12
OLEH KELOMPOK VII

Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

OLEH

KELOMPOK VII

Page 2: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

1. Pengertian

Hiperparatiroid adalah suatu keadaan dimanakelenjar-kelenjar paratiroid memproduksi lebihbanyak hormon paratiroid dari biasanya. Pada pasiendengan hiperparatiroid, satu dari keempat kelenjarparatiroid yang tidak normal dapat membuat kadarhormon paratiroid tinggi tanpa mempedulikan kadarkalsium. dengan kata lain satu dari keempat terusmensekresi hormon paratiroid yang banyak walaupunkadar kalsium dalam darah normal atau meningkat(www.farospots.blogspots.com).

Page 3: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

Lanjutan…

Hipoparatiroidisme terjadi akibat hipofungsiparatiroid atau kehilangan fungsi kelenjar paratiroid( Hotma Rumoharbo,1999.hal.81).

Hipoparatiroidisme adalah gabungan gejala dariproduksi hormone paratiroid yang tidak adekuat(http://one.indoskripsi.com).

Page 4: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

2. EtiologiPenyebab spesifik dari penyakit hipoparatiroid belum dapat diketahui

secara pasti. Adapun etiologi yang dapat ditemukan pada penyakit

hipoparatiroid, antara lain :

Defisiensi sekresi hormon paratiroid, ada dua penyebab utama:

Post operasi pengangkatan kelenjar paratiroid dan total tiroidektomi

Idiopatik, penyakit ini jarang dan dapat congenital atau didapat

(acquired)

Hipomagnesemia

Sekresi hormone paratiroid yang tidak aktif

Resistensi terhadap hormone paratiroid (pseudohipoparatiroidisme)

Page 5: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

3. PatofisiologiPada hipoparatiroidisme terdapat gangguan dari

metabolisme kalsium dan fosfat, yakni kalsium serummenurun (bisa sampai 5 mgr%) dan fosfat serummeninggi (bisa sampai 9,5 – 12,5 mgr%).

Pada yang post operasi disebabkan tidak adekuatproduksi hormon paratiroid karena pengangkatankelenjar paratiroid pada saat operasi. Operasi yangpertama adalah untuk mengatasi keadaanhiperparatiroid dengan mengangkat kelenjarparatiroid. Tujuannya adalah untuk mengatasi sekresihormon paratiroid yang berlebihan, tetapi biasanyaterlalu banyak jaringan yang diangkat. Operasi keduaberhubungan dengan operasi total tiroidektomi

Page 6: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

Lanjutan…

Hal ini disebabkan karena letak anatomi kelenjar tiroid

dan paratiroid yang dekat (diperdarahi oleh pembuluh

darah yang sama) sehingga kelenjar paratiroid dapat

terkena sayatan atau terangkat. Hal ini sangat jarang dan

biasanya kurang dari 1 % pada operasi tiroid. Pada banyak

pasien tidak adekuatnya produksi sekresi hormon

paratiroid bersifat sementara sesudah operasi kelenjar

tiroid atau kelenjar paratiroid, jadi diagnosis tidak dapat

dibuat segera sesudah operasi

Page 7: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

4. Tanda dan Gejala

Konvulsi-konvulsi yang tonis atau klonis

Stridor laryngeal (spasme ) yang bisa menyebabkankematian

Parestesia

Hipestesia

Disfagia dan disartria

Kelumpuhan otot-otot

Aritmia jantung

Gangguan pernapasan

Page 8: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

Lanjutan…

Epilepsi

Gangguan emosi seperti mudah tersinggung, emosi tidak stabil

Gangguan ingatan dan perasaan kacau

Perubahan kulit rambut, kuku gigi, dan lensa mata

Kulit kering dan bersisik

Rambut alis dan bulu mata yang bercak-bercak atau hilang

Kuku tipis dan rapuh

Erupsi gigi terlambat dan tampak hipoplastik

Page 9: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

5. Komplikasi

Hipokalsemia

Keadaan klinis yang disebabkan oleh kadar kalsiumserum kurang dari 9mg/100ml. Kedaan ini mungkindisebabkan oleh terangkatnya kelenjar paratiroidwaktu pembedahan atau sebagai akibat destruksiautoimun dari kelenjar-kelenjar tersebut

Isufisiensi ginjal kronik

Pada keadaan ini kalsium serum rendah, fosfor serum sangat tinggi, karena retensi dari fosfor dan ureumkreatinin darah meninggi. Hal ini disebabkan tidakadanyakerja hormon paratiroid yang diakibatkan olehkeadaan seperti diatas (etiologi).

Page 10: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

Pemeriksaan Diagnostik

Laboratorium:

1.Kalsium serum rendah

2. Fosfat anorganik dalam serum tinggi

3. Fosfatase alkali normal atau rendah

Foto Rontgen:

1. Sering terdapat kalsifikasi yang bilateral padaganglion basalis di tengkorak

2. Kadang-kadang terdapat pula kalsifikasi diserebellum dan pleksus koroid

3. Density dari tulang bisa bertambah

4. EKG: biasanya QT-interval lebih panjang

Page 11: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

Penatalaksanaan Medis

Hipoparatiroid akut

Serangan tetani akut paling baik pengobatannyaadalah dengan pemberian intravena 10-20 ml larutankalsium glukonat 10% (atau chloretem calcium) ataudalam infus. Di samping kalsium intravena, disuntikkan pula parathormon (100-200 U) danvitamin D 100.000 U per oral.

Page 12: Pwr pnt hipoparatyroid AKPER PEMKAB MUNA

Lanjutan… Hipoparatiroid menahun

Tujuan pengobatan yang dilakukan untuk hipoparatiroidmenahun ialah untuk meninggikan kadar kalsium danmenurunkan fosfat dengan cara diet dan medikamentosa. Diet harus banyak mengandung kalsium dan sedikit fosfor. Medikamentosa terdiri atas pemberian alumuniumhidroksida dengan maksud untuk menghambat absorbsifosfor di usus.

Di samping itu diberikan pula ergokalsiferol (vitamin D2), dan yang lebih baik bila ditambahkan dihidrotakisterol. Selama pengobatan hipoparatiroid, harus waspadaterhadap kemungkinan terjadi hiperkalsemia. Bila initerjadi, maka kortisol diperlukan untuk menurunkan kadarkalsium serum.