33
Spitalul Clinic Mini di pa l de Ur!:Jenta Timisoara SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA Nr. 6( 6Q: gi N II & Y.t - 20 t 1 DENUMIREIAUTORITATE CONTRACTANTA: Spitalul Clinic Municipal de Urgenta cu sediul in Timisoara,Str.Hector nr.l,cod:300074 intentioneaza sa a4hizitioneze prin procedura de SELECTIE DE OFERTE urmatoarele: 1. Obiectul SERVICII TRANSPORT PERSOANE DECEDATE 2. CPV: 63pOOOOO- 9 3. Criteriul atribuire al contractului este: PRETUL CEL MAr MIC 4. Data pentru depunerea ofertelor este: ora: P, GO data de de schidere a ofertelor. ... ... . , ..1. . 1. ora I' .'wStr [- :lector, or 1, parter, -sala de consiliu I 5. Adresa care se vor depune ofertele este: Spitalu l Clinic Municipal de Urgenta cu sediul in nr.l,cod:300074,etaj.l- Registratura unitatii . 6. Modu! obtinere a documentatiei de atribuire: de pe site-ul spitalului www.spitalul-municipal- 'imisoara. ro sau della Serv Achizitii , str Hector, nr 1 ,parter I 7. Criterii de calificare: f-. SITUATIA PERSO ALA A CANDIDA TULU11 OFERTANTULUI: 1- Declaratie de eligibilitate - Declaratie neincadrarea in Art.181 I Certificatul pentrr participare cu oferta independenta cf Ordin nr 314/2010 - Declaratie pe raspundere privind neicadrarea in prevederile art 69/1 din OUG 34/2006 1 - Declaratie pe probria raspundere ca nu aveti datorii la bugetul de stat si bugetullocal B. CAP ACITATEA DE EXERCITARE A ACTMTATII PROFESIONALE ( INREGlSTRARE ): r Certificat emis de Reg.Com. i. Alltori zatie transB01t persoane decedate p. SITUATIA EC([) NOMlCO-FINA ClARA: i Fisa de informatH generale D. CAPAClTATEATEHNICA STlSAUPROFESrONALA: -I Experienta Alte documente: : -' Propunerea finandara J Formularul de ofeha -[ Impllternicire participarea la procedura - Scrisoare de Pentru pe rsooneie straine: Operatorul economid strain va prezenta documente edificatoare prin care sa-si dovedeasca forma de inregistrare , japt'ul ca si-a indep.,linit obligatiile de plata a impoziteior si taxelor precum si celelalte contributii fata de buget.Documentele fi prezentate in traducere autorizata. :8. Obiectul Servicii de transport persoane decedate 1 9. Limba de redacttare a ofertei: ROMANA. 10 . Documentatia ide atribuire s-a publicat pe site-ul Spitalului Clinic Municipal de Urgenta Timisoara www.sp italul-mu ni cipai-timisoara. rosausepoateridicadirectdelaServAchizitii.strHector.nrl. parter prin solicitare fax 0256-221224 sau e-mail: [email protected] eu precizarea nr de tel/fax sau e-mail pdntru a va putea trimite documentatia de atribuire. I i SEF BIROU ACHIZITII Ec. Jian Beatrice

r B. CAP ACITATEA DE EXERCITARE A · 1-Declaratie pe probria raspundere ca nu aveti datorii la bugetul de stat si bugetullocal r B. CAP ACITATEA DE EXERCITARE A ACTMTATII PROFESIONALE

  • Upload
    others

  • View
    14

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Spitalul Clinic Minidipal de Ur!:Jenta Timisoara SPITALUL CLINIC MUNICIPAL

DE URGENTA ITIMI$~ARA REGISTR~TURA

Nr. 6(6Q: giN II &Y.t -20t 1

DENUMIREIAUTORITATE CONTRACTANTA: Spitalul Clinic Municipal de Urgenta Timi~oara cu sediul in Timisoara,Str.Hector nr.l,cod:300074

intentioneaza sa a4hizitioneze prin procedura de SELECTIE DE OFERTE urmatoarele: 1. Obiectul ~ontractului: SERVICII TRANSPORT PERSOANE DECEDATE 2. CPV: 63pOOOOO-9 3. Criteriul ~e atribuire al contractului este: PRETUL CEL MAr MIC 4. Data lilJ1i~ pentru depunerea ofertelor este: (6.f?5 : ,.?Q.f~ ora: P, GO data de deschidere a

ofertelor. ... ~: .o.r... .... , ..1. .1. ora I' .'wStr [-:lector, or 1, parter, -sa la de consiliu I 5. Adresa l ~ care se vor depune ofertele este: Spitalu l Clinic Municipal de Urgenta Timi~oara cu sediul in Timisoar~,Str.Hector nr.l,cod:300074,etaj.l- Registratura unitatii .

6. Modu! d~ obtinere a documentatiei de atribuire: de pe site-ul spitalului www.spitalul-municipal­'imisoara.ro sau de lla Serv Achizitii , str Hector, nr 1 ,parter I 7. Criterii de calificare: f-. SITUATIA PERSO ALA A CANDIDA TULU11 OFERTANTULUI: 1- Declaratie de eligibilitate - Declaratie privin~ neincadrarea in Art.181 I Certificatul pentrr participare cu oferta independenta cf Ordin nr 314/2010 - Declaratie pe prop~ia raspundere privind neicadrarea in prevederile art 69/1 din OUG 34/2006 1- Declaratie pe probria raspundere ca nu aveti datorii la bugetul de stat si bugetullocal B. CAP ACITATEA DE EXERCITARE A ACTMTATII PROFESIONALE ( INREGlSTRARE ): r Certificat constat~tor emis de Reg.Com. i. Alltorizatie transB01t persoane decedate p. SITUATIA EC([)NOMlCO-FINA ClARA: i Fisa de informatH generale

D. CAPAClTATEATEHNICA STlSAUPROFESrONALA: -I Experienta simil~a

Alte documente: : -' Propunerea finandara J Formularul de ofeha -[ Impllternicire pen~ru participarea la procedura - Scrisoare de inain~are Pentru persooneie hll~idlce straine: Operatorul economid strain va prezenta documente edificatoare prin care sa-si dovedeasca forma de inregistrare , japt'ul ca si-a indep.,linit obligatiile de plata a impoziteior si taxelor precum si celelalte contributii fata de buget.Documentele v~r fi prezentate in traducere autorizata. :8. Obiectul contr~ctului: Servicii de transport persoane decedate 19. Limba de redacttare a ofertei: ROMANA.

10 . Documentatia ide atribuire s-a publicat pe site-ul Spitalului Clinic Municipal de Urgenta Timisoara www.sp italul-mu nicipai-timisoara.rosausepoateridicadirectdelaServAchizitii.strHector.nrl. parter s~u prin solicitare t~lefonica, fax 0256-221224 sau e-mail: [email protected] eu precizarea nr de tel/fax sau e-mail pdntru a va putea trimite documentatia de atribuire.

