Puesta en Marcha Proyecto de Normalización HCCC Julio 2016 · 2016-07-15 · Gestion de Medios y asuntos públicos y comunitarios Fases de ejecución ... Cerrar brecha de RRHH 90%

Puesta en MarchaProyecto de Normalización HCCC Julio 2016

Contexto Actual

• HCCC Hospital de alta complejidad, no acreditado, principal

centro de salud provincia

• Población 143.689 (Calama 96%),70% Fonasa, población

flotante 30-50.000, fuerte migración

• Oferta Privada limitada y de baja complejidad, Hospital del

Cobre solo convenio paciente crítico pediátrico.

• Atención Primaria ha normalizado oferta de médicos (HCC) y

problemas de Referencia y Contra referencia

• Proyecto de normalización suspendido y judicializado,

reiniciado enero 2016

Hospital actual

• 8600 mts2 de Hormigón , fundado en1964

• Servicios: Medicina, Cirugía, Pediatría y Ginecología y Obstetricia

• Apoyo Clínico: Emergencia, pabellón, Kinesiología, laboratorio,

UMT, odontología, Imagenologia ,Ucae, Anatomía Patológica ,UTI

adulto

• Sub especialidades: ORL-Oftalmologia-Neurologia adulto e

infantil-Urologia-Imagenologia-Fisiatria-Dermatologia

• Indice ocupacional de camas 66 %

• Atenciones anuales: 1.700 partos, 4.900 cirugías mayores, 40.000

pacientes ambulatorios y 95.000 consultas de emergencia.

Proyecto Anexo HCC• Infraestructura insuficiente HCCC

• Alteraciones funcionales y estructurales en pabellones HCCC

• Déficit de red eléctrica

• Riesgo de Colapso estructural en diversas áreas

(U.Desarrollo de las Personas-Archivo-Informatica)

• Hacinamiento

• Brecha oferta camas adulto

• Demanda ciudadana progresiva

Desarrollo del Proyecto• PABELLONES QUIRURGICOS (CIRUGIAS ELECTIVAS)

• RECUPERACION ANESTESICA

• 24 CAMAS DE CIRUGIA INDIFERENCIADA BASICA

• CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA

• UNIDADES DE APOYO:

SATELITE DE ESTERILIZACION

DAN

ALIMENTACION

FARMACIA

DEPOSITO DE RESIDUOS

• CONSULTA DE ESPECIALIDADES

• ENDOSCOPIA

• SALAS DE PROCEDIMIENTOS

• UNIDAD DE DESARROLLO DE LAS PERSONAS

• MAMOGRAFIA

Ámbito: Gestión Estratégica.Ítem: Participación Ciudadana

Descripción del producto

• Comunidad Informada y Empoderada con el nuevo

Hospital:

1. Participación 2. Difusión

Tiempo de Ejecución

Enero 2016

Marzo 2016

Junio 2018

Septiembre 2017

Diciembre 2018

Planificación

Socialización y difusión puesta en marcha HCC

Participación Ciudadana en puesta en marcha

Evaluación Satisfacción usuaria PM

Mayo 2016

Planificación Fases planificación

Reuniones comunitarias

Itenerancia de Maqueta

Visitas a la obra

Difusión

Participación

100% cumplimiento

Desarrollo y avance

Enero 2016

Marzo 2016

Mayo 2016

Agosto 2017

Socialización Difusión y

ParticipaciónActividades Propuestas

Reuniones comunitarias

Itenerancia Maqueta

Visitas a la Obra

Mesa de trabajo

Difusión

11% cumplimiento

Desarrollo y avance

12%

9%

8%

13%

12%

Ámbito: Gestión Estratégica.Ítem: Comunicaciones


• Implementar estrategias de comunicación con

orientaciones específicas para los diferentes Públicos

involucrados en el plan de comunicaciones.

