RADIOLOGIA DE TORAX PATOLOGICOPATOLOGICO

CATEDRA DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES

PATOLOGIAS PULMONARES• OPACIDADES

• ALVEOLARES» POR OCUPACIÒN (CONSOLIDACIÒN)» POR REABSORCIÒN (ATELECTASIA)

• INTERSTICIALES• POR CRECIMIENTO DENTRO DEL PULMON • POR CRECIMIENTO DENTRO DEL PULMON

(NODULOS Y MASAS)

• RADIOTRANSPARENCIAS• LOCALIZADAS

» CAVIDAD

• DIFUSAS– HIPERINSUFLACIÒN

» UNILATERAL» BILATERAL

OPACIDADESOPACIDADESaumento de la densidad radiológica

OPACIDADES ALVEOLARESOPACIDADES ALVEOLARES

INFILTRADO ALVEOLAR

REEMPLAZO DEL AIRE ALVEOLAR POR LÍQUIDO, REEMPLAZO DEL AIRE ALVEOLAR POR LÍQUIDO, CELULAS

O UNA COMBINACIÓN DE AMBOS.

CIRCULACION COLATERAL

Criterios radiológicos de ocupación del espacio aéreo

AUMENTO DE LA DENSIDADBORDES IMPRECISOSCOALESCENCIA PRECOZDISTRIBUCION

Localizadas: Lobar /Segmentarias

Difusas : - “ Alas de mariposa “

MARGENES POCO DEFINIDOSBRONCOGRAMA O ALVEOLOGRAMA AEREONODULO ACINAR

FACTOR TIEMPO Gran rapidez de aparición y extensión de la enfermedad, así como rápida regresión de la misma.

AUSENCIA DE ATELECTASIA Mantenimiento del volumen pulmonar

AUMENTO DE LA RADIODENSIDADMÁRGENES POCO DEFINIDOS

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AEREO

– Bronquios llenos de aire rodeados por alvéolos por alvéolos llenos de líquido.

NODULO ALVEOLAR

• IMAGEN NODULAR DE 4-10 mm.

• MARGENES POCO • MARGENES POCO DEFINIDOS

• IMAGENES RADIOLUCIDAS EN SU INTERIOR

Causas • Localizadas• Agudas

– Neumonia– Contusión pulmonar– Infarto

• Crónicas – TBC– Micosis– Sarcoidosis– Sarcoidosis

• Difusas • Agudas

– Edema agudo de pulmón

• Crónicas– TBC– Micosis– Sarcoidosis

NEUMONIA TIPICA

INFARTO PULMONAR

EDEMA AGUDO DE PULMÓN

TUBERCULOSIS

ATELECTASIAATELECTASIA

ATELECTASIA:Disminución de aire dentro de los pulmones, asociado a la pérdida de volumen pulmonar.

COLAPSO:Atelectasia completa.

MECANISMOS• A. A. A. A. REABSORTIVA.

• A. PASIVA o POR

RELAJACION.RELAJACION.

• A. ADHESIVA.

• A. CICATRIZAL.

A. REABSORTIVA

Atlectasia resortiva.tif

ATELECTASIA COMPRESIVA

A.CICATRIZAL LOCAL

A.CICATRIZAL GENERAL

SIGNOS RADIOLOGICOS DIRECTOS

•DESPLAZAMIENTO DE LAS CISURAS INTERLOBARES.

•OBSTRUCCION DE VASOS Y BRONQUIOS.

SIGNOS RADIOLOGICOS INDIRECTOS

•AUMENTO LOCAL DE LA DENSIDAD.

•ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA.

•DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO.

•HIPERINSUFLACIÓN COMPENSADORA.

•DISMINUCION DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES.

•AUSENCIA DE BRONCOGRAMA AÉREO

•DESPLAZAMIENTO DE LOS HILIOS

ATELECTASIA PULMONAR TOTAL

ATELECTASIA PULMONAR TOTAL

LOBULO SUPERIOR DERECHO

LOBULO SUPERIOR DERECHO

LOBULO MEDIO

LOBULO MEDIO

LOBULO INFERIOR DERECHO

LOBULO INFERIOR DERECHO

OPACIDADES INTERSTICIALESOPACIDADES INTERSTICIALES

Venas

Bronquiolos

Pleura visceral

Septos interlobares

Arteria pulmonar

linfáticos

SUBPLEURAL

PARIETOALVEOLAR

PERIBRONCOVASCULAR

PATRONES INTERSTICIALES• LINEALES

– Septales• Líneas B de Kerley

– No septales• Colagenopatías• Neumoconiosis• inflamaciones• inflamaciones

• RETICULARES• TBC• Neoplasias• Silicosis• Linfoma

• MICRONODULILLAR O MILIAR• Granulomatosas• Neoplasias• Metástasis

NEUMONITIS INTERSTICIAL USUAL O FIBROSIS IDIOPÁTICA

EDEMA PULMONAR

NEUMONITIS POR RADIACIÓN

NEUMOCONIOSIS