I i SEF BIROU ACHIZITII Ec. Jian Beatrice

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMI$OARA Str. HECTOR Nr.1 - Cod po~tal 300.074

Tel: 0256 - 200048 Fax: 0256 - 200046

e-mail: [email protected]

Autoritatea Contractanta: SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMI~OARA

ACHIZITIE DE PRODUSE:

SERVICII TRANSPORT PEROSOANE DECEDATE

DOCUMENTATIA DE ATRIBUIRE

SELECTIE DE OFERTE (PROCEDURA INTERNA)

.- APRILIE -

!

Autoritatea contractanta: SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA

I TIMI~OARA

Denumirea\ achizitiei : SERVICII TRANSPORT PERSOANE DECEDA TE

SP)TALUL CLIN IC MUN IC IPAL QE URGE NTA T IMI9 0 ARA

; REGISTRATURA Nr. _ 6, 68 DIN 02f 04 .}bf4

I DIR.FIN.CONT,

EC.SANDA DAMIAN

L/)1 ~ D«" JURIST,

POCUMENTATIA DE AT~IL;~IID;ff I

I ~ef Birou Achi~itii c Jian Beatrice

erv Administ :ativ c Morariu Silviu ,

Documentatia es~e conceptia SPITALULUI CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMI$OARA, l]i NU se poate m~ltiplica sau refolosi in alte scopuri decat eel pentru care a fost elaborat, fara

I acceptul dat in scris de i

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMI$OARA.

I

CUPRINS

1. CUPR/NS ......... .. .. .... . .. . .. .... .. ... ........... ...... .... ... ..... ............. .......... .. ... ... . .

2. F/:;;A DE DATE A ACHZITIEI .... .... . .................. .. .... .... .. .... ...................... . .

3. CAIET DE SARCINI .... .. ........ . ... .. .... ... .. ...... . .. . ... ... ..... ... . ... ... ...... ..... ... ... . .

4. FORMULARE ..... ....... ... ... ..... ... ... . .. . .... ... .. ... ... .. . .. .... ...... .... ........ ........... .

5. CONTR.A\CT DE FURNIZARE ....... .. .. .... .. .. .. .... .. .... .. ...... .. ........................ .

1. FI$A DE DATE A ACHZITIEI

Octavian

FISA DE DATE A r1'-' .. LI . .l.AW..I.

SECTIUNEA 1:1 AUTORITATEA CONTRACTANTA

1.1) DENUMIR¥, ADRESA ~I PUNCT(E) DE CONTACT

Denumire oficiaHI: ~PITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMISOARA

Adresii: TIM ISOARA, str. Hector Nr.1

Localitate: TlmisoaGa - jud TIMIS Cod po~lal: Tara: RO MA N.IA

300074

Punct( e) de contacq Telefon: 0256-221224

In atentia Ec Jian Be~trice,5ef Birou Achizitii I

E-mail: [email protected] Fax: 0256-221224

Adresa/ele de internet (dad! este cazul): I

Adresa sediului pri9cipal al autoritatii contractante (URL):

Adl'e a profilllilli cumparli.tol'ului (URL):

Alte informatii pot f1 obtinute la:

X Punctul (punctele) de contact mentionat( e) anterior

o Altele: comp1etali anexa A.I

Caietul de sarcini ~i ~ocumentele suplimentare (incillsiv documentele pentru dialogul competitiv ~i sistemul de achizitie

dinamic) pot fi obtinpte la:

X Punctul (punctele) de contactmentionat(e) anterior

o Allele: completali anexa A.II

Ofeneie sau soliciUlrile de participare trebuie transmise la:

X Punctul (punctele) de contact mentionat(e) anterior

o Altele: completali anexa A.IlI

1.2) TIPUL AUTORlrATII CONTRACTANTE SI ACTIVITATEA PRINCIPAL.\. (ACTIVITATILE PRINCIPALE)

o Minister sau orice ~lta autoritate nationaHi sau federala, inclusiv

subdivizillnile regionMe sau locale ale aceslora

o Agentielbirou natiohal sau federal

o Colectivi tate teritorlaHi

o Agentielbirou regiohal sau local

X Organism de drept public

o Inslitu\ieiagentie europeana sau organizatie europeana

o Altele (precizati): --- - - ---

o Servicii pub lice generale

o Aplirare

o Ordine ~i siguranta publica

o Mediu

o Afaceri economice ~i fmanciare

X Sanatate

o Constructii ~i amenajari teritoriale

o Protectie sociala

o Recreere, cultura §i religie

o Educatie

o Altele (precizati): ----

Autoritatea contraQtanUI actioneaza in numele altor autoritati contractante

Sau, dupa caz

oProducere transp<)rt ~i distributie de gaz ~i de energie 0 Apa tem1 ica

o Servicii po§tale o Electr icitate

o Servicii feroviare o Prospectare §i extr~gere a gazului ~i petrolului

daD nu X

o Servicii feroviare urbane, de tramvai sau de autobuz o Prospectare §i extr~gere a carbunelui ~i a altor combustibili solizi '

I

SECTJ NEA II: OBfECT L CONTRACT L 'I

II.1) DESCRIERE

o Activitati portuare

o Activitati aeroportuare

11.1.1) Denumil'ca d~tli contractului de auto rita tea contractantli ACHIZITIE SERVICII TRANSPORT

PERSOANE DEGEDATE

11.1.2) Tipul contractuilli ., i locul de cxecutal'c a lucrii rilOt" de liv nll'e a protillselor sail dc pr estarc II SCI' iciilor

a) Lucrliri D B) J'rodllse c) SCI'V icii

Executare i 0 Cumparare Categoria servicii lor:

Proiectare ~i executar~ 0 Leasing 0 I

Inchiriere Executarea, prin oricel 0 0

mijloace, a unei lucrruji, Inchiriere cu optiune de 0

conform cerintelor I

cumparare I

specificate de autorita~ea o combinatie intre aces tea 0 !

contractantii

Locul principal de exe~utare Locul principal de livrare Locul principal de prestare

........ , ............... SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE

Cod NUTS 0 0 0000 URGENTA TIMISOARA

Cod NUTS R0424,Timis

[1.1.3) Procedura implicil I

Un contract de achizitii! publice X

Punerea in aplicare a U11ui sistem de achizitie dinamic (SAD) I

0

Incheierea U1mi acord-c6dru 0

[1.1.4) Informatii privind acordul-cadru (dupa caz)

Acord-cadru Cll mai multi operatori economiei D Acord-cadru cu un singur operator economic 0 I

Numarul 000 sau, dupaicaz, numarul maxim 000 de !

participanti la acordul-e.dru preconizat

Posibilitatea de a relua competi \ia eu semnatarii acordului

cadru un 0 IlUO

Daca OA,

(se fac precizari suplimetttare I'eforitoare la modul de

desj1i~ ural'e a reluarii cotnpeti/iei intre semnatarii unui I

X

aco/·d-cadru.) I Durata acorduluHcadru: Durata in ani: 00 sau in luni: 000

Justificarea unui acbrd-cadru a carui durata dep~e~te patru ani:

.. , ... ........ ... . , ... ... Estimarea valorii (otale a achizitiilor pentru intreaga duratii a acordului-cadru (dupa caz; numai in cifre):

Valoarea estimata f$ya TVA: Monedli: sall

intervalul: Intre ~i Moneda:

