QUEMADURAS

Oscar Correa, Ana Milena Díaz , Yulieth Díaz ,Lorena Flórez.Procedimientos básicos UNIMAGDALENA- Medicina II

Haga clic en el icono para agregar una imagen

U N A D E S C O M P O S I C I Ó N D E U N T E J I D O O R G Á N I C O , P R O D U C I D A D E L C O N TA C T O D E L F U E G O O D E U N A S U S TA N C I A C Á U S T I C A O C O R R O S I V A , A D E M Á S A Ñ A D E : S E Ñ A L , L L A G A , A M P O L L A O I M P R E S I Ó N Q U E H A C E E L

F U E G O O U N A C O S A M U Y C A L I E N T E O C Á U S T I C A A P L I C A D A A O T R A .

¿QUE ES UNA QUEMADURA?

LA PIEL

LA PIEL

EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS

-PROTECCIÓN CONTRA

AGRESIONES-RESERVA

ENERGÉTICA

-PROTEGE-REGULALA IDRATACION

-SOPORTE-HIDRATA Y

LUBRICA

EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS

HISTORIA DEL TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS

Inicios del tratamiento de las quemaduras (Chinos , Hipócrates)

Rehidratación

Control de infección

Respuesta hipermetabolica al traumatismo

Soporte nutricional

La piel

Diagnostico de la

quemaduras

Fisiopatología local y

sistémica

Mecanismos de

producción de la

quemadura

Tratamientos

Fisiopatología local

HiperemiaMínimo daño Reversible

Existen células viables

EstasisReversible

Alteraciones de la

microcirculacion

NecrosisCambios en

la arquitectura

proteica

Irreversible

Fisiopatología sistemática

Diagnostico de las

quemaduras

profundidad

Eritema o quemadura de

I grado

Dérmica o quemadura de

II grado

Espesor total o quemadura de III grado.

Extensión

Gravedad Leves Moderadas Graves Muy graves

PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS

Profundidad de las quemaduras

ERITEMA ó Quemaduras de I grado: • Superficial • Enrojecimiento cutáneo • No hay ampollas • No hay destrucción del tejido

DERMICA ó Quemadura de II grado• Quemadura Parcial• Se distinguen dos tipos:1. Superficial : Piel roja, húmeda, con presencia de ampollas y con un periodo de curación de 14-21 días 2. Profunda :Piel blanca , con ampollas, periodo de curación de 3- 6 Semanas.

QUEMADURA DE ESPESOR TOTAL ó Quemaduras de III grado.• Quemadura total• Piel color blanco perlado e insensible• Los terminales nerviosos son destruidos no volverán a crecer. • Es necesario la realización de injertos

Extensión

Porcentaje de la superficie corporal se puede estimar utilizando la regla de los nueve.

(9x11)+1

Gravedad de las quemaduras

Leves Moderadas Graves Muy graves

Mecanismo de producción de quemaduras

Escaldadura

Llama

Contactos eléctricos

Químicos

Radiación

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS

Tratamiento ambulatorio -prehospitalarioCuidados iniciales de la Quemadura

• Quemaduras térmicas: Enfriamiento de la quemadura (hidrogeles 5 , 10, 15 min )• Quemaduras químicas: Retirar el agente con abundante agua (20min – 2 horas )

Consideraciones a tener en cuenta durante el tratamiento :• Valoración de los

recursos que disponemos

• Plan de curas (24 horas , tres días, etc.)

• Características del paciente(edad, situación social, entorno)

• Características de las quemaduras ( grado, localización, extensión )

• Vacunación antitetánica

• Administración de analgésicos

Apósitos TRATAMIENTO :

TRATAMIENTO

3°GRADO2°GRADO1° GRADO

AnalgésicoLimpieza y desbridami

ento de ampollas

Cremas

Para el dolor

Analgésico, apósito

comprensa

De 3 a 4 días

Pomadas antibacterian

as

VendajeVacuna

antitetánica

Valoración del quemado

-Vía aérea- Ventilació

n- Circulació

n

%SCQx4ml

Reposición de líquidos

Formula de Parkland

Tratamiento hospitalario

Escarotomia (Sección de escara )

Desbridamiento de la quemadura

Aplicación de injertos

Técnicas quirúrgicas

"El médico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe

consolar". Cassel Erick