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« Que se joue t’il avant 6 ans? » 

Premières Assises de la Petite Enfance.

Nouméa,

12 juin 2010.

Amine Benjelloun, Marcel Rufo.

Hôpital Salvator, Marseille.

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Remarques préliminaires:• 1: Prévenir. (la cindynique)

– Prévention prédiction.• Soigner. 

– « Pour soigner, il faut renoncer à guérir ». (Lebovici.)– « Aucune guérison n ‘est retour à l’innocence biologique .»

(Canguilhem)• Réhabiliter.

• 2: L’indispensable et difficile alliance avec l’enfant et sa famille:– L’ enfant.– Parent comme co-tuteur du développement.– Soignant qui engage toute sa responsabilité.– En amont, l’alliance des institutions , « justes et fortes »

(Levinas)

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• 3:Ne pas s’enfermer dans le culturel: – de grands invariants dans le développement

de l’enfant. – à connaître et à repérer.

• 4: Peut être: ne plus attendre

« la demande », mais « aller vers »– Petites structures adaptables, voire mobiles.– Sans être intrusif pour autant.

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Les grandes fonctions:

• L’alimentation. • Le sommeil.• L’autonomisation:

– Séparation/individuation; Motricité.• Angoisses de séparation

• La sociabilisation.• Les apprentissages.

– Concevoir « Les apprentissages comme un soin » (Rufo)

• Inhibition; Estime de soi & angoisse de performance…

Nombreuses consultations;Somatisations

& inquiétudes parentales

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Illustration: En l’adolescent , le bébé…

• Le concept «  d’originaire » , ou une mise en perspective des premiers processus psychiques .

(Bernard Golse & René Roussillon)

• A/ L’originaire comme matériau socle:– Les processus originaires, primaires, secondaires// mise

en forme , en mots , en scène.– Les « îlots autistiques » (noyaux d’intersubjectivité

primaires) et leurs destins à l’adolescence.– L’introjection de la violence & les destins ultérieurs de

cette violence.

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• B/ L’originaire, comme matériel de réactivation:– L’adhésivité;– Les processus d’attachement;– La communication analogique (comme dans la dyade M/E)

• C/ L’originaire, comme travail psychique:– Entre position dépressive et situation schizoparanoide;– Entre deuil de l’objet et accès à l’intersubjectivité;– Une narrativité préverbale, une « syntaxe du sentir »;– Entre dépendance et autonomie.– La bisexualité psychique.

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• Des éléments facilement identifiables en clinique quotidienne.

A reprendre, plus particulièrement avec :– Les adolescents dits « difficiles » ; – Les ados incarcérés ;– La maladie chronique et son vécue:

• Exp: Carson Mac Cullers et son RAA.

• Quelques éléments protecteurs , oubliés:– Un peu de distance .– Beaucoup de pudeur.– Des mots qui valorisent, encouragent, au quotidien.

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Quel(s) « outil(s) » pour bien grandir ?

« Vous dites : c’est fatigant de fréquenter les enfants. Vous avez raison. Vous ajoutez : parce qu’il faut se mettre à leur niveau, se baisser, s’incliner, se courber, se faire petit. Là, vous avez tort. Ce n’est pas cela qui fatigue le plus. C’est plutôt le fait d’être obligé de s’élever jusqu’à la hauteur de leurs sentiments, de s’étirer, de s’allonger, de se hisser sur la pointe des pieds, pour ne pas les blesser. »

Janusz Korczak.

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(1): Le concept d’attention

• Orienter son attention et celle du bébé, de l’enfant sur un objet commun référent .

• Prise en compte de l’état mental de l’autre.

• Passage de la codirection visuelle à la tutelle.

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(2)La théorie des Points Forts (Touch points de T .Berry Brazelton):

• Moments prévisibles, situés juste avant une phase déterminante du développement moteur, cognitif ou émotionnel, qui peuvent temporairement perturber la progression de l’enfant et, par là même, celle de toute la famille.

• L’enfant régresse et devient difficile à comprendre.

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Points forts:

• L’écoute des parents peut être affaiblie par des charges et obligations inhérentes à leur rythme de vie.

• Permet d’appréhender de façon plus sereine ces moments de crise.

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• 7 eme mois de grossesse.

• Le nouveau né est une personne.

• 3 semaines: on s’adapte l’un à l’autre.

• 2 mois: début de la communication.

• 4 mois :l’amour, toujours l’amour.

• 7 mois :l’émergence de la personnalité.

• 9-10 mois:les premiers pas.

• 12 mois : début de l’autonomie.

• 15 mois: exploration des limites.

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• 18 mois: l’opposition systématique.• 2 ans: l’imitation. • + 2ans : langage

– « Problème » du bilinguisme?– « Problème » de comment s’adresse t’on à l’enfant?

• 3 ans :l’imagination.• 4 ans :l’identification.• 4-5ans: l’agressivité.• 6 ans: la grande école et les apprentissages.

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Pour ce faire:

• 1:Interactions+++• 2:Le toucher .(portage, holding, handling…)• 3:Une relation stable ! (et on le sait depuis

Spitz…)• 4:Estime de soi .(un environnement et une mère

suffisamment bonne)• 5:Soins primaires, aide à l’enfance:véritable clé

d’une prévention ultérieure.+++:PMI, ASE, …

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• 6:La communication

• 7:Le jeu

• 8:La lecture partagée.

• 9:La musique (Brazelton):coordination physique, le rythme, mémoire, imagination, langage, estime de soi, partager une activité.

• 10: Alimentation saine et équilibrée & sommeil de qualité

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• Paul Ricoeur:– Estime de soi ; Sollicitude pour autrui;

Institutions justes et fortes.

• Emmanuel Levinas: – Sollicitude pour Autrui, promue par des

Institutions justes et fortes, concoure à l’instauration et au maintien de l’Estime de Soi.

• (« Je fais ce que je dois, le reste c’est son affaire »)

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«  Quelque soit le contenu de ce que vous transmettiez, si vous le donnez dans la laideur, celle ci restera et le contenu s’évanouira, laissant place à la violence ; si vous l’accouchez dans la beauté la transmission passera, le contenu demeurera, et cette exigence belle, en se propageant, permet à tous de vivre alentour. Voilà ce que j’appelle enchantement.»

Michel Serres.

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En vous remerciant,

Pour votre écoute .