Frecventa ~i valoare:a contractelor care urmeaza sa fie atribuite (daca se cunosc):

: I

11.1.5) DCscl'icrca succillti'i a cOlltractului sau a achizifiei/achizifiilor

Se vor achizitiona servicii transport persoane decedate de la sectiile spitalului la prosectura.

ll.J.6) C lasificaJ'e CPY (vocabularul comun privind achizifiile)

Vocabular principal Vocabular suplimentar (dupa caz)

Oblect principal 0000-0 0000-0 0000-0

63000000-9

Objectee) sllplimental'(c) 0 000-0 0000-00000-0

0 0 00-0 0000-00000-0

0000-0 0000-0 0000-0

0000-0 0000-0 0000-0

I1.I.7) Contractu I intra sub incidenfa aCOl'dului privind contractele de achizitii publice da Xnuo

11.1.8) lmplirtire 'ill loturi (pentrll precizari privind lotllrile utilizati da nuX

anexa B de cate ori este necesar, pentru fiecare lot in parte) I

Dacii da, este necesar\sa se depuna oferte pentru (bifati 0 singura casuta):

un singul' lot I unul sau mai multe loturi LoaLe loLnriJe

11.1.9) VOl' fi accepta\e va dante (oferte alternative) da 0 ntt X

11.2) CANTITATEA slm DOMENIUL CONTRACTULUI

11.2.1) Cantitatea totl11li SItU domcniul (inclusiv, dupti caz, loate loturile ~'i (oale op(izll1ile)

i \

Nr Nr. Denumire CPV estimat

Pers decedate mal-dec

crt 2014

1 Servicii transport persoane 63000000-9 145

I I decedate

I Dupa caz, valoarea estiQ1atii lara TVA (numai fn eifre): 7.250,00 Moneda: lei

! sau intervalul: Intre ~i .1 ........... Moneda: .. "".

i

D.2.2) Optiuni (dupa ceM da X nu

lDaca da descrierea acestol' op\iuni: ontractui incheiat si valabil pana la data de 31.12.2014 se va prelungi printr-un act

:aditional palla la aparitia \bugetului pentru anul 2015 dar nu mai tarziu de 30.04.2015

Dadi se cunoa~te, calen~arul prevazut de aplicare a respectivelor optilll1i:

In luni: 00 sau In zile: oC)oo (de la data atribuirii cont:ractului)

Numarul de preiungiri pqsibile (dupa eaz): 1 sau interval: lntre 000 ~i 000 I

Dacii se cunoa~te, In cazul contractelor de produse sau de sel'vicii care pot fi prelungite calendarul previhut aJ contradelor I

ulterioare: in luni: 4 sau in ziIe: 0000 (de la data atribuirii contractului) I

11.3) DURATA CONTRACTULUI SAU TERMENUL PENTRU FINALIZARE

Durata in luni: 8 ,pana la 31.12.20l3 sau in zile: 0000

! 11.4) AJUSTAR$A PRETULUI CONTRACTULUI

11.4.1. Ajustarea pr~tului contractului da 0 nu X

Dad DA, se va preclza modul de ajustare a pretului conlractu lui (in ce condit!i. cand, cum, formula de aiustore apl/cabilil) I

I

SECTIUNEA II~: INFORMATII JURIDICE, ECONOMICE, FINANCIARE SI TEHNICE

111.1) CONDITII REFERITOARE LA CONTRACT I

I1I.1.l) Depozite v~lo rice ~i garantii solicitate (dupii caz)

III.l.l.a) Garantie ~e participare lin JIll X

III. 1. 1. b) Garantie lie buna executie da nu X

III.1.2) Principalelt1 modalitiiti de finantar'c ~ i platli $i1sau trinritcl'c la dispozitii1c relevan tc

Se specifica sursele #e finantare ale conll'aclului ce urmeazii a fi atr/buit (buget de stat, buget local sau alte surse) ,

Bugetul de stat I

I ,

I

III.1.3) Forma juridica pe car'e 0 va Ilia gl'Upul de opcrlltori ecollomici caruia i se atribuic contnlctul (dupa cat ) I

Asociere/subcontractare

III.1.4) Executarea fontractului este sup usa altol' conditii speciale (dupii caz) da 0 nu X

I

Dacu da, descrierea ~cestor conditii I

111.1.5. Legislatia ~plicabmi

a) Ordonanta de 4rgenta a Guvernului nr. 3412006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a

contractelor de con¢esiune de lucrari publice ~i a contractelor de concesiune de servicii, aprobata cu modificari I

si completari prin lJ,egea nr. 337/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;

b) Hotararea Guve)'nului nr. 925/2006 pentru aprobarea normelor de aplicare a prevederilor referitoare la

atribuirea contract~lor de achizitie publica din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind

atribuirea contracte~or de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de

concesiune de servi~ii;

Legea 273/2006 priVind finantele publice locale ;

Legea administratie) publice locale nr.215/2001,cu modificarile si completarile ulterioare

» Ordin nr. 509 din 14.09.2011,

Drdin nr. 302 din<01.06.2011,

.Ordinnr. 313 din 29.06.2011,

.OUG Nr. 40 din ~O a,Qrilie 2011

.Legea nr. 278/20110

lOrdinul Nr. 314 din 12 Octombrie 2010

,)Interpretarea Ordinului Nr. 314 din 12 Octombrie 2010 privind punerea in aplicare a certificatului

de participare la licitatii eu oferta independenta

I>O.U.G. nr. 76/20 I 0 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind1 at ribuirea contractelor de achizitie publica. a contractelor de concesiune de luerari pub1ice si a contractelor de concesiune de servicii

www.anrmap.ro

! 111.2) CONDITII DE PARTICIPARE

I

111.2.1) Situa tia l)er~onaHi a operator'ilor' economici , illclusiv ccl"i lltclc referilollre la inscl"ierea 'in regislrul comcrWlui

sa u al profesiei I

i III.2.1.a) Situatia personalii a candidatului sau ofertantului:

Nivel(uri) specific(e)' minim(e) necesar(e) Informatii ~ i fom1alilliti necesare pentru evaluarea respectarii ceriJltelor

(dupa caz); mentionate:

Cerinta nl'. 1 I Modalitatea de indeplinire sl aplicabilitatea III cadrul procedurii

Declaratia erivin'd e/lgibilitatea - Se completeaza Formular: 1 Incadrarea in situatia prevazuta la art.180 din Ordo~anta de urgenta 34/2006 atrage excluderea ofertantului din procedura aP.licata pentru atribuirea contractu lui de a~hizitie publica .