1. Asuntos Públicos y Comunitarios

2. Gestión de Medios

3. Marketing Institucional


Mayo 2016

Septiembre 2016

Diciembre 2017

Marzo 2018

Asuntos Publicos y Comunitarios

Gestión de Medios

Marketing Institucional

Evaluación

Mayo 2016

Diciembre 2016

1. Gestion de Medios y asuntos

públicos y comunitarios

Fases de ejecución

Difusión de actividades internas y externas

Generación de soportes comunicacionales para público

interno y externo

Definición de Modelo, Politica y estrategia de comunicación.

28% cumplimiento

25%

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión Estratégica.Ítem: Red asistencial


• Trabajo Integrado de la red asistencial Provincia el

Loa, desarrollando su trabajo en base a dos ejes

básicos:

1. Flujos y Protocolos de derivación y

contra derivación

2. Coordinación con APS


Mayo 2016

Julio 2016

Diciembre 2016

Enero 2017

Diciembre 2017

Crear equipo de trabajo

Creación e Implementación de Guías de derivación

Validadcón y difusión de Guías de derivación

Marcha Blanca y

evaluación

Desarrollo y avance

Mayo 2016

Diciembre 2016

1. Fjujos y Guías de Derivación y

Contra derivaciónFases de ejecución

Crear equipos de trabajo HCC

Creación de guías

Validadción de Guías

Conformación equipo de trabajo de la APS

Presentación guías de derivación y contra derivación a la APS

38% cumplimiento

8%

80%

Ámbito: Gestión Estratégica.Ítem: Calidad y Seguridad.


• Garantizar la Seguridad y Calidad asistencial

desarrollando un trabajo en base a tres ejes básicos:

1. Autorizacion Sanitaria.

2. Gestión SIS-Q.

3. IAAS.


Mayo 2016

Septiembre 2017

Julio 2017

Diciembre 2017

Autorización Sanitaria

Gestión de SIS-QIAAS

Marzo 2016

Marzo 2016

Septiembre 2017

1. Gestión de SIS-Q y Autorizacion

sanitariaFases de ejecución

Aplicación de norma técnica a planos de la obra

Aplicación de NTB en terreno

Solicitud de Autorización Sanitaria

Conformar equipo de trabajo y administradores de SIS-Q

Plan de trabajo, entrega de informes de monitoreo y planes

de mejora.

26% cumplimiento

20%

10%

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión Estratégica.Ítem: Modelo de Gestión.


• Sistema de referencia para dar gobernanza, y concreción

a las acciones del Centro Asistencial HCC de acuerdo a las

Politicas de Salud. :

1. Modelo de Gestión

2. Centros de responsabiidad


Marzo 2016

Mayo 2016

Marzo 2020

Modelo de Gestión Centros de Responsabilidad

Noviembre 2016

Marzo 2016

Mayo 2016

1. Modelo de Gestión

Fases de ejecución

Revisión Modelo de Gestión

Actualización de Modelo de Gestión

Actualización de la Cartera de prestaciones

73% cumplimiento

80%

80%

Desarrollo y avance

Modelo de Gestión Actualizacion 2016

• Mantiene ejes fundamentales

- Ambulatorizacion de Procesos

- Atención Progresiva

- Centros de Responsabilidad :

CR Atención Abierta

CR Atención Cerrada

• Gestor Clinico de Abastecimiento

Modelo de Gestión Actualizacion 2016

• Deja solo 2 subdirecciones :

- Subdireccion Médica

- Subdireccion Administrativa

• Incorpora la Gestión del cuidado de Matronería que junto a Gestion de Enfermeria dependerán de SDM

• Reformula Unidad de control de Gestión

Cartera Diferencial

Soporte Cartera Diferencial:

6 PABELLONESDIALISISUPC ADULTOUTI NEO PEDIATRICACMAHOSPITALIZACION DOMICILIARIADUPLICACION CAMAS ADULTOCORTA ESTADIA PSIQUIATRICAPENSIONADO29 BOX DE ATENCIÓN

Ámbito: Gestión Clínica.Ítem: Control de Gestión.


