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Quoi de neuf en 2017: Huile de poissons (n-3) pendant la
grossesse et allergie chez les enfants
André Van Gossum
Congrès de diététique thérapeutique et
de support nutritionnel 2017
2
Huile de poissons (n-3) pendant la
grossesse et allergie chez les enfants
2 Bisgaard H, NEJM, Dec 2016
Oméga-3
Acide -linolénique (18:3; ALA)*
Acide eicosopentanoïque (20:5; EPA)
Acide docosohexanoïque (22:6; DHA)
*ALA est le seul réellement "essentiel"
Huile de poissons (n-3) pendant la
grossesse et allergie chez les enfants
Huile de poissons (n-3) pendant la
grossesse et allergie chez les enfants
Oméga-3
Historique
Etudes épidémiologiques chez les Eskimos
(Inuit) au Groenland :
faible incidence d'infarctus du myocarde
lipidogramme correct
diminution réactivité plaquettaire
en corrélation avec forte consommation
d'oméga-3 (poissons)
Huile de poissons (n-3) pendant la
grossesse et allergie chez les enfants
Oméga-3
Sources alimentaires
Algues océaniques DHA
Poissons gras (saumon, hareng, sardines,…)
Huile de chanvre
Graines de CHIA
Le Lin
Huile de Colza (rapport w-6/w-3 = 1.9)
La noix (huile)
Les légumes verts ALA
Huile de poissons (n-3) pendant la
grossesse et allergie chez les enfants
7
Huile de poissons (n-3) pendant la
grossesse et allergie chez les enfants
736 femmes enceintes
24è semaine 2.4 g (huile de poisson) placebo
695 enfants
Suivi 3 ans Risque asthme/ Sifflement permanent
16.9% 23.7%
Réduction du risque de 30%
Bisgaard H, NEJM, Dec 2016
Quoi de neuf en 2017:
Vit D chez le patient agressé
Sylvie Farine
Congrès diététique thérapeutique et
de support nutritionnel 2017
Vitamin D critically ill
Pubmed search
28.04.17 9
VITAMINE D CHEZ LE PATIENT AGRESSÉ
28.04.17 10
VITAMINE D CHEZ LE PATIENT AGRESSÉ
calcitriol
Le calcitriol est donc une véritable hormone
28.04.17 11
Recommandations de l’IOM
(Ross et al JCEM 2011),
Ces recommandations s’adressent à la population
générale (« healthy individuals ») et sont basées sur les
effets « musculo-squelettiques » de la vitamine D
(uniquement à partir des objectifs cliniques et
principaux des RCTs).
Une concentration de 25OHD >20 ng/mL (50 nmol/L)
est suffisante pour 95% de la population générale.
Les ANC pour les adultes :
-600 UI (15 µg) par jour si <65 ans
-800 UI (20 µg) si >65 ans
Recommandations de l’Endocrine Society
(Holick et al JCEM 2011)
Ces recommandations sont destinées
à la prise en charge des patients (« patient care »)
et sont basées sur les effets « musculo-squelettiques » de
la vitamine D (à partir des objectifs principaux et
secondaires des RCTs mais aussi des études sur les
paramètres intermédiaires).
Une concentration de 25OHD :
< 20 ng/mL (50 nmol/L) = déficit en vitamine D
Entre 20 et 30 ng/mL (50 à 75 nmol/L) = insuffisance en
vitamine D
Les besoins moyens pour les adultes:
1500-2000 UI/J (37,5-50 µg)
VITAMINE D CHEZ LE PATIENT AGRESSÉ
28.04.17 12
VITAMINE D
28.04.17 13
VITAMINE D CHEZ LE PATIENT AGRESSÉ
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VITAMINE D CHEZ LE PATIENT AGRESSÉ
28.04.17 15
VITAMINE D CHEZ LE PATIENT AGRESSÉ
KEY message
Vitamine D PLUS qu’une « vitamine »
Importance du dosage 25-OH vit D à l’admission
Si < 12 ng/ml : supplémentation orale / entérale
…bénéfice à confirmer
28.04.17 16
Quoi de neuf en 2017:
ESPEN Guidelines
André Van Gossum
Congrès de diététique thérapeutique et
de support nutritionnel 2017
18
www.espen.org
19
Fig. 1. Disease trajectories of cancer patients and survivors. Cancer recurrence in survivors usually results in incurable disease.
During disease progression and repeated treatment cycles requirement for supportive and palliative care will vary. Malnutrition ...
Jann Arends, Patrick Bachmann, Vickie Baracos, Nicole Barthelemy, Hartmut Bertz, Federico Bozzetti, Ken Fearon, Elisabeth
Hütterer, Elizabeth Isenring, Stein Kaasa, Zeljko Krznaric, Barry Laird, Maria Larsson...
ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients ☆
Clinical Nutrition, Volume 36, Issue 1, 2017, 11–48
http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015
20
21
22
23
Quoi de neuf en 2017:
Le chocolat noir et MCV
Sylvie Farine et André Van Gossum
Congrès de diététique thérapeutique et
de support nutritionnel 2017
Le Chocolat noir et MCV
28.04.17 25
Le chocolat noir et MCV
28.04.17 26
Chocolat noir et MCV
28.04.17 27
Composition nutritionnelle de la fève de cacao
28.04.17 28
Chocolat noir et MCV
Avantages « santé » du cacao liés aux polyphénols
28.04.17 29
Chocolat noir et MCV
Propriétés en faveur d’un effet protecteur contre les maladies cardiovasculaires :
- Réduction de l’oxydation des LDL - Augmentation du taux de HDL de 10 % à 15 % - Augmentation du taux de catéchines sanguins - Pouvoir antioxydant - Inhibition de l’aggrégabilité plaquettaire - Relaxation endothéliale, qui s’accompagne d’une augmentation de la production de NO
dont déjà 6 publications en 2017
La teneur en polyphénols du cacao est plus importante que dans le thé vert et le vin rouge
Effet bénéfique au niveau cardio-vasculaire
MAIS apport calorique important ….
Chocolat noir et acné
Pas d’effet positif en ce qui concerne le cancer
Intolérance au chocolat : migraines, vomissement …?
28.04.17 30
Bienfaits et méfaits du chocolat noir
Conclusion :
Chocolat noir à plus de 70 % de cacao.
2 carrés de chocolat noir par jour (20 g).
28.04.17 31
Chocolat noir et MCV
28.04.17 32
Que du plaisir !