I I

Cel'inta nr. 2( obligatqrie) Modalitatea de illdeplinire sl aplicabilita lea I'll c"drul procedurii

Dec/aratle erlvind neincaQ.rarea in Se completeoza Formulor: 2 erevederlle art. 1/1.1 din OUG 34/2006

Cerinta nr. 3( obligato~ie) Modalitatea de indeplinire si aplicabilitatea In cadrul procedurii

Certlflcatu/l2entru particieare cu oterta Se campleteaza Formular: 3 iadeeendenta clOrdin nr ~14L2010

Cerinta nr 4( obligatari1) Modalitatea de indeplinire si aplicabilitatea In cadrul procedurii

I Declaratie pe propt-la raspundere privind Se completeaza Formular: 4

neicadrarea in pre~ederile art 69/1 din OUG 34/2006

, I I

Cerlnta nr. 5 (obligCllarfe) Modalitatea de indep/il1ire si aplicabi!itatea fn cadm! procedurii

Declaratie pe propria rqspundere ca nu Se prezeinta o declaratie l2e eraeria rasl2undere ca nu aveti datorii la aveti datorii la bugetul ~e stat si la

bugetul de stat si bugetullocal bugetullocal

'Cerinta nr. 6 (pentru periloanele juridice Operatorul economic strain va prezenta documente edificatoare

straine) (certificate,caziere judiciare,alte documente echivalente) prin care sa

dovedeasca ca si-a indeplinit obligatiile de plata a impozitelor,taxelor si

contributiilor catre buget.Documentele vor fi prezentate in traducere

autorizata

ID.2.1.b) Capaeitatea d~ exercitare a activitatii profesionale

Nivel(uri) specific(e) minlm(e) necesar(e) Informatii §i formalitati necesare pentru evaluarea respectarii cerintelor

(dup(~ caz): ; mentionate:

I

1_-

Cerinta nr. 1 (obligptorie) Modalitatea de indeplinire si aplicabilitatea in cadrul procedurii.

Certificat con~tatator emis de oficiul Se va prezenta Certificat constatator emis de oficiul registrului registrului corhertului

comertului,in original sau xerocopie certificata pentru conformitate cu

originalul cu semnatura si ~tampila din care sa rezu/te adresa actuala si

obiectul de activitate a/ societatii

Cerinta nr 2 ('obligatorie) Se va prezenta autorizatia de tranport persoane decedate in original sau

Autorizatie tranposh persoane decedate xerocopie certificata pentru conformitate cu originalul cu semnatura si

i stampi/a. I

Cerinta nk 3 (obligatorie) Pentru a-si demonstra capacitatea de exercitare a octivitatii I profesionole,operatorul economic va prezenta documente edificatoare

Persoane juri:dice /fizice straine: prin care sa dovedeasca forma de inregistrare ca persoana fizica sau

juridica.

Documentele vor fi prezentate in traducere autorizata

111.2.2) Capacitate~ economica ~i flnanciara

Nivel(uri) speci lic(e) minim(e) necesar(e) Informatii §i formaliUiti necesare pentru evaluarea respectarii cerintelor

(dupa caz): I men\ionate: i Cerinta nr. 1 Modalilatea de indeplinire

i Fisa de informatii ge(lerale Se completeaza Formular:5

111.2.3) Capacitatea Itehnica si/sau profesionala .

Nivel(uri) specific( e) Iminim( e) necesar( e) Informatii §i fOlmalitati necesare pentlu evaluarea respectarii cerintelor

(dupa caz): !

menpollate: I

Cerin/a n/'. J (obligatorie) Moduli/a/ea de indepiinire

Experienta similara Se comp/eteaza Formu/arul:6

111.2.4) Standarde de asigurare a calitatii

Nivel(uri) specific(e) minim(e) necesar(e) Informatii §i formalitati necesare pentru evaluarea respectarii cerintelor

(dupa caz): menponate:

111.2.4) Contracte l'e~el'Vate (dupa caz)

Contractul este rezervl\t unor ateliere protejate I

Contractul va fi execu(at numai in cadrul unOI' programe de ocuparea fortei de munca protejate

111.3) CONDITII SrECIFICE PENTRU CONTRACTELE DI; SERVICII

III.3.1) Presta rca scrviciiJor 'III c.auZli cste rezcl'vatli unci anllmitc pI'ofesii

Dad! da precizati actelb cu putere de lege §i actele administrative aplicabile:

rn.3.2) PCJ'soaoelc juridicc au obligatia sa indice oumele ~i califlcarile

profesionale ale memb)'ilor personalului responsabili pentru presta rea I

sel'ViciiloJ' respective !

SECTfUNEA IV: PROCEDURA

IV.I) TIPUL PROCIEDURII

lV.U) Tipul pl'ocedudi

da 0 nu X

0

0

dao nu X

daonu X

Licitatie deschisa b

Licitatie I'cstr§nsli 0

Licitatie restransa; accelerata 0

Juslificare penlru alegerea Lieitatiei accelerate:

Selectie de ofcl'tc (procedul'lI intc/'Ua IIllCXII 2B) X

Negoeicl'c

Au fost deja seleeta~i candidati dll nu

Daea da , indica/i n~mele $i adresa operatorilor economici selecta/i deja in secJiunea VI.3) Informalii suplimentare

Ncgocicrc IIccclcl'atii 0 I

Justificare pentru al¢gerea negocierii accelerate:

Dialog compctrtiv 0

IV.1.2) Limitarca numiil'uJui lIc operntOl'i eeonolllici invitlll'i sii Ilrczintc o/'cl'lc sau sii pal'ticipc

(licita/ie restrdnsii ,)' /1 negociere. dialog competitiv) I

Numar de operatori ~conomici preconizat

sau Numar minim pr~conizat 000 ~i, dupii caz, numar maxim 000

Criterii obiective de llimitare a numarului de candidati: ,

Am ales doar un sing~r candidat deoarece este reprezentant unic in Romania

,

IV.1.3) Redueerea nllmarului de operatol'i economici in timpul negocierii sau al dia/ogu/ui (negociere. dialog

competitiv)

Aplicarea unei licitatil care sa se deruleze in etape succesive pentru a da 0 nu 0

reduce progresiv numrrul solutiilor care trebuie discutate sau al ofertelor

care trebuie negociatel I

I

IV.2) CRITERII DE ATRIBUIRE

IV.2.1) Criterii de atl'ibuil'c (bi/ali rubrica sau rubricile corespunziitoare)

Cel mai mic pret X

sall

Oferta cea l11ai avantajoas1I din punct de vedere economic in ceea ee prive~te

eriteriile meI;1tionate ill continuare (crilel'iile de alribuire Il'ebuie indicate impl'e'tlnii CU pondel'area :;all 1/1 ordine

descresciitoa~e a prioritiitii, in cazul in care nu se poate realiza ponderarea din motive demonstrabile) I

o criteriile eI\un\ate in caietul de sarcini, in invitatia de a prezenta 0 oferta sau de a participa la negoeiere sau in

documentul dFscriptiv

Pondcrc

IV.2.2) Se va organiza ;o /icitatie electronica da 0 nuX

Dacli da infonnatii suplimentare despre licitatia electronic1l (dupa caz)

I

W.3) INFORMATd ADMINISTRATIVE

IV.3.1) Numar del referinta atribuit dosarulu,i de Ilutoritatell contractantli (dupii caz)

IV.3.2) Anun~UI'i publicate (anun f, publicl1j) anter iol' privind a ce la~ i contract da 0 nu X

Dadl da,

Anunt de intentie 0 Anunt despre profilul cumparatorului 0

Numarul anuntului ,n JO: oooo/S 000-0000000 din 00/ 00/ 0 0 00 (zz/Il/aaaa)

