica, y Neuropsicología de los tras-tornos psiquiátricos, entre muchos otros.
En su oportunidad, el doctor Gerhard Heinze Martin, jefe del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina, además de manifestar su sa-tisfacción por los 23 alumnos diplomados, aseguró que las Jornadas asociaron muy bien los factores biopsico-sociales, componentes de cualquier proceso de enfer-medad mental. “Felicidades a los alumnos; les deseo el mejor de los éxitos y estoy convencido que harán un buen papel en las instituciones”, expresó.
Por su parte, la doctora María Elena Medina Mora Ica-za, directora del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón
Psiquiatría y Salud Mental
XXXV aniversario del Diplomado de Psicología Clínica y de la Salud
Rocío Muciño
de la Fuente Muñiz” (INPRFM), miembro de la Junta de Gobierno de la UNAM y de El Colegio Nacional, dictó la conferencia magistral de clausura, “Índice de riesgo para el intento suicida en México”.
Señaló que los jóvenes tienen más factores de riesgo debido a las difíciles condiciones económicas y sociales del país y el mundo, lo que genera que muchos de ellos vivan con falta de oportunidades, golpes, violencia doméstica, violación, abuso sexual, acoso, accidentes, atracos o ame-nazas. Situaciones que, asociadas al estrés postraumático, la depresión y otros trastornos, incrementan el riesgo de intento de suicidio. Además, es en esa etapa cuando apa-recen, con más frecuencia, las enfermedades mentales, lo que incrementa las posibilidades.
Ante los especialistas, manifestó la importancia de re-conocer que hay muy poco tiempo entre la ideación, el plan y el intento, por lo que recomendó implementar es-quemas de previsión, dentro de programas globales de prevención y tratamiento de las enfermedades mentales y de otras conductas asociadas con el suicidio. “La opor-tunidad para intervenir es muy limitada”, puntualizó.
México, dijo, en comparación con otros países, tie-ne una tasa baja de mortalidad por suicidio; sin embar-go, va en aumento en los hombres adolescentes. ”Las
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Sara García, María Medina Mora,Gerhard Heinze y Claudia Ramírez
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mujeres jóvenes tienen más intentos que los hombres, pero lo hacen de manera menos letal, mientras que ellos lo intentan menos veces pero logran, de manera más efectiva, quitarse la vida”.
Aseguró que la ideación suicida raramente se repor-ta antes de la adolescencia y se incrementa rápidamen-te a la mitad de la misma y en la adultez temprana.
Lo más efectivo, determinó, es prevenir el surgi-miento de la ideación, más allá del plan o del intento. Sus determinantes son variables sociodemográficas (ser estudiante, presencia de psicopatología en los pa-pás, adversidades en la infancia, abuso físico y sexual, eventos traumáticos y trastornos mentales) y algunas condiciones físicas.
“El intento de suicidio es un problema que va en aumento y afecta principalmente a los adolescentes y
jóvenes […]. Ocurre en el contexto de falta de oportu-nidades y desesperanza en el presente y en el futuro”, y para reducir la ocurrencia se debe analizar qué factores están incidiendo en la desesperanza y en la enferme-dad mental para determinar programas integrales que permitan prevenir el suicidio, concluyó.
Para terminar los trabajos, la maestrante Claudia Erika Ramírez Ávila, coordinadora titular del Diploma-do, aseguró que los temas presentados brindaron co-nocimientos de vanguardia en el área de la Psicología Clínica y de la Salud, gracias a la presencia de grandes personalidades en esa rama.
Por su parte, el doctor Héctor Sentíes Castellá, direc-tor de Enseñanza del INPRFM, hizo oficial la clausura. También estuvo presente la maestra Sara García Casti-llo, jefa de Educación Continua del mismo Instituto.
Investigación
La Clínica de Atención Preventiva del Viajero (CAPV) de la UNAM recibió el Certificado de Conocimientos en Salud del Viajero, el cual otorga la Sociedad Internacional de Medicina del Viajero y es reconocido por el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos de América y por la Organización Mundial de la Salud, y cuya vigencia es de 10 años.
