40
Ole Graumann 1. Reservelæge & PhD studerende Tak til overlæge Morten Kindt Radiologi - FT 2 Abdomen

Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

  • Upload
    lamdien

  • View
    221

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

Ole Graumann1. Reservelæge & PhD studerende Tak til overlæge Morten Kindt

Radiologi - FT 2

Abdomen

Page 2: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1.Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

FT 2

1) Introduktion, repetition af FT 1 og rtg. thorax 1

2) Rtg. Thorax 2

3) Abdominalt radiologi

4) MCQ FT 1 og FT 2

Page 3: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

FT 2 Abdomen

Tolkning af røntgen- og CT af abdomen er absolut ikke en opgave for en lægevikar eller en KBU læge...

...Men det er skide spændende og man kan jo altid blive klogere

Page 4: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Rtg. oversigt CT

Page 5: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1.Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

UL - UltralydBasiskursus i UL efter K-14

Cholecystitis

Page 6: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Rtg. oversigt

Stående

Stående

Liggende

Page 7: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft ved perforation

Obstruktion - SBO

Ileus

Volvolus

Rtg. oversigt

Page 8: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Liggende med horisontal strålegang

Stående

Rtg. oversigt

Page 9: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Rtg. oversigt

Stående

StåendeLiggende

Fri luft

Page 10: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Rtg. oversigt

Fri luft

Stående

Page 11: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

CT

Fri luft

Stående

Fri luft

Page 12: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Bronkopulmonal dysplasi

Massive mængder fri luft

Ghost sign

Hernie

NIC

Page 13: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Ileus - SBOTilstand hvor tarmpassagen er hindret

Paralytisk ileusTarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit eller efter operation

Mekanisk ileusAflukning af tarmen som følge af:AdherenceInvaginationAksedrejning af tarmenTumorObstipation

Iskæmisk ileus Blodprop i arterie

Page 14: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Ileus - SBOMekanisk ileus

Stående Liggende

Tarme i forskelligt niveau

Page 15: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Ileus - SBOMekanisk ileus

Liggende

Plicae semicirculares i tyndtarmGennemgående tætsiddende slimhindefolder

Haustrae i colonIkke gennemgående slimhindefolder, afbrudt af tenia

Page 16: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Komplet tyndtarmsileus (subileus) – Ingen luft i colon

Inkomplet tyndtarmsileus - Fortsat luft i colon

Ileus Subileus

Page 17: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Mekanisk ileus pga. hernie

Page 18: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Galdesten ileus

Galdesten

Luft i galdevejene

Page 19: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Mekanisk ileus - Closed loop obstruction

Page 20: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Volvolus – tvist af colonCaecum eller sigmoideum

Page 21: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

57 årig mand med 2 dages anamnese med tiltagende smerter i abdomen

Page 22: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Page 23: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Caecum volvolus 25 %

Page 24: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Stående

Caecum volvolus 25 %

Page 25: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Signoideum volvolus 75 %

Page 26: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Signoideum volvolus 75 %

Page 27: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Appendicitis

Normal

Inflammeret

Page 28: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Nonrotation af colon

Page 29: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Cholecystitis

CholecystitisNormal

Page 30: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Diverticulitis

Page 31: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

DiverticulitisDiverticulitis med fistel til blære

Page 32: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

NCCT ve-sidige flanke smerterPhlebolit

Rim - signUreter sten Venstre sidige flanke smerter

Page 33: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

RAAA

Page 34: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Ascites pga. levercirrose

Page 35: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

C. pancreatis med lever metastaser

Page 36: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Lymfom

Page 37: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Lever og milt traume

Page 38: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Pancreatitis

Page 39: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Fri luft

Stående

Page 40: Radiologi - FT 2 - sdu.dk · Radiologi Fri luft Stående Ileus - SBO Tilstand hvor tarmpassagen er hindret Paralytisk ileus Tarmperistaltikken er lammet, som regel følge af peritonit

1. Reservelæge Ole Graumann

Radiologi

Pause før MCQ