• Organizar un dispositivo para el registro, monitoreo,

evaluación y análisis de la gestión hospitalaria, que

contribuya a la toma de decisiones de la Dirección y

asesoría al equipo de gestores clínicos :

1. Diseño de Modelo de control de

Gestión

2. Implementación de Dispositivo


Marzo 2016

Abril 2016

Julio 2016

Diseño de Modelo Implementación de Dispositivo

Mayo 2016

Mayo 2016

Septiembre 2016

Diseño e implementación de control de gestión

Fases de ejecución

Diseño de modelo gestión y funsiones

Establecer perfiles de cargo

Formalizar por resolución el modelo de gestión

Establecer las necesidades de RRHH

Cerrar brecha de RRHH

90% cumplimiento

50%

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión Clínica.Ítem: Procesos Atención Cerrada y de Soporte.


• Obtener Gobernanza de los procesos asistenciales y de

apoyo orientados a la mejora continua :

1. Procesos atención cerrada

2. Procesos de soporte


Abril 2016

Junio 2017

Procesos de atención Cerrada

Proceso de Soporte

Abril 2016

Junio 2017

Procesos de at. Cerrada y de

SoporteFases de ejecución

Capacitación

Diseño de los procesos cerrada y soporte

Marcha blanca

Proceso en operaciones

En mejora continua

28% cumplimiento

40%

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión ClínicaÍtem: Modelo de atención.


• Contribuir a Gestión hospitalaria y a la Ambulatorización

de la atención :

1. Hospitalización domiciliaria

2. Atención progresiva


Abril 2016

Agosto 2017

Hospitalización Domiciliaria

Atención progresiva

Abril 2016

Agosto 2017

Hospitalización Domiciliaria

Fases de ejecución

Revisar Modelo de Hospitalización Domiciliaria

Cerrar brecha de RRHH

Asignación de Dependencias

Marcha Blanca

Operaciones de Hospitalización Domiciliaria

56% cumplimiento

80%

Desarrollo y avance

Abril 2016

Agosto 2017

Atención Progresiva

Fases de ejecución

Indiferenciación de camas

Categorización R/D

Distribución de camas por demanda de cuidados

Determinar RRHH por demanda de cuidados

100% cumplimiento

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión de las Personas. Ítem: Gestión del Cambio Hospital Carlos Cisternas de Calama


• Funcionarios de HCC comprometidos, desarrollando

su trabajo en base a dos ejes básicos:

1. Orientación al usuario

2. Relaciones laborales positivas


Mayo 2016

Septiembre 2016

Diciembre 2016

Septiembre 2017

Diciembre 2017

Planificación

Ejecución fase 1

(Capacitación)Ejecución fase 2 (Coaching) Evaluación

Mayo 2016

Septiembre 2016


Elaborar plan gestión del cambio

Establecer cronograma

Elaborar presupuesto

Elaborar proyecto capacitación

Licitación

80% cumplimiento

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión de las Personas. Ítem: DotaciónCarlos Cisternas de Calama


• Éste ámbito desarrolla su trabajo en base a cuatro

ejes básicos:

1. Estudio de Dotación EPH

2. Plan de Contratación

3. Perfiles por Competencia

4. Inducción al Personal


Febrero 2016

Mayo 2016

Diciembre 2016

Junio 2017

Diciembre 2017

Estudio de Dotación

Levantamiento de perfiles

Ejecución de planes de reclutamiento y selección

Ingresos e inducción

*Pendiente regularización de destinaciones

Febrero 2016

Mayo 2016

Estudio Dotación

EPHFases Estudio

Revisión de brechas 2011

Revisión Modelo de Gestión y normas técnicas

Revisión Dotación efectiva por servicio

Regularización de destinaciones

Cierre de brecha

76% cumplimiento

80%

Desarrollo y avance

Evolución de la Dotación

Ley 18.834 Ley 19.664 Ley 15.075 Total

2008 356 61 35 452

2010 373 70 36 479

2012 502 88 44 634

2015 654 79 51 784

Ámbito: Gestión Estratégica.Ítem: Emergencia y Desastres Hospital Carlos Cisternas de Calama