Para otorgar el Certificado se evalúa la excelencia de los conocimientos en el campo referido, asociados con la atención y consulta preventiva, que abarcan enfermedades tropicales, tratamientos precautorios y atención pri-maria de padecimientos adquiridos en otros destinos.
La CAPV, instalada en la Terminal 2 del Aeropuerto Internacional de la ciudad de México “Benito Juárez”, está abierta a todo el público, nacional y extranjero, grupos de viajeros y empresas, y ofrece consulta médica persona-lizada, valoración del riesgo y enfermedad al viajar, valoración médica al regreso, vacunación específica y actuali-zación del esquema básico de vacunación.
Asimismo, proporciona sueros o antídotos y refiere a los pacientes a la Clínica del Sueño de la UNAM, para el manejo de los trastornos relacionados, como el jet lag, entre otros servicios.
*Con información del Boletín UNAM-DGCS-586, Ciudad Universitaria
La Clínica de Atención Preventiva del Viajero fue certificada por la Sociedad Internacional de Medicina del Viajero
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Reconocimiento
El equipo representativo de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM, integrado por Daniel Alejandro Rivera Ortega, Irving Hernández Prior, Eduardo Palacios Botello y Ángel Adrián Cesar Juárez, ganó el cuarto Concurso Nacional de Fisiología.
Acompañados por el profesor Jesús Gerardo Hernández Falcón, los alumnos compitieron, en la fase eliminatoria, con 23 equipos de universidades públicas y privadas del país, y presentaron, durante dos horas, un examen escrito de 100 preguntas de opción múltiple.
En la fase final, celebrada en el Centro de Convenciones de Tlaxca-la, los estudiantes presentaron un examen oral público, en el que res-pondieron 10 preguntas de opción múltiple, proyectadas en pantalla y seleccionadas al azar. Los temas fueron Fisiología cardiovascular, En-docrinología, Sistema nervioso, Fisiología renal y sistema respiratorio, Fisiología celular y generalidades.
De acuerdo con el número de aciertos, la FM quedó en primer lugar, seguida por las universidades Autónoma de Nuevo León, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, La Salle y Autónoma de Baja California.
El concurso fue organizado por la Sociedad del mismo nombre, la Universidad Autónoma de Tlaxcala y la Editorial Médica Panamerica-na, como parte de las actividades de la quincuagésima edición del Congreso Mexicano de Ciencias Fisiológicas. Los ganadores recibieron diplomas y libros, y se dio un reconocimiento a las instituciones repre-sentadas y a los profesores acompañantes.
La experiencia
Al ser entrevistados para la Gaceta Facultad de Medicina, los jóvenes alumnos exaltaron su orgullo por representar a la FM y a la UNAM: “Re-
Alumnos de la FM ganaron el cuarto Concurso Nacional de Fisiología
Rocío Muciño
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Daniel Rivera
Irving Hernández
Eduardo Palacios
Ángel Cesar
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presentar a la Universidad implica un sentimiento grande y difícil de explicar. Fue una enorme responsabilidad y estoy muy feliz por haber ganado; sin embargo, me di cuenta que no sólo se puede representar a nuestra institución en un concurso, sino que debemos hacerlo todos los días, porque la suma de nuestras acciones es lo que la engrandece”, manifestó Irving Hernández. Añadió que aunque estaban nerviosos, tenían confianza en sus conocimientos y en el equipo: “en la ronda final, la escasez de errores nos llevó al éxito”.
Por su parte, Daniel Rivera señaló que no estaba permitido perder, por-que “ganar es la mejor retribución que podemos dar a nuestra institución”. Además, el concurso le concedió entender que no importa el beneficio personal sino enaltecer a la Facultad y a la Universidad: “Todos nos veían como el equipo a vencer; eso sacó nuestro espíritu competitivo”, destacó.
Eduardo Palacios señaló: “representamos a la Universidad en cada uno de nuestros actos cotidianos. Llevar la piel azul y oro a todas partes es un compromiso que adquirimos al momento de ingresar a ella, no sólo en la institución o en los hospitales, sino con la sociedad en general. Debemos demostrar que somos hijos de la UNAM y que no fuimos malcriados”.
