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8/2/2019 Quiste hidatdico pulmonar version 2011
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Quiste hidatdico pulmonar
Herman Lobos Urbina
Fecha: 03/11/2011
Cirugia
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Epidemiologia
Endemico de Chile, Uruguay, Paraguay, Brasil, Argentina
En chile es endemica en la provincia de Valdivia y despus
deMagallanes y Coyhaique es la provincia con mayor prevalencia.
Anualmente se operan en el Hospital de Valdivia alrededor de
80pacientes.
Subdesarrollo
Incidencia: 6/100.000 habitantes
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Epidemiologia
Causas:
Desconocimiento del problema
Alimentacin de perros con vsceras
Falta de control sanitario
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Etiologia
Equinococcus Granulosus (90%)
Equinococcus Multiocularis.
Estado larvario en el humano, lo convierte en unhusped
accidental
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Equinococcus Granulosus
Cestodo, por lo cual cuenta con:
- Escolex
- Cuello
- Proglotidas (3)
Ciclo Indirecto Forma Adulta: Huesped Canidos
Forma Larvaria: Huesped cualquier herbvoro.
Habitat
Localizacin de la Hidtide: principalmente Hgado y Pulmn.
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Equinococcus Granulosus
Morfologia
- Forma Adulta: Pequeo.
- Hidatide: Formado por 3 capas:
a) Cuticula
b) Germinativa
c) Liquido
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Equinococcus Granulosus
No Confundir Hidatide con QuisteHidatidico
Quiste Hidatdico = Hidtide +Adventicia
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Ciclo del Parasito
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Patogenia
60% higado
30% pulmn
No tiene sintomatologa propia
Forma Primaria: contaminacin a travs de loshuevos
Forma Secundaria
Principal Ubicacin pulmonar: Derecho lbuloinferior
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Clnica
Simple o no complicado
Complicado
Hallazgo
Tos
Espectoracion
Dolor Toracico Vmica
Hemoptisis
Neumonia
Disnea
Deformacion Torcica
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Complicaciones
Por rotura del quiste
Por Infeccin
Atelectasias
Transito Hepatobronquial
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Diagnostico
AnamnesisExamen Fisico
Examenes:
Hemograma: Eosinofilia Imgenes: Rx, TC.
Laboratorio: Elisa, Arco 5
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Imagenes
Muesca
Doble Arco
Neumoperiquiste
Camalote
Pauelo
Sombras Poligonales
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Tratamiento
Quiste Simple: Quistectomia
Quiste complicado: Reseccinpulmonar (criterio del cirujano)
Antiparasitarios: Albendazol.
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Quistectomia
Toracotoma amplia A-P en 6 espacio intercostal
Puncin y aspiracin del quiste con trocar de Ochsner
Extraccin de la membrana hidatdica
Aseo de la cavidad quistica con suero hipertonico
Reseccin de la adventicia libre del quiste
Deteccin y sutura de los bronquiolos comunicados
Capitonaje de la cavidad residual
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Tratamiento en el Post operatorio
Manejo del dolor
Tubos de drenaje
Albendazol
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Complicaciones post Qx
Fstula broncopleural
Falta de expansin pulmonar
Fugas areas
Dehiscencia de la toracotoma
Tapn mucoso-hemtico bronquial
Empiema pleural post-quirrgico
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FIN
