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R. Hansel . H. Haas
Therapie mit Phytopharmaka Korrigierter Nachdruck
Mit 77 Abbildungen und 4 Tabellen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984
Professor Dr. rer. nat. Rudolf Hamel
Institut fUr Pharmakognosie und Phytochemie, Freie Universitat Berlin, Konigin-Luise-StraBe 2 u. 4 1000 Berlin 33
Professor Dr. med. Hans Haas
Honorarprofessor Universitat Heidelberg Ettlinger StraBe 10 7506 Bad Herrenalb
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Hansel, Rudolf: Therapie mit Phytopharmaka 1 R. Hansel; H. Haas. Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer, 1983
ISBN-13: 978-3-540-11451-2 e-ISBN-13: 978-3-642-96696-5 001: 10.1007/978-3-642-96696-5
NE: Haas, Hans
Das Werk ist urheberrechtlich geschutzt. Die dadurch begrundeten Rechte, insbesondere die der Obersetzung, des Nachdrucks, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ahnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergiitungsanspriiche des § 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwertungsgesellschaft Wort", Munchen, wahrgenommen.
© Springer-Verlag Berlin, Heidelberg 1984
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Hande1snamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften.
Produkthaftung: Fur Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewahr iibemommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden.
Fotosatz: Graphischer Betrieb Konrad Triltsch, Wurzburg
2127/3020-543210
Vorwort
Das vorliegende Buch informiert tiber Herkunft, Zusammensetzung, Pharmakologie und therapeutische Anwendung von Arzneimitteln pflanzlichen Ursprungs. Dieses Teilgebiet der Heillrunde in seiner Objektivitiit und Problematik aufzuzeigen und eine Brticke zwischen der praktischen Therapie mit Pflanzenpraparaten und der wissenschaftlichen Erkenntnis zu schlagen, ohne die Aussagen der Praxis zur arztlichen Erfahrungstherapie zu negieren, ist das Anliegen dieses Buches.
Beriicksichtigt werden aIle pflanzlichen Arzneimittel, die in der Roten Liste, des yom Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie herausgegebenen Verzeichnisses von Fertigarzneimitteln, sowie die Drogen und Naturstoffe, die im Deutschen und im Europaischen Arzneibuch enthalten sind. In- der Roten Liste entfallen rund 40% des Arzneimittelschatzes auf Arzneimittel pflanzlicher Herkunft. 1m Deutschen Arzneibuch, 8. Ausgabe 1980, sind von insgesamt 204 Monographien 79, das sind 38%, den Phytopharmaka zuzuordnen.
Wenn ein Arzt versucht, sich tiber Wirkung, Wirksamkeit und Anwendung dieser Arzneimittel zu informieren, so wird er abgesehen von den stark wirksamen Reinstoffen tiber die Phytopharmaka in den tiblichen Lehrbtichem der Pharmakologie kaum eine Angabe tinden. Auch im Rahmen der arztlichen Ausbildung an der Universitat erhiilt der angehende Arzt wenige Informationen tiber Moglichkeiten und Grenzen solcher Pharmaka, die zwar klinisch in akuten Notsituationen kaum verwendet werden, die aber in der iirztlichen Praxis sich als therapeutisch wertvoll erweisen und dementsprechend hiiutig zur Anwendung kommen. Die vorliegende Monographie will diese Lticke in der Unterrichtung iiber Phytopharmaka schlieBen.
Das Buch ist nach Aufbau und Inhalt auf die Bedtirfnisse der praktischen Medizin ausgerichtet; es solI dem Arzt zur Fortbildung in den Grundlagen einer rational en Therapie mit Phytopharmaka dienen.
Herm Dr. med. Gosta Trunzler, Karlsruhe, danken wir an dieser Stelle fiir die Anregung, dieses Buch zu schreiben. Er hat dariiber hinaus durch zahlreiche personliche Gesprache die Arbeit entscheidend gefOrdert.
Den einzelnen Abschnitten sind neb en den Angaben der OriginaIliteratur zahlreiche Hinweise auf ein weiterfiihrendes Schrifttum zugefiigt, die im zugehorigen Text nicht namentlich erscheinen.
Autoren und Verlag waren sorgfaltig bemtiht, alle Indikations- und Dosisangaben dem neuesten Stand wissenschaftlicher Erkenntnisse anzupassen. 1m Zweifelsfalle gel ten jedoch die Angaben der Hersteller.