Finalmente, Ángel Cesar consideró que el concurso tuvo un eleva-do grado de dificultad, no sólo por la especificidad de las preguntas, sino porque en la fase final todos los equipos tenían buen nivel de conocimientos. Aprovechó para invitar a los demás estudiantes de la Facultad a que se acerquen a este tipo de actividades.
Neurociencias
Este mismo equipo también ganó el Primer Concurso Interuniversitario de Conocimientos en Neurociencias de Pre-grado, organizado por el Hospital Regio-nal 1º de octubre, en el que participaron 84 equipos de 15 universidades.
El evento se realizó en el marco de las XXXVIII Jornadas médicas internaciona-les del nosocomio, y participaron estudian-tes de pregrado de Medicina y áreas afines a las neurociencias, de todas las universi-dades e instituciones educativas del país.
Se formaron equipos de cuatro inte-grantes que compitieron en dos fases: una preselección-eliminatoria, que determinó a los seis equipos finalistas y la final, don-de premiaron a los tres primeros lugares.
El primer lugar recibió reconocimien-to académico, material bibliográfico y 10 mil pesos, además de constancia de participación.
El pasado 7 de octubre, la Asamblea Nobel del Instituto Karolinska decidió otorgar el Premio Nobel 2013 de Me-dicina a los estadounidenses James E. Rothman y Randy W. Schekman, y al alemán Thomas C. Südhof, por sus descubrimientos sobre la regulación del tráfico vesicular, lo que ha permitido avanzar en el conocimiento de un importante sistema de transporte en las células humanas.
Estos tres científicos han resuelto el misterio de cómo la célula organiza su sistema de transporte, ya que cada una es una fábrica que produce y exporta moléculas. Además, descubrieron los principios moleculares que rigen la forma de entrega de la carga dentro y fuera de la célula, en el lugar correcto y en el momento adecuado.
El galardón, dotado con 8 millones de coronas suecas (1.3 millones de dólares), será entregado el 10 de diciem-bre, en una ceremonia oficial.
*Con información de <http://www.nobelprize.org/>
El descubrimiento de un sistema de transporte en nuestras células: Premio
Nobel de Medicina 2013
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Doctor Jaime Mas Oliva. De 1971 a 1976 estudió la Licenciatura de Médico Cirujano en la FM y, entre 1977 y 1980, el Doctorado en Bioquímica en la Universidad de Londres, Inglaterra.
Pertenece al Sistema Nacional de Investigadores, Nivel 3. En la UNAM, es Investigador Titular “C” de Tiempo Completo en el Departamento de Bioquímica del Instituto de Fisiología Celular, y se desempeñó como coor-dinador del Programa Universitario de Investigación en Salud, en el periodo 2002-2012.
Ha recibido 18 premios y distinciones, participado en 122 congresos (57 presentaciones nacionales y 65 inter-nacionales) y dirigido 32 tesis, de las cuales 13 fueron de licenciatura, nueve de maestría, nueve de doctorado, una de Servicio Social y una de especialidad.
Cuenta con 115 trabajos publicados y con mil 253 citas, y es miembro de cinco sociedades científicas mexicanas y de cuatro extranjeras.
(Viene de la contraportada)
vía nasal, a través de una preparación de nanopartículas preparadas con el pépti-do derivado de CETP y una serie de lípidos complejos. Los resultados revelaron que el grupo que no fue vacunado y consu-mía una dieta alta en colesterol desarrolló problemas ateroscleróticos rápidamente, mientras que el grupo de animales expe-rimentales que se mantuvo en la misma dieta alta en colesterol y fue inmunizado, no desarrolló esta problemática.