• Funcionarios de HCC comprometidos con el sistema

de emergencia y desastres , desarrollando su trabajo

en un Hospital seguro:

1. Plan de Emergencia y

desastres

2. Evaluación hospital seguro


Marzo 2016

mayo 2016

Agosto 2017

Abril 2017

Junio 2018

Planificación

Planes de Emergencia y Desastres

Formacion de brigadas de Emergencia

Evaluación Hospital Seguro

Marzo 2016

Mayo 2016



Planes de Emergencia y desastres hospital nuevo

Formacion de Brigadistas

Carta Gantt

Presupuesto

100% cumplimiento

Desarrollo y avance

Mayo 2016

Agosto 2017


Fases Planes y Brigadas de Emergencia

Revisión y actualización de planes actuales

Difusión e implementacion

Formacion de Brigadistas

Simulacion

Planes de Emergencia Hospital nuevo

45% cumplimiento

30%

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión Administrativa.Ítem: Infraestructura


• Asegurar que la planta física cumpla con criterios

técnicos minismo para la autorización sanitaria:

1. Levantamiento planta arquitectura

2. Aplicación de Norma Técnica

Básica


Julio 2016

enero 2017

Junio 2017

Octubre 2017

Diciembre 2017

Operación y Planificación

Habilitación Marcha BlancaOperación

Inicil

julio 2016

Enero 2017


Fases planificación

Levantamiento Planta arquitectura

Aplicación Norma Técnica Basica

100% cumplimiento

Desarrollo y avance

Ámbito: Gestión Administrativa.Ítem: Operación


• Asegurar las condiciones y labores para las

actividades y operatividad del recinto asistencial:

1. Generar Programa de Traslado

2. Levantamiento de de necesidades de

traslado

2. Levantar plan de contingencias


Julio 2016

enero 2017

Junio 2017

Octubre 2017

Diciembre 2017



Inicial

julio 2016

Enero 2017



Generar Plan de Traslado

Levantamiento de necesidades

17% cumplimiento

Desarrollo y avance

Levantar plan de contingencia

10%

40%

Ámbito: Gestión Administrativa.Ítem: Presupuesto


• Asegurar las condiciones Financieras para el

funcionamiento del nuevo recinto:

1.Presupuesto 2016 2. Presupuesto 2017

2. Proyección y ejecución del presupuesto


Julio 2016

enero 2017

Junio 2017

Octubre 2017

Diciembre 2017



Inicial

julio 2016

Enero 2017



Presupuesto 2016

Presupuesto 2017

76% cumplimiento

Desarrollo y avance

Proyección del presupuesto y gasto incremental

40%

90%

Ámbito: Gestión Administrativa.Ítem: TICS


• Generar bases de equipamiento y sistemas de

información para la operación del Hospital:

1. SIDRA 2. Soporte

3. Equipamiento 4. Acceso a sistemas

gobernamentales


Julio 2016

enero 2017

Junio 2017

Octubre 2017

Diciembre 2017



Inicil

Julio 2016

Enero 2017


Fases planificación 32% cumplimiento

Desarrollo y avance

SIDRA

40%Soporte

Equipamiento

Acceso a sistemas Gubernamentales

40%

50%

30%

Ámbito: Gestión Administrativa.Ítem: Equipamiento


• Garantizar que el equipamiento satisfaga las

necesidades de funcionamiento del HCC, en cantidad

y calidad:

1.Habilitación de equipamiento

Médico

2. Levantamiento de EETT

3. Validación de especificaciones

Tècnicas4. Capacitación

5. Traslado de Equipamiento


Julio 2016

enero 2017

Junio 2017

Octubre 2017

Diciembre 2017



Inicil

julio 2016

Enero 2017



Habilitación de Equipamiento Médico

Levantamiento de EETT

25% cumplimiento

Desarrollo y avance

Validación Especificaciones técnicas

20%

Capacitación a personal

Programa de traslado de equipamiento

Ámbito: Gestión Administrativa.Ítem: Insumos

Descripción del producto• Generar disponibilidad de stock inicial de insumos para

el nuevo hospital.