Handelsnamen von Fertigarzneimitteln werden nicht genannt. leweils am Ende eines groBeren Kapitels ist auf die "Rote Liste" und auf die ,,Arzneibiicher" (Europaisches und Deutsches Arzneibuch) verwiesen.
Rudolf Hansel . Hans Haas
Inhaltsverzeichnis
1.1 1.2 1.3 1.4
2
2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.5.1 2.1.5.2 2.1.5.3 2.1.5.4 2.1.5.5 2.1.6 2.1.6.1 2.1.6.2 2.1.6.3 2.1.6.4 2.1.7 2.1.8 2.1.8.1 2.1.8.2 2.1.9 2.1.9.1 2.1.9.2 2.1.9.3 2.1.10 2.2 2.2.1 2.2.2
Einleitung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Was sind Phytopharmaka? . . . . . . . . . . . . . Abgrenzung gegentiber verschiedenen Therapierichtungen Monoextrakt und Monosubstanz Probleme der Standardisierung Literatur . . . . . . . . . .
Pflallzliche Kardiaka . . . . . . . . . . . . . . .
Herzwirksame Glykoside . . . . . . . . . . . . . Prinzip der Behandlung mit herzwirksamen Glykosiden Reinglykosidpraparate . . . . . . . Digitalis-Therapie bei alten Menschen Digitalis purpurea und Digitoxin . . . Digitalis lanata und die Lanataglykoside ...... . Die Pflanze. Ubersicht tiber die Lanataglykoside der Blatter Praparate mit Lanata-Gesamtglykosiden . Lanatosid C. . . . . u- und ~-Acetyldigoxin Digoxin ...... . Strophanthusglykoside Aligemeines . . . . . g-Strophanthin (Ouabain) k-Strophanthin. . . . . Cymarin (k-Strophanthin-u) Peruvosid ....... . Scillaglykoside. . . . . . Die Meerzwiebel: Stammpflanze, Inhaltsstoffe, Anwendung Proscillaridin A . . . . . . . . Weitere glykosidfiihrende Drogen Maigl6ckchenkraut . Adoniskraut. . Oleanderbliitter . . Praparate ..... Andere pflanzliche Kardiaka Crataegus .. Theophyllin . . . . . . . .
1 1 2 3 4
6
6 6 7 9
10 12 12 13 14 14 15 16 16 16 18 18 19 20 20 21 22 22 23 24 25 25 25 29
VIII
2.2.3
3
3.1
3.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.4 3.5 3.6
4
4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3
4.1.3.1 4.1.3.2 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 4.4 4.5
5
5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.2 5.2.1 5.3 5.3.1 5.3.2
Inhaltsverzeichnis
Praparate Literatur
Pflanzliche Koronarmittel
Pathophysiologische Vorbemerkungen und Konsequenzen fUr die Therapie . . . . Prinzipien der Therapie. . . . Ammi-visnaga-Fruchte . . . . Die Droge und ihre Inhaltsstoffe Visnadin ......... . Khellin .......... . WeiBdombllitter mit Bluten (Crataegus) Bemerkungen zu Papaverin und Theophyllin Praparate Literatur . . . . . . . . . . . . . . .
Pflanzliche Antiarrhythmika
Allgemeines . . . . . . . . . . . . Elektrophysiologische Vorbemerkungen Wirkungsprinzip der Antiarrhythmika. . . . . . . . . . Differentialtherapeutische Oberlegungen und therapeutische Konsequenzen. . . . . Tachykarde Arrhythmien Bradykarde Arrhythmien Die Phytopharmaka Atropin . Chinidin Spartein. Ajmalin. Synopsis der pflanzlichen Antiarrhythmika . Praparate ....... . Anhang: Exteme Kardiaka . Literatur . . . . . . . .
