PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PUEBLOS INDIGENAS

PROTOCOLO REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD Y PUEBLOS INDIGENAS SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO NORTE

OBJETIVO GENERAL

Correlacionar correctamente a travs de la referencia y la contrarreferencia, los requerimientos clnicos y administrativos del usuario entre el establecimiento de salud, CESFAM, y el Programa Especial de Salud y Pueblos Indgenas (PESPI).

ALCANCES Ser utilizado en el establecimiento de Salud, CESFAM, asociado a la atencin PESPI.

I. RESPONSABLES DE LA EJECUCIN

a. Profesionales derivadores. Realizar solicitud a travs del formulario especfico para hora PESPI. Se debe contar con una hoja de registro que se entrega al usuario, donde se indica profesional que deriva, patologa y programa PESPI que recepciona. El usuario acude con el documento a SOME a fin de solicitar hora de atencin en PESPI. La responsabilidad del profesional derivador es informar al usuario que debe acudir al SOME a pedir la hora.

b. Administrativo SOME. El o la funcionaria asigna hora. c. Facilitador PESPI entrega tres atenciones al usuario y contrarrefiere al Programa

de procedencia al trmino de la intervencin. El facilitador ingresa informacin de atencin en hoja de registro individual y estadstica del establecimiento. La hoja de registro de atencin individual ser anexada a la ficha clnica.

d. Profesionales derivadores evalan la intervencin PESPI al trmino de su intervencin.

FACILITADOR: Es un miembro de pueblos originarios que realiza prcticas ancestrales en el marco de salud. LAWENTUCHEFE: Persona que prctica la medicina mapuche DM: Diabetes Mellitus HTA: Hipertensin Arterial PSCV: Programa de Salud Cardiovascular PESPI: Programa Especial de Salud y Pueblos Indgenas

DISTRIBUCION

CESFAM Jos Bauza Frau.

RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO

Ser responsable por velar por el cumplimiento de este protocolo el Director del Establecimiento.

CONTENIDOS ESPECIFICOS Nombre de las Patologas a derivar: Diabetes, Hipertensin, Depresin, Dolor Crnico. El paciente desde la derivacin debe recibir la indicacin de mantener control en ambos programas. Por ningn motivo puede abandonar su Programa Crnico, en particular, lo que refiere a la toma de medicamentos indicados por los profesionales del CESFAM.

Criterios de referencia Diabetes:

b.1. Pacientes diabticos bajo control compensados o descompensados que presenten hemoglobinas glicosiladas menores de 9%. b.2. Criterio de Exclusin: Pacientes con uso de insulina y paciente con antecedente descompensacin DM atendida en SAPU en el ltimo mes. c. Criterios de referencia Hipertensin: c.1. Pacientes compensados o que presenten cifras de presin arterial menores 160/100.

c.3. Criterio de Exclusin: Paciente con antecedente de crisis hipertensiva atendido en Servicio Urgencia durante el ltimo mes.

d. Criterios de referencia Salud Mental: d.1. Depresin Leve Sin Angustia: Paciente bajo control en Programa Depresin que cursa sin cuadro de angustia.

d.2. Criterio de Exclusin: Concomitancia con otra patologa de salud mental o referencia a atencin de urgencia el ltimo mes en el marco de la salud mental.

d.3. Dolor Crnico Inespecfico: Paciente con dolor de ms de 6 meses sin causa identificada confirmada con exmenes correspondientes. d.4. Criterio de Exclusin: ..

d.5. El facilitador en el caso de Dolor Crnico Inespecfico aplicar Escalas de Medida de Dolor, en cada control, consignando el valor en la hoja de atencin.

TRABAJO INTEGRADO EN EQUIPO

PROGRAMA

SOME PESPI

FLUJO

CONTRARREFERENCIA

Al trmino de las 3 sesiones el paciente deber ser contrarreferido, a travs de formulario establecido, al Programa de referencia. El paciente deber ser reevaluado en su Programa de origen con el objetivo de identificar el impacto de la intervencin complementaria. En reunin de Equipo de todos los participantes, una vez al mes, se deber evaluar los procesos de derivacin, intervencin y contrarreferencia, tanto estadsticamente como caso a caso. La evaluacin es en conjunto, como una labor comn de todo el equipo, incluido en este los facilitadores.

RECOMENDACIONES GENERALES

i.El trato con el facilitador debe ser respetuoso e igualitario en el marco de su saber patrimonial.

i.Se considerar la actividad de reuniones de equipo de un espacio de mutuo aprendizaje, tanto para la medicina convencional como la de Pueblos Originarios. ii.Para el caso del control de diabticos se sugiere el uso de hemoglucotest semanal en el Programa Salud PSCV, mientras dure la intervencin PESPI. Llevndose acucioso registro del mismo. iii.Dada la relevancia de la interaccin de ambas miradas, tanto convencionales como patrimoniales. Es de suma importancia hacer registro de cualquiera otra accin, o intervencin que complemente lo anterior. En particular, si existen actividades dese Servicio Social, complementando la mirada biosicosocial o bien actividades de orden grupal o comunitaria.

ANEXOS 1. HOJA DE DERIVACION

HOJA DE DERIVACION PESPI (PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PARA LOS PUEBLOS INDIGENAS)

1. Solicitud Realizada por:

Fecha: Profesional/a o Facilitador:

2..DATOS DE IDENTIFICACIN DEL USUARIO/A:

NOMBRE Y APELLIDOS:________________________________________ DIAGNSTICO:_______________________________________________MOTIVO DE LA DERIVACION:____________________________________

OBSERVACIONES:

NOMBRE CARGO PROGRAMA

FIRMA

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO NORTE DEPARTAMENTO DE SALUD DE LAMPA

CESFAM JOSE BAUZA FRAU

N RESOLUCIN

FECHA REVISIN

N VERSIN

1. HOJA REGISTRO INDIVIDUAL DE ATENCION PESPI

HOJA DE ATENCION INDIVIDUAL PESPI (PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PARA LOS PUEBLOS INDIGENAS)

Fecha: Facilitador:

2. DATOS DE IDENTIFICACIN DEL USUARIO/A:

NOMBRE Y APELLIDOS:________________________________________ DIAGNSTICO:_______________________________________________

OBSERVACIONES:

1. HOJA DE REGISTRO DIARIO PESPI

NOMBRE Y APELLIDOS

RUT

EEdad

SEXO

(Marcar con Una Cruz)

PUEBLO ORIGINARIO

SI ES PUEBLO ORIGINARIO INDICAR CUL

FECHA DE ATENCION

FONO

TIPO DE PACIENTE

F M SS

NNo

HHTA

DIABETES SALUD MENTAL

DEPRESION DOLOR CRONICO

TOTALES (SUMAR)

PROMEDIO

PORCENTAJE

1. HOJA DE CONTRAREFERENCIA AL PROGRAMA DE ORIGEN

HOJA DE CONTRARREFERENCIA PESPI (PROGRAMA ESPECIAL DE SALUD PARA LOS PUEBLOS INDIGENAS)

1. Solicitud Realizada por:

Fecha: Programa al que se contrarrefiere

2..DATOS DE IDENTIFICACIN DEL USUARIO/A:

NOMBRE Y APELLIDOS:________________________________________ DIAGNSTICO:_______________________________________________MOTIVO DE LA DERIVACION:____________________________________

OBSERVACIONES:

NOMBRE FIRMA

MUCHAS GRACIAS (chantumay)