Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
“3P” The Most Simplest Model
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
3
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
ท าไมตองมเรา
ท าไปเพออะไร
เราท างานกนอยางไร
ท าไดดหรอไม
จะท าใหดขนไดอยางไร
“3P” The Most Simplest Model
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
“3P” The Most Simplest Model สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
P‐Purpose คอเปาหมายชด ตองการลดอะไร......... ตองการเพมอะไร......... จะปรบเปลยนอะไร
“3P” The Most Simplest Model สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
P‐Process พยายามปรบปรงกระบวนการ เพอใหเกดคณคาแกผรบผลงาน โดยไมตดกรอบ ใชความคดใหมและวธการใหมๆ เพอแกปญหาหรอทาใหผลลพธดขนกวาเดม
6
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
Process Design
Purpose Process Performance
จะออกแบบกระบวนการท างานอยางไรให
• ท าไดงายขน ไดผลดขน มความปลอดภยมากขน
• ใชเวลานอยลง
• ท างานเอกสารนอยลง
• พงพงความความจ า ความฉลาด ความสามารถเฉพาะตน นอยลง
“3P” The Most Simplest Model สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
P‐Performance วดผลไดหรอรบรผลไดคอ ถาสามารถวดผลเปนขอมลเชงปรมาณไดกด ถาไมสามารถวดเปนขอมลเชงปรมาณไดควรพยายามหาทางรบรผลดวยวธการเชงคณภาพ
8
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
Performance Design
เปาหมายทเราก าหนดตอง SMART S:Specific มความจ าเพาะชดเจน เขาใจงาย เราใจ กระตนใหคนในองคกรอยากท า
M:Measureable สามารถวดผลการปฏบตเพอใหบรรลเปาหมายได
A:Achievable มแผนการด าเนนการทชดเจน ทจะท าใหเปาหมายประสบความส าเรจ
R:Realistic เปนรปธรรม จบตองได สามารถท าใหส าเรจมใชนามธรรม
T:Timely มกรอบเวลาทเรมตนและสนสดชดเจน ไมเลอนลอย
9
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
ท าไมตองมเรา
ท าไปเพออะไร
เราท างานกนอยางไร
ท าไดดหรอไม
จะท าใหดขนไดอยางไร
“3P” The Most Simplest Model
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
Purpose Process Performance
จะท าใหดขนไดอยางไร
3P ในงานประจ าวน 3P ในโครงการพฒนาคณภาพ 3P ในระดบหนวยงาน (service profile) 3P กบการพฒนาระบบงาน 3P กบการดแลผปวย (clinical tracer) 3P กบการบรหารองคกร (strategic management)
3P : Basic Building Block ของคณภาพ
11
สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล
(องคการมหาชน)
Purpose Process Performance
Purpose: ใน Service Profile
ประเดนคณภาพส าคญ
ความตองการ
ของผรบผลงาน
นโยบาย
องคกร
ขอก าหนด/ความร
ทางวชาชพ
ปญหา
ความทาทาย
บรบท
Outcome Indicator
12
สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล
(องคการมหาชน) 3P กบคณภาพขององคกร
บรบท: ลกษณะส าคญ
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Doใช 3P เปนกรอบในการวเคราะห
พดคยท าความเขาใจ สรปผลงาน
• แตละคน รงาน รบทบาทของตนทสมพนธกบเปาหมายขององคกร • ตวชวดรพ.สอดคลองกบประเดนส าคญและเปาหมายหรอไม
• กจกรรมพฒนาคณภาพสนบสนนการบรรลเปาหมายของ องคกร
ความเขาใจและการลงมอท า ส าคญกวาการเขยนเอกสาร
13
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
“3P” ในงานประจ า
• การสงเวร • การคดกรองผปวย • การวางแผนการพยาบาล • การวางแผนจ าหนาย • การลดการใช card ยา
พจารณาใช 3P ในกระบวนการตอไปน
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
14
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
“3P” ในโครงการ CQI
• โครงการลดความคลาดเคลอนในการใหยา • โครงการลดการเกด CAUTI • โครงการพฒนาการดแลผปวย stroke • โครงการควบคมน าตาลในผปวยเบาหวาน • โครงการลด re-admit ในผปวย CHF
