Quadro de Resumo

A

Tipos de vrusVHA, da famlia dos picornavrus.O genoma constitudo por ARN (cido ribonucleico).Encontra-se nas fezes da pessoa infectada.O perodo de incubao dura entre 20 e 40 dias.

Caractersticas frequente em Portugal.Aparece na infncia ou na fase de adulto jovem, em especial, nos pases em desenvolvimento.Cura-se ao fim de 3 a 5 semanas e no evolui para doena crnica.Raramente exige internamento hospitalar.No fatal.

SintomasDurante o perodo de incubao, a doena no se manifesta.Inicialmente assemelha-se a uma gripe com febre, mialgias e mal-estar geral, depois aparece a ictercia, a falta de apetite e os vmitos.

TratamentoNo h um medicamento especfico.Repouso moderado.A alimentao deve ser rica em protenas e baixa em gorduras.

TransmissoAtravs de alimentos ou de gua contaminados por matrias fecais.Consumo de mariscos de viveiros contaminados por gua de esgotos.Frutas, vegetais e saladas ou outros alimentos crus, contaminados por gua de esgotos.Contacto com matria fecal.

Formas de evitar contgioLavar as mos aps a utilizao da casa de banho, de mudar uma fralda, e antes de cozinhar ou comer.Em pases da sia, frica ou das Amricas (Central e do Sul), optar por beber gua engarrafada, ingerir alimentos embalados e evitar o consumo de gelo.No convvio com uma pessoa infectada, lavar a loua a temperaturas altas, no partilhar a sanita nem a cama, evitar o sexo oro-anal

VacinaExiste desde 1991. dada em duas doses: a segunda, 6 a 12 meses aps a primeira.Recomendada para pessoas que viajam com frequncia ou que permanecem um longo perodo em pases onde a doena comum entre a populao.

B

Tipos de vrusVHB, da famlia dos hepadnavrus.O genoma constitudo por ADN (cido desoxirribonucleico).Encontra-se no homem doente e no portador.Tem um perodo de incubao lento, entre as seis semanas e os seis meses. mais comum na sia, Pacfico e frica inter-tropical, do que no mundo ocidental.

CaractersticasDescoberta em 1965, a mais perigosa das hepatites e uma das doenas mais graves do mundo. Torna-se crnica em menos de 10% dos casos. Pode ser fatal.Existem 350 milhes de portadores crnicos do vrus que podem desenvolver doenas hepticas graves, como a cirrose e o cancro do fgado.Nos pases em desenvolvimento, as crianas so as mais afectadas, enquanto no mundo industrializado, o vrus sobretudo transmitido aos jovens adultos, por contacto sexual e na partilha de seringas entre os utilizadores de drogas injectveis.

SintomasOs primeiros sintomas so febre, mal-estar, desconforto, dores abdominais; mais tarde surgem ictercia, urina escura e fezes claras.Esta hepatite decorre sem sintomas em 90 por cento dos casos.

TratamentoA hepatite aguda B tratada com repouso.Na hepatite crnica, usa-se o interfero ou o peginterfero durante seis a doze meses.O tratamento com anlogos dos nuclesidos, como a lamivudina ou o adefovir, outra teraputica utilizada.O tratamento tem uma eficcia de 15 a 45 %.

TransmissoAtravs:- do contacto com sangue contaminado (partilha de seringas e outros materiais usados pelos consumidores de drogas intravenosas, tatuagens, acupunctura, transfuses de sangue e derivados- do contacto sexual- da transmisso materno-fetal.

Formas de evitar contgioEvitar o contacto com sangue infectado, no partilhar objectos cortantes e perfurantes que possam ter estado em contacto com sangue contaminado, nem seringas e outros objectos utilizados na preparao e consumo de drogas injectveis e inalveis e usar sempre preservativo nas relaes sexuais.Tambm se deve ter cuidado com a colocao de piercings, a realizao de tatuagens e de tratamentos de acupunctura, se os instrumentos utilizados no estiverem esterilizados.Os familiares de um portador deste vrus devem fazer a vacina contra a hepatite B.

VacinaExiste uma vacina contra a hepatite B desde 1981 que tem uma eficcia de 95%. administrada em trs doses e pode ser tomada por todos, desde que no estejam j infectados com o VHB. Os bebs, filhos de mes portadoras, so vacinados nascena.Esta vacina faz parte do Programa Nacional de Vacinao.

