QUEIMADURASToda e qualquer lesão de pele produzida por agentes físicos(frio, calor), químicos(corrosivos) ou elétricos com maior ou menor destruição da pele

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Pele:

Maior órgão do corpo.

Composto por três camadas de tecido: epiderme, derme e subcutâneo.

Funções:

- Barreira protetora contra o ambiente externo;

- Prevenção de infecções;

- Prevenção de perda de fluídos ;

- Regulação da temperatura corpórea.

CLASSIFICAÇÃO São classificadas de acordo com a

profundidade da destruição tecidual:

lesões de espessura parcial superficial lesões de espessura parcial profunda lesões de espessura total

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4

Quanto à profundidade1º Grau2º Grau3º Grau4º Grau

5

Quanto ao agente:TérmicasElétricasQuímicasRadioativas

CLASSIFICAÇÃO

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7

SUPERFICIAL (1°GRAU)

Queimadura solarAtinge epidermeDor, hipersensibilidade, formigamento

Seca, ruborizadaEdema mínimo ou ausentePossíveis bolhasRecuperação rápida, descamação

8

9

1° GRAU

PROFUNDA (2°GRAU) Por escaldaduras, chamas, líquidos superaquecidos

Atinge epiderme e parte da derme

Dor, hiperestesia, sensibilidade ao ar frio

Folículos pilosos intactos

Hiperemia, bolhas

EdemaRuptura da epiderme

Superfície exsudativa

Recuperação 2-4 semanas c/ marcas de cicatrização

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2º GRAU

TOTAL (3°GRAU)

Por chamasPor corrente elétrica,

substância químicaInflamáveis como álcool,

gasolinaAtinge toda epiderme,

derme, tecido subcutâneo, tecido conjuntivo, músculo e osso

Indolor Destruição de fibras

nervosas

Hematúria, hemólise Seca, branca ou

carbonizadaPele rompida c/ tecido

adiposo expostoTecido endurecidoNecessário enxertoCicatrização e perda

do contorno e funçãoPerda dos dedos e

membros

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3º GRAU

FASES DA QUEIMADURA

•Primeira fase: neurogênica -> choque neurog.

•Segunda fase: perda de líquidos

•Terceira fase: ferida e infecção

•Quarta etapa: reparação

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CARACTERÍSTICASOs três graus podem aparecer na mesma vítima

O risco não está no grau da queimadura e sim na extensão

Quanto maior área queimada mais grave o caso

Graves: rosto, cabeça, olhos, pescoço, ouvidos, órgãos genitais e provocadas por eletricidade

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Avaliação de queimaduras potencialmente críticas

Seis fatores devem ser considerados para se determinar quais pacientes queimados são os mais críticos:

1. Profundidade da queimadura;

2. Idade do paciente;

3. Lesões pulmonares;

4. Lesões associadas;

5. Situações especiais (queimaduras químicas e elétricas);

6. Doença pré existente.

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Avaliação inicial/Exame primário:

A - Permeabilidade da via aérea, incluindo busca de sinais de

trauma por inalação. Estes sinais incluem queimaduras de face e da

parte alta do tórax, chamuscamento da face e dos pêlos nasais,

escarro carbonáceo, rouquidão, estridor ou queimaduras ao redor

boca e nariz.

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B- Ventilação:

Oferecer altas concentrações de O2 complementar ,

monitorando a via aérea e ventilação. Utilizar máscara de O2 ou TOT se necessário.

C- Circulação:

Controle de hemorragias e reposição volêmica.

Reposição de volume nas primeiras 24 horas:

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D - Avaliação do estado neurológico (AVDI)

E - Exposição completa e controle da hipotermia

PRIMEIROS SOCORROS•QUEIMADURAS TÉRMICAS:

▫Primeiro e segundo grau

Resfrie o local com água (água corrente, pia, compressas frias)

Secar com delicadeza Curativo frouxo com gaze ou pano limpo

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PRIMEIROS SOCORROS• QUEIMADURAS

TÉRMICAS:

▫Terceiro grau

Mesmo cuidados anteriores

Problemas respiratórios (tosse, rouquidão, dispnéia)

Choque hipovolêmico

Líquidos Prevenir infecção

Retire jóias roupas apertadas

Não furar bolhas Não retirar roupas

aderidas área queimada

Não colocar produtos caseiros

Emergência Pernas mais altas

que corpo

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PRIMEIROS SOCORROSQUEIMADURAS QUÍMICAS QUEIMADURAS ELÉTRICAS

•Tirar roupa contaminada

•Lavar área atingida•Proteger local com

pano limpo•Não tocar área

queimada•Procurar serviço

emergência

• Pode gerar lesões musculares

• Desordens elétricas miocárdio

• Afastar vítima do foco com cabo vassoura ou outro

• Deitar vítima• Verificar SV• Avaliar estado

consciência• Ver locais de entrada e

saída de corrente• Emergência• Desligar fonte na alta

tensão

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