1. RADANG USUSDDxBAB darahBAB lendir darah
Colitis ulseratifCrohns diseaseCa
colonshigellaSalmonellaAmebiasisEIEC
identitasAwal 20 tahun dan 70 tahunAwal 20 tahun dan 70
tahun60-70 tahunSemua usia & jenis kelamin
OnsetAkut-kronikKronik berulangkronik>7 hari3-7
haribervariasi
lokasiDarah keluar sebelum keluar feses/ bercampur dengan feses/
keluar sesudah feses?Darah berupa darah segar atau seperti
petis?
kronologiAwal mula diare kenapa? Awalnya frekuensi BAB berapa
kali? Saat ini berapa kali?Mulai ada darah/lendir sejak kapan?
KuantitasSampai mengganggu aktivitas?
10-20x/hariVolume sedikit2-5x/hariSin : N, tdk diareDex :
diareBisa s/d >10x/hari, volume sedikitSeringVolume
sedikit10x/hariSeringVolume sedikit
Kualitas-konsistensi
-bau
-warna
-darah
-lendirLunak-cairLunak-encerSin : bentuk seperti pitaDex :
encerLembekLembekLembek
+/-+ bau busuk+
Warna darah segar/ hitam seperti petis?
Warna hijauHijauhijau
seringjarangSin : darah segarDex : darah samarsering+/-++
--Sering+++
Keluarnya darah saja/ darah lendir/ feses bercampur darah?
Faktor Dengan puasa tambah /
Faktor Sudah diberi obat apa? Membaik kah?
demam+
Mual muntah+
Nyeri perut+++++++
Tenesmus++++
Nafsu makan +++++++
BB cepat+
Nyeri kepala++
RPD Pernah sakit seperti ini sebelumnya? Ada riwayat keganasan?
Riwayat pengobatan dan alergi?
RPK Orang serumah ada yang sakit seperti ini? Riwayat
keganasan?
sosial kebiasaan Sehari-hari makan dirumah/diluar? Tempatnya
bersih/tidak? Air yang biasa dikonsumsi sehari-hari bersih atau
tidak? Konsumsi alcohol? Biaya pengobatan ditanggung?
2. Anamnesis awal mencari kegawatan (dehidrasi) Identitas Onset:
sudah sejak kapan? Kuantitas: sudah berapa kali/hari?Diare
banyak/sedikit? Kualitas:konsistensi bagaimana? Gejala
penyerta:ujung-ujung tangan dan kaki dingin? Sejak kapan?Mata
cekung? Sejak kapan, atau sudah sejak dulu cekung?Terakhir kali BAK
kapan? Warna? Volume?Merasa kehausan?Masih mau minum/ tidak?
3. Pemeriksaan fisik kegawatana. KU: tampak lemah? Pucat?
Penurunan kesadaran?b. Tanda vital: adakah hipotensi?
Takikardi/bradikardi? Takipneu? Suhu bgmn?c. Status generalis
Kepala:anak < 18 bln, uub cekung? Mata :cekung? Anemis? Hidung:
nafas cuping hidung? Mulut: mukosa kering? Leher :retraksi
suprasternal? Thorax:retraksi intercostal? Abdomen:retraksi
epigastrial? Ekstremitas:akral dingin? Turgor? Capillary refill?d.
Terapi awal jika ada tanda kegawatan, sesuai ABC Koreksi cairan
jika ada dehidrasi berat Pasang monitor B&C (SaO2 & urin
output dengan kateter)
4. Pemeriksaan fisik rutin Colitis ulseratifCrohns diseaseCa
colonShigella SalmonellaAmoebaEIEC
Keadaan umum
Tanda vital-TD-nadi-RR-T +/-
Status generalismata anemis+/-+/-+/-
Thorax (paru & jantung)
abdomenInspeksidistensi
AuskultasiPeristaltic hilangPMetallic soundPPPP
perkusi
PalpasiNyeri kanan bawahNyeri difusDapat teraba massa, nyeri
tergantung letak caNyeri difus
PerianalTenesmus+++++
Rectal toucher+ dapat teraba massa
ekstremitasTergantung derajat dehidrasi
5. Pemeriksaan penunjang Darah lengkap Feses rutin (makro &
mikroskopis) Darah samar feses6. Penatalaksanaan Terapi cairan jika
dehidrasi Simtomatik :antipiretik Antiemetik (domperidone,
metoclopramid HCl) Kausatif : antimikroba
colitis ulseratif antimikrobaKoreksi anemiaKortikosteroid
(imunosupresan)Antidiare (Loperamide)RUJUK amebiasis metronidazole
sediaan 250 mgdosis 50 mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis selama 5
hari