CTipos de vrusVHC, um vrus ARN da famlia dos flaviviridusO perodo de incubao oscila entre os 15 e os 150 dias.Este vrus tem seis gentipos diferentes e uma grande capacidade de se modificar, o que dificulta a produo de uma vacina eficaz.

CaractersticasA infeco pelo VHC evolui para uma hepatite crnica em 80% dos casos.Estima-se que existam 150 mil portadores crnicos do vrus em Portugal.Os principais atingidos so os consumidores de drogas injectveis e as pessoas que receberam uma transfuso de sangue antes de 1992.Pode evoluir para uma doena heptica grave e , em Portugal, a principal causa de cancro do fgado.Pode ser fatal.

SintomasEm 75% dos casos os infectados pelo VHC no apresentam sintomas.Podemocorrer letargia, mal-estar geral e intestinal, febre, perda de apetite, intolerncia ao lcool, dores na zona do fgado e, muito raramente, ictercia.O indivduo com infeco crnica pelo vrus da hepatite C pode no apresentar qualquer sintoma e, no entanto, estar a desenvolver uma cirrose ou um cancro do fgado.

TratamentoO tratamento da hepatite C crnica faz-se com peginterfero, para impedir a multiplicao do vrus e estimular a destruio das clulas afectadas.Usa-se tambm a ribavirina que, combinada com o peginterfero, permite melhores respostas ao tratamento.Em situaes mais graves, de doena heptica avanada, necessrio fazer um transplante de fgado (o risco de recidiva de 90 a 100%).

TransmissoAtravs de sangue ou produtos sanguneos contaminados.A transmisso por via sexual rara, mas pode ocorrer.Existe um risco de 6% da me infectada poder transmitir o vrus ao feto. frequente nos toxicodependentes intravenosos.Com o despiste sistemtico do anti-VHC nos dadores de sangue, a partir de 1992, a hepatice C ps-transfusional tornou-se excepcional.

Formas de evitar contgioNo usar escovas de dentes, lminas, tesouras ou outros objectos de uso pessoal que possam ter estado em contacto com sangue contaminado.No partilhar seringas e outros objectos usados na preparao de drogas injectveis e inalveis.Tratar das feridas e cobri-las com pensos ou ligaduras.Usar preservativo nas relaes sexuais, sobretudo se tem vrios parceiros.

VacinaNo existe uma vacina para a hepatite C.

D

Tipos de vrusVHD (tambm chamado de vrus Delta) constitudo por cido ribonucleico (ARN) e um Viride.S se consegue multiplicar em presena do vrus da hepatite B.Tem um perodo de incubao de 15 a 45 dias.

CaractersticasA infeco com o VHD pode ocorrer em simultneo com a do VHB (co-infeco) ou ocorrer depois da pessoa j ser portadora do vrus da hepatite B (superinfeco).Na co-infeco, a hepatite pode ser grave e mesmo fulminante, mas raramente evolui para uma forma crnica. Nos casos de superinfeco, o VHD provoca uma hepatite aguda grave e evolui para hepatite crnica em 80% dos casos podendo causar leses hepticas graves e contribuir para o desenvolvimento de cirrose. A evoluo para cirrose demora entre cinco a dez anos, mas pode surgir 24 meses aps a infeco.

SintomasNa co-infeco:- fadiga, letargia, anorexia, nuseas durante 3 a 7 dias aps o perodo de incubao; depois surgem ictercia, urina escura e fezes claras.Na superinfeco:- na fase aguda so idnticos; na fase crnica, os sintomas so semelhantes, mas menos intensos.A hepatite D fulminante rara, mas dez vezes mais comum do que noutros tipos de hepatite provocada por vrus. Caracteriza-se por encefalopatia heptica, mudanas de personalidade, distrbios no sono, confuso e dificuldade de concentrao, comportamentos anormais, sonolncia e, por ltimo, estado de coma.

TratamentoAt agora, no existe um tratamento cem por cento eficaz, o interfero tem permitido obter alguns resultados positivos, mas apenas num em cada dois casos se verifica uma inibio significativa da multiplicao do vrus. A doena, geralmente, recidiva quando se interrompe o tratamento.

TransmissoAtravs do contacto com sangue contaminado e fluidos sexuais.