Pflanzliche Antih~ertonika
Allgemeine Vorbemerkungen. Definition. . . . . . . . . Einteilung der Hypertonieformen . Wirkungsmechanismus der Antihypertonika Stellung der Phytopharmaka. . . . Rauwolfia-Alkaloide . . . . . . . . . . Andere pflanzliche Antihypertonika. . . . Adjuvanzien bei leichten Hypertonieformen Rhododendronblatter und Andromedotoxin
30 30
33
33 34 34 34 35 35 36 36 37 37
38
38 38 38
39 39 40 41 41 43 45 46 48 49 49 50
51
51 51 51 51 52 52 55 55 55
Inhaltsverzeichnis
5.3.3 5.3.4 5.4
6
6.1 6.1.1 6.1.2 6.2 6.2.1 6.2.2 6.3
7
7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.2.1 7.1.2.2 7.1.2.3 7.1.2.4 7.1.2.5 7.2 7.3
7.3.1 7.3.2 7.3.2.1 7.3.2.2 7.4
8
8.1 8.1.1 8.1.2 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.3
OlivenbIatter. Knoblauch Praparate Literatur .
Pflanzliche Antihypotonika
Vorbemerkungen ............ . Hypotone Dysregulation (Begriffsbestimmung) Therapie (Allgemeine Grundsatze) MedikamentOse Therapie . . . . . . . Obersicht ............. . Pflanzenstoffe in Kombinationspraparaten Praparate Literatur . . . . . . . . . . . . . .
Pflanzliche durchblutungsrordernde Mittel
Pflanzliche Mittel bei zerebraler Mange1durchblutung . . . . Vorbemerkungen: Begriffsbestimmung, Prinzipien der Therapie. Phytopharmaka ...... . Papaverin. . . . . . . . . . Hydrierte Mutterkorna1ka1oide . Vincamin .. Ginkgo biloba . . . . . Aescin ....... . Pflanz1iche Migranemitte1 Pflanzliche Mittel bei peripheren arteriellen Durchbl utungsstorungen. . . . . . . . . Vorbemerkungen: Begriffsbestimmung, Therapieziel . Phytopharmaka ... Raubasin (Ajma1icin) . Ginkgo biloba Praparate Literatur . .
Pflanzliche Venenmittel
Einfiihrung . . . . . Begriffsbestimmung. . Prinzipien der Therapie . Flavonoide Allgemeines . . . . . . Rutin ........ . Rutinderivate (Hydroxyathylrutosid) Goldrutenkraut . . . . . . . . RoBkastanienextrakte und Aescin. .
IX
57 58 58 59
60
60 60 60 60 60 60 61 61
62
62 62 63 64 64 66 67 69 70
72 72 74 74 75 76 77
80
80 80 80 81 81 81 81 83 83
x
8.3.1 8.3.2 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8
9
9.1 9.1.1
9.1.2 9.1.3 9.1.3.1 9.1.3.2 9.1.4 9.2 9.2.1 9.3
10
Inhaltsverzeichnis
Gesamtextraktpraparate. . . Aescin enthaltende Praparate Ruscus ......... . Melilotus (Steinklee) . . . . Weitere Venenmittel: Spartein Lokale Anwendung von Digitoxin. Praparate Literatur .......... .
PfIanzliche Antiasthmatika und Bronchospasmolytika
Pflanzliche Antiasthmatika . . . . . . . . ... . . . . . Vorbemerkungen: Pathogenese und allgemeine therapeutische MaBnahmen ..... Theophyllin. . . . . Solanaceen-Alkaloide . Atropin ...... . Stechapfelblatter in Asthmazigaretten . Khellin und Cromoglicinsaure . . Pflanzliche Bronchospasmolytika . Ephedrin Praparate Literatur
PfIanzliche Antitussiva und Expektoranzien
84 84 86 87 88 88 89 89
91
91
91 91 93 93 94 95 95 96 97 98
99
10.1 Pflanzliche Antitussiva . . . . . . . 99 10.1.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen . 99 10.1.2 Mittel, die das Hustenzentrum dampfen 99 10.1.2.1 Codein . . . . . . . . . . 100 10.1.2.2 Noscapin (Narkotin) . . . . 101 10.1.3 Hustenreflexmildemde Mittel 102 10.1.3.1 Allgemeine Vorbemerkungen. 102 10.1.3.2 Mucilaginosa . . 102 10.1.3.3 Eibischwurzel . . . 102 10.1.3.4 Islandisches Moos . 103 10.1.3.5 Spitzwegerichblatter 104 10.1.4 Zucker. . . . . . 104 10.1.5 Hustensafte.... 104 10.2 Pflanzliche Expektoranzien 104 10.2.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen zur Dyskrinie.
