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09/04/2017
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ELEMENTOS DE
NEUROPSICOLOGIA INFANTIL
EL FUTURO DE LOS NIÑOS ES HOY. MAÑANA
SERÁ TARDE
www.enpi.ecaths.com
¿QUE ES NEUROPSICOLOGIA?
NEUROPSICOLOGIA Disciplina científica que estudia la
relación entre las estructuras y el funcionamiento del SNC y los procesos cognitivo – comportamentales.
Ciencia que estudia las relaciones entre el cerebro, la conducta y el medio ambiente, tanto en situaciones de normalidad como patológicas (Ortiz Alonso, 1997).
Especialidad clínica que se ocupa de los problemas cognitivos, conductuales o emocionales que surgen como consecuencia de una disfunción cerebral conocida o sospechada.
Explora las funciones mentales superiores y sus desviaciones.
Empalma conocimientos de Psicología con las neurociencias. Conducta normal objetividad, normas y sus desviaciones y estadísticas Revela la expresión funcional de un proceso
patológico que afecta al SNC
NEUROPSICOLOGIA Cerebro-Mente-Conducta
EL PROBLEMA “CUERPO – MENTE”
• Como se entiendem las relaciones entre “lo orgánico” y “lo psicológico”.
• Lo orgánico “determina” y/o influencia lo psicológico… ??
• Lo orgánico y lo psicológico son fenómenos “paralelos”, independientes uno de otro ?
• Lo psicológico “determina” y/o influencia lo orgánico… ??
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DE DONDE VIENEN LOS PENSAMIENTOS?
Resultados de la búsqueda
PRE HISTORIA
cerebro
48 casos descritos en el Papiro de Edwin Smith incluyen: 27 traumas craneales 6 traumas de garganta y cuello 2 traumas de la clavícula 3 traumas del brazo traumas del esternón y las costillas 1 trauma del hombro 1 trauma medular
circunvoluciones
fluido
EGIPCIOS griegos
Asiento del alma
HIPOCRATES (337 AC) “ …..vienen las alegrías, risas, deportes
tristezas……Por el mismo órgano
nos volvemos locos….”
el cerebro es el órgano del intelecto y el corazón, el de los sentidos
• “Hipotesis Cerebral” aceptada en la época Romana
• ¿Dónde estan las funciones
psicologicas?
* “ Hipótesis Ventricular”
Descartes (1596-1650) Mente-cuerpo
Franz Joseph Gall (1757-1828) FRENOLOGIA
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Marie Jean-Pierre Flourens
• 1820: Somete a análisis experimental las ideas de Gall
• Lesión experimental en animales
• “No existe localización de función dentro de la corteza”: Holismo
• Deterioro más relacionado con extensión del daño
Pierre Paul Broca
1861: Broca presenta a su paciente “Tan”, con lesión en el Hemisferio Izquierdo. Surge el término AFASIA. Dominancia del HI en el lenguaje.
Carl Wernicke (1848-1905)
• 1876: “El complejo de síntomas de la Afasia: Un estudio psicológico sobre una base anatómica”.
• Paciente podía hablar pero no entender. Lesiones en parte posterior del lóbulo temporal.
• Wernicke notó que las lesiones en el lóbulo Temporal afectaban la comprensión del lenguaje.
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Mapa del hemisferio izquierdo del cerebro
área de Broca
córtex auditivo
área de Wernicke
córtex visual
fasciculus arcuatus
córtex motor
J. Hughlings Jackson
• Neurólogo • Cerebro es un órgano con diferentes niveles
organizados de manera jerárquica • Estudios clínicos de epilepsia focal. • Demuestra localización cortical de diferentes
procesos sensoriales y motores. • Hemisferio Derecho • Bases para que , Charles Sherrington y
Ramón y Cajal planteara hipótesis del conexionismo celular (conductas mediadas por grupos celulares localizados en diferentes regiones del encéfalo, las que se interconectan mediante vías neurales particulares)
ALEXANDER LURIA
• entre localizacionistas y antilocalizacionistas
• Sistemas Funcionales Complejos
• Múltiples áreas cerebrales
• Plasticidad cerebral
BLOQUES FUNCIONALES
Primer Bloque Sustrato biológico Para los procesos
de consciencia y atención
Segundo Bloque Sustrato biológico
Para los procesos de La senso percepción
Recibir, analizar y almacenar información
Tercer Bloque Sustrato biológico
Para los procesos de Programar, regular y verificar la actividad Organización de la
actividad consciente
• Geschwind (1962)explica las alteraciones
en terminos de desconexion
• A partir 1975 se extiende el campo de
estudio de la neuropsicologia
• Comienza el estudio de los trastornos
infantiles asociados al desarrollo, estudio
de las demencias
• Durante años la NPS se nutrió de “casos únicos” como Tan de Broca
o Phineas Gage (lesión en lóbulo frontal ).
Siglo XX se despertó nuevamente el interés por la relación cerebro –
conducta. Los avances tecnológicos permitieron observar los mecanismos del cerebro en personas normales y patológicas.
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Caso Phineas Gage: llamó la atención la implicancia del lóbulo frontal en el comportamiento emocional. Tuvo un accidente al manejar una barra de más de un metro de longitud y 6 kg de peso le atravesó la cabeza de abajo arriba. Tras la recuperación, Gage mostraba cambios en su intelecto, en su personalidad y en su estabilidad emocional.
MODELO MULTIFACTORIAL
La conducta, cualquier conducta, es el resultado complejo de la interacción
de múltiples factores. El análisis clínico supone, que para cada caso
particular debe establecerse el “peso relativo” de cada factor.
NEUROPSICOLOGIA
NEUROPSICOLOGIA INFANTIL
PSIQUIATRIA NEUROLOGIA
PSICOLOGIA CLINICA NEUROPEDIATRIA
• NIÑOS: trastornos del lenguaje luego de lesión cerebral AFASIA INFANTIL
• Diferenciar trst del lenguaje (déficit intelectual ?)
• Afasia infantil Afasia del adulto
• Dislexia
• 1962 Kirk “problemas de aprendizaje”
• En los años 70 dislexia, disgrafia discalculia
• En los 80 florecimiento de NEUROPSICOLOGIA INFANTIL
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DIMENSION NEUROLOGICA
DIMENSION PSICOSOCIAL
DIMENSION COGNITIVA
DESARROLLO MADURATIVO NORMAL
ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES
Y
BALANCE BIOQUÍMICO CEREBRAL NORMAL
OPORTUNIDAD DE
LA SOCIEDAD
EXPERIENCIAS
AMBIENTALES
CIRCUITOS DE
RETROALIMENTACION
DESARROLLO NORMAL
NEUROPSICOLOGIA INFANTIL
• Cerebro en desarrollo
Funciones en adquisición. El perfil neuropsicologico es
variable
Diagnostico diferencial es MAS relevante
El cerebro infantil es mas plástico
Evaluación neuropsicologica esta afectada por la
maduración y el desarrollo
La patología es mas “global”
NEUROPSICOLOGIA INFANTIL
Niño = Las habilidades cognitivas se adquieren progresivamente
≠ Adulto
Habilidad emergente
Habilidad adquirida
Habilidad en desarrollo
TIEMPO
DESARROLLO
Fundamental conocer del desarrollo normal:
• Edad de comienzo • Tasa de adquisición e hitos
• Edad en que se consolida una habilidad
DESARROLLO
NORMAL
RETRASO
TRASTORNO