1.- Inventario y diagnostico de fármacos

2. Análisis de cartera de prestaciones fármacos

3. Gestionar Proceso de adquisición.

4. Gestión toma de razón de contraloría.

5. Gestión de insumos nuevos6. Análisis de requerimientos de

insumos

7. Insumos asociados a equipos (nuevas tecnologías)

8. Levantamiento de servicios médicos


Julio 2016

enero 2017

Junio 2017

Octubre 2017

Diciembre 2017



Inicil

julio 2016

Enero 2017



Inventario y diagnostico de fármacos

Análisis de cartera de prestaciones fármacos

66% cumplimiento

Desarrollo y avance

Gestionar Proceso de adquisición.

30%

Gestión toma de razón de contraloría.

Gestión de insumos nuevos

Análisis de requerimientos de insumos

Insumos asociados a equipos (nuevas tecnologías)

Levantamiento de servicios médicos

50%

50%

50%

50%

Propuesta de Traslado

RESUMEN DE RUTA Y PLAZOS HCC

.

AutorizaP.S.P.Año 0

Aprueba la PSPe inicio A.P.S.

P.S.D.

1 año

TRASLADO

90 días

Capacitación (Uso del hospital y sus sistemas)

Construcción

Ingreso equipamiento

Instalación y pruebasCapacitación a

usuarios

30 días

MARCHA BLANCA

Funcionamiento piloto (pacientes “ficticios”)

613 días

OPERACIÓN INICIAL

Explotación

• PLAN DE MODULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN HCC

SEMANA

-3

SEMANA

-2

SUSPENSIÓN DE INGRESOS PARA IQ

PROGRAMADAS

FUNCIONAMIENTO DE PABELLONES DE

URGENCIA

SEMANA

-1SUSPENSIÓN DE

ACTIVIDAD AMBULATORIA

ALTAS PRECOCES PREVIO A TRASLADO

SUSPENSIÓN DE INGRESOS DE

PACIENTES CRÍTICOS POR PLATAFORMA

UGCC

SEMANA

0

TRASLADO

• PLAN DE DESPOBLAMIENTO HCC

SEMANA

-3

SEMANA

-2

TRASLADO DE PACIENTES GES A LA

MACRORED

SEMANA

-1

TRASLADO DE PACIENTES A

HOSP.DOMICILIARIA

GESTIÓN DE ALTAS PRECOCES (PREVIO AL TRASLADO DE LA

UNIDAD)

SEMANA

0

TRASLADO

• PLAN DE POBLAMIENTO HCC

DIA 1

TRASLADO DE PACIENTES DEL

ANEXO ( HOSPITALIZACIÓN, AMBULATORIOS,

Y PABELLONES ELECTIVOS ) 1

PABELLÓN URGENCIA

DÍA 2

HOSPITALIZACION ADULTOS

BÁSICOS Y MEDIOS

DÍA 3

TRASLADO PEDIATRIA Y

HOSPITALIZACIÓN

OBSTETRICIA Y

GINECOLOGÍA

DÍA 4

TRASLADO DE PACIENTES

UTI NEO PEDÍATRICOS

DÍA 5

TRASLADO DE PACIENTES

UTI ADULTO

DÍA 6

TRASLADO DE UNIDAD DE

EMERGENCIA, OBSTETRICA, 2

PABELLÓN URGENCIA

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