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QUEDA TODO EN FAMILIA….
13.10.15 ATENEO CENTRALSERVICIO DE CIRUGIA
V.M
RNT/41 semanas/ PAEG (3.400)
Embarazo contralado, serologías negativas
Cesárea por falta de progreso en Htal Santojanni
Alta conjunta 72hrs
*Hermana con diagnóstico de Malrotación intestinal + Intestino corto congénito
V.M
• 27.08.15
Internación en Htal Santojanni por desnutrición (alimentado a PMLD 1 semana, posterior LM15%)
• 10.09.15
Derivado a HGNPE por sospecha de Enf Hirschsprung
01.09.1507.09.15
09.10.155
09.10.155
V.M
Al ingreso paciente presentaba deposiciones desligadas, abundantes, y no aumentaba de peso
10400GB /11Hb /32Hto/ 830000 Pqts
ERS6/ Glu 90/ U35/ BT 0.5/ BD 0.2/ FAL 224/ GOT40/ GPT 18/ PT6/ Alb 4
VDRL‐
UROCULTIVO‐
Comienza alimentación con leche KAS1000
V.M2m12DDV3.780Kg
V.M2m12DDV3.780Kg
• 18.09.15
Se rota alimentación a leche Neocate
• 21.09.15
Coprocultivo (16.09.15) + se indica METRONIDAZOL por disbacteriosis
*VMF (16.09) Negativo
• 22.09.15
Se realiza colon por enema
18.09.1530.09.15
V.M
• 01.10.15Se discute paciente en ateneo de cirugía se decide
conducta quirúrgica…
PSEUDOBSTRUCCION INTESTINALMALROTACION INTESTINAL
LONGITUD DESDE DUODENO A VIC= 78cm
V.A
• RNT/PAEG (2.950)
• Serologías negativas
• Eliminación de meconio 2DDV
• Vacunas completas
• Alimentada a PM (10DDV) LM15%
* 3 episodios de diarrea de tratamiento ambulatorio
V.A
• 27.06.13
Ingresa al Hospital de Santojanni por sepsis a foco enteral/BQL
*Durante la internación se constata mal progreso de peso y se agregan diarrea y vómitos biliosos…
‐Se realiza colon por enema
• Evolución en sala….
‐Leche KAS1000
‐Nursing diarios
‐Evaluación por servicio de endocrinología por episodios de hipoglucemias
‐Metabolopatía??
‐Fibrosis Quística??
V.A
12.07.13
15.07.13
04.07.13
V.A
• 29.07.13
BIOPSIA RECTALBIOPSIA RECTAL
*Escasas células ganglionares en plexo submucoso y ausencia de capa muscular propia
• 07.08.13
Paciente persiste con distensión abdominal y vómitos biliosos por lo que se decide repetir colon por enema..
07.08.13MALROTACIÓN INTESTINAL
V.A
• 09.08.13Se realiza Cirugía de Ladd por MALROTACION MALROTACION
INTESTINAL E INTESTINO CORTO CONGINTESTINAL E INTESTINO CORTO CONGÉÉNITONITO
*50 cm desde el píloro a la VIC
• Durante su internación el paciente recibió alimentación enteral (KAS1000) y NPT logrando así cumplir con los parámetros de crecimiento para su edad