Alte publicari anterloare (dupa caz) 0

Numm-ul anuntului In JO: oooo/S 000-0000000 din 00/ 00/0000 (zzill/aaaa)

Numarul anuntului ~n JO: oooo/S 000-0000000 din 00/ 00/0 0 00 (ZZ/ll/aaaa)

Anunt de intentie I I ;

Numm-ul si data pub~icarii in SEAP

IV.3.6) Limba sau lim bile In care poate fi redactata oferta sau cuerell do pal'ticip:u'c

ES BG CS DA ~E ET EL EN FR IT LV LT HU MT NL PL PT RO SK SL FI SV

0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 X 0 0 0 0 I

Altele: I I -

IV.3.7) Periollda mir ima pe parcursul careill ofcrtantul tI'ebuic sa I~i I11cntina ofcl'tll Un cazul unei licitafii deschise)

durata in luni: 000 s~u in zile: 60 (de la tennenullimita de primire a ofertelor)

IV.4. PREZENT AREA OFERTEI

IV.4. I. Modul de Pl'Czental'c a pl'oj>unerii tehoice Propunerea tehnica va fl intocm ita in asa fel incat sa asigure posibilltatea verifi carii corespondentei acestela cu carintele

prevazute in caietul de lsarcini

IV.4.2. Modul de prezcnta l'e apl'opllncl'ii finauciare Propunerea financiara va fl exprimata ferm in lei,conform -(Formulor:9 ), care reprezinta elementul principal al propunerii financiare. :

Se va completa FORMU~RUL DE PREZENTARE A OFERTEI - (Formularul: 8 )

Orice oferta cu 0 perioa~a de valabilitate mai mica de 60 de zile va fi automat respinsa.

IV.4.3. Modul dc p" cze,lItare a ofertei

- Adresa la care se depune oferta:

bestinata r: Spital ul Clinic Municipal de Urgenta Timlsoara

Adresa : Str, Hector nr.l , Tim isoara

Telefon: 0256/221224

Fax: 0256/221224

• Numarul de exemplare: 1(unul) original

• Modul de prez~ntare a documentelor care insotesc oferta: Oferta se va depune la s~diul Sp.Clin.Mun.de urg.Timisoara, str.Hector nr,l - secretariat ,in pllc sigilat si stampilat,pe care

se va mentiona

• Modul de preze)1tare a documentelor care insotesc oferta: Oferta se va depune la se~fiul Sp.Clin.Mun,de urg,Timisoara , str.Hector nr ,1- secretariat ,in plic sigilat si stampilat,pe care sa va mentiona:

I

i

a)OFERTA PENTRU ACHIZIiJ'IA DE

I

SERVICII TRANSPORT PERSOANE DECEDATE I

b)"A NU SE DESCHIQE INAINTE DE DATA 05.05.2014 ,ora: 12.30 I

Plicul va contine in ibterior cate un plic sigilat si stampilat cu: I ,

-Plicul nr.1:docume~te de calificare;

(original, plic nr 1); ! I I

-Plicul nr 2:propuner~ tehnica si propunere financiara;

(original, plic nr 2);

Plicurile interioare t~ebuie sa fie marcate cu denumirea si adresa ofertantului ,pentru a putea permite returnarea ofertei

fara a fi deschisa,in dazul in care oferta respectiva este declarata intarziata.Pe plicul exterior va fi atasat documentul care

atesta depunerea g~rantie de participare(scrisoare de garantie bancara, ordin de plata sau chitanta) si scrisoarea de

inaintare. , I

- Documentele tre?uie sa fie tiparite sau scrise cu cerneala neradiabila ~i vor fi semnate pe fiecare pagina de

reprezentantul! repr:ezentantii autorizat!autorizati sa angajeze ofertantul prin contract. I

I - In cawl document¢lor emise de institutii/organisme oficiale abilitate In acest sens documentele respective trebuie sa fie

semnate ~i parafate ~onform prevederilor legale.

- Ofertantii au obligatia de a numerota ~i de a semna fiecare pagina a ofertei, precum ~i de a anexa un OPIS al

documentelor preze~tate.

- Pe langa document:ele de calificare, cele cuprinse In propunerea tehnica ~i cea financiara solicitate se vor prezenta ~i urmatoarele documerlte:

I

a) .scrisoarea de fnaintare I

Ofertantul trebuie s~ prezinte scrisoarea de Inaintare In conformitate cu modelul prevazut In (Formularul:7) I I

b) .lmputernicirea ser;'sa din partea ofertantului, pentru persoanele desemnclte sa participe la activitatea de deschidere a

ofertelor. , I

I - Nu se accepta oferte alternative.

- Neprezentarea propJnerii tehnice ~i / sau financiare are ca efect descalificarea ofertantului.(Oferta financiara depusa nu

mai poate fi modificata:)

Data limita pentru dep~nerea ofertei

I Data: 05.05.2014, ora: lI.2.00

- Ofertantul are dreptuli de a-~i retrage oferta, prin solicitare scrisa adresata autoritatii contractante pana la data ~i ora

deschiderii ofertelor. ;

- Ofertantul poate mo~ifica continutul ofertei, pana la data ~i ora stabilita pentru depunerea ofertelor, adresand pentru

aceasta autoritatii cont,ractante 0 cerere de retragere a ofertei In vederea modificarii.Autoritatea contractanta nu este

raspunzatoare In legatLjra cu posibilitatea ofertantului de a depune noua oferta, modificata, pana la data ~i ora limita,

stabilita In documentati~ de atribuire.

- Riscurile transmiterii ofertei, inclusiv forta majora, cad In sarcina operatorului economic.

\-Oferta depusa la 0 alta:1 adresa a autoritatii contractante dedit cea stabilita sau dupa expirarea datei si orei limita pentru

Idepunere este consider~ta Intarziata ~i se returneaza nedeschisa.

Dat a, ora ~i locul deschl\lerii oferte05.0S.2014 . Ora 12.30

I ' Locul deschiderii ofertelc)r preliminare: 5p.Clinic Municipal de Urgenta Timisoara , Str.Hector nr.1- parter in Sala de consiliu

,

Modul de lucru al comisi~ i de evaluare se va desfasura in conformitate cu prevederile cap VI din HG 925/2006.

