Quali sono i parametri per il raggiungimento?

di una adeguata osseointegrazione?

S. Pappalardo

• Caratteristiche idonee del sito osseo ricevente

• tecnica chirurgica• condizioni di carico• biocompatibilà del materiale• morfologia macroscopica

dell’impianto• caratteristiche microscopiche

della superficie implantare

Lee CY, Ertel SK. Bone graft augmentation and dental implant treatment in a patient with osteogenesis imperfecta: review of the literature with a case report. Implant Dent. 2003;12(4):291-5.Krug J, Mounajjed R. Two ways of immediate rehabilitation of edentulous mandible with dental implants and prostheses--critical view on Branemark System Novum. Acta Medica (Hradec Kralove). 2003;46(4):205-12.Kawahara H, Kawahara D, Hayakawa M, Tamai Y, Kuremoto T, Matsuda S. Osseointegration under immediate loading: biomechanical stress-strain and bone formation--resorption. Implant Dent. 2003;12(1):61-8.

S. Pappalardo

Sito Osseo Ricevente

S. Pappalardo

• Classe I cresta dentata;• Classe II alveolo post-estrattivo immediato;• Classe III processo alveolare arrotondato con spessore ed

altezza sufficienti;• Classe IV cresta a bordo tagliente (a lama di coltello) con altezza

sufficiente ma spessore insufficiente;• Classe V cresta piatta con riassorbimento rilevante sia in senso

longitudinale sia trasversale;• Classe VI. cresta depressa con totale scomparsa del processo

alveolare e con vari gradi di perdita dell'osso basale senza un modello prevedibile.

Cawood J.I., Howell H.A. “A classification of the edentulous jaws” in int J Oral Maxillofac Surg, 1988, 17: 232-6.

S. Pappalardo

Classificazione di Lekholm e Zarb

A. E’ presente la maggior parte della cresta alveolare;

B. Moderati riassorbimenti della cresta residua;C. Avanzato riassorbimento della cresta residua

(rimane solo l'osso basale);D. E' iniziato il riassorbimento dell'osso basale;E. Estremo riassorbimento dell'osso basale;Lekholm & Zarb “Patient selection and preparation” in Brånemark G.A., Zarb G., Albrektsson T. “Tissue integrated prosthesis ossointegration” in Clinical Dentistry Chicago, 1985; 199-210.

Quantità

- Osso tipo I Sinfisi mentoniera- Osso tipo II e III la quasi totalità del Mascellare superiore e mandibola- Osso tipo IV la zona posteriore del Mascellare superiore e della Mandibola

I II III IV

Qualità

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Osso tipo D1 Sinfisimentoniera

Osso tipo D4 la zona del tuber maxillae

Osso tipo D2 la zona latero-anteriore della mandibola

Osso tipo D3 la zona frontale e laterale delMascellare superiore e

la zona latero-posteriore della mandibola

S. Pappalardo