Wirkungsweise der Expektoranzien . . . . . . . . 104 10.2.2 Saponine und Saponindrogen . . . . . . . . . . 105 10.2.2.1 Chemische Charakteristik und Wirkungsweise der Saponine 105 10.2.2.2 Primelwurzel 106 10.2.2.3 Senegawurzel . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 107
Inhaltsverzeichnis
1.0.2.2.4. EfeubUitter. . . . . . '. . . . 10.2.2.5 SiiBholzwurzel und SiiBholzsaft 10.2.3 Ipecacuanhawurzel...... 10.2.4 Thymian . . . . . . . . . . 10.2.5 Bronchialtees und deren Bestandteile 10.2.5.1 Allgemeines . . . . . 10.2.5.2 Anis und Anis61 . . . 10.2.5.3 Fenchel und Fenchel61 10.2.5.4 HuflattichbHitter . 10.2.5.5 Wollblumen. . . . . 10.2.5.6 Lungenkraut. . . . . 10.2.6 Inhalationsmittel und Externa 10.2.7 Perkutane Expektoranzien . 10.2.7.1 Gereinigtes Terpentin61 . 10.2.7.2 Latschenkiefern61. . . . 10.2.7.3 Eukalyptus61 und Cineol. 10.2.7.4 Menthol. 10.3 Priiparate.......
Literatur . . . . . . .
11 Pflanzliche Mittel gegen Erkiiltungskrankheiten .
XI
107 108 109 109 110 110 111 III 112 112 113 113 114 114 115 115 116 116 117
118
11.1 Vorbemerkungen und allgemeine therapeutische MaBnahmen . 118 11.2 Pflanzliche Mittel. . . . . 119 11.2.1 Chinin......... 119 11.2.2 Ascorbinsiiure (Vitamin C) . 120 11.2.3 Adjuvanzien. . 123 11.2.3.1 Lindenbliiten . 123 11.2.3.2 Holunderbliiten 123 11.2.4 Gurgelmittel. . 123 11.2.4.1 SalbeibHitter. . 123 11.2.4.2 Tormentillwurzel . 124 11.3 Praparate.... 125
Literatur . . . . 125
12 Pflanzliche Magen- und Darmmittel . 127
12.1 Pflanzliche appetitanregende und sekretionsfOrdernde Mittel (Bi ttermi ttel) . . . . . 127
12.1.1 Begriffsbestimmungen.... 127 12.1.2 Wirkungsweise... . . . . 127 12.1.3 Indikationen und Anwendung 128 12.1.4 Einze1ne Bitterstoffdrogen 128 12.1.4.1 Chinarinde . . . 128 12.1.4.2 Enzianwurze1 . . 129 12.1.4.3 Pomeranzenscha1e 130 12.1.4.4 Wermutkraut . . 131 12.2 Pflanzliche Karminativa . 131
xn
12.2.1 Begriffsbestimmung und allgemeine therapeutische 11aBnahmen. . . . . . . . . . . . .
12.2.2 Karminativa, die atherisches 01 enthalten 12.2.2.1 Wirkungsweise. . . . . 12.2.2.2 Kiimmel und Kiimmel61 . 12.2.2.3 Fenchel und Fenchel61 . 12.2.2.4 Pfefferminze und 11elisse 12.2.3 Andere pflanzliche Karminativa 12.2.3.1 Haronga ........ . 12.2.3.2 Lauch61e . . . . . . . . . . 12.3 Pflanzliche Antidiarrhoika. . . 12.3.1 Vorbemerkungen und Behandlungsprinzipien 12.3.2 11edizinische Kohle 12.3.3 Pektine.... 12.3.4 11ucilaginosa . 12.3.5 Adstringenzien. 12.3.5.1 Schwarzer Tee . 12.3.5.2 Johannisbrot. . 12.3.5.3 Heidelbeeren . 12.3.5.4 Ratanhiawurzel 12.3.5.5 Tormentillwurzel . 12.3.5.6 Tannin und Tanninalbuminat 12.3.6 Uzara........... 12.3.7 Opium als Obstipans .... 12.3.7.1 Definitionen nach dem Deutschen Arzneibuch 12.3.7.2 Gewinnung von Opium .. 12.3.7.3 Inhaltsstoffe ........... . 12.3.8 Anhang: Das irritable Kolon . . . . . 12.4 Pflanzliche Gastritis- und Ulkusmittel . 12.4.1 Vorbemerkungen und Behandlungsprinzipien . 12.4.2 Anticholinergika: Atropin und Belladonnaextrakte . 12.4.3 SiiBholzpraparate............. 12.4).1 SiiBholzsaft und Glycyrrhizin . . . . . . . 12.4.3.2 Glycyrrhizinfreie bzw. -arme SiiBholzextrakte 12.4.4 Kamillenbliiten. 12.5 Praparate
13
13.1
13.2 13.3 13.4 13.5
Literatur . . .