8ECTIUNEA VI: lJilJFORMATII SUPLIMENTARE

VI.I) CONTRA~TUL ESTE PERIODIC (dupa caz) da 0 nu X

Daca da , preciza~ perioadele estimate de pubJicare a anunturilor vlitoare:

VI.2) Contractul se i"scl'ie int .... un pl'oiect/pl'ogram flnan hlt din fondul'i comunitare da nu x

Daca da, trirnitere!(trirniteri) Ia proiect(e) ~i/sau program

VI.3) ALTE INFORMAm (dupa caz)

VI.4) CAT DE ATAC

VI.4. I ) O rganism!11 competent pentru caile de atac

Denumire oficiaHi: ~ONSILIUl NATIONAL DE SOLUTIONARE A CONTESTATlllOR

Adresa: Str. Stavro~oleos nr. 6, Sector 3

Localitate: Bucure~ti Cod po~laI : 030084 Tart\: Roma nia,

E-mail: Telefon: (+4) 021 310.46.41

[email protected]

Ach'esll Inlernet Fax: (+4) 021 310.46.42

(URL) I

http://www.cnsc,ro ;

Organismul competent pentru procedurile de mediere (dupa caz)

Denumire oficialll:

Adresll:

Locali!.ate: Cod po~ta l : Tara:

E-mail: Telefon:

Adresll Internet Fax:

(URL)

VI.4.2) Utiliza rea cli i~or de atac (comple/ali rubrica VI.4.2 SAU, dupel caz, rubrica V1.4.3)

Preciz1lri privind term~nul (termeneIe) de exercitare a cailor de atac: I

VI.4.3) Serviciul de I~ care se pot obfine informafii privind utilizarea cailor de atac

Denumire oficiaHi: OFlCHJL JURIDIC

Adresa: str Hector, Ill' l, etaj 1

Lucalita le: Cod po~ta!: 300074 Tara: ROMANIA

TIMISOARA

E-mail: Telefon: 0256-200048, int 23

alinaj idoi2005@yaho

a.com

Adresa Internet • Fax: 0256-200046

(URL)

ANEXAA

ADRESE SUPLIMENTARE SI PUNCTE DE CONTACT

I) ADRESE SI\ PUNCTE DE CONTACT DE LA CARE SE POT OBTINE INFORMATII SUPLIMENTAkE

Denumire oficiala: :

Adresli: I

Localitate: Cod po~tal: j Tara:

Puncl(e) de contact:1 Telefon:

In atentia I i

E-mail : Fax:

Adresa Internet (URf.,):

I II) ADRESE Sl \PUNCTE DE CONTACT DE LA CARE SE POT OBTINE CAIETUL DE SARCINI SI DOCUMENTELE SUPLIMENTARE (INCLUSIV DOCUMENTELE PRIVIND UN DIALOG COf\1PETlTIV SAU UN SISTEM DE ACHIZITIE DINAMIC)

Dcnumire olicia!!l:

Adresli:

Localitate: Cod po~taJ: I Tara:

Punct( e) de contact: Telefon:

to atenpa

E-mai l: Fax:

Adresil Internet CURL):

III) ADRESE Sl PUNCTE DE CONTACT LA CARE TREBUIE EXPEDIATE OFERTELE/CERERILE DE PARTICIP ARE

Denumire oficialll:

Adresa:

Localitate: Coe! po~tal : I Tara:

Punct(e) de contact: Telefon:

In atcll\ia

E-mail: Fax:

Adresa Internet (URL):

ANEXAB

INFORMATII PRIVIND LOTURILE

LOTNR. ............ J. DENUMlRE ... .... .

1) DESClUERE SpCClNTA

2) CLASIFICARF1 CPV (VOCABULARUL COMUN PRIVIND ACHIZITIILE PUBLICE)

Vocabulm' principal Vocabular suplimentar (dupa caz)

Obiect prillcipal ...... .. " ....... 0000-0 0000-CJ

Obiect(e) 00.00.00.00-0 0000-0 0000-0

suplimentar( e) 00.00.00.00-0 0000-0 0000-0

00.00.00.00-0 0000-0 0000-0

Oo.oCl.ClO.OO-O 0000-0 0000-0

3) CANTITATE SAU DOMENlU

Dacil se cllnoa~te, valoarea estimatii tara TVA (nill/wi In cift-e): . __ ... . .. . __ . Moneda: .

sau intervalu! : intre .... _ ... _ .. _._ ~i . ... . ... _.... Monedi'l: lei

4) INDICATII PRI1VIND 0 ALTA DURATA A CONTRACTULUI SAU 0 ALTA DATA DE INCEPEREIDE I

FINALIZARE (dup{J caz)

Durata in luni: ...... " i'" sau in zile: DODD

:

5) INFORMATII SqPLIMENTARE PRIVIND LOTURILE (inclusiv cele referitoare la garantia de participare)

- ....... .... ..... ........... .. .. . , ..

2. CAIET DE SARCINI

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TlMISOARA

300041- str. Hector 1 ,Timisoara, Timis - RO,300041 Tel :0256/200048,0256/221553, Fax: 0256/200046

http://www.spitalul-municipal-timisoara.ro e-mail: [email protected]

Cod fiscal: 4483447, IBAN : R019TREZ6215041XXX000495 Trezoreria Timisoara

CAIET SARCINI

ISO 9001 ISO 14001 ISO 18001

~ U\(AS

MANAGEAiENT SY IEMS

0113

Obiectul achizitiei il constituie, asigurarea serviciilor de transport a persoanelor decedate, de 'la sectiile Spitalului Clinic Municipal de Urgenta Timisoara, la Prosectura spitalului. I

Transportul persoanelor decedate se efectueaza de la sectiile spitalului amplasate pe raza municipi~lui Timisoara:

Clinica Chirurgie Maxilo Faciala-strada Tache Ionescu nr.5 CHnica ORL- b-dul revolutiei nr.6 Clinica Cardiologie Ascar - b-dul Revolutiei nr. 12 Clinica Oncologie Medicala - strad Victor Babes 111'.22 Clinica Dermato Venero logie - strada Marasesti nr.5 Clin ica Oftalmologie - strada Seuar MartiI' Radian Belic i m.1 Clin ica Ginecologie - strada Odobescll 11r.1 -3 Clinica Obstetrica- b-dul 16 Decembrie nr 24 Cli'nica Recuperare, Medicina fizica si Balneologie - strada C.D.Loga nr.42-44

la prosectura $pitalului, situata la Clinicile Noi strada Gheorghe Dime nr.5, la solieitarea sectiilor, Cll vi~a medieului de garda.

Prestatprul va asigura servicii de transport, autorizat pentru transportul persoanelor decedate. ;

Numar~l estimat a serviciilor de transport, pentru perioada mai - decembrie 2014, este de 145 petsoane decedate.

ADM I I

..

FORMULARE

CUPRINS

FORMULAR 1: DECLARATIE DE ELIGIBILITATE .. .. ............ .. .................. .............. .. ......... ....... .

FORMULAR 2: ))ECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA LA ART.1S1.. ...... .. .............. .. ..... .. .

FORMULAR 3 : ~CERTIFICAT DE PARTICIPARE CU OFERTA INDEPENDENTA .. .... ... ... .

FORMULAR 4: DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA LA ART.69,1.. ..................... ..

FORMULAR 5 : fISA DE INFORMATII GENERALE .... '" .................................. . ......... . :

FORMULAR 6: "lj:XPERIENTA SIMILARA ....................................................................................... .

FORMULAR 7: $CRISOARE DE INAINTARE .. .................................................................. .

FORMULAR S: FjORMULAR DE OFERTA .................... .. ..... .................... ..

FORMULAR9: qENTRALIZATORDE PRETURI ............................................... .