Formas de evitar contgioNo dispensar o preservativo nas relaes sexuais e no partilhar todo o tipo de objectos que possam ter estado em contacto com sangue contaminado ou de algum de quem se desconhea o estado de sade, incluindo seringas, escovas de dentes, lminas e outros objectos cortantes. importante ter em ateno as condies de higiene e esterilizao dos locais onde se faam piercings, tatuagens e tratamentos com acupunctura.A vacina contra a hepatite B uma forma bastante eficaz (95%) de preveno da hepatite D.Em caso de exposio doena, deve-se receber uma injeco de Imunoglobulina HB nas 48 horas seguintes.

VacinaNo existe uma vacina contra a hepatite D, mas como o vrus Delta s pode infectar algum em presena do VHB, a vacina contra a hepatite B previne a infeco por este vrus.A vacina da hepatite B faz parte do Programa Nacional de Vacinao e pode ser tomada por todos, desde que no estejam j infectados com o VHB.

E

Tipos de vrusVHE, um vrus ARN da famlia dos calicivirus..Tem um perodo de incubao entre os 15 e os 45 dias. mais comum nos climas quentes e o maior perigo de infeco regista-se nos pases em desenvolvimento com condies de higiene e saneamento bsico precrias

CaractersticasA doena, em geral, no grave, excepto quando ocorre uma hepatite fulminante (interrupo total ou quase total do funcionamento do fgado). Esta situao frequente nas mulheres grvidas, podendo atingir uma taxa de mortalidade de 20 por cento, se o vrus for contrado durante o terceiro trimestre de gravidez.Esta hepatite no se torna crnica.

SintomasOs jovens e os adultos, entre os 15 e os 45 anos, apresentam ictercia, falta de apetite, nuseas, vmitos, febre, dores abdominais, aumento do volume do fgado e mal-estar geral.As crianas, em geral, no apresentam sintomas.

TratamentoAs infeces so, em geral, limitadas, a recuperao acontece em pouco tempo e no necessria hospitalizao, excepto em casos de hepatite fulminante.

TransmissoAtravs de alimentos ou guas contaminadas por matrias fecais, sendo rara a transmisso de pessoa para pessoa.No h registos de transmisso por via sangunea e sexual.

Formas de evitar contgioQuando se viaja para zonas onde a doena comum, devem-se redobrar os cuidados de higiene, ter em ateno o estado da gua da rede pblica, beber sempre gua engarrafada e selada, consumir frutas e vegetais s depois de cozinhados e evitar o consumo de marisco cr.No est provado que se d o contgio por via sexual, mas devem evitar-se os contactos oro-anais.

VacinaNo existe vacina.

G

Tipos de vrusVHG, um vrus composto por cido ribonucleico (ARN), pertence famlia dos flavivrus.Tal como o vrus da hepatite C, tambm apresenta diferentes gentipos.A infeco pode ocorrer em simultneo com a infeco pelo VHC, mas os estudos feitos at agora permitem concluir que este vrus no agrava a hepatite C nem perturba o seu tratamento.

CaractersticasA gravidade da infeco pelo VHG para o organismo humano baixa ou quase nula; a infeco geralmente suave e temporria, havendo apenas relatos muito espordicos de hepatite fulminante.90 a 100 % dos infectados tornam-se portadores crnicos, mas podem nunca vir a desenvolver uma doena heptica.Por ter sido descoberto recentemente (1995), ainda no foi possvel determinar com exactido as consequncias da infeco por este vrus, mas, por enquanto, tudo leva a crer que o vrus no provoca leses hepticas.

SintomasAs pessoas infectadas com o vrus G no apresentam sintomas.

TratamentoNo existe um tratamento especfico.

TransmissoTransmite-se por via sangunea, mas desconhecem-se ainda outras formas possveis de contgio.

Formas de evitar contgioEvitar o contacto com sangue contaminado e produtos derivados de sangue. aconselhvel usar sempre proteco nas relaes sexuais e deve-se evitar a partilha de objectos cortantes e de instrumentos usados na preparao e consumo de drogas injectveis ou inaladas.

VacinaNo existe vacina.

Hepatite F Relatos recentes demonstram que no se confirmou a identificao do vrus da hepatite F (VHF), portanto este tipo de hepatite pode ser desconsiderado.