Pflanzlicbe Antiemetika - Antivertiginosa
Begriffsbestimmung und allgemeine therapeutische 11aBnahmen ......... . Scopolamin . . . . . . . . . . Pyridoxol (Pyridoxin, Vitamin Bs) Anhang: Ingwerpulver . Praparate Literatur . . . . . .
Inhaltsverzeichnis
131 132 132 132 132 133 134 134 135 135 135 136 136 137 137 137 138 138 139 139 139 140 141 141 141 141 142 143 143 143 144 144 146 146 147 148
151
151 151 152 152 153 153
Inhaltsverzeichnis XIII
14 Pflanzliche Laxanzien . 154
14.1 Vorbemerkungen... 154 14.1.1 Pathogenese der Obstipation. 154 14.1.2 Allgemeine therapeutische MaBnahmen bei Obstipation 154 14.2 Laxanzien, die das Stuhlvolumen vermehren . . . 155 14.2.1 Osmotisch wirkende Fiillmittel . . . . . . . . . 155 14.2.1.1 Mittel mit schwer resorbierbaren Ionen: Pflaum en,
Tamarindenmus, Feigen, Hibiscusbliiten. . . . . 155 14.2.1.2 Zucker und Zuckeralkohole: Sorbit, Mannit und Manna-Sirup. 156 14.2.2 Quellstoffe (hydrophile Kolloide) . 157 14.2.2.1 Leinsamen. . 157 14.2.2.2 Flohsamen . 158 14.2.2.3 Weizenkleie . 158 14.2.2.4 Tragant. . . 159 14.2.2.5 Agar-Agar. . 160 14.3 Stimulierende Laxanzien 160 14.3.1 Anthraglykosiddrogen.. 160 14.3.1.1 Allgemeine Charakteristika 160 14.3.1.2 SennesbIatter und Sennesfriichte 162 14.3.1.3 Faulbaumrinde. 164 14.3.1.4 Cascararinde. 165 14.3.1.5 Aloe . . . 165 14.3.1.6 Rhabarber. 166 14.3.2 Rizinus61 167 14.3.3 Drastika.. 168 14.3.3.1 Jalapen. . 168 14.3.3.2 Koloquinthen 168 14.3.3.3 Bryonia. 169 14.4 Praparate 170
15
15.1 15.2 15.3 15.4 15.4.1 15.4.2 15.5
16
16.1 16.2
Literatur 170
Pflanzliche Lebertherapeutika . .
Beurteilung der Lebertherapeutika Silymarin ......... . Catechin ......... . Weitere hepatotrope Substanzen Betain ....... . Essentielle Phospholipide Praparate Literatur . . . . . . .
Pflanzliche Cholagoga und Gallenwegstherapeutika
Vorbemerkungen . Phytopharmaka .............. .
172
172 173 175 175 176 176 177 177
178
178 179
XN
16:2.1 16.2.2 16.2.3 16.2.4 16.2.5 16.2.6 16.3
17
Schellkraut . . . . . . . . . . . . . . . Pfefferminzbliitter, Pfefferminzol und Menthol Javanische Gelbwurz (Curcumarhizom) Artemisia-Arten Cynarin ... Boldobliitter . Priiparate Literatur ..