Científico y empresario
Aunque ya se cuenta con la patente probada en conejos, la siguiente fase es hacer las pruebas en cerdos para, poste-riormente, realizarlas en humanos. Para ello, la UNAM, a través del Instituto de Fi-siología Celular y la Coordinación de la In-vestigación Científica, firmó un convenio de colaboración con la empresa Hamol Biosolutions LLC, localizada en San Die-go, EUA, y donde el propio doctor Mas Oliva tiene participación. Esta compañía será la responsable de financiar el paten-tamiento de la invención y la continui-dad de la investigación, la cual requerirá en su inicio una inversión aproximada de un millón de dólares. “Que la Universidad haya otorgado este voto de confianza es todo un paradigma, es algo nuevo, y que me lo haya otorgado a mí, me hace sentir muy orgulloso”, destacó.
Señaló que, una vez que se obtengan resultados positivos de los estudios en cerdos, se podrá continuar con las prue-
bas iniciales de seguridad en el humano para, posteriormente, entrar a las fases de efectividad. Con estos resultados la Universidad otorgará la primera opción de explotación a la misma empresa, para lo cual se redactaría un nuevo convenio de licenciamiento. El producto final po-dría consistir en una vacuna de administración nasal para adultos de entre 20 y 40 años de edad, a fin de prevenir lesiones que deriven en un proceso de aterosclerosis.
“Si la empresa tiene la capacidad de expandir el proyecto con una in-versión considerable y lograr en el humano los espectaculares resultados obtenidos en animales de experimentación, todos saldríamos ganan-do: primero los pacientes y después la propia Universidad, al colocar un proyecto originado a partir de su investigación básica en la resolución de un importante problema de salud; también los investigadores asociados al proyecto, al contribuir con respuestas a la demanda de la sociedad y que nuestra investigación pueda tener un grado interesante de aplicativi-dad con una óptima comunicación Universidad-empresa”, resaltó.
Finalmente, el doctor Mas Oliva comentó que en México, si bien esta situación no es fácil, alguien tiene que dar los primeros pasos para entrar de lleno a un círculo virtuoso que funcione como ejemplo a muchos otros proyectos que pudieran seguir. “No sé si llegue a ver cristalizado este proyecto hasta el final, pero, por lo pronto, estamos tomando los pasos correctos para verlo concretado y sentir sus bene-ficios en la población”.
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Nuestros académicos
“Desarrollo de una ”, proyecto del
doctor Jaime Mas OlivaPronto iniciará la fase experimental en cerdos, que será financiada por una empresa de
biotecnología ubicada en San Diego, EUA
Hace alrededor de 15 años, el doctor Jaime Mas Oliva, jefe de la División de Investigación de la Facultad de Medicina (FM), inició una investi-gación relacionada con la proteína transferidora de ésteres de colesterol (CETP, por sus siglas en inglés), la cual tiene, entre sus funciones cono-cidas, la de movilizar lípidos entre lipoproteínas.
Así, junto con su equipo de trabajo, encon-tró que un péptido de 12 aminoácidos, que está al final de la secuencia primaria de la proteína, es la clave para llevar a cabo la transferencia de lípidos. “Ese segmento fue patentado y es utili-zado en la obtención de anticuerpos, los cuales se han usado para determinar la concentración de la proteína CETP en plasma. Si sus niveles es-tán por arriba de la media, esto podría ser un dato importante para tomarse en cuenta en el esquema de tratamiento del paciente con sos-pecha de desarrollar la aterosclerosis”.
La patente, la cual posee en México, Eu-ropa y Estados Unidos de América (EUA), co-rresponde a un kit diagnóstico que sirve al médico para conocer los niveles de CETP, así como para definir tratamientos. No obstante, nunca se encontró financiamiento en México para ser producido.
Sin embargo, el investigador explicó que, al ser una proteína proaterogénica, decidieron dar un paso más y bloquearla, a fin de evitar su efecto nocivo en el organismo. El procedi-miento lo realizaron mediante el diseño de una vacuna de tipo terapéutico para ser utilizada
Lili Wences
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Microfotografías de dos cortes transversales de arterias coronarias humanas teñidas con la técnica tricrómica de Masson. A) Arteria normal. B) Arteria con lesión aterosclerótica (a,
adventicia; i, íntima; l, lumen; m, media; min, mineralización; pa, placa aterosclerótica).
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