พจารณาใช 3P ในโครงการ CQI ตอไปน
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
15
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
“3P” ในชวตประจ าวน
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
“ใช 3 P ในชวตประจ าวน จะพบวาชวตประจ าวนมคณคาเพราะมการพฒนาทมเปาหมาย มผลลพธ น าไปสความส าเรจอยางเรยบงาย”
16
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
“3P” ในการตอบเชงคณภาพ
Purpose Process Performance
Study/Learn
Act/Improve
Plan/Design -> Do
Purpose :เราท าอะไร /ท าเพออะไร Process :ท าอยางไร Performance :ผลลพธเปนอยางไร
รพ.เราไดปรบปรงระบบการดแลผปวยจตเวชทเสยงตอการฆาตวตาย ในรพ. (Purpose ) ดวยการเฝาระวงผปวยทมอาการทางจตเชน ประสานหลอน เพมจากทเคยมงเนนเฉพาะผปวยทมอาการซมเศรา(Process )ท าใหจ านวนผปวยทลงมอฆาตวตายลดลงจากป ละ 10 ราย เหลอ 1 ราย (Performance)
ตวอยาง
มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA
มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA
18
3 C C:Core values คานยมหลกเปนเครองก ากบพฤตกรรมและตดสนใจ C:Context เขาใจบรบทของตนเอง พฒนาตรงประเดน C:Criteria /Standards มาตรฐานท าใหการพฒนาครบถวนและเชอมโยง
3C – PDSA คอ 3 P ภาคพสดาร
PDSA P:Plan/Design การก าหนดออกแบบวธการท างานแผนงาน D:Do การลงมอท าตามแนวทางทก าหนดไว S: Study /Learningการเรยนรทไดจากการลงมอท า A: Act/Improveการเขาปรบปรงเปลยนแปลงตามผลลพธทไดเรยนร
หลกคดทจะชวยให Action มประสทธภาพ คอ HFE :Human Factor Engineering การปรบสงแวดลอมการท างานมากกวาทการปรบตวบคคล
PDSA คอการหมนวงลอของการพฒนาและการเรยนร
3C คอการก าหนดสงทจะน าไปหมน ใหเหมาะสมกบ สถานการณและหลกการ
Core values -> ลมลก
Context -> ตรงประเดน
Criteria -> ครบถวน
PDSA -> ตอเนอง
มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA
Surveillance Workshop_2007 20
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
Action
Improvement Standard/Criteria
Learning
Core Value & Concept
Context Design อะไรคอประเดนส าคญของเรา
มหลกคดทเกยวของอะไรบาง
มขอก าหนดอะไรบาง
Objective/Indicator
ใช 3C-PDSA กบมาตรฐาน
มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA
Plan/Design
Do
Study/Learning
Act/Improve
บรบท
มาตรฐาน เปาหมาย/
วตถประสงค
เปาหมาย/
วตถประสงค
ตวชวด
ประเดนส าคญ
ความเสยงส าคญ
ความตองการส าคญ
หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)
หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)
21
ลกษณะผปวย ลกษณะงาน
คณคาและความทาทาย
ผปวยเปนศนยกลาง ความรบผดชอบของวชาชพ Evidence-based Practice การเรยนร
มตกระบวนการพฒนา: 3C - PDSA
22
“วงลอ PDSA จะหมนอยางมประสทธภาพและประสทธผล เพราะหมนในเรองทเปนปญหาจรงตามบรบท ครอบคลมครบถวนตามประเดนมาตรฐาน และผานการพจารณาอยางลกซงดวยคานยม”
CQI
CQI
• Continuous
• Quality
• Improvement
CQI หมายความวาอะไร
CQI คอการใชกระบวนการทางวทยาศาสตร
และความคดสรางสรรคในการปรบปรง
ระบบงานเพอตอบสนองความตองการของ
ผรบผลงานอยางไมหยดยง โดยมงสความ
เปนเลศ
รปแบบ CQI ทเรยบงายและเรงการพฒนา
การท า CQI สกเรองท าอยางไร
1. หาปญหาและสาเหตน ามาวเคราะห
2. ก าหนดผเกยวของ
3.ก าหนดเปาหมาย ตวชวด
4.ท าโครงการ ปรบกระบวนการและมการเปลยนแปลงผลลพธทดขน
การหาประเดนทจะพฒนา
• แผนพฒนาคณภาพ แผนยทธศาสตรโรงพยาบาล
• ปญหาภายในหนวยงาน
• ความตองการของผรบผลงาน
• จดออนภายในหนวยงาน
• ความเสยงในหนวยงาน
• ผลการวเคราะหกระบวนการหลก
• ผลการประเมนความพงพอใจ
• อบตการณขอรองเรยน
“วงลอ PDSA จะหมนอยางมประสทธภาพและประสทธผล เพราะหมนในเรองทเปนปญหาจรงตามบรบท ครอบคลมครบถวนตามประเดนมาตรฐาน และผานการพจารณาอยางลกซงดวยคานยม”