Ptlanzliche Stoffwechselmittel
Inhaltsverzeichnis
179 180 181 181 182 182 183 183
184
17.1 Pflanzliche Gichtmittel . . . 184 17.1.1 Allgemeines iiber Gichtmittel 184 17.1.2 Co1chicin als Gichtmittel . . 184 17.2 PflanzlichelipidsenkendeMittel............ 186 17.2.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen. Pharmaka: Obersicht
und Stellung der Phytopharmaka . . . . . . . . . . . 186 17.2.2 Sitosterin..................... 187 17.2.3 Anhang: Weitere lipidsenkende Drogen und Pflanzenstoffe 188 17.2.3.1 Knoblauch. . 188 17.2.3.2 Alisma-Arten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 17.2.3.3 Crocetin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 17.3 Pflanzliche Mittel gegen Storungen des Porphyrinstoffwechsels 190 17.3.1 Porphyrin: Pathophysiologische Vorbemerkungen . 190 17.3.2 ~-Carotin 190 17.4 Priiparate 191
18
18.1 18.2 18.3 18.4
19
19.1 19.1.1 19.1.2 19.1.3 19.1.4 19.2 19.2.1 19.2.2 19.3
Literatur 191
Ptlanzliche Endokrinologika
Allgemeines iiber Pflanzenstoffe und Hormonwirkungen Vitex agnus-castus Lycopus. Priiparate Literatur
Ptlanzliche Urologika .
Pflanzliche Hamwegsinfektionstherapeutika Vorbemerkungen .. Biirentraubenbliitter. . . . . . . . . . Sandelol. . . . . . . . . . . . . . . Benzylisothiocyanat (Kapuzinerkressenol) Pflanzliche Urolithiasismittel. Steingenese . . . . . . . . . . . . . Rubia tinctorum . . . . . . . . . . . Pflanzliche miktionsbeeinflussende Mittel
193
193 193 194 195 195
196
196 196 196 197 198 199 199 199 200
Inhaltsverzeichnis
19.3.1 Vorbemerkungen. 19.3.2 Arzneidrogen 19.3.2.1 Sabalfriichte. 19.3.2.2 ~-Sitosterin . 19.3.2.3 Kiirbissamen. 19.3.2.4 Populus tremula 19.3.2.5 Urtica . 19.4 Praparate
Literatur
20 Pflanzliche Diuretika
20.1 20.2 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.2.4
Vorbemerkungen . Arzneistoffe . . . Xanthine .... Mannit und Sorbit Medizinaltees, welche als Diuretika empfohlen werden. Inhaltsstoffe: Flavonoide, Ascorbinsaure, Kaliumsalze, Saponine, atherisches 01. . . . . . .
20.2.5 Besprechung von Einzeldrogen . . . . 20.2.5.1 Wacholderbeeren und WacholderbeerOl 20.2.5.2 Petersilienfriichte. 20.2.5.3 Birkenbllitter. . . 20.2.5.4 Lespedeza. . . . 20.2.5.5 Hauhechelwurzel. 20.2.5.6 Orthosiphonbllitter . 20.2.5.7 Schachtelhalmkraut. 20.2.5.8 Goldrutenkraut 20.2.5.9 Bruchkraut 20.3 Praparate
21
21.1 21.2 21.2.1 21.2.1.1 21.2.1.2 21.2.2 21.2.2.1 21.2.2.2 21.2.3 21.2.4 21.2.5 21.3
Literatur .
Pflanzliche zentralwirksame Pharmaka .
Allgemeines . . . . . . . . Tranquillanzien und Sedativa Baldrian und Valepotriate . . Valepotriatpraparate . . . . Valepotriatfreie Baldrianpraparate Kawa und Kawain .. Extractum Kawa-Kawa Kawain. Hopfen . Passiflora Praparate Zentralwirkende Analeptika
xv
200 202 202 202 203 203 204 204 205
206
206 207 207 207 208
208 209 209 210 210 210 210 211 212 212 212 213 213
214
214 215 215 215 216 219 219 220 221 222 223 223
XVI
21.3.1
21.3.2 21.3.3 21.3.4 21.3.5 21.3.6 21.3.7 21.3.8 21.4 21.5 21.5.1
21.5.2 21.5.3 21.5.4 21.6 21.6.1 21.6.2 21.6.3
22
22.1 22.1.1 22.1.2 22.1.3 22.1.4 22.2 22.2.1 22.3
23
23.1 23.1.1 23.2 23.3 23.4 23.5
23.6
Inhaltsverzeichnis
Aligemeines: Begriffsbestimmung, Einteilung, SteHung in der Therapie heute Strychnin Lobelin . Campher Coffein . Phenylaminopropane Cathin ..... . Praparate .... . Pflanzliche N euroleptika: Reserpin Pflanzliche Analgetika . . . . . Allgemeines: Einige Aspekte der Schmerzbekampfung und der Schmerzentstehung Morphin (Morphinum) Salicylglykoside . . . . . Praparate ....... . Anhang: Pflanzliche HaHuzinogene Einleitung. . . . Cannabispraparate MuskatnuB Literatur . . . .
Pflanzliche Muskelrelaxanzien
Periphere Muskelrelaxanzien. Allgemeine Vorbemerkungen . (+)-Tubocurarin Toxiferin Alcuronium . Zentrale Muskelrelaxanzien Kawain. Praparate Literatur
Pflanzliche Zytostatika
Vorbemerkungen. . . Wirkungsmechanism us Vinca-Alkaloide Colchicin ..... . Podophyllin. . . . . Anhang: Ascorbinsaure (Vitamin C) und Nitrosierungsreaktionen . Praparate Literatur . . . . . . .
223 223 225 225 226 226 228 228 228 229
229 231 233 235 235 235 236 239 240
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247 247 247 250 250
251 252 252
Inhaltsverzeichnis
24
24.1 24.2 24.3 24.4
25
25.1 25.1.1 25.1.2 25.1.3 25.2 25.2.1 25.2.2 25.3
26
26.1 26.2 26.2.1
26.2.2 26.2.3 26.3 26.4 26.5 26.6
27
Pflanzliche antiparasitar wirkende Mittel .
Chirtin . . Emetin .. Pyrethrum. Praparate Literatur .
Pflanzliche Immunstimulanzien und Hyposensibilisiemng mit Pflanzenstoffen .
Immunstimulanzien. Aligemeines . . . . Echinacea ..... Eupatorium und Achyrocline . Praparate zur Hyposensibilisierung Definition. Prinzipielle Ziele . Anwendung und Indikationen Praparate Literatur . . . . . . . . .
Pflanzliche Ophthalmika
Vorbemerkungen. . . . Pflanzliche Miotika. . . Glaukom und Glaukombehandlung. Stellenwert der pflanzlichen Miotika . Pilocarpin. . . . . . Physostigmin (Eserin) . Pflanzliche Mydriatika Cocain als Kornealanasthetikum Anhang: Berberin . Praparate Literatur . . . .
Pflanzliche Externa .
27.1 Pflanzliche Dermatotherapeutika. . . 27.1.1 Ortlich antiphlogistisch wirkende Mittel 27.1.2 Antipruriginosa . . 27.1.2.1 Vorbemerkungen. . . . . . 27.1.2.2 Menthol und Thymol . . . . 27.1.3 Mittel zur Wundbehandlung . 27.1.3.1 Calendula. . . . . . . . . 27.1.3.2 Kamillenbliiten ...... . 27.1.4 Externa bei unblutigen Verletzungen 27.1.4.1 Allgemeines . . . . . . . . . . .
XVII
253
253 254 254 255 255
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XVIII Inhaltsverzeichnis
27.1.4.2 Arnikabliiten. . . . . . . . . . . . 271 27.1.4.3 Beinwellwurzel. . . . . . . . . . . 272 27.1.5 Extema fUr spezielle Hautkrankheiten . 273 27.1.5.1 Narbenbehandlungsmittel . . . . . . 273 27.1.5.2 Keratolytische und keratoplastische Wirkungen:
Salicylsaure, Teerprodukte. . . . . . . . . 274 27.1.5.3 Chrysarobin. . . . . . . . . . . . . . . 275 27.1.5.4 Photochemotherapie mit 8-Methoxypsoralen . 275 27.2 Pflanzliche lokale Hamorrhoidalmittel . 276 27.2.1 Belladonnaextrakt . 276 27.2.2 Hamamelisextrakt . 277 27.2.3 RoBkastanienextrakt 277 27.2.4 Perubalsam.. . . 277 27.3 Exteme pflanzliche Analgetika - Antirheumatika 278 27.3.1 Allgemeine Vorbemerkungen. . . . . . . . . 278 27.3.2 Lokale Wirkungen von Hautreizstoffen . . . . 278 27.3.3 Antiphlogistische Wirkungen durch lokale Phlogistika . 280 27.3.4 Kutiviszerale Reflexe . . . . 280 27.3.5 Therapeutische Anwendung . 281 27.3.6 Cayennepfeffer und Capsaicin 281 27.3.7 Senfsamen und AllylsenfOl. . 282 27.3.8 Wintergriinol und Methylsalicylat . 283 27.3.9 Campher... 284 27.3.10 Mistelpraparate 284 27.4 Pdiparate 285
Literatur . . . 286
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 289