Formular 1: QECLARATIE PRIVIND ELiGIBILITATEA

OPERATOR ECONOMIC i

.......................... : ... ......... (denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul, reprezentant tmputern icit al ........ .. ................. ........ .. ................................ . (denumirealnumele si sediulladresa operatorului economic) declar pe propria raspundere, sub sanctiunea excludel'ii di n procedura ~i a sanc~iun i lor aplicate faptei de fals In aete publice, ca nu ne afiam ill situatia prevazutll la art. 180 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea eontractetor de acllizitie publica, a eontraetelor de eoneesiune de lucrari publice ~i a contractelor de eoncesiune de servic ii, re pectiv in ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotarare definitiva a l1J1ei instante jlldeeatore~ti pentru participarea la aetivitati ale lInei organizatii crimina Ie, pentru coruptie, fraud a ~il sau spalare de bani.

De asemenea, decJar ca la prezenta procedura nu pru1icip in doua sau mai muIte asocieri de operatori economici, nu depun candidaturaloferta individuala ~i 0 alta candidaturru'oferta comuna, nu depun oferUi individuala fiind nominalizat ea subeontractant 111 cadrui llnei alte oferte.

Subsemnatul declar ea informatiile furnizate sunt complete ~i corecte in fieeare detaliu ~i inteleg ca autoritatea eontraetanta are dreptul de a solieita, in scopul verifidil'ii ~i eonfirmarii declar;atiilor oriee documente doveditoare de eare dispunem.

Prezenta qeclaratie este valabiUI pana la data de .. ................ (se precizeaza data expirarii perioade:i de valabilitate a ofertei)

I

Data completarii ................ ..

Operator economic,

.......................... .. .............. (semnatura autorizata)

Formular 2: DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA iN SITUATIILE PREVAZUTE LA

ART.1Sl

OPERATOR EOONOMIC/OFERTANT , ,

(denumirea/inumele)

DEClARATIE

privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 181

Subs~mnatul, reprezentant Imputernicit al

... ............. .. .. ...... :.. .. ....................... .. .... .. ................... (denumirea operatorului economic), In

calitate de ca~didat/ofertant/asoci~t/tert sustinator al ofertantului, la procedura de

.......................... : ............ .......... .. . (se menjioneaza procedural pentru atribuirea contractului

de achizitie pu:blica avand ca obiect ....... .. .................. .. ............ (denumirea produsului,

serviciului sau : lucrarii), codul CPV .. .. .. ....... .......... .. ............... , la data de .. ...... .. .. .. ..

(zi/luna/an), org~nizata de SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMISOARA declar pe

propria raspund~re ca : I

a) nu sunt In stare de faliment ori lich idare, afacerile mele nu sunt conduse de un administrator judiciar sau activitatile mele comerciale nu sunt suspendate ~i nu fac obiectul unui aranjament cu creditorii. De asemenea, nu sunt intr-o situatie similara cu cele anterioare, reglementata prin lege;

b) nu ifac obiectul unei proceduri legale pentru declararea mea in una dintre situatiile prevazute la lit. a};

c) mi-am indeplinit ob ligatii le de plata a impozitelor, taxelor ~i contributiilor de asigurari socia Ie catre bugetele componente ale bugetului general consolidat, In conformitate cu prevederi le lega le in vigoare in Romania sau in tara In care sunt stabilit pana la data solicitata;

d) in ultimii 2 ani, am indeplinit integral obligatiile contractuale ~i nu am produs grave \ prejudicii beneficiarilor; : e) nu a.m fost condamnat, In ultimii 3 ani, prin hotararea definitiva a unei instante Uudecatore~ti, perltru 0 fapta care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea junei gre~eli in ma~erie profesionala. . Subsemna tlul declar ca informatiile furnizate sunt complete ~i corecte In fiecare

\detaliu ~i Inteleg cia autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, In scopul verificarii ~i ~onfirmarii declar~tiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Inteleg ca in cazul \In care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de

tncalcarea prevedehlor legislatiei penale privind falsulin declaratii. • 1

Operator economic,

(semnatura autorizata )

FORMULAR INR.3 -CERTIFICATDE PARTICIPARE LA PROCEDURA CD OFERTA INDEPENDENT A

CERTIFICAT de participare la lie ita tie eu oferta independenta

I. Sub emnatullSubsemnatii, ... .... ..... .. .. .... .. .... ............................ , reprezentant/reprezentanti legali allai .. .. .. .... ...... ........ .... . , intrepri ndere/asociere care va participa la procedura de achizitie publica organizata de ....... .... ... .. ........... ... .. ........................................ , in calitate de autoritate contr<,tctanta, cu 111'. .. .. ..... .. .. .. ...................... ...... .. .. ................. ............ din data de

I

·· ······· .. ···· ·· ···1· ·················· ········, certific/certificdm prin prezenta ca informatiile continute sunt adevarate si complete din toate punctele de ved~re. II. Certific/CertWcam prin prezenta, in numele ....... .. ...................................................... , urmatoarele: 1. am citit si am inteles continutul prezentu lui certificat; 2. consimt/conslmtim descalificarea noastra de la procedura de acb iz itie publica in conditiile in care cele declarate se dovedesc a fi neadevarate si/sau incomplete in orice pdvinta' 3. fieca re SemJlatura prezenta pe acest document reprezinta persoana desemnata a inainteze oferta de participare incl.lIsiv in privinta tennenilor contil1ut i de oferta; 4. in sensu I prezentului certificat pril1 concurent se intelege oricare persoana fizica sau juridica alta decat ofertantu l in tlumele caJ'uia formulam prezentul certificat, care oferteaza in cadrul aceleias i proceduri de achizitie publica sau ar putea oferta intrun ind conditiile de participare; 5. oferta prezentata a fast conceputa si form ulata in mod independent fata de oricare concurent fara a exista consll itari, comunicari, intelegeri sau aranjamente Cll acest ia; 6. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din inte legeri intre concurenti in ceea ce priveste preturi le/tarife le, metodele/formulele de calcul al ace tora, intent ia de a oferta sau tl ll la respectiva procedura sau intentia de a include in respectiva ofelta elemente care, prin natura lor nu au legatura Cll obiectu l respectivei proceduri ; 7. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenli in ceea ce priveste ca litatea, cantitatea, specjficati i paIticu iare ale produselor sau serviciilor oferite; 8. detaliile prezeJ~tate in oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent inainte de momentll l oficial al deschiderii publice, anuntata de contractor. ill. Sub rezerva sanctiuni lor prevazute de legislatia in vigoare, declar/declaram ca cele consernnate in prezentul certificat sunt adevarate si intrutotul conforme cu realitatea.

Ofertant, Data

ReprezentantlReprezentanti legali ( semnaturi)

Formular4: DECLARATIE PRIVIND CONFLICTUL DE INTERES I

I OPERATOR E~ONOMIC

! ...... ..... .......... ... ... \ .... .... ... .... ...... ... ... ,.

( denumire:a/numele)

DECLARATIE PRIVIND CONFUCTUL DE INTERESE PENTRU OFERTANTI/CANDIDATI/OFERTANTI I

I ASOCIATI/SUBCONTRACTANTI

Subsemnatul, : reprezentant imputernicit al. ............................................... .... ...................... (

denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic) , declar pe propria raspundere, sub , sanctiunea excl~derii din procedura si sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte

publice,ca nu m~ aflu in situatia prevazuta la Art.69/1 din DUG 34/2006 privind atribuirea

contractelor de i achiztii publice,a contractelor de concesiune de lucrari publice ,a

contractelor de c(:>ncesiune de servicii,aprobata cu modificarile si completarile ulterioare.

Subsemnatul dEiciar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si

inteleg ca autorit~tea contractanta are dreptul de a solicita,in scopul verificarii si confirmarii

declaratiilor,oricel documente doveditoare de care dispun.

Data completari \ ............ " .................... .. ...... .. . "

OPERATOR ECONOMIC

( denumirea/numele)

Formular 5: INFORMATII GENERALE

OPERA10R ECONOMIC

....................................... (denumirea/numele)

INFORMATII GENERALE

1. Denumirea/numele: ....................................... ..

2. Codul fiscal: ............................ ..................... ..

3. Adresa lsediului central: ............ .. .......... ............ .

4. Telefon: ................ ...... .... ... ..

Fax: ...................... ........... . ..

E-mail: ... ............................. .

5. Certificatul de inmatriculare/inregistrare ............... ... .. ................. ... (numarul, data si

locul de inmatriculare/inregistrare)

6. Obiectul de activitate, pe domenii: ............................................. (in conformitate cu

frevederile din statJ!utul propriu)

7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: .............................. (adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)

8. Principala piata a afacerilor: ....................................... ..

9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

Anul

1. 2011

2. 2012

3. 2013

Media anuala

,

O I L ••

ata comp etam ... .. ... .... ... .. .

Cifra de afaceri anuala la

31 decembrie

[RON]

Operator economic"

Cifra de afaceri anuala la

31 decembrie

[echivalent €]

... .......... ... .. ....... .. ..... ... .. ..... (semnatura autorizatiJ)

Formular 6: EXPERIENTA SIMILARA

OPERA(fOR ECONOMIC

........................ + ... ......... (denumirea/numele)

EXPERIENTA SIMILARA*)

1. Denutnirea si obiectul contractului: .................. ...... ...... .............. .... ............ .

Numarul si data contractului: ........... ........ .. .......... .. .. .. ................... .. .... . I

2. Denuri:1irea/numele beneficiarului/clientului: ..................... ........... .......... .... .. ..

Adresa beneficiarului/clientului: ...... ................... .. .......... ..... ... ......... ..... .

TClra : ... ...... ............... ............ ... ... .

3. Calitat~a in care a participat la indeplinirea contractului:

I

(sa, biJeaza optiunea corespunzatoare)

o contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie)

o contractant asociat

o subcontractant

4. Valoarea contractului:

a) initiala (Ia data sElmnarii contractului): ! '

b) finala (Ia data fin~lizarii contractului) i

Exprimata In moneda Exprimata In moneda

In care s-a incheiat In echivalent €

contractul

I 5. Daca au fQst litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modullor de I I . I S? utlonare: ............. t ..................................... ................ ..... ............ ......... ............ ... .

6. Natura si cantitatea de produse care a fost furnizata in baza contractului, precum si

alte aspecte r¢levante prin care ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara:

, ..... , ...... : ........................................................................................ .

, Data compleUirii ........... .. ... ..

Operator economic"

.......................................... (semnotura outorizota)

*) Se completeC/zo fise distincte pentru pecore contract, care vor fi confirmote, 10 cerereo

comisiei de evoluqre, prin prezentoreo contractului respectiv.

..--

FORMULAR 7 ~ SCRISOARE DE iNAINTARE

OFERTANTUL

............ ... ...... (de~umirea/numele)

SCRISOARE DE lNAINTARE

Catre , i SPITALU~ CLINIC MUNICIPAL TIMI$OARA TIMI$OA~A. Str. HECTOR nr. 1

Tnregistrat la sediul

SPITALULUI CLINIC MUNICIPAL

TIMI~OARA

nr . ............... din .. .. ...... .. .. .

Ca urmare a invitatie de participare aparuta in SEAP I privind organizarea procedurii pentru atribuirea , contractului de achizitie de:

•••••••••• 00

i •••••••••••••••••••••• , •• ••• • •• • • 0 • • •• • •••• I •• •••••• I I ' ••• • • • •• • •••••• • •

noi ....................................................................................... . (denumirea/numele ofertantului) va trimitem alaturat urmatoarele:

1. Documentul ..... ... . ........... '.'" ...... ... ...... .. .. (tipul, seria/numarul, emitentul) privind garantia pentru participare, in cuantumul ~i in forma stabilite de dumnea-voastra prin documentatia pentru elaborarea ~i prezentarea ofertei;

2. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil, continand, in original ~i intr-un numar de • .. . .. .... .. .. ........ ...... ) copii:

(a) Oferta ; (b) Doc~mentele care insotesc oferta.

Data completarii .. .. ...... ..

Cu stima,

..... . .... .. ... .... .. .. . ... ........ . (denumirea/nume/e oferiantului)

.... .. ... .... .. ... ..... . .... .. .. .... (semnatura a,utorizata)

L.S.

Formular 8: ';FORMULAR DE OFERTA

OPERATOR ECONOMIC

..... .. .. ... ........................... (denumirea/numele)

Catre

FORMULAR DE OFERT A

SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA TIMI~OARA TIMISOARA, Str. HECTOR Nr. 1

Domnilor,

1. Examfnand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului

.......................... [ .................. (denumirea/numele ofertantului), ne oferim cal in conformitate

cu prevederile iii cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa furnizam

............................................... conform Centralizatorulu i de preturi

2. Ne angajam cal in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa

furnizam produsele in graficul de timp stabilit la semnarea contractului.

3. Ne ahgajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru 0 durata de

..................................................... (durata in litere si in cifre) zile, respectiv pana la data de

.................. ... ....... (tiua/luna/anul) ~i ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata

oricand inainte dei expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pana la : incheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta,

impreuna cu cOllluniearea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este

stabil ita castigatoare, vor constitui un contract angajant intre noi. I

5. Precizam ca:

o depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta

separat, marcat in mod dar "alternativa";

X nu depunem oferta alternativa.

6. Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa constituim garantia de bun a executie in conformitate cu prevederile din d~cumentatia de atripuire.

\

7. IntelegemFa nu sunteti obligati sa aeceptati oferta cu eel mai scazut pret sau orice

al a oferta pe care 0 puteti primi.

Data ... . ./ ... ./ ........................ .

............................... . (semnatura }in calitate de .... .............. ................. .. legal autarizat sa

semnez aferta pentru s; in numele ...................... (denumirea/numele operatorului economic)

\

\

\

\

FORMULAR 9;: CENTRALIZATOR D~ PRETURI

OF:ERTANTUL

.................. , ........ ... ... (denum;realnumele)

CENTRALIZATOR DE PRETURI

~ i

Nr. DenUrire CPV Nrestimat

Pars decedate mal-crt dec 2014

1 Servicii 63000000-9 ,

persoan~

decedate: 145

Nota*:

- Pretul oferteiitrebuie sa contina ctoar doua zecimale !

Pretfara TVA

lei/persoana decedata

Pret fara TVA/total

pars TVA decedate

OFERTANT

.. ...... ...... ..... ... ............... . ... .. ..